动眼神经麻痹的数字减影脑血管造影诊断价值

动眼神经麻痹患者ＣＴ普通扫描及磁共振成像（ＭＲＩ）为蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）或正常时，应高度怀疑颅内动脉瘤。数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）诊断明确、安全性高。现报道４４例ＣＴ普通扫描及１５例同时做了ＭＲＩ未发现病灶者的ＤＳＡ检查结果并讨论ＤＳＡ对动眼神...     

自发性SAH的脑血管造影检查

目前，随着ＣＴ和ＭＲ的广泛应用，ＳＡＨ的确诊率明显升高，但因ＳＡＨ是由多种病因所致，故其临床处理的关键在于正确找出ＳＡＨ的原发病。脑血管造影检查即是临床上明确ＳＡＨ出血原因简便而确切的重要方法。近年来，随着数字减影血管造影（ＤＳＡ）技术的推广，临床医...     

超选择性动脉内灌注罂粟碱治疗脑血管痉挛可改善脑组织供氧及代谢

１９９６年４月～１９９７年５月,１０例患者因动脉瘤破裂后ＳＡＨ引起脑血管痉挛,大部分动脉瘤位于前循环,８例于出血当天手术,在ＳＡＨ后４～１６ｄ出现血管痉挛。血管造影发现,一侧大脑中动脉痉挛４例、双侧大脑中动脉痉挛１例、大脑前动脉痉挛１例、颅内多条血管...     

右侧小脑后下动脉夹层动脉瘤1例

作者报告１例少见的右侧小脑后下动脉（ＰＩＣＡ）夹层动脉瘤。患者男性，４８岁，因性交后突发剧烈头痛、恶心、呕吐和畏光入院。既往高血压史２５年。查体示明显脑膜刺激征，余无异常体征。颅脑ＣＴ发现广泛蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）及第四脑室内出血。ＭＲＩ检查无明显...     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病、肺癌临床观察

用自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗３例急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）、１例霍奇金病（ＨＤ）和１例晚期肺癌（ＡＬＣ）。其中４例接受自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），１例接受自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。ＡＮＬＬ、ＨＤ、ＡＬＣ分别用ＭＡＣ、ＳＥＡＭ、ＳＥＥＣ方案预处理。５例患者移植后均获造血重建。ＡＮＬＬ和ＨＤ已分别持续完全缓解４８９天、３７２天、３３５天、２３０天；１例ＡＬＣ患者在移植后完全缓解１１５天后出现颅内复发。初步结果提示ＡＨＳＣＴ能延长ＡＮＬＬ、ＨＤ和ＡＬＣ患者的无病存活期     

肝血管平滑肌脂肪瘤8例

肝血管平滑肌脂肪瘤（ｈｅｐａｔｉｔｉｃａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ，ＨＡＭＬ）是罕见的肝脏良性肿瘤，术前诊断困难。我院共收治８例，术前诊断３例，现报道如下。 一、资料与方祛 女 ６例，男 ２ 例，年龄 ３７—５３岁，平均４５．６岁。４例有右上腹不适或疼痛，４例无症状。肿瘤位于肝右叶５例，肝左叶３例，直径２—１０ ｃｍ，病程 １３ｄ— ５年。均无肝炎病史。Ｂ超检测８例，彩色多普勒超声７例， ＣＴ ８例， ＭＲＩ４例， ９９ｍＴｃ－ＰＭＴ ３例。 ８例均行肝切除，术后病理及免疫组织化学确诊为ＨＡＭＬ。 二、结果 Ｂ…     

磁共振检查对垂体及甲状腺激素的影响

本研究就３０例不同疾病的患者分别于磁共振检查前、后采血进行ＰＲＬ、Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ的测定，结果显示：ＭＲＩ检查后测定ＰＲＬ、Ｔ３、Ｔ４比检查前明显升高，Ｐ＜０．０１，ＴＳＨ无显著变化，Ｐ＞０．１，从而证明ＭＲＩ检查的磁场对甲状腺和垂体泌乳素细胞功能有促进作用。     

蛛网膜下腔出血后早期的认知障碍

尽管蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的治疗已有了根本性改进，但仍有许多病人存在智力方面的损害，而这些损害的原因尚不明了。本研究旨在探讨ＳＡＨ后，出血本身的意义和急性期病人的神经心理。连续５１例病人在ＳＡＨ发病后１～１３ｄ（中位４ｄ）做了神经心理检查。３３例系因动脉瘤破裂做了手术（其中２８例７２ｈ内手术）；另外１８例系原因不明的自发性非外伤性ＳＡＨ。另选２５例腰椎间盘突出而手术治疗的病人作为对照组。病人组与对照组之间，年龄、受教育程度、手术与检查之间的时间推延等方面具有可比性。动脉瘤性ＳＡＨ病人与原因不明…     

急性心肌梗塞后心肌缺血、缺血性室性心律失常的发作特点及其对预后预测价值的研究

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心肌缺血和缺血性心律失常（ＩＳＡ）的发作特点及其对预后的预测价值，对７４例ＡＭＩ病人应用心电监护系统在发病后１～５ｄ和２１～２５ｄ进行了连续心电监测和１年的随访．结果表明，ＡＭＩ后心肌缺血和ＩＳＡ的发生规律基本吻合，于发病后７２ｈ内显著减少．２１例（２８．４％）在随访期间发生心脏事件．相关分析证实，ＡＭＩ后ＩＳＡ为发生心脏事件的一良好的预测指标．ＡＭＩ后２～３ｄＳＴ段的变化与心脏事件的相关性显著地高于５ｄ和２１～２５ｄ．提示发病后２～３ｄ进行心电监护所获得的结果对病人预后的预测价值最大．     

用动态高分辨增强MRI和~(99m)Tc-HMPAO-SPECT联合研究急性脑梗死的脑血容量

本研究旨在把急性缺血性卒中患者的动态高分辨增强ＭＲＩ(ＤＳＣ ＭＲＩ)所测得的脑血容量 (ＣＢＶ)异常与99ｍ锝 六甲基丙烯胺肟 单光子发射ＣＴ(99ｍＴｃ ＨＭＰＡＯ ＳＰＥＣＴ)评估的脑血流量 (ＣＢＦ)异常联系起来。9例患者 ,男 4例 ,女 5例 ,平均年龄 (74 4±11 6 )岁。均在发病 6小时内用ＣＴ、ＳＰＥＣＴ和ＭＲＩ进行研究。所有患者磁共振血管造影 (ＭＲＡ)均证实有信号消失 (1例为单侧颈内动脉 ,8例为大脑中动脉 )。相对ＣＢＦ(ｒｅｌＣＢＦ)系指梗死区的ＳＰＥＣＴ总计数 (ｃｏｕｎｔｓ)与对侧未受损半球镜区的总计数之比 ;相…     

蛛网膜下腔出血患者血浆脑利钠肽的浓度

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后低钠血的发生通常与中枢性钠耗综合征（ｃｅｒｅｂｒａｌｓａｌｔｗａｓｔｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＣＳＷ）引起的低血容量有关,但ＣＳＷ的原因仍有争议。脑利钠肽（ＢＮＰ）能引起尿钠排泄和多尿。作者用放免法测定急性ＳＡＨ患者血浆ＢＮＰ浓度。以探讨ＢＮＰ是否与ＳＡＨ后低钠血有关。选择１８例经ＣＴ证实的ＳＡＨ患者,分别在ＳＡＨ后０～２、７～９和１４ｄ３次测定ＢＮＰ浓度。血浆抗利尿激素（ＡＤＨ）、心房利钠肽（ＡＮＰ）、去甲肾上腺素（ＮＡ）,在７～９ｄ测定１次。血清钠浓度至少每３ｄ测定…     

Binswanger病患者甲状腺及肾上腺皮质有关激素的观察

ｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）临床以进行性痴呆、性格改变及皮层下白质脱髓鞘为特征，高血压被认为是该病最重要的危险因素，本研究观察了该病患者血浆Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、皮质醇（Ｆ）、ＡＣＴＨ的改变。一、对象及方法１．对象：疾病组１９例（男性１１，女性８），年龄６４～７１岁（平均６８．３岁），符合Ｂｅｎｎｅｔｔ等〔１〕制定的ＢＤ临床诊断标准。用长谷川智力表测试痴呆前期１０例，痴呆期９例。患者均无失语、失用、失认等体征，ＣＴ和ＭＲＩ检查排除了丘脑、下丘脑区及鞍区异常，临床排除了正常压力性脑积水、多发性硬化、…     

老年人十二指肠外生型平滑肌肉瘤的影像诊断（附6例报告）

目的　探讨老年人十二指肠外生型平滑肌肉瘤的影像学特征。方法　６ 例经超声学（ＵＳ）和胃肠钡餐透视检查,其中４ 例经ＣＴ检查,２ 例经血管造影检查,６ 例患者均经手术及病理学证实。结果　十二指肠平滑肌肉瘤的主要影像学有：（１）肠腔狭窄和外压改变;（２）十二指肠腔外肿块;（３）肿瘤坏死和溃疡;（４）ＣＴ显示周围高密度带,伴中心部低密度区;（５）血管造影表现为十二指肠动脉供血,呈富血管性肿瘤表现。结论　Ｘ线钡餐检查和ＣＴ扫描对十二指肠平滑肌肉瘤能作出比较准确的诊断,血管造影是一种补充性诊断方法。     

皮层下动脉硬化性脑病影像学与临床表现（附330例分析）

目的：总结皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）临床、影像学表现及诊断要点。方法：收集分析临床资料完整并有ＣＴ扫描的病例３３０例,其中５４例加磁共振成像。结果：进行性智能障碍是ＳＡＥ的主要临床表现,ＣＴ扫描显示脑内白质区多发低信号灶,ＭＲＩ表现为长Ｔ１、长Ｔ２异常信号灶,同时合并多发腔隙性脑梗塞和脑萎缩。结论：ＣＴ平扫结合临床是ＳＡＥ最简便有效的诊断手段,ＭＲＩ能更敏感地显示合并的脑内细小梗塞灶。     

急性大脑中动脉梗塞的超早期 C T 特征及预后

本文对８６例经ＣＴ证实的急性大脑中动脉（ＭＣＡ）梗塞患者进行回顾性分析,以探讨其超早期ＣＴ特征及其与预后的关系。资料分析：本组男４１例,女４５例;年龄２７～８３岁,平均６１４岁。均符合中华医学会脑梗塞诊断标准,且所有对象均有入院前和后来显示出梗塞灶的ＣＴ片。首次ＣＴ扫描时间最短１ｈ,最长６ｈ,平均５２ｈ。第二次,在病后３～８天,平均５８天。结果由两位ＣＴ专业医生判定。判定标准：①大脑中动脉高密度征（ＨＭＣＡＳ）：指单纯ＣＴ扫描时ＭＣＡ本身Ｘ线吸收值比脑实质或对侧ＭＣＡ高;②豆状核轮廓模糊：…     

肝癌碘油沉积良好患者的影像随访

我们以肝动脉数字减影血管造影（ｄｉｇｉｔａｌ ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ）为标准，回顾性分析２６例碘油沉积良好肝癌患者计算机断层摄影术（ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴ）和磁共振成像（ｍａｇ—ｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍ－ａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）对原发灶肿瘤残留和肝内新病灶显示情况，比较ＣＴ和ＭＲＩ对肝动脉化疗栓塞（肝ＴＡＣＥ）的随访价值。 １．资料与方法：２６例原发性肝癌患者，均为男性，年龄３２～８３岁（平均５４．４岁）。６例经活检或手术证实，其余２０例经…     

显微手术治疗颅内动脉瘤

近年来，采用显微手术治疗颅内动脉瘤６例，效果良好。现报告如下。１临床资料本组男１例，女５例；年龄３１～６８岁，平均５５岁。６例均因蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）入院。１例反复ＳＡＨ３次，２例ＳＡＨ２次，余３例ＳＡＨ１次，均经头颅ＣＴ和腰穿证实。有高血压病史...     

基因疫苗诱导小鼠抗HBV皮下移植瘤免疫研究

目的　观察 ＨＢＶ ＤＮＡ 疫苗（ｐＣＲ３－１Ｓ） 诱导Ｂａｌｂ／ ｃ 小鼠（ Ｈ２ｄ） 的特异性细胞免疫应答及其对稳定表达ＨＢｓＡｇ 的小鼠肥大细胞瘤Ｐ８１５ 细胞（Ｐ８１５ＨＢＶＳ） （ Ｈ２ｄ） 成瘤性的影响．方法　肌肉注射ＤＮＡ 疫苗,背部皮下接种Ｐ８１５ＨＢＶＳ 细胞,观察成瘤情况,４ ｈ ５１Ｃｒ 释放法检测小鼠脾细胞ＣＴＬ 活性．结果　接种 ＤＮＡ 疫苗后小鼠成瘤率为１２－５ ％ , 对照组为１００ ％ ． 小鼠平均存活期大于３８－２ ｄ ,对照组为２８－４ ｄ ,４０ ｄ 后小鼠存活率为８７－５ ％ ,对照组为０ ％ ． ＣＴＬ 细胞杀伤活性明显增加,ｐＣＲ３－１Ｓ 组５１ ％ ,对照组为２１ ％ （ Ｐ＜ ０－００１） ．结论　ＤＮＡ 疫苗可以诱导细胞免疫应答,对体内ＨＢＶ 感染具有预防及治疗作用．     

静脉血管瘤伴动静脉分流——3例报告及文献回顾

中枢神经系统血管性畸形包括毛细血管扩张、静脉曲张、海绵状血管瘤、动静脉畸形 (ＡＶＭ)和静脉血管瘤 (ＶＡ)。ＶＡ有血管造影特征 :无供血动脉 ,髓质静脉或中央静脉扩张 ,血管瘤附近静脉系统发育不全。作者报告 3例ＶＡ伴动静脉分流 (ＡＶＳ)患者 ,并结合文献报告 2 8例此类患者。病例 1因双手麻木行磁共振成像 (ＭＲＩ)检查 ,发现右基底节血管性占位。另外 2例分别因眩晕 ,恶心、呕吐或头昏、头痛行ＭＲＩ,发现双侧大脑半球梗死灶或脑室内出血。 3例均经血管造影检查诊断为ＶＡ伴ＡＶＳ。总共 31例ＶＡ伴ＡＶＳ患者中男 19例 ,女 12例 ;…     

输血后丙型肝炎早期抗体应答规律的观察

应用合成肽酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和重组免疫印迹试验（ＲＩＢＡ），动态观察了１０例输血后肝炎（ＰＴＨ）患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染早期（输血后３６～３８周）的抗体应答规律，发现９例血清抗ＨＣＶ阳性，其中８例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性。核心（Ｃ）抗体检出率高，其出现时间比非结构（ＮＳ）区抗体提前１～３周。Ｃ区合成肽抗体；ｌｇＭ比ｌｇＧ提前１～４周检出，其检出的吸光值与血清ＡＬＴ（ＧＰＴ）水平呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。同时发现３例存在抗ＨＣＶ“被动输入”。研究表明，本地区ＰＴＨ患者多由ＨＣＶ感染所致。检测Ｃ区抗体ＩｇＭ不仅有助于早期诊断，而且可反映ＨＣＶ活动性感染。