艾利克磺胺嘧啶银混悬剂在烧伤创面中的应用体会

自 1994年以来 ,我院烧伤科对烧伤清创后创面涂布磺胺嘧啶银 艾利克配成混悬剂 (以下简称艾银混悬剂 )治疗烧伤患者 70例 ,获得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料70例烧伤患者小儿 40例 ,成人 30例 ,面积 4%～ 94%、平均 2 8%。治疗出院 6 7例 ,自动出院 1例、死亡 2例、均     

艾利克——聚维酮碘液在烧伤植皮术中及术后的应用

艾利克—聚维酮碘液在烧伤植皮术中及术后的应用成都市第二人民医院（６１００１７）陈大夫刘西富杨世清王晓孙炜１９９４年１０月至１９９６年１０月，我们在３２例４９处肉芽创面扩创植皮术中应用艾利克—聚维酮碘液（简称艾利克液）湿敷压迫创面，以求止血和杀菌并与热...     

水动力清创系统在烧伤创面清创中的应用概况

清创是烧伤创面修复不可缺少的步骤.水动力清创系统(以下简称水刀)是一种先进的清创设备,与常规清创器械相比,其手柄灵活、操控性好,便于对外形不规则、表面不平整的部位进行清创;清创过程集坏死组织切除和创面灌洗为一体,具有良好的组织选择性,有利于优化创面床,为皮肤移植和创面愈合创造良好条件.水刀用于烧伤创面清创已有10余年历史,国外应用广泛,并于近年引进国内.由于烧伤创面表现的复杂性,临床上对于水刀用于不同烧伤创面的清创效率、效果及经济性、术中出血量等尚存在一定分歧.本文旨在系统地总结水刀在烧伤创面清创中的应用效果,为临床医师提供参考.     

烧伤病人应用氯胺酮麻醉的体会——附118例麻醉总结

我院自1990年3月-2003年3月应用氯胺酮麻醉行烧伤清创、切痂(切疤)植皮术118例，取得较满意的效果，现总结如下。     

早期应用药刀结合清创对低温热源烧伤创面的影响

[目的]探讨药刀结合清创的早期应用对低温热源烧伤创面愈合的影响。[方法]对58例低温热源烧伤患者（共88处创面），根据开始药刀结合清创时间（烧伤后1周以内和1周以上）的不同，将患者分为两组。均规范化采用药刀结合清创方法，观察治疗20天、30天后的疗效及创面平均愈合时间。[结果]58例患者全部治愈出院，两组在治疗20天、30天时的疗效存在显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）；且两组的创面愈合时间亦存在显著性差异（p〈0．01）。[结论]早期应用药刀结合清创治疗低温热源烧伤，可以快速清除创面坏死组织，加速创面的愈合，缩短治疗时间。     

手术室外床旁烧伤患者清创换药的疼痛治疗研究进展

烧伤患者首次切削痂后会面临多次床旁清创换药,而清创换药引起的操作性疼痛可直接影响患者的身心健康及预后,因此操作性疼痛管理是救治住院烧伤患者的重要任务之一。由于清创换药的频率高、疼痛剧烈、患者恐惧焦虑、烧伤患者机体改变、药物选择多样性及临床上医师和患者对烧伤操作性疼痛认识不足等因素,烧伤操作性疼痛的治疗现状不容乐观。目前,安全有效的操作性疼痛治疗方案多由麻醉医师在手术室内实施,占据手术室大量资源。未来,需进一步研究手术室外床旁烧伤清创换药的可行性疼痛治疗方案。     

烧伤患者早期清创

目的讨论烧伤患者早期清创.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论未发生休克的烧伤伤员,伤后可立即清创,争取在伤后6小时内进行;已发生休克烧伤伤员,一般应待休克已被控制后再清创.只顾清创而不注意休克,势必会加重休克,降低伤员抵抗力,不仅不能达到清创后减轻感染的目的,反而对抗感染不利.虽暂不清创,还须注意保护创面,避免再污染或损伤.     

小儿手烧伤的早期治疗

1　一般资料我院自 1997年 10月至 2 0 0 1年 10月共收治 5岁以下小儿手部烧伤 382例 ,4 0 4只手 ,占小儿烧伤的67% ;占总烧伤病例的 19.3%。烧伤的原因 :热液致伤者占 67% ,热器具、火焰、电火花烧伤占 33%。2　创面处理仔细清创 ,防治感染 ;改善局部循环 ,促进水肿消退 ;保持功能位 ;早期覆盖创面 ,早期功能锻炼。小儿手烧伤 ,多局限于手及前臂下 1/3处 ,面积小 ,在小儿休克时 ,应及时彻底清创。因小儿无知易造成二次烧伤 ,故清创后Ⅱ度创面多采用SD -Ag包扎 ,4 8～ 72h内祛除敷料重新估计烧伤深度。浅Ⅱ度创面继续采用 1%SD -Ag泛霜纱…     

带血管蒂岛状皮瓣修复足部电烧伤创面

高压电(1000V以上)接触烧伤常以足部为出口，造成深度烧伤。清创或坏死组织脱落后，足部软组织缺损伴肌肉、骨或关节外露。为修复创面、重建足部功能，我们自1993年以来，先后选用五种带血管蒂岛状皮瓣修复足部电烧伤创面共18例，全部成活，疗效满意，报告如下。     

自体网状皮在电烧伤创面的应用

深度电烧伤早期手术治疗在于对损伤组织生活力的确切判断,对环死组织的彻底切除,正确应用皮片或皮瓣修复创面。我室1985年来对电烧伤清创后创面选择性应用自体网状植皮8例次,收效较好,报告如下。临床资料:1、8例均为电接触烧伤,清创在伤     

糖尿病合并下肢小面积深度烧伤治疗体会

目的：总结糖尿病合并下肢小面积深度烧伤的治疗方法。方法：应用10％艾利克纱布或紫草油纱布换药。术前3天至术后4天，根据创面菌群常规应用敏感抗生素，并应用胰岛纱控制血糖后不失时机地施行手术，封闭他。结果：植皮及皮瓣成活率95％以上，下肢功能恢复良好。结论：糖尿病合并下肢小面积深度烧伤病人应重视围手术期全身治疗，术前应用普通胰岛素，控制血糖在7mmol/L以下，24小时尿糖＜10g。     

包扎疗法治疗小儿手部烧伤的护理

目的探讨促进小儿手烧伤尽快治愈的方法和护理措施。方法我科门诊2005年9月-2006年7月收治的56例手部烧伤小儿作为治疗对象，严格消毒清创后，外喷重组人碱性成纤维细胞生长因子（扶济复），敷上烧伤八号膏油纱布包扎。结果56例小儿手烧伤经包扎治疗全部治愈，其中51例Ⅱ度烧伤愈合后无疤痕增生，关节活动正常。5例Ⅲ度烧伤愈合后有疤痕增生，经康复护理，关节功能恢复良好。结论小儿手烧伤如是浅Ⅱ度、深浅混合Ⅱ度或小面积Ⅲ度烧伤在门诊通过包扎治疗，效果良好。     

京万红烧伤膏导致过敏21例的治疗体会

2004年3月～2005年3月，我院门诊接诊了21例用京万红烧伤膏引起过敏的患者。创面清创后，应用1％磺胺嘧啶银悬浮液暴露疗法及抗过敏等综合治疗，获得成功。     

黄磷烧伤的治疗体会

目的 总结黄磷烧伤后创面治疗正确、有效的方法及体会。 方法 对20例黄磷烧伤病人根据烧伤面积大小及严重程度分别采用局部清创、削痂、植皮及全身抗感染、对症支持等综合治疗。 结果 本组20例病人均获临床治愈，治疗效果满意。 结论 黄磷烧伤治疗的关键是迅速彻底清创，防止吸收中毒，预防感染。程度较深的创面应早期立即削痂，特殊部位行削痂植皮，对提高疗效、促进创面愈合有积极作用。     

艾条熏蒸治疗耳烧伤的疗效观察

目的:探讨艾条熏蒸治疗耳烧伤的临床效果。方法:选择98例浅Ⅱ度及深Ⅱ度耳烧伤患者随机分为观察组(50例)和对照组(48例),对照组给予常规的清创换药治疗,观察组在清创换药后给予艾条熏蒸治疗。结果:与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规清创换药基础上加用艾条熏蒸治疗耳烧伤效果优于常规清创换药治疗法。     

延期植皮治疗手背深度烧伤184例临床观察

延期植皮就是在创面形成后，不立即施行植皮手术，而是对创面清创后用适当的敷料覆盖，经过一段时间，使创面的受床状况得到改善后，选择适当的时机进行手术。手背深度烧伤很常见，因其为暴露部位，功能恢复和外观恢复都显得尤为重要，因此手背深度烧伤后移植皮片的厚度、成活质量成为关键问题。我科自1999年6月-2006年10月对手背深度烧伤采用早期切痂延期植皮的治疗方法，     

重度烧伤病人的临床护理

临床资料 自2003年1月-2007年12月共收治14例总面积达30％-75％的烧伤患者，年龄20-65岁，平均42岁；其中Ⅲ度烧伤5％～20％，2例合并呼吸道烧伤，伤后行气管切开2例。入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、气管切开等治疗，经积极有效治疗和精心护理，患者气道通畅，感染控制，于伤后60～100天治愈出院，无任何护理并发症发生。     

烧伤创面细菌学调查分析

败血症是烧伤患者的主要死亡原因之一‘’，’‘，烧伤创面细菌是烧伤败血症细菌的主要来源。因此，及时了解烧伤创面细菌分布及生态学的变化，对指导烧伤创面的处理及烧伤败血症的预防和治疗有其重要的意义。本文』Q．结了我科1986～1997年创面培养菌4649株，并分1986～1990年和1991～1997年二组进行比较。现分析报告如下：豆材料与方法在烧伤面积均大于30％的患者分别于首次清创时，治疗过程中创面分泌物较多时及晚期肉芽创面上采取标本，用棉拭按常规采取分泌物，立即放人无菌试管中密封，然后接种于血琼脂平板培养基，35C培养24h，分离…     

羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤

目的：观察羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤的效果。方法：26例（30只眼）重度眼表热烧伤的的患者入院后第24h内即眼表清创联合羊膜移植手术治疗，术后综合使用药物控制感染和炎症，促进愈合。结果：术后随访1年26例（30只眼）无1例角膜穿孔。Ⅲ度烧伤者视力大于0．1者的占100％，大于0．3者占60％。Ⅳ度烧伤者视力小于0．1者占45．1％，0．1-0．3者占44．4％，大于0．3者占10．5％。脸球粘连14例（16只眼），Ⅲ度1只眼，Ⅳ度15只眼，粘连发生率为53．3％，其中广泛粘连（〉1／2结膜囊）发生率15．1％，部分粘连（1／2-1／4结膜囊）17．9％，局部粘连（〈1／4结膜囊〉20．3％）。结论：羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤，可以促进愈合，减少并发症，可作为重建眼表的第一步。     

10例烧伤病人早期胃肠道营养的护理

营养支持是烧伤病人临床治疗的重要组成部分。我科近4年共收治10例大面积烧伤病人，其烧伤面积在40～70％，创面的处理方法均采用彻底清创后创面涂磺胺嘧啶银暴露疗法，创面持续烤灯照。在入院4小时(伤后12小时)即采用胃肠道营养的方法，病人体质恢复快，并发症少，疗效满意。