多巴酚丁胺、腺苷超声心动图负荷试验对冠心病诊断实用价值的比较

过去，只有运动实验为唯一的冠心病非介入试验，这使许多关节炎、瘫痪、跛行或其他原因不能运动的患者，只能行冠状动脉造影检查，近年来药物超声心动图诊断技术发展迅速，药物负荷超声心动图试验，如多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的应用已得到认可，但和腺苷的比较，国内外文献报道     

多巴酚丁胺负荷超声试验在诊断冠心病中的应用

本文对 4 8例研究对象进行了多巴酚丁胺负荷超声试验的检查 ,以冠状动脉造影结果为标准 ,就多巴酚丁胺负荷超声试验诊断冠心病的价值进行分析及讨论。1　资料与方法1999- 10～ 2 0 0 0 - 0 7我们对住入心内科普通病房及监护病房的 4 8例患者分别进行冠脉造影和多巴酚丁胺负荷超声试验检查 ,其中男性 39例 ,女性9例 ,平均年龄 67.4岁 ( 4 3～ 78岁 )。多巴酚丁胺的起始剂量为 5μｇ ｋｇ ｍｉｎ ,最大剂量为 2 0～ 4 0 μｇ ｋｇ ｍｉｎ ,采用分级增量连续静脉输注给药 ,增量时间间隔为 4～ 6ｍｉｎ ,同时描记心电图及监测电压。超声诊断仪采…     

多巴酚丁胺负荷超声试验诊断冠心病

冠心病是一种常见多发威胁人类生命和健康的疾病，早期诊治有重要意义。目前诊断的黄金标准仍是冠状动脉造影，但由于其创伤性和设备复杂难以推广，放射核素显像也因价格昂贵不能普及。多巴酚丁胺负荷超声试验准确、安全、简便，倍受国内外学者青睐，其敏感性、特异性多数报道在80％以上”，‘］。本文就我院1994年8月封1996年3月139例试验结果简述如下：1资料与方法资料：按1980年全国第一届内科学术会议心血管病组制定的标准（中华心血管病杂志，1981，l：75），选择冠心病人99例，男61例，女38例，平均年龄52岁（32～66岁），所有病例无…     

多巴酚丁胺阿托品负荷超声心动图对冠心病的早期诊断价值

目的 应用多巴酚丁胺、阿托品负荷超声心动图，探讨该试验对冠心病的早期诊断价值。 方法 应用多巴酚丁胺、阿托品负荷超声心动图观察２２例单支轻度冠状动脉狭窄患者负荷试验前后室壁运动改变，并与正常对照组比较。结果 多巴酚丁胺负荷超声心动图对轻症冠心病的敏感性为５９．１％，特异性９４．６％，准确性７５．０％，加用阿托品后其敏感性提高至７７．３％，特异性９４．６％，准确性８５．０％。结论 多巴酚丁胺负荷超声     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病评价

目的 :以冠状动脉造影为全标准 ,采用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ,对临床 36例怀疑为冠心病的受试者进行检测 ,研究受试室壁运动情况 ,并与平板运动心电图负荷试验对比 ,评估多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病早期诊断的应用价值。方法 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ;多巴酚丁胺初始剂量为5 μg/kg min ,每 3min递增 5 μg/kg min ,最大剂量 30 μg/kg min ,达不到预测心率者 ,加用阿托品 1mg静脉注射 ,阳性标准 :出现新的室壁运动异常或原有的室壁运动异常加重。平板运动心电图负荷试验采用Bruce方案 ,阳性标准 :运动中出现心绞痛。冠状动脉造影采用标准Judkins法 ,阳性标准 :至少一支主要冠状动脉狭窄≥5 0 %。结果 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的灵敏性是 90 9% ,13 6 % (P <0 0 1) ;特异性是 78 6 % ,92 9% (P >0 0 5 ) ;准确度是 :86 1% ,4 4 4 % (P <0 0 1)。试验中未发现严重不良反应。结论 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的灵敏性、特异性和准确度 ,安全性也高 ,值得在临床上推广应用。     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病的临床观察

本文观察了临床，心电图诊断为冠心病２３例，可疑冠心病２２例的多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＥＴ）检查结果，其中２１在还做了亚极量踏车试验作对比，结果表明４５例中ＤＥＴ阳性１８例，同时做两项检查的２１例中两项均阳性者２例，１９例踏车试验阴性的查ＤＥＴ６例阳性，２１例两项检查结果比较经ｔ法百分比的显著性试验Ｐ〈０．０５，差异有显著性。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床价值

目的:研究多巴酚丁胺(DBA)负荷超声心动图(DSE)诊断冠心病的临床实用价值。方法:临床诊断为冠心病患者和正常对照者各37例,DBA每隔3min以剂量递增的方式持续静注(5、10、20、30、40μg/kg·min),同时用二维超声心动图重点观察室壁运动的变化,采用16节段左室分析方法对室壁各节段半定量计分,计算室壁运动得分指数(WMSI)。结果:用药后心率、收缩压、舒张压、心率与收缩压的乘积(RPP)均增高,冠心病组WMSI明显增加(P<0.01)。DSE诊断冠心病的敏感性为86.5%、特异性为89.1%、准确性为78.12%。不良反应有心慌、恶心以及室早,无需特殊处理。结论:DSE诊断冠心病安全、可靠,具有重要的临床实用价值。     

QRS波时限延长在冠心病患者运动试验中的意义

目的　探讨冠心病患者运动试验中QRS波时限变化的意义。方法　分析经冠脉造影证实的 6 2例冠心病患者和 16例冠状动脉造影正常者运动试验前、后QRS波时限变化。结果　冠脉正常组平板运动试验 (ETT)后QRS波时限较运动前缩短 (P <0 0 5 ) ;冠心病组ETT后QRS波时限较运动前延长 (P <0 0 1) ;不同冠状动脉病变程度患者ETT后QRS波时限间差别有显著性差异 (P <0 0 5 )。以ETT后QRS波时限延长为异常 ,其诊断冠心病的敏感性为72 6 % ,特异性为 93 8% ,准确性为 97 8%。结论　冠心病患者ETT后QRS波时限延长是心肌缺血的一个标志 ,QRS波时限是运动试验中诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标。     

冠心病患者平板运动试验中QT离散度变化的临床意义

目的 :探讨平板运动试验中冠心病患者与冠状动脉正常者QT离散度 (QTd)变化的意义。方法 :分组经冠状动脉造影术证实的 14例冠心病者与 16例冠脉造影正常者平板运动试验前、中、后体表心电图QTd变化。结果 :运动前、中、后冠心病组QTd分别为 4 3 15± 16 2 1ms、6 9 82± 18 36ms及 4 8 2 3±11 2 8ms ,而冠状动脉正常组分别为 2 9 2 2± 4 2 1ms、2 8 6 2± 6 33ms及 2 7 2 6± 7 6 4ms。两组P相比均 <0 0 1;冠脉组QTd运动中与运动前后相比P均 <0 0 1,而冠脉正常者差异并无显著性 ;以运动中QTd≥6 0ms判为异常 ,诊断冠心病的敏感性为 85 7% ,特异性为 92 3%。结论 :冠心病患者平板运动试验中QTd显著增加 ,可作为判定平板运动试验的心电学指标之一 ,是运动试验中诊断冠心病的特异指标     

运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价平板运动试验（TET）对冠心病的诊断价值。方法选取我院临床拟诊为冠心病患者84例,行平板运动试验后1个月内行冠脉造影（CAG）,以CAG检查结果为诊断冠心病的“金标准”,对TET结果进行分析。结果平板运动试验诊断冠心病敏感性76．0％、特异性67．6％、准确性72．6％、假阳性32．3％、假阴性24．0％,其中多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高（P〈0．01）。结论TET诊断冠心病的敏感度和特异度较高,能够较准确地评估冠脉病变的严重程度,判断患者的治疗效果及预后,具有安全、无创、价廉、操作简单等优点。     

二维超声心动图－潘生丁试验检测冠心病的研究

对２０例冠心病患者、９例高血压病患者和２１例正常人静脉注射潘生丁前后作超声心动图检查。结果此法检测冠心病的敏感性为５５％（１１／２０），特异性为１００％（３０／３０）。研究表明，本试验安全，对具有良好静态超声心动图的患者都适用。     

CCTA和TET诊断冠心病的价值分析

目的 比较冠状动脉CT血管成像(CCTA)与运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法 收集2017年6月至2019年1月我院临床疑诊冠心病患者78例,均行CCTA、TET及CAG检查,以CAG结果为"金标准",评价CCTA与TET对冠心病的诊断效能.结果 78例患者,经CAG证实冠心病46例,经TET诊断冠心病3...     

踏车运动试验结合核听诊器检查对冠心病诊断价值的探讨

本研究对20例冠心病、21例可疑冠心病及21例正常人,同步进行踏车运动试验及核听诊器左心功能测定,以运动前后sT及非sT参数多变量指标结合LVEF测定综合分析,发现QTr或△EF和△QTr或△EF为诊断冠心病的最佳指标并可判断左室功能。     

运动平板试验对冠心病诊断价值的临床分析

目的：将冠状动脉造影与运动平板试验作对比,探讨运动平板试验在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床意义。方法：选择临床上疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者125例,每一例患者在行冠脉造影前都要进行运动平板试验,以冠脉造影为检测标准,将运动平板试验与冠脉造影检查结果作比较。结果：运动平板试验检出冠心病的敏感性为83.3%,特异性为80.3%,预测准确性81.6%。单支、双支、三支病变阳性率为76.0%、84.2%和100.0%,三者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者检查方法中,运动平板试验是一项比较理想的无创伤性且简单的检查方法,在冠心病的诊断中具有重要的临床价值。     

超声心动图诊断冠心病与踏车运动实验比较研究

对９８例怀疑冠心病患者同时作超声心动图与踏车心电图运动实验。通过超声心动图观察室壁节段性异常诊断冠心病，其结果与踏车运动实验比较，敏感性较低（４９％），但特异性较高（９７％）。此外超声心动图显示冠心病的合并症或并发症优于踏车实验     

运动平板在冠心病中的诊断与运用价值

目的：研究运动平板试验在冠心病的诊断与运用价值。方法随机选取2013年10月-2014年10月收入该院的疑似冠心病患者60例,入院60 d内,所有患者均行冠脉造影实验(CAG),及运动平板试验(TET),将冠脉造影实验的结果作为诊断标准,并研究运动平板试验的结果准确性。结果在冠心病诊断方面,运动平板试验的诊断符合率为83.3%(50/60),特异度为72.7%(16/22),灵敏度为89.5%(34/38),诊断正确指数为61.1%。1支病变阳性率为78.1%、2支病变阳性率为82.0%、3支病变阳性率为100%,对三者进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病的诊断过程中,运动平板试验可无创检查,诊断符合率、特异度及灵敏度高,使用方便,患者痛苦少,值得临床推广运用。     

支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断

目的　探讨临床对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的有效鉴别诊断方法 ,减少误诊的发生。方法　对以类似冠心病胸闷为主要症状的 18例哮喘患者 ,采用支气管舒张试验测定用力肺活量 (FVC)、 1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量 (PEF)等 ,以FVC、FEV1(至少增加 2 0 0ml)及PEF的改变率≥ 15 % ,判断为支气管舒张试验阳性。结果　 18例类似冠心病胸闷的患者 ,支气管舒张试验的FVC、FEV1、PEF的改变率均 >15 %。结论　支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断 ,是一种有效和安全的筛选方法。