气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的:探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值。方法:对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结。结果:全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意。拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%。结论:气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜。     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值.方法对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结.结果全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意.拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%.结论气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜.     

瑞捷在2岁以下小儿插管全麻中的应用

目的探讨瑞捷在2岁以下小儿插管全麻中应用的安全性、有效性。方法选择100例唇腭裂整复患儿随机分为:氯胺酮组(A组)50例、瑞捷组(B组)50例,诱导力月西0.05mg/kg,阿曲库胺0.6mg/kg。A组氯胺酮3mg/kg、B组丙泊酚2.5mg/kg、瑞捷1μg/kg,插管后机控呼吸。吸入异氟醚,B组同时泵注0.2μg/(kg.min)瑞捷,观察围麻醉期血流动力学变化,吸入异氟醚浓度,苏醒时间及气道合并症。结果B组血流动力学更平稳,吸入异氟醚浓度更低,苏醒时间更短,气道合并症更少。结论瑞捷可安全、有效地用于2岁以下小儿的插管全麻中。     

小儿非气管插管全麻的麻醉体会

目的探讨小儿非气管插管全麻的适应症。方法通过对工作中遇到的2例病例的处理进行总结归纳。结果 2例患者通过及时有效的抢救,都转危为安,无1例严重并发症。结论进一步归纳明确了小儿非气管插管全麻的适应症,对工作中处理小儿围术期并发症、提高抢救成功率有重要意义。     

PETCO2和SpO2监测在气管插管时判断是否误入食道中的应用

头颈部烧伤伤员手术麻醉,行气管内插管时,我们进行了连续的PETCO2(呼气末二氧化碳分压)、SpO2监测,判断气管导管是否误入食道,确保病人安全,现报告如下。临床资料1病例选择:均为头面颈部烧伤伤员,颈部水肿粗短,颜面灼伤加重头后仰受限,估计气管内插管有困难者,共40例(男28例,女12例)。     

呼气末CO_2分压与动脉血CO_2分压的临床分析及意义

动态观察 12 0例次机械通气过程中呼气末CO2 分压与对应时点动脉血气分析CO2 分压的关系 ,结果 ,呼气末CO2 分压值与动脉血CO2 分压值 ,二者在统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结果表明机械通气过程中 ,呼气末分压可反映动脉血CO2 分压值 ,可减少反复抽取动脉血监测CO2 分压之苦 ,指导合理调节呼吸机的某些参数 ,利于呼吸机的治疗     

小儿气管插管全麻术后复苏期观察及护理

目的:总结小儿气管插管全麻术后复苏期观察的要点及护理方法。方法:患儿手术完毕进入麻醉恢复室后,麻醉护士根据患儿的特点、病情评估患儿存在的护理问题,制定复苏期护理计划。严密注意心电变化、血氧饱和度、血压情况、皮肤颜色、皮肤温度及足部动脉搏动强弱;重视呼吸道管理,严格掌握拔管指征。根据小儿不同年龄给予不同心理护理及安全护理。结果:本组326例患儿在复苏期间及时发现并处理喉痉挛2例,喉头水肿3例,窒息1例。最后通过严密观察配合医生及时处理,均安全度过复苏期送回病房。结论:加强气管插管全麻小儿复苏期病情观察、呼吸道的管理及心理护理,对降低小儿复苏期并发症的发生,提高复苏期安全和护理质量起着关键性作用。     

小儿气管插管全麻的临床应用

目的：探讨小儿施行气管插管全麻临床应用与效果。方法：选择50例ASAⅠ—Ⅲ级、年龄为3个月—12岁的患儿，其中10例术前合并有不同程度的上呼吸道感染，均施行气管插管全麻。结果：合并有上呼吸道感染的患儿在手术及恢复过程中易出现呼吸道梗阻症状，且上述症状的发生与患儿年龄存在明显相关，3岁以下者达32％、3—12岁占16％。结论：对小儿气管插管全麻的患儿，必须严格掌握其适应证及禁忌证，对有上呼吸道感染的急诊手术患者，要充分做好防治工作。     

万可松在全麻诱导气管插管中的应用

目的　评价万可松、琥珀酰胆碱作为气管插管用药的效果及优缺点。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术患者随机分为 2组 ,Ⅰ组用万可松诱导插管 ,Ⅱ组用琥珀酰胆碱诱导插管 ,观察 2组插管时间、插管前及插管后 1、3、5min的血压、心率变化 ,评定 2组气管插管条件。结果　万可松气管插管时间稍长于琥珀酰胆碱 ,诱导插管后对心血管的影响明显低于琥珀酰胆碱 (P <0 .0 5 ) ,对气管插管条件评定优良率与琥珀酰胆碱均为 10 0 % ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　万可松无琥珀酰胆碱的不良反应 ,可作为气管插管时的肌松用药 ,更适用于高血压、高颅内压、高眼压、高胃压和高血钾的患者诱导插管用药。     

喉罩在全麻气管插管困难患者中的应用

在临床麻醉工作中 ,有时会遇到不同原因所致的气管插管困难病例 ,给麻醉医师造成较大压力。喉罩应用于临床以来 ,许多全麻插管困难的问题得到解决。我科2001年6月至2002年1月对15例气管插管困难的病人采用了喉罩 ,效果满意 ,现报道如下。1.1一般资料喉罩组15例 ,其中男10例 ,女5例 ;ASAⅠ～Ⅱ级 ;年龄20～70岁 ,平均年龄(41.3±4.97)岁 ;平均体重 (58.65±3.34)kg;无张口困难及颈椎活动受限情况 ,其中3例术前合并有高血压 ;喉头视野分级 [1]均为4级 ;手术种类为胆囊切除术7例 ,直肠癌根治术2例 ,胆肠内引流术2例 ,乳腺癌根治术2例 ,胃大部…     

非气管插管超浅全麻在小儿斜视矫正术中的应用

目的:探讨异丙酚与氯胺酮联合应用非气管插管超浅全麻下小儿斜视矫正术的安全性及可行性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级斜视患儿62例,年龄2～11岁,其中男22例,女40例.体重10～36kg.患儿术前用药安定0.2mg/kg,东莨菪碱0.01mg/kg肌肉注射.入手术室后,建立静脉通路,氯胺酮2mg/kg iv,面罩吸氧,术中麻醉维持异丙酚0.15mg/kg/min,微泵输注药液.如遇麻醉太浅间断追加氯胺酮1～2mg/kg iv.术中密切监测ECG、HR、SPO2、BP.结果:62例患儿均达到满意的麻醉效果,2例肥胖患儿用药后出现舌根后坠,血氧饱和度下降至85%,托起下颌后血氧饱和度恢复正常,其余60例术中ECG、HR、SPO2、BP均正常,62例患儿术毕5～30min清醒.结论:异丙酚与氯胺酮联合应用非气管插管超浅全麻在小儿斜视矫正术中可以达到满意的麻醉效果,术中生命体征平稳,麻醉苏醒迅速,但术中应严密监测,防止缺氧.     

氯胺酮复合丙泊酚泵注小儿非气管插管全麻临床观察

目的 观察氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿术中非气管插管全麻对呼吸循环的影响以及术后苏醒时间的长短.方法 选取93例非气管插管术中全麻患儿,随机分为观察组与对照组,观察组应用氯胺酮复合丙泊酚泵注进行麻醉,对照组单用氯胺酮进行麻醉,观察患儿的呼吸频率、血氧饱和度及术后苏醒时间.结果 观察组麻醉前后相关呼吸指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组差异有统计学意义(P＜0.05),术后观察组的苏醒时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚用于小儿非气管插管全麻,可起到取长补短的联合用药效果,对儿科手术具有重要的临床应用价值.     

咪唑安定复合氯胺酮在非气管插管全麻下小儿眼科手术中的应用

目的:对咪唑安定复合氯胺酮在非气管插管静脉全麻下小儿眼科手术中的效果进行分析研究。方法:对87例眼科短小手术的患儿,应用咪唑安定复合氯胺酮进行静脉全麻。入室后对患儿进行多功能监测,对于个别不合作小儿先肌注氯胺酮3～5mg/kg,入睡后抱入手术间,缓慢静注咪唑安定0.05～0.4mg/kg,约2～3min后缓慢静注氯胺酮1～2mg/kg,手术开始前可选择性行球后阻滞。术中追加氯胺酮0.5～1mg/kg。结果:6例术中分泌物增加、屏气等原因出现不同程度的氧饱和度下降,立即进行吸痰、面罩加压吸氧等处理后好转,其余患儿均平稳结束手术。结论:咪唑安定复合氯胺酮对于非气管插管全麻下小儿眼科手术效果较好,具有较高临床使用和推广价值。     

小儿麻醉中喉罩全麻与气管插管麻醉的对比分析

目的研究分析喉罩全麻与气管插管麻醉在小儿麻醉中的运用效果。方法选取2012年11月-2014年11月我院收治的择期手术患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩全麻。对比两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前、置入后和拔除气管插管或喉罩各时段MAP、HR和Sp O2等指标变化,同时比较两组一次成功率。结果两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前MAP、HR和Sp O2等指标对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组气管插管或喉罩置入后、拔除气管插管或喉罩时MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组置入喉罩一次成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于气管插管麻醉,喉罩全麻应用于小儿麻醉中效果更加显著,能够有效缓解患儿临床症状,操作简单,值得临床推广。     

应对干预在气管插管全麻病人复苏躁动中的应用

目的探讨气管插管全麻术后复苏期病人躁动的相关因素及护理。方法回顾分析气管插管全麻复苏期病人躁动的相关因素及处理。结果观察528例气管插管全麻手术后病人．发生躁动28例．躁动的主要原因是：尿管刺激、切口疼痛、低氧血症、尿潴留及麻醉药物。结论插管全麻复苏期病人情况多变,应严密观察．综合分析病人躁动的原因并对症处理,确保病人安全渡过复苏期。     

气管插管全麻在剖宫产术中的临床应用

目的观察气管插管全身麻醉用于剖宫产术对母婴安全的可行性。方法对30例择期剖宫产的足月临产妇行全身麻醉。麻醉诱导用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、阿曲库胺0.3～0.4mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg.h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的血压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分以及活动情况。结果麻醉诱导时收缩压稍有下降,插管后又略有升高,舒张压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);本组全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论气管插管全麻对剖宫产术母婴是安全的。     

可视喉镜在全麻气管插管中的应用观察

目的 探讨可视喉镜在全麻气管插管中的应用效果.方法 方便选取该院2015年8月-2016年3月收治的110例需要进行全麻气管插管的患者,随机分为观察组和对照组.对照组采用直接喉镜法进行气管插管,观察组采用可视喉镜法进行气管插管,比较两组的插管过程中的血流动力学变化和插管效果.结果 观察组在插管即刻的SBP、DBP分别为(123.25±4.56)、(77.55±3.28)mmHg低于对照组的(142.28±5.30)、(90.41±4.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的声门暴露时间、气管插管时间分别为(4.71±0.62)、(9.15±1.47)s均短于对照组的(6.53±1.12),(14.36±1.92)s,气管插管成功率为100.00%高于对照组的85.45%,并发症为5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可视喉镜能够减轻气管插管对患者血流动力学的影响,缩短全麻气管插管的时间,提高插管成功率,减少并发症的发生.     

小儿全麻气道高敏性2例

气道对于外来异物刺激有一种保护性反射,小儿尤其常见,它给临床麻醉带来一定的风险性。作者近日遇到了2例小儿气道高敏性的病例,现报到如下。1病案报告病例1:患儿,男,13月,体重9 kg,由于左颌下淋巴管瘤,拟在气管插管全麻下行左颌下肿物切除术,患儿既往曾在他院行气管插管全麻手术,麻醉失败。最近无呼吸道感染,发热,咳嗽等病史。患儿行基础麻醉,肌肉注射ketamine 50 mg,Atropine 0.1 mg抱入室,心电监护后,经静脉注射Madazolam 1.5 mg,Fentany l20μg,Scoline 15 mg,面罩给氧无阻力,经口置入小号喉镜,挑起会厌,未发现声门裂,调整喉镜,仍未发现声门裂,用ID=4.0号气管导管试插,失败,面罩加压给氧,阻力大,这时患儿氧饱和度进行性下降,很快从100%降至75%以下,心率进行性下降,一度由125次/min降至50次/min,紧急用50 mL注射器针头经环甲膜穿刺,口对针头人工呼吸,静脉推注地塞米松5 mg,此时患儿缺氧随即得到改善,心率加快到130次/min,生命体征平稳。再次静脉注射ketamine 20 mg,propofe20 mg,Scoline 1...     

SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用比较

目的比较SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用效果。方法择期腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无明显手术禁忌症。将患者随机分成SLIPA喉罩组（S组）和气管插管组（T组）,麻醉过程中监测HR、NBP等并分别于插管前（T0）、插入SLIPA喉罩或气管插管后3min（T1）、拔管前3min（T2）、拔管后3min（T3）、记录各时点的心率、平均动脉压值。结果气管插管组T2时MAP、HR显著高于喉罩组（P〈0.05）;术后咽痛发生率高于喉罩组。结论全麻喉罩通气用于腹部手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,咽痛并发症少。