腹腔镜治疗阑尾周围脓肿49例报告

目的探讨腹腔镜下治疗49例阑尾周围脓肿的手术处理方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2008年7月行腹腔镜治疗阑尾周围脓肿49例的临床资料。结果本组除中转开腹7例外,余42例均手术顺利切除。手术时间平均47min,引流脓液平均55mL,平均住院5.5d。术后5例出现切口感染,切口延迟愈合,其余术后随访无并发症发生。结论腹腔镜下处理阑尾周围脓肿可行,根据病情采取有针对性的手术方式。     

Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿

目的 总结Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的经验.方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月78例手术治疗的阑尾周围脓肿病例.结果 78例阑尾周围脓肿全部Ⅰ期切除阑尾,术后并发切口感染3例,有1例并发轻微的阑尾残端瘘,经充分引流治疗,瘘发生后半个月自行愈合,术后近期无粘连性肠梗阻等并发症发生,78例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是Ⅰ期切除阑尾术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症,缩短疗程.     

I期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿

目的总结I期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的经验。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月78例手术治疗的阑尾周围脓肿病例。结果78例阑尾周围脓肿全部I期切除阑尾，术后并发切口感染3例，有1例并发轻微的阑尾残端瘘，经充分引流治疗，瘘发生后半个月自行愈合，术后近期无粘连性肠梗阻等并发症发生，78例均治愈出院。结论阑尾周围脓肿不是I期切除阑尾术的禁忌证，积极采取适合的手术方式能及早控制炎症，缩短疗程。     

Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床体会

目的 总结Ⅰ期切除阑尾术治疗阑尾周围脓肿的经验.方法 回顾性分析2002年1月~2011年9月本院132例手术治疗的阑尾周围脓肿患者的临床资料.结果 132例阑尾周围脓肿全部Ⅰ期切除阑尾,术后并发切口感染8例,有2例并发轻微的阑尾残端瘘,经充分引流治疗,瘘发生后半个月自行愈合,术后近期无粘连肠梗阻等并发症发生,132例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是Ⅰ期切除阑尾术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症缩短疗程,减少费用.     

阑尾包块早期手术45例临床分析

我院自1994年1月至2007年1月共施行阑尾切除术1087例,其中对45例阑尾包块或阑尾周围脓肿,施行了期阑尾切除或脓肿引流术,为探讨阑尾包块早期手术的可行性,现结合本组资料分析报道如下。临床资料1一般资料本组男25例,女20例,年龄为15~75岁,平均为47岁,腹痛距手术时间为16~120h,平均45h。术前诊断为阑尾包块或脓肿19例(占42%),其中6例伴有弥漫性腹膜炎,另有3例手术麻醉后扪及包块。2手术情况及治疗经过术中见阑尾坏疽穿孔后大网膜及周围组织包裹形成脓肿29例(占64%),其中5例为多发脓肿,6例为脓肿伴弥漫性腹膜炎,脓液5~1100ml;16例(占36%)为化脓性阑尾炎,大网膜及周围组织包裹阑尾形成炎性包块或伴有小脓肿形成。本组32例行阑尾切除术,13例行单纯脓肿引流术;30例放置腹腔引流,15例未放引流;平均手术时间64min,所有病人术中、术后均未见大出血,术后常规给予抗生素治疗(庆大霉素、先锋V或头孢呱酮+甲硝唑),平均用药1周。3结果本组全部治愈,切口期愈合36例(占80%),切口感染9例(占20%),3例术后盆腔有少量积液,经抗生素治疗后吸收,无肠瘘等并发症发生。放置引流30例,...     

右下腹小切口手指引导下阑尾切除164例报告

1985年8月～1996年2月,作者采用经右下腹小切口手指引导下阑尾切除,共164例,术中费时少,术后恢复快,并发症少。现就有关临床资料进行讨论。1 临床资料 本组男91例,女73例;年龄17～83岁;其中单纯性阑尾炎54例,化脓性阑尾炎62例,坏疽性阑尾炎40例,阑尾脓肿8例。平均手术30min,术后平均4d拆线,切口长度平均2.5～3cm,术后平均5d出院。术后继发切口感染2例,均经3～5d换药后好转痊愈出院。     

术中庆大霉素封闭预防阑尾切口感染200例

阑尾切除术是普外科最基本的手术之一,术后切口感染是该手术最常见的并发症,据文献报告其发生率高达30%[1]。我院自2000年8月～2006年4月共施行阑尾切除术680例,其中200例以庆大霉素术中局部封闭阑尾切口,结果无1例发生切口感染,另组480例发生切口感染24例。现将2组资料介绍如下。1临床资料1.1一般资料680例患者随机分为2组,实验组200例,男性110例,女性90例,年龄7～66岁,平均年龄31岁;对照组480例,男性280例,女性200例,年龄4～77岁,平均年龄34岁。1.2手术方法及抗生素的使用全部680例均为麦氏切口进腹,按常规操作,采用腹膜外翻保护切口,对化…     

阑尾周围脓肿36例Ⅰ期手术治疗体会

目的 探讨急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症. 方法 对2000年1月～2007年12月收治的36例行Ⅰ期手术治疗(阑尾切除,脓肿清除,肠粘连松解,回盲部修补)的阑尾周围脓肿病案资料进行回顾性分析. 结果 本组36例无围手术期死亡.发生切口感染3例,腹壁窦道形成1例.平均住院天数12.6天.结论 急性阑尾周围脓肿不是Ⅰ期手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术方式能及早控制炎症,缩短病程.     

腹腔镜阑尾切除术150例临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)的手术操作要点及临床价值.方法:回顾性分析腹腔镜阑尾切除术150例的临床资料.结果:腔镜完成手术147例;中转开腹2例,其中腹膜后异位阑尾1例,阑尾周围粘连致密1例.术后出现腹腔残余脓肿2例,穿刺点皮肤感染2例,经保守治疗均治愈.住院时间(2～4)d,平均3d.术后全部患者进行随访(6～24)m,无其他并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,操作简单,并发症少,患者恢复快的优点,特别对于腹壁肥胖的患者,减少手术切口感染及脂肪液化的发生尤为有效.该术式可在各级医院广泛推广和普及.     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗184例临床研究

目的:探讨急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症.方法:对2004年3月～2010年2月行Ⅰ期手术治疗的184例急性阑尾周围脓肿患者的病例资料回顾性分析.结果:无围手术期死亡.发生切口感染18例,腹壁窦道形成2例,盲肠瘘2例,腹腔残余脓肿1例.中位住院天数14.6天.结论:急性阑尾周围脓肿不是Ⅰ期手术治疗的禁忌证,采取合适的手术方式能及早控制炎症、缩短病程.但要视术中具体情况,不能盲目追求Ⅰ期切除率.     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿的体会

目的:对阑尾周围脓肿的临床治疗分析,探讨急诊手术治疗阑尾周围脓肿的效果。方法:回顾分析28例阑尾周围脓肿急诊行阑尾切除及腹腔引流术。结果:术后经联合抗炎、周身支持治疗,除1例切口二期愈合外,其余均一期愈合,无肠瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。引流口愈合一般为9～15d,住院天数7～28d。结论:阑尾周围脓肿早期进行急诊阑尾切除和脓肿引流是一种积极而又可靠的方法,这样可及早清除感染源,缩短疗程,有利于抗生素发挥作用,减少了切口及腹腔感染机会。     

阑尾周围脓肿25例诊治体会

急性阑尾炎感染发展至阑尾周围脓肿阶段治疗较为棘手 ,近年来 ,我院收治了阑尾周围脓肿 2 5例 ,诊治体会如下。1 临床资料2 5例中 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 14～ 75岁。 10例术前明确诊断 ,均行Ｂ超检查。剖腹探查确诊 15例。2 5例中 ,行阑尾切除术 19例 ,其中 5例置胶管引流 ;行脓肿引流术 4例 ;非手术治疗 2例。术中严格无菌操作 ,包括如开腹后将腹膜外翻或以治疗巾保护切口 ,关腹前用甲硝唑溶液冲洗 ,浸泡术野等。并发症 :术后发生切口感染 1例 ,合并粘连性肠梗阻 1例 ,均痊愈出院。2 讨　　论2 5例中术前仅确诊 10例 ,确诊率为 40 % ,术…     

阑尾脓肿的治疗(附55例分析)

1996～2000年本院对阑尾脓肿行手术治疗,效果满意,现分析如下. 1 临床资料本组55例,男35例,女20例,年龄13～68岁.病程2 d～2周,约2/3入院前行不同程度抗感染治疗.入院时有不全肠梗阻5例,完全性肠梗阻2例.取腹直肌外缘切口10例,取麦氏切口45例,术中发现阑尾基底部穿孔20例.55例全部行阑尾切除术,2例因阑尾坏死不成形,单纯放置引流.术后并发切口感染4例,术后近期无粘连肠梗阻、无肠瘘出现,平均住院时间为12 d.     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法选取我院2011年11月至2013年12月收治的46例阑尾周围脓肿患者,所有患者均实施腹腔镜治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗效果。结果研究结果显示,本组患者的平均手术时间为（130．47±10．74） min、平均住院时间为（8．63±2．02）d、术后恢复排气时间为（57．47±10．74）h,低于临床报道的（150．22±11．24）min、（10．15±1．54）d、（65．22±11．24）h（P＜0．05）。且本组患者无1例切口感染、肺部感染等并发症发生。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿具有良好的临床效果,能有效缩短患者的手术时间、住院时间和术后排气恢复时间,并降低并发症的发生率,该种方式在阑尾周围脓肿患者的临床治疗中极具推广价值。     

腹腔镜阑尾切除术的临床疗效分析

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法：回顾性分析112例接受腹腔镜阑尾切除术的患者资料。结果：112例中,110例行腹腔镜阑尾切除术,2例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流术。手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成等并发症,全部治愈出院。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,值得进一步推广。     

小儿腹腔镜阑尾切除术22例临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾切除中的应用价值。方法分析22例小儿腹腔镜阑尾切除术临床资料。结果 22例均在三孔法腹腔镜下完成阑尾切除,平均手术耗时50min,无中转开腹,术后无切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等发生,平均住院4.4d。结论腹腔镜下小儿阑尾切除术创伤小、并发症少、安全美观,值得推广。     

腹腔快速滴灌法在急性弥漫性腹膜炎术后的应用

我院 1 976年～ 1 999年对 82例急性弥漫性腹膜炎患者术后应用生理盐水腹腔快速滴灌疗法 ,术后未发现切口感染 ,肠粘连 ,肠梗阻、肠间脓肿等并发症 ,并能很快减轻毒血症状 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 82例弥漫性腹膜炎中男 47例 ,女 35例 ,年龄 8～ 84岁 ,平均 37.8岁。原发病因 :阑尾穿孔 5 9例 ,输卵管脓肿破裂 4例 ,胆囊穿孔、十二指肠穿孔各 3例 ,胃小弯穿孔2例 ,原发性弥漫性腹膜炎 1例。1 .2　快速滴灌方法　对胆囊穿孔 ,胃、十二指肠穿孔 ,阑尾穿孔 ,原发性腹膜炎及其它原因形成的急性弥漫性腹膜炎均按外科急腹症正…     

阑尾周围脓肿不留残端一期手术治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿一期手术切除的可行性。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月之间阑尾周围脓肿一期手术切除患者354例的临床资料。全部采用一期阑尾切除,盲肠阑尾开口"8"字内翻缝合包埋阑尾开口,术后常规留置引流管,胃肠减压管,应用抗生素抗感染,营养支持治疗,润滑肠道处理。结果 354例术后发生伤口感染12例,脂肪液化26例,无肠瘘及腹腔感染并发症发生。术后肛门排气时间平均1.5小时,排便时间平均2.8 d,腹腔引流管留置时间平均5.4 d,胃管留置时间平均3.2 d,住院时间平均9.5 d。结论阑尾周围脓肿不留残端一期手术治疗,辅助合适的围手术期处理是可行的、安全的,值得在基层医院开展及推广。     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿一期行阑尾切除体会

我院自1998年3月至2006年3月共收治急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿162例,一期行阑尾切除156例,手术切除率达96.2%,未发生感染扩散,肠管损伤。报告如下:1临床资料1.1一般资料阑尾周围脓肿一期行阑尾切除156例,男性95例,女性61例,年龄4～75岁,平均42岁。10岁以下26例,11岁～20岁以下     

阑尾切除术中预防切口感染的体会

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症 ,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题。作者在术中严格执行无菌术 ,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口 ,降低了切口感染率 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月共行阑尾切除术 14 3例 ,男 79例 ,女 6 4例。年龄 5～ 70岁 ,平均 34岁。其中急性单纯性阑尾炎 36例 ;急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ;坏疽及穿孔性阑尾炎 4 0例 ,其中合并局限性腹膜炎 12例 ,合并弥漫性腹膜炎 2 9例 ;阑尾周围脓肿15例。以上病例均为手术及病理检查证…