低分子量肝素治疗急性脑梗塞的临床研究

目的：观察低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对急性脑梗塞的疗效。方法：试用ＬＭＷＨ腹壁皮下注射治疗急性脑梗塞３０例，以低分子右旋糖酐静脉滴注治疗２４例作为对照。结果：ＬＭＷＨ组与对照组的显效率分别为６６．７％与４５．８％（Ｐ〈０．０５），总有效率分别为８６．７％与６６．７％（Ｐ〈０．０５），ＬＭＷＨ组功能恢复明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＬＭＷＨ组１７例治疗后与治疗前作ＣＴ或ＭＲＩ检查，显示脑梗塞灶体积明     

低分子肝素对急性脑梗塞的影响

为了探讨低分子肝素（ＬＭＷＨ）在脑梗塞应用中的安全性及实用性，采用随机单盲对照方法，对３９例急性脑梗塞病人，予ＬＭＷＨ治疗，并与低分子右旋糖酐治疗进行比较。结果显示：ＬＭＷＨ组对不同程度患者的神经功能恢复程度明显优于低右组（Ｐ＜００１），ＬＭＷＨ组头颅ＣＴ扫描脑梗塞体积缩小的范围比对照组明显（Ｐ＜００５），ＬＭＷＨ不减少血小板数量及纤维蛋白量，不引起出血，可改善血液流变学，降低微循环总积分值。总有效率８７１８％。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

目的：观察低分子肝素（ＬＭＷＨ）治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法：对６０例起病在７２ｈ内的急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低分子肝素及低分子右旋糖酐加丹参治疗,结果：ＬＭＷＨ组对神经功能恢复程度明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＬＭＷＨ可改变血液流变学,但不减少血小板数量及纤维蛋白量。     

低分子量肝素与肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效对比

目的　为比较低分子量肝素（ＬＭＷＨ）与普通肝素（ＳＨ）治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的疗效和安全性。方法　将１３５例ＵＡＰ患者随机分为ＬＭＷＨ组（８１例）和ＳＨ组（５４例）,在常规治疗的基础上,ＬＭＷＨ组给予低分子量肝素钠１２０ＩＵ／ｋｇ体重,每日２次皮下注射;ＳＨ组给予普通肝素钠５０００Ｕ静注后连续静滴４００Ｕ／ｋｇ·ｄ,均连续用７ｄ。结果　ＬＭＷＰ组７ｄ内再发心绞痛、非致死性心肌梗塞、急救经皮冠状动脉腔内成形术、大出血发生率分别为１７．３％与３３．３％、６．２％与５．６％、６．２％与７．４％、０与３．７％,总的临床事件发生率分别为２９．６％与５０．０％（Ｐ＜０．０５）。结论　ＬＭＷＨ较ＳＨ治疗ＵＡＰ更有效、安全、方便。     

枸椽酸和低分子肝素抗凝在高危出血患者血液透析中的应用

目的 比较局部枸椽酸（Ｃｉｔ）和单剂量低分子肝素（ＬＭＷＨ）抗凝血透在高危出血患者中的疗效和安全性。方法 对３２例高危出血血透患者进行交叉设计。Ｃｉｔ组采用１．６ｍｏｌ／Ｌ的Ｃｉｔ、空心纤维透析器和含钙碳酸氢盐透析液;ＬＭＷＨ组于血透前一次性注射１００００单位（４１００ＡＦＸａＵ）。观察患者出血、凝血和透析充分性等指标。结果 透析加重出血者Ｃｉｔ组５例次（３．８％）,ＬＭＷＨ组１７例次（１３．７％）（Ｐ＜０．０５）;ＬＭＷＨ组中发生严重出血４例次（３．２％）。两组体外凝血发生率低且差异无显著性,都能达到充分透析。结论 两种抗凝方法都适用于有高危出血倾向的患者,但对严重出血以局部Ｃｉｔ法更为安全。     

降结酶、低分子肝素、尼莫地平合用治疗急性脑梗塞疗效

目的：观察降纤酶，低分子肝素与尼莫地平合用治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将58例急性脑梗塞患随机分为对照组28例，静点低分子右旋糖酐，川芎嗪，脑复康；治疗组30例，静点降纤酶，尼莫地平，皮下注射低分子肝素。结果：治疗组有效＋显效26例，总有效率86．6％（26／30）；对照组有效＋显效18例，总有效率61．4％（18／28）；经x^2检验，P＜0．05。结论：用降纤酶，低分子肝素与尼莫地平合用治疗急性脑梗塞比单用扩血管药有显疗效。     

低分子量肝素治疗急性脑梗塞的临床研究

观察低分子量肝素（LMWH）对急性脑梗塞的疗效。方法：试用LMWH腹壁皮下注射治疗急性脑梗塞30例，以低分子右旋糖酐静脉滴注治疗24例作为对照。结果：LMWH组与对照组的显效率分别为66．7％与45．8％（P＜0．05），总有效率分别为86．7％与66．7％（P＜0．05），LMWH组功能恢复明显优于对照组（P＜0．05）。LMWH组17例治疗后与治疗前作CT或MRI检查，显示脑梗塞灶体积明显缩小（P＜0．01）。治疗中未出现自发性出血。结论：初步认为LMWH对急性脑梗塞有较肯定的疗效，且方法简便、易行、安全。     

血塞通治疗急性脑梗塞效果观察

目的探讨血塞通治疗急性脑梗塞的效果。方法用血塞通治疗急性脑梗塞100例，并与低分子右旋糖治疗进行对照。结果治疗组总有效率为92％，对照组为62．5％，两组比较差异有高度显著性（X^2=7．32，P〈0．01），治疗组疗效优于对照组。结论血塞通治疗急性脑梗塞有良好的效果，使用方便，值得临床推广应用。     

长春西汀治疗急性脑梗塞的临床研究

目的观察长春西汀治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法应用长春西汀治疗急性脑梗塞87例，并与低分子右旋糖酐组对照。结果治疗组中基本痊愈48例（55．17％），显著进步24例（27．59％），进步7例（8．04％），无变化8例（9．20％），显效（基本痊愈＋显著进步）72例（82．76％），总有效80例（90．80％）。与对照组相比，总显效率、总有效率治疗组均明显高于对照组（P〈0．01），血液流变学各项指标改善亦较明显。结论应用长春西汀治疗急性脑梗塞疗效显著，且副作用小，值得在临床上推广应用。     

低能量氦－氖激光和脉络宁治疗急性脑梗塞62例疗效观察

采用低能量氦－氖激光血管内照射疗法和脉络宁静脉点滴治疗急性脑梗塞６２例，有效率达９６．８％，与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０１），治疗组患者临床症状和体征治疗前后有明显改善，神经功能缺损评分平均减少１７．９分，较对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１），对感觉障碍疗效尤为明显。血浆中分子物质（ＭＭＳ）、胆固醇、甘油三酯、血沉治疗前后有明显降低，高密度脂蛋白胆固醇有明显增加，提示该疗法有清除ＭＭＳ、调整脂质代谢的作用。     

低能量氦—氖激光和脉络宁治疗急性脑梗塞62例疗效观察

采用低能量氦－氖激光血管内照射疗法和脉络宁静脉点滴治疗急性脑梗塞６２例，有效率达９６．８％，与对照组相比有显著差异（Ｐ〈０．０１），治疗组患者临床症状和体征治疗前后有明显改善，神经功能缺损评分平均减少１７．９分，较对照组有显著差异（Ｐ〈０．０１），对感觉障碍疗效尤为明显。血浆中分子物质（ＭＭＳ）、胆固醇、甘油三酯、血沉治疗前后有明显降低，高密度脂蛋白胆固醇有明显增加，提示该疗法有清除ＭＭＳ、调整脂     

低分子肝素口服制剂治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察

低分子肝素口服制剂治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察江学良１崔慧斐２张建忠２董兆禄２王继尧２济南军区总医院消化科１（２５００３１）山东医科大学２我们应用低分子肝素（ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｈｅｐａｒｉｎ，ＬＭＷＨ）治疗急性黄疸型肝炎，观察其口服...     

低分子肝素治疗早期糖尿病肾病疗效观察

观察低分子肝素治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）的疗效。对３０例早期ＤＮ患者，在原治疗方案上，使用低分子肝素（ＬＭＷＨ）５０００ＩＵ皮下注射，每日两次，连续四周。结果：尿微量白蛋白显著下降（Ｐ〈０．０１），内生肌酐清除率下降也明显（Ｐ〈０．０５），仅两例出现注射部位瘀斑。提示：ＬＭＷＨ对早期ＤＮ有防治作用，且具有出血危险性小、使用方便等优点。     

低分子肝素对肾病综合征患者血浆组织纤溶酶原激活剂与D—二聚 …

目的 探讨低分子肝素（ＬＭＷＨ）的溶栓作用。方法 用底物显色法和ＥＬＩＳＡ法测定肾病综合征（ＮＳ）患者应用ＬＭＷＨ前后血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）与Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）的水平。结果 皮下注射ＬＭＷＨ组血浆ｔ－ＰＡ与Ｄ－Ｄ水平明显增高，而静脉滴注ＬＭＷＨ组血浆ｔ－ＰＡ与Ｄ－Ｄ水平无明显变化。结论 皮下注射ＬＭＷＨ有明显溶栓作用。     

尿激酶与低分子肝素钙联合治疗脑梗塞效果观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓与低分子肝素钙皮下注射治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法 根据患者及其家属是否同意接受溶栓治疗,而将发病１２ｈ以内的脑梗塞４４例,分为治疗组２４例,给予尿激酶和低分子肝素钙治疗,对照组２０例给予阿斯匹林、低分子右旋糖酐、复方丹参、尼莫地平、脑活素等。其余治疗基本相同。结果 治疗组治愈率７０．８３％（１７／２４）,总有效率９５．８３％（２３／２４）,明显高于对照组的１０％（２     

降纤酶加肝素治疗急性脑梗塞临床观察

目的 观察降纤酶加低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床疗效及血液流变学变化。方法 用降纤酶加低分子肝素治疗组７０例，并与低分子右旋糖酐对照组５４例进行随机，开放，对照研究。结果 总有效率（基本痊愈＋显著进步）为８４．２９％，血液流变学改善明显，无出血等副作用。结论 降纤酶加低分子肝素治疗急性脑梗塞，具有阻止梗塞进展及防止血管再闭塞的作用。     

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞35例疗效观察

将６５例急性脑梗塞患者随机分为２组，一组采用东菱精纯克栓酶，并与低分子右旋糖酐加复方丹参注射液组对照，结果东菱精纯克栓酶组（治疗组）显效率８２．９％，总有效率９４．３％，均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。治疗组发病在２４ｈ内用药和至３天用药的总有效率接近，但基本治愈率和显效率则差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。认为东菱精纯克栓酶是治疗急性脑梗塞较为理想的药物     

速避凝和肝素治疗儿童难治性肾病的疗效对比观察

目的 使用速避凝（ＬＭＷＨ）治疗３６例难治性肾病,并与肝素（ＳＨ）治疗２１例难治性肾病的疗效进行对比。方法 ＬＭＷＨ每次０．０１０～０．０１２ｍｌ／ｋｇ,１次／ｄ,１４ｄ为一疗程;ＳＨ每次１ｍｇ／ｋｇ,１次／ｄ,１０～１４ｄ为一疗程。结果ＬＭＷＨ组尿蛋白转阴２１例（５８．３％）。尿蛋白减少＋＋以下１例（４．８％）,无效７例（３３．３％）,无效４例（１１．１％）,总有效率８８．９％;而ＳＨ组尿蛋白     

脑中风病人血小板肌球蛋白轻链激酶和Ca~(2 ),Mg~(2 )-ATP酶活性变化的研究

目的探讨急性缺血性脑血管病血小板肌球蛋白轻链激酶（ＭＬＣＫ）和Ｃａ２＋，Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性的变化及钙拮抗剂对Ｃａ２＋，Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性的影响。方法用３２Ｐ同位素掺入法和比色法分别测定５８例脑中风病人，包括２２例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者和３６例脑梗塞患者以及３５名健康对照者血小板ＭＬＣＫ和Ｃａ２＋，Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性。结果ＴＩＡ组和脑梗塞组ＭＬＣＫ活性与对照组相比均有明显增加（Ｐ＜０．０１），而Ｃａ２＋，Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性均低于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。在ＴＩＡ组和脑梗塞组之间，这两种酶活性无明显差异（Ｐ＞０．０５）。用钙拮抗剂ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ治疗后，ＴＩＡ组和脑梗塞组患者Ｃａ２＋，Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性均有部分恢复（Ｐ＜０．０５）。结论血小板ＭＬＣＫ和Ｃａ２＋，Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性与急性缺血性脑血管病的发生有密切关系，钙拮抗剂可部分改善血小板Ｃａ＋２，Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性状态。     

职务、学历、环境与急性脑梗塞预后关系的研究

目的 研究职务、学历、生活环境与急性脑梗塞患者预后的关系。方法 将高中毕业以下、无行政职务的城镇及农村的急性脑梗塞患者分为治疗组，受过大专以上教育、有行政职务的城镇急性脑梗塞患者分为对照组。2组患者在入院后均予低分子右旋糖酐500ml＋复方丹参10ml静脉滴注，1次／d，连用20d，同时常规应用胞二磷胆碱、肠溶阿司匹林片及早期康复治疗20d，若有颅内高压则予20％甘露醇静滴脱水。根据入院当日和治疗后第20天神经功能缺损评分的减少并结合患者的生活能力、汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定、比较。结果 治疗组的临床疗效及总有效率（痊愈＋显著进步＋进步）均显著高于对照组（He=28．71，P〈0．001和t=17．70，P〈0．01），HAMD评分明显低于对照组（t=29．28，P〈0．01）。结论 受教育程度高、职务高、生活环境好的脑力劳动者发生急性脑梗塞后，其发生的抑郁症持续时间长，恢复慢，预后差；反之则发生的抑郁症持续时间短，恢复快，预后好。