83例经皮肾穿刺活检术

肾脏活体组织检查是获取肾脏病理标本的重要手段 ,对肾脏疾病明确诊断、指导治疗及判断预后具有重要意义[1 ] 。肾活检方法有多种 ,目前临床上多采用在Ｂ超定位下经皮肾穿刺活检法 ,该法成功率高 ,且大大降低了此操作的风险性 ,是确诊肾脏疾病的常规检查手段之一。为推广此项检查 ,现将肾穿刺体会报告如下。1　临床资料83例患者均为 1 997- 2 0 0 1年我院住院的原发或继发肾脏疾病患者 ,没有肾穿刺的绝对禁忌症。其中男 38例 ,女 45例 ,最大年龄 62岁 ,最小年龄 1 3岁 ,平均 ( 32 5± 1 6 8)岁。选用美国医疗设备技术公司提供的 1 6ｇａ× …     

B超引导下肾穿刺活检的护理

Ｂ超引导下肾穿刺活检的护理陈锦华，庞宝珍（附属弋矶山医院Ｂ超室急诊科）Ｂ超引导下行肾穿刺活组织检查具有操作简便、定位准确、成功率高和并发症少的优点，而肾活组织的检查对了解肾脏疾病的病理类型和判断预后具有重要作用。我科目１９９４年３月至今施行１０例，９...     

经皮肾穿刺活检术的护理

随着肾穿刺活检术的不断改进及免疫荧光、电子显微镜技术在肾脏病理研究中的广泛应用 ,肾活检已成为确诊弥漫性肾脏疾病的重要方法。本文总结我科近 2年经皮肾穿刺活检 91例 ,结果表明本法直接对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断等方面有着积极的指导作用 ,现将肾活检的护理体会报告如下。1 临床资料本文 91例肾穿刺活检患者 ,男 49例 ,女 42例 ,年龄1 4～ 60岁 ,平均 3 1 .7岁 ,均以弥漫性肾脏疾病收住入院。穿刺方法　由临床医师和Ｂ超医师共同操作 ,护士配合。病人取俯卧位 ,腹下垫一约 1 0ｃｍ厚的硬枕 ,将肾脏顶向背侧 ,采用…     

介绍一种简便的医源性肋骨骨折的内固定法

我院对 1998～ 1999年收治的 16 8例临床诊断为肾综合征出血热患者不同病期的肾脏进行了Ｂ超显像观察。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 8例中男 10 3例 ,女 6 5例 ,男∶女 =1 5∶1,平均年龄 2 9岁。1 2　仪器与方法 :采用Ａｌｏｋａ-ＳＳＰ - 2 6 0和ＲＴ -ｆｉｎｏ型实时线阵超声诊断仪 ,频率 3 5ＭＨｚ。2　Ｂ超观察结果Ｂ超观察本组病例肾脏的主要超声显像表现 :(1)肾脏肿胀 ;(2 )肾实质、集合系统结构模糊 ,呈云雾状 ;(3)肾外膜或肾脂肪囊间液性暗区。 16 8例患者肾脏在不同病期的变化 ,见表 1。3　讨论肾综合征出血…     

肾穿刺活检的临床价值

肾穿刺活检在肾脏疾病中的诊断价值已被公认,本文总结了我院经皮肾穿刺作出诊断的16例肾脏病患者,进行了临床病理分析,并就此项检查对肾脏病的诊断和治疗意义进行初步探讨。1　材料和方法本院自1993年1～4月共进行肾穿刺活检18例,成功16例,穿刺成功率88.8%。男∶女为5∶3。年龄24～62岁,平均年龄34.5岁。穿刺方法是在B超引导探头下,用美国Baxter公司生产Trueut肾穿刺针,在右侧第12肋下缘下0.5～1.2cm,脊柱旁6.5～7cm经皮右肾下极穿刺[1、2]。取材后分别进行光镜、免疫荧光和部分电镜检查。肾小球疾病的病理分型按WHO1982年肾脏疾病分型标…     

不典型脓肾的早期诊断分析(附29例报告)

[目的]探讨不典型脓肾的特点,提高不典型脓肾的早期诊断水平.[方法]对本院1996年5月至2003年11月共29例脓肾患者的临床特点进行回顾性研究.[结果]综合运用尿常规、血常规、B超、肾脏核素显像、静脉尿路造影(IVU)、计算机断层扫描(CT)等,术前经实验室检查及影像学检查明确诊断为脓肾的共22例,另外7例为经皮肾穿刺造瘘或手术中发现.[结论]近年来脓肾表现不典型化,应强调对不典型脓肾的早期诊断;B超在脓肾早期诊断中具有重要作用,CT在脓肾诊断中具有较高的准确率.     

经皮肾活检方法的对比研究

肾穿刺活检对提高肾病的诊疗水平具有重要意义 ,许多肾脏疾病的确诊有赖于肾穿刺活检的病理诊断。目前临床常用的几种穿刺方法其活检的成功率及术后并发症各不相同。我院自 1995年开展肾活检 ,穿刺方法由繁到简 ,由难到易。先后使用普通Ｂ超探头指导下Ｔｒｕ -ｃｕｔ针活检及专用Ｂ超穿刺架直视引导下Ｂａｒｄ枪活检两种方法 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　研究对象1995年～ 1999年间 86例临床疑诊肾小球疾病或间质性肾病的病人接受肾活检 ,其中男性 38例 ,年龄 ( 35.3± 11.3)岁 ( 14～ 57岁 ) ,女性 4 8例 ,年龄( 37± 12 .1)岁 (…     

B超与X线对照检查输尿管结石86例

本文报告我院 1994年 10月至 1999年 6月经Ｂ超及Ｘ线检查确诊输尿管结石 86例 ,并就两种检查方法的诊断价值分析如下。1　资料与方法本组输尿管结石 86例 ,均为门诊病人 ,全部病例经体外震波碎石或药物排石而证实。男 52例 ,女34例。其中年龄 19～ 39ａ 6 1例 ,4 0～ 6 8ａ 2 3例 ,平均年龄 38.4ａ。临床症状腹痛 6 4例次 ,肉眼血尿 2 5例次 ,腰痛、肾区叩击痛 56例次 ,肾绞痛 19例次。全部病例均先做Ｂ超检查 ,后拍腹部平片检查。采用西门子ＳｏｎｏｌｉｎｅＳＬ - 1型Ｂ超仪 ,凸阵探头 ,频率3.5ＭＨｚ。超声检查前患者饮水憋尿 ,有尿意才…     

普通B超引导下行经皮肾穿刺活检术24例体会

肾穿刺组织活检术,对肾脏疾病的病理分型、治疗及其疗效判定有极重要意义,因此,肾穿刺组织活检术越来越受到临床医师的重视。我院１９９１年至１９９７年在普通Ｂ超引导下行经皮肾穿刺活检术２４例。１临床资料１．１一般资料男１６例,女８例。年龄１４～５３岁,平均...     

肾穿刺术的护理体会

肾脏病理是诊断、治疗肾脏疾病的重要手段之一 ,临床上可根据肾组织的病理检查进行分型诊断 ,确定治疗措施。现就我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月中对 10 0例肾穿刺患者的护理体会总结如下。1　临床资料肾穿刺患者 10 0例 ,男 5 1例 ,女 49例 ,年龄 10～ 74岁 ,平均年龄 34 .1岁。临床诊断为肾病综合征 45例 ,慢性肾小球肾炎 32例 ,单纯性血尿 13例 ,慢性肾功能不全 6例 ,急性肾衰 4例。术后出现肉眼血尿 8例 ,镜下血尿 92例。其中 3例伴尿潴留致插导尿管 3例。2　穿刺方法病人排尿后俯卧于硬板床上 ,肋弓下垫一沙棍 ,双手放于头颅两侧…     

肾活检术后观察及护理

经皮肾穿刺取活体组织检查技术已广泛应用于临床 ,该技术对肾脏疾病的病理改变、明确诊断、指导治疗及判断预后具有重要临床意义。加强肾活检病人护理 ,尽量减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的目标。 1 999～ 2 0 0 0年 ,我科采用Ｂ超导向下行经皮肾穿刺取活组织送检 2 0例 ,护理小组实行了整体护理 ,重视并发症的观察 ,护理效果满意。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 999～ 2 0 0 0年 ,住院患者 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 1 7～ 70岁 ,平均 38.5岁。肾活检前临床诊断为慢性肾小球肾炎 3例 ,肾病综合征 2例 ,系统性红斑狼疮性肾…     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

肾活检对肾脏疾病的早期诊断、指导治疗、判断预后有重要的作用。由于肾活检是有创的检查手段，对护理配合的要求越来越高。我科于2004年6月～2007年10月对86例肾脏病患者在B超引导下进行了经皮肾穿刺活检术，经过精心的观察与护理，保证了肾穿刺的顺利开展和成功，减少了并发症的发生。现将护理体会总结如下：     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

肾活检对肾脏疾病的早期诊断、指导治疗、判断预后有重要的作用.由于肾活检是有创的检查手段,对护理配合的要求越来越高.我科于2004年6月～2007年10月对86例肾脏病患者在B超引导下进行了经皮肾穿刺活检术,经过精心的观察与护理,保证了肾穿刺的顺利开展和成功,减少了并发症的发生.现将护理体会总结如下:     

B超引导下肾穿刺活检术的护理体会

B超引导下肾脏穿刺活组织检查术为肾脏疾病的诊断、治疗提供了可靠的依据。此项检查具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点,通过对372例肾穿刺活组织检查术的护理,我们认为作好肾穿刺活检术的术前心理护理及呼吸训练。术中协助医生为病人摆好体位及密切观察生命体征,术后让病人卧床休息,监测血压及尿色、尿量的变化,对保证肾穿刺的顺利进行和穿刺成功,减少并发症具有重要意义。     

低温阻断肾动、静脉在肾实质切开取石术中的应用

我院自 1993年 10月～ 2 0 0 0年 10月采用原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术的方法 ,治疗复杂性肾结石 79例共 80个肾脏 ,均保留肾脏 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 79例均为复杂性肾内型肾盂之结石患者 ,其中男 48例 ,女 31例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,病程 2～ 6年 ,平均3 4年。左肾结石 38例 ,右肾结石 30例 ,双肾结石 11例。 79例共完成 80个肾脏 80次手术 (其中 16例经体外震波碎石治疗失败而改行开放性手术治疗 )。 8例肌酐 >133μｍｏｌ/Ｌ。术前经Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＵ及ＣＴ等影像检查明确诊断…     

自发性肾包膜下血肿临床分析

目的探讨自发性肾包膜下血肿的发生原因,总结其临床特点及诊疗体会。方法本组6例自发性肾包膜下血肿患者通过CT和B超检查明确诊断。根据肾包膜下血肿严重程度和合并肾脏病变情况分别选择非手术治疗、经皮肾穿刺引流术和手术探查。结果 6例患者中有2例肾包膜下血肿严重且合并有肾脏占位性病变者进行手术探查,并实施患肾切除术,术后证实为血管平滑肌脂肪瘤出血。有2例血肿较轻者行非手术治疗,有2例血肿较重者行经皮肾穿刺引流术,这4例患者均痊愈出院,无肾萎缩、肾性高血压、肾积水和肾脏感染的发生。结论自发性肾包膜下血肿多由于患肾合并有其他肾脏疾病,CT和B超检查是诊断肾包膜下血肿并明确血肿严重程度的主要检查方法 ,同时明确肾脏合并疾病的诊断。根据肾包膜下血肿的严重程度分别选择非手术治疗和经皮肾穿刺引流术可取得良好治疗效果,急诊手术增加失肾率甚至危及生命,应严格掌握手术探查指征。     

腹腔镜检查对诊断输卵管梗阻的临床价值

输卵管梗阻是女性不孕症中常见病变之一,通常检查输卵管通畅性是以子宫输卵管通水术（通水）、子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）、Ｂ超下子宫输卵管双氧水造影术（Ｂ超）、宫腔镜下输卵管插管注液术（宫腔镜检）等方法进行诊断,本文以腹腔镜检查与以上检查相比较,探讨腹腔镜检查对输卵管梗阻诊断的价值。１资料和方法１． １资料来源选择 １９９５年 １２月至 １９９９年 ３月因不孕症进行腹腔镜检查的１４５例患者,其中经临床常规检查诊断为输卵管梗阻９１例,其中ＨＳＧ检查７３例,通水６例,Ｂ超４例,宫腔镜检８例。９１例中经腹腔镜…     

肾病患者快速斜角肾穿刺27例的护理

我科于 1999年 7月— 2 0 0 0年 4月采用南京军区福州总医院设计研制成功自动同步负压活检装置 [1 ] ,进行快速斜角肾穿刺检查 ,已完成 2 7例 ,全部成功 ,取材满意 ,均获得正确病理诊断 ,且无并发症。现将有关开展快速斜角肾穿刺活检的护理体会介绍如下。1、临床资料 1.1　对象　选择 1999年 7月— 2 0 0 0年 4月 ,在我科住院临床诊断为肾病患者 2 7例 ,均符合肾穿刺的适应症 [2 ] 。其中男性 11例 ,女性 16例 ,年龄 9岁— 6 3岁 ,平均年龄 2 5 .7岁。1.2　肾穿刺方法 :患者术前排尿后俯卧 ,上肢置于头前 ,两肋下放置专用硬枕以限制肾脏在穿…     

自动同步负压活检装置肾穿刺术的护理

经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)，是诊断弥漫性肾小球疾病的重要方法，它通过肾穿刺术取出肾脏活组织，经电镜、光镜及免疫荧光／或免疫酶标观察，做出肾脏病理诊断，对了解肾赃病理类型、制定临床治疗方案、判断疾病预后都具有重要的意义，现已广泛应用于临床。我科自1997年7月～2000年10月采用自行研制的自动同步负压活检装置对919例肾病患者进行了肾穿刺，结果919例穿刺成功，成功率99．9％。现将护理体会介绍如下：     

50例肾占位病变的超声诊断及分析

为探讨超声对肾占位病变的诊断价值 ,本文将我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 9月间经Ｂ超诊断有完整资料的 50例肾占位病变进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料 :50例肾占位病变均系我室应用超声检查的病例 ,其中 4 9例经手术病理证实 ,1例经药物治疗 ,Ｂ超随访印证。本组中男性 31例 ,女性 19例 ,年龄 1 2 5- 73岁 ,平均 4 3 7岁。发病部位 :左肾 2 4例 ,右肾 17例 ,双肾 9例。1 2　仪器及检查方法 :使用ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 630型、ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ - 2 4 0、34 0型超声诊断仪 ,探头频率3 5/ 3 75ＭＨＺ。患者常规俯卧、…