早期小骨窗微侵袭手术治疗高血压脑出血88例临床分析

目的:探讨采用早期小骨窗微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床应用研究。方法:采用该手术方法治疗88例高血压脑出血患者,根据CT定位,其中壳核34例,丘脑28例,壳核—丘脑11例,皮质下12例,小脑3例,破入脑室11例。结果:6～8小时手术82例,死亡2例,8小时手术4例,死亡3例(年龄>70岁),存活良好58例,生活自理,生存质量提高。结论:该手术对脑组织损伤小,降低致残率和死亡率效果佳,具有安全有效、微创和简便的特点。     

幕上型高血压脑出血微侵袭手术治疗方式选择

目的比较显微镜下锁孔手术血肿清除及血肿穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗幕上型高血压脑出血的两种不同手术效果。方法240例高血压脑出血患者随机分为两组,第1组采用显微镜下锁孔手术血肿清除术治疗,第2组采用微创颅内血肿穿刺清除术。结果出血量在50ml以内者采用钻孔引流疗效较锁孔组差异无统计学意义;出血量在50ml以上者,锁孔组治疗效果明显优于钻孔引流组。结论出血量小于50ml者可根据具体情况选择任一手术方式;出血量在50ml以上者采用锁孔手术疗效更好。     

微侵袭手术治疗肱骨近端骨折

目的 探讨微侵袭手术治疗肱骨近端骨折的临床价值。方法 采用经肱骨鹰嘴窝上小切口多根针髓腔内固定治疗肱骨近端骨折31例。结果 31例均获随访，随访时间6—13个月，平均8．4个月。骨折均临床愈合，愈合时间6-11周，平均6.8周，随访期间无肱骨头缺血坏死征象。Con-stant Scoring System综合评分70-98分，平均86．4分。临床疗效评估：12例优，16例良，3例一般。结论 采用经肱骨鹰嘴窝上小切口多根针髓腔内固定治疗肱骨近端骨折，手术创伤小，固定牢靠，肩关节可获得早期功能锻炼，可减少并发症，是一种较理想的手术方法。     

超早期微创治疗高血压脑出血临床对照研究

目的总结超早期和早期微侵袭手术治疗92例高血压脑出血病人的救治经验。方法回顾性总结92例经微侵袭手术治疗的高血压脑出血病人的治疗经验。结果对存活的全部92例患者于出院3个月时按日常生活能力（ADL）分级法评价：Ⅰ级：超早期组10例（26．32％）,早期组6例（1111％）;Ⅱ级：超早期组15例（39．47％）,早期组18例（33．33％）;Ⅲ级：超早期组9例（23．68％）。早期组19例（35．19％）;Ⅳ级：超早期组3例（7．89％）,早期组8例（14．81％）;Ⅴ级：超早期组1例（2．63％）,早期组3例（5．56％）。在疗效较好的Ⅰ-Ⅱ级病例中,超早期组多于早期组,两者对比有显著性差异（P〈0．05）。结论超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血病人可显著改善预后。     

高血压脑出血的微侵袭治疗

目的探讨高血压脑出血的术式选择策略及功能保护技巧。方法回顾性分析75例高血压脑出血手术治疗病例,其中传统骨瓣开颅31例;直切口小骨窗开颅19例;立体定向血肿穿刺引流25例。结果血肿完全清除18例,近全清除57例,术后1个月以内死亡5例（6.7%）。71例随访6～30个月,按ADL分级Ⅰ级15例（21.1%）,Ⅱ级20例（28.2%）,Ⅲ级21例（29.6%）,Ⅳ级10例（14.1%）,Ⅴ级5例（7.0%）。结论应根据术前病情分级、血肿CT分型、患者年龄等因素合理选择不同的手术方式。显微镜下微侵袭操作,三种手术方法均创伤小,术后神经功能恢复好且快。     

手术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的探讨高血压脑出血手术治疗效果。方法随机将86例高血压脑出血患者分为2组,观察组给予颅内血肿微创清除术治疗,对照组实施传统开颅手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组神经功能缺损评分与生活质量量表评分均明显好于对照组,总有效率(93.0%)显著优于对照组(76.7%),2组差异具有统计学意义(P0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果显著,能有效改善患者的预后及生活质量。     

高血压脑出血78例手术治疗体会

1998年1月-2005年5月，我院手术治疗高血压脑出血78例，现分析报告如下。     

高血压脑出血超早期手术治疗89例临床分析

高血压脑出血是中老年常见病，病死率和致残率均较高。本院自1995年1月至2005年1月．超早期手术治疗高血压脑出血病人89例。取得较好效果。现报告如下。     

自发性小脑出血开颅手术68例治疗分析

目的探讨自发性小脑出血的手术适应征和手术治疗方法,降低死残率。方法回顾分析2008年1月至2012年1月,本院对68例自发性小脑出血,临床症状呈中重度的病人,采用枕下颅后窝开颅血肿清除配合侧脑室外引流的治疗方法,以日常生活活动能力(ADL)评分来评价疗效。结果本组出院65例,死亡3例,病死率4.41%,平均住院天数45天。对出院患者采用家访、电话询问及信访3种形式随访0.5～4年。结果如下,优,ADL1～2(家庭生活独立)46例,约占67.65%;良,ADL3(生活部分自理)14,约占20.59%;中,ADL4(清醒卧床)4例,约占5.88%;差,植物状态生存1例,约占1.47%。优良率88.23%,死亡率4.41%。结论中重度自发性小脑出血病人,积极行后颅窝开颅血肿清除术,能降低死残率,疗效满意。     

小儿自发性脑出血手术治疗26例临床分析

目的 :总结小儿自发性脑出血的手术治疗经验。方法 :对 2 6例自发性脑出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 :治愈 2 4例 ,死亡 2例。结论 :小儿自发性脑出血有以下特点 :①出血原因不易查明 ;②临床症状不典型 ,易误诊 ;③手术效果好 ,预后明显优于成人 ;④小儿对失血耐受性差。术前或手术开始时输适量全血 ,可提高患儿对手术耐受性。⑤小儿发生皮瓣坏死的几率高。     

微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是老年人的常见病,其病死率和致残率均较高。本组对32例高血压脑出血患者的小骨窗微创血肿清除,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男20例,女12例;年龄45～75岁,平均59.5岁。有明显高血压史26例,占81.2%。基底节区出血29例,脑叶出血3例,血肿破入脑室5例,占15.6%;手术后24h再出血2例。术前GCS评分法:3～5分6例(18.8%),6～8分18例(56.3%),9～12分8例(25.0%)。血肿量根椐多田氏公式计算:30～50ml9例,50～80ml19例,>80ml4例。1.2手术时机与方法:从发病至手术时间,8h以内25例,8～12h7例。所有病例均行气管…     

高血压脑出血的手术治疗体会

目的 总结高血压脑出血的手术治疗体会.方法 68例高血压脑出血患者均行外科手术治疗,对临床资料进行回顾性分析和总结.结果 68例中存活62例,其中生活能自理的34例,偏瘫26例,植物生存状态2例;死亡6例,其中3例入院时双例瞳孔散大固定、生理反射消失,2例并发持续性癫死亡,1例术后死于肾功能衰竭.结论 外科手术治疗高血...     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血68例分析

目的:探讨高血压脑出血小骨窗微创手术治疗的适应证及疗效。方法:对68例高血压脑出血患者采取小骨窗在显微镜下行血肿清除治疗,对并发血肿破入脑室者加行侧脑室穿刺引流治疗。结果:68例患者,术后24h内复查头颅CT,血肿清除率达90%以上24例,50%以上33例,30%以上5例。6例血肿复发,其中4例行二次手术。术后存活61例,死亡7例。获随访55例,生活质量按ADL评价:Ⅰ级15例(27.3%),Ⅱ级21例(38.2%),Ⅲ级8例(14.5%),Ⅳ级9例(16.4%),Ⅴ级2例(3.6%)。结论:小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,合理掌握手术适应证及手术技巧,可明显提高疗效。     

高血压脑出血手术治疗研究进展

<正>高血压脑出血(HICH)是高血压因素导致的颅脑实质内出血,致残致、死率均较高。随着影像学迅速发展和外科手术水平不断提高,HICH的手术指征也逐渐放宽,特别是手术治疗中、重度高血压脑出血的效果已经得到广泛认可[1]。本文就HICH患者的手术治疗研究进展综述如下。1 HICH手术治疗目的HICH患者出血部位多发于大脑半球深部基底节壳核处,其次为皮层、脑桥、丘脑及小脑。基底节区出血量大,并能破入脑     

自发性脑出血的手术治疗

自发性脑出血又称脑溢血,是指非外伤性原发于脑实质内动静脉、毛细血管破裂出血,形成大脑内血肿。脑出血是死亡率、致残率极高的一种常见病。脑出血的常见病因是高血压并有动脉硬化,其它有先天性动静脉畸形、动脉瘤、脑动脉炎等。高血压病在我国呈现明显的上升趋势、推算目前已有一亿人次,可见脑出血严重威胁着我国人们的生命健康。脑出血分为     

显微外科手术治疗高血压性脑出血

显微外科手术治疗高血压性脑出血谢京诚，单宏宽，宋明，刘彬自１９９３年１月至１９９７年１月间，我科行开颅显微手术治疗高血压脑内血肿１７例，同时随机选取同时期行开颅非显微组１７例对照，报道如下。临床资料本组男９例，女８例，年龄３７岁～７８岁，平均５５岁，...     

手术治疗108例高血压性脑出血疗效分析

目的:探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果。方法:回顾1998年1月至2003年1月手术治疗高血压性脑出血108例,根据入院时的病情,出血部位及血肿量,将病人分级分型,分别采用小骨窗开颅血肿清除术,大骨瓣开颅血肿清除瓣去骨瓣减压术,血肿穿刺尿激酶冲洗引流术,观察手术效果。结果:生存病例按日常生活能力分为:良好(恢复正常工作与生活)26例;中(生活自理)46例;差(生活不能自理)23例;死亡13例。结论:根据高血压性脑出血病人的入院情况,选择适当的手术方式,积极防治并发症,可提高手术效果。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎32例分析

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法对32例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,采用鼻内镜下手术治疗,彻底清除病灶,充分开放引流。结果 32例患者随访6～36个月,复查窦腔无病变和炎症,全部治愈,无复发。结论采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎,治愈率高,复发率低,疗效确切,是理想的治疗方法。     

高血压脑出血微创手术治疗展望

本文主要探讨了微创手术冶疗高血压脑出血的治疗进展,从手术方式、手术时机的选择,微创手术治疗高血压脑出血手术优、缺点几个方面,多角度、多方位分析了微创手术治疗高血压脑出血的特点,研究表明,微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性.具有简便实用、定位准确、不用开颅和输血,生存质量高,适宜急诊等特点,已为治疗高血压脑出血的主要手术之一,值得推广.     

高血压脑出血显微手术治疗的体会

目的 报道显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法 1999年1月-2001年1月对高血压脑出血施行显微手术治疗28例，在4倍手术放大镜下将血肿块全部吸净，严密止血，依术前神志和和术中脑压恢复情况决定去骨瓣与否。结果 全部病例在术后第1d复查头颅CT，示清除血肿量大于90%的15例，清除血肿量75%以上10例，清除血肿量50%以上3例，无在院期间死亡，全部病例出院后随访6-24个月，生活自理21例，生活需人照顾2例，植物状态2例。放弃治疗自动出院3例均在出院后1个月内死亡。结论 通过显微手术治疗高血压脑出血疗效满意。预后较好，病残率低，显微手术疗效比肉眼手术的疗效优越。