注射用英夫利西单抗致过敏反应1例

肿瘤坏死因子-2α(TNF-2α)拮抗剂如英夫利西单抗(类克)是一种肿瘤坏死因子α单克隆抗体,是生物制剂,它可以更强结合TNF-2α,通过激活补体和抗体依赖的细胞毒性(ADCC)作用,特异性地溶解产生的活性细胞,明显减轻关节炎症,减缓关节结构的破坏,提高机体功能.     

注射用英夫利西单抗的临床观察及护理

注射用英夫利西单抗（商品名：类克）为人-鼠嵌合性单克隆抗体,它可以与可溶性肿瘤坏死因子（TNF—α）和膜结合型TNF-α结合,能通过补体介导和抗体依赖细胞介导的细胞毒作用破坏产生TNF-α的细胞。它是-种新的生物制剂,主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等疾病的治疗。它能有效抑制体内TNF-α,快速控制症状,有效阻止骨破坏,显著改善关节功能。自免病是患者的免疫系统攻击自身的组织,引起患者不同关节的炎症。在生物制剂出现以前,传统的抗风湿药帮助患者缓解症状,减轻疼痛,僵硬和关节肿胀,但疾病的进展并未停止,对关节的损害仍在继续。我们在使用类克之前进行认真的评估,使用中加强观察以及护理,使患者在使用类克的过程中,未出现严重并发症,现报道如下。     

注射用英夫利西单抗治疗炎性关节病的护理

炎性关节病如类风湿关节炎(RA),强直性脊柱炎(AS)都是病因不明的自身免疫性疾病,为慢性、进行性、侵袭性疾病.主要表现为周身关节疼痛,肌肉萎缩,造成病情逐渐发展加重,导致骨关节侵蚀破坏,关节强直、畸形,肢体功能丧失,最后造成不同程度关节损害致残,影响生活质量[1].     

临床输注英夫利西单抗不良反应的预防及护理

注射用英夫利西单抗是一种新型的生物制剂,是肿瘤坏死因子的人鼠嵌合型单克隆抗体[1]。大量研究[2-4]表明,该药治疗类风湿关节、强直性脊柱炎和克罗恩病均取得了良好的疗效。它不仅可以减缓病情进展,而且具有很高的耐受性和安全性。但英夫利西单抗是一种纯度很高的蛋白质,注射过程中     

PDCA循环法在注射用英夫利西单抗输注管理中的应用效果

运用PDCA循环法进行注射用英夫利西单抗输注管理,比较管理实施前后的输注执行规范率、护理人员相关知识考核成绩以及患者对护士的护理满意度。实施PDCA循环管理后评估规范率、配制规范率、输注规范率、记录规范率、宣教规范率、总体执行规范率均高于实施前;护士考核成绩总分(91.07±3.20)分,显著优于实施前的(76.53±4.22)分;患者满意度实施后97%,高于实施前的90%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。PDCA循环管理能有效提高注射用英夫利西单抗输注的护理质量。     

细节管理在注射用英夫利西单抗输注管理中的应用

目的 探讨细节管理在生物制剂注射用英夫利西单抗输注管理中的应用效果.方法 梳理总结生物制剂注射用英夫利西单抗输注管理细节并形成制度,建立输注管理手册;把细节管理内容作为护理专科培训的有机组成部分,组建注射用英夫利西单抗输注专业团队;对144例患者实施注射用英夫利西单抗输注的健康知识宣教,有效完成治疗方案.实施细节管理前后进行应用效果的统计学分析比较.结果 实施细节管理后护理人员的操作技能知识掌握程度达100.0％,医生、患者对注射用英夫利西单抗输注的护理质量满意度分别为98.6％和96.8％,均高于实施前（96.5％,95.5％,90.6％）,差异均有统计学意义（x2值分别为3.54,2.98,4.21;P ＜0.05）.结论 实施细节管理能有效提高护理人员的操作技能知识掌握程度和生物制剂注射用英夫利西单抗输注的护理质量,有助提升临床疗效.     

注射用英夫利西单抗治疗难治性溃疡性结肠炎22例临床护理

2010年2月～2011年5月,我院消化科应用注射用英夫利西单抗治疗难治性溃疡性结肠炎患者22例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,男12例,女10例;年龄18～40岁。使用注射用英夫利西单抗5 mg/kg静脉滴注,治疗0、2、6周,之后每8周1次,维持46周。1.2方法     

英夫利西单抗治疗系统性硬化症1例护理体会

系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)是一种以皮肤胶原增生为主要病理表现的系统性自身免疫性疾病,临床表现为患者皮肤增厚变硬,并可有肺、心脏、肾脏、食管等多系统受累,严重者危及患者生命。目前针对SSc缺乏有效的治疗方法。英夫利西单抗是一种针对肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α, TNF-α)的单克隆抗体,是目前最新的用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎治疗的生物制剂之一。本文报道一例使用英夫利西单抗治疗SSc的病例。通过药物治疗及加强针对性护理取得了显著的疗效。     

注射用血凝酶致过敏反应一例

【病例】男,74岁。因肉眼血尿伴尿痛1d就诊,门诊以“膀胱占位病变性质待查”收入院。入院时生命体征平稳,医嘱予注射用血凝酶1U每日1次静脉滴注,2d后行膀胱部分切除术,手术过程顺利,术后病理诊断为膀胱癌。常规给予注射用血凝酶止血,剂量、方法同术前。术后第5天患者在应用注射用血凝酶10min后出现头晕、     

注射用还原型谷胱甘肽致过敏反应1例

1病例介绍 病人，女，52岁，主因丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性，间断乏力4个月入院。入院后诊断：慢性丙型病毒性肝炎，给予注射用还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）1，2g加入0．9％氯化钠100m1L中静脉输注，输注2min后，病人出现心悸、颜面潮红、胃痛、四肢发瘁，考虑为还原型谷胱甘肽变态反应，立即停止输液，更换输液器，     

注射用纤溶酶致过敏反应1例

1病例介绍 病人，男，41岁，主因右侧肢体无力5h，言语不利3h入院，诊断为脑梗死。遵医嘱用0．9％氯化钠注射液将注射用纤溶酶（北京赛生制药）稀释成1U／mL行皮肤过敏试验，15min后观察结果为阴性。将注射用纤溶酶1支（100U）加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉输注。     

注射用酒石酸吉他霉素致过敏反应1例

1病例 男，21岁，因发热，咳嗽，咳痰两天来我院诊治。肺部听诊正常，X线胸片见肺纹理增粗，诊断为急性支气管炎，给予酒石酸吉他霉素0．4g（福建省闲东力捷药业有限公司，国药准字H20044571）溶于生理盐水500ml内静脉滴注，每日1次，连用2天，第3天输入250ml后突感颈部发痒，3min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、嘴唇发白、面色苍白；血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），心率120次／min。     

静滴注射用胸腺肽冻干粉致严重过敏反应1例

患者男,42岁,以淋巴瘤收治入院.一般情况好,既往无药物过敏史,遵医嘱给予生理盐水100 ml加胸腺肽(春花)80 mg静滴.在滴注2～3 min后,患者突然出现面部及四肢皮肤潮红,自述胸闷憋喘呼吸困难,即遵医嘱停用胸腺肽(春花),保留静脉通道,并给予地塞米松10 mg,静推非那根25 mg肌肉注射.     

注射用哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏反应1例

1病历摘要 患者，男，5岁，既往无过敏史。因发热T39．5℃、咳嗽、流涕，于2004年7月就诊于我院儿科。诊断为咽炎。医嘱：第1组，葡萄糖氯化钠溶液250ml，哌拉西林钠配舒巴坦钠1．5g(湘北威尔曼制药有限公司，批号：040301)，静滴；第2组，葡萄糖氯化钠溶液250ml，阿昔洛韦2．0g，利巴韦林0．2g，静滴。青霉素皮肤敏感试验呈阴性，静滴第1组药，20min后滴注完毕，患者相继出现手心、双腿瘙痒，     

英夫利西单抗Ⅲ期临床试验中一例严重不良反应的急救与护理

英夫利西单抗（重组抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体,infliximab）是治疗类风湿性关节炎的新型生物制剂药物,该药物是一种人属嵌合蛋白,可能出现的不良反应有发热、寒战、乏力、荨麻疹、呼吸困难、低血压等,大多出现在输液过程中或者输液后1～2h,严重时可因输液反应停止输注;有些患者会发生迟发性过敏反应,常见于用药后数天到数周,表现为发热、关节痛、     

注射用纤溶酶致过敏反应1例

1 病例介绍 病人,男,41岁,主因右侧肢体无力5 h,言语不利3 h入院,诊断为脑梗死.遵医嘱用0.9%氯化钠注射液将注射用纤溶酶(北京赛生制药)稀释成1 U/mL行皮肤过敏试验,15 min后观察结果为阴性.将注射用纤溶酶1支(100 U)加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉输注.     

注射用骨瓜提取物致严重过敏反应一例

患者男,21岁.因右小腿及右足重物压伤后疼痛1h余于2011年5月31日入院.无食物、药物过敏史.右足CT示右第4、5跖骨、右足内侧楔骨粉碎骨折.因患者要求行保守治疗,故予以氨甲环酸1g止血、甘露醇注射液126 ml脱水及补液等综合治疗.入院第4日为缓解患者右足疼痛,遵医嘱予以注射用骨瓜提取物(哈尔滨圣泰制药股份有限公司产,批号:20110307)75 mg加入5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,滴注速度为60滴/分.     

注射用头孢曲松钠致迟缓过敏反应1例疗效观察

2008年4月,我们对1例发热患者使用头孢曲松钠时出现迟缓过敏反应,给予积极治疗,效果满意.现报告如下.     

痢特灵致过敏反应2例

病例1,男,25岁,因慢性胃炎自服痢特灵0.1g,3次/d,阿莫西林0.5g,3次/d,西咪替丁0.2g,4次/d,服药15d后突然出现散在的皮疹,未予重视,继续服药,2d后出现头晕、眼睑水肿,眼裂变小,面目变形。前来我院就诊,急查血、尿常规正常,电解质及肾功能正常,给予抗组胺药物地塞米松,效果不佳。?..     

卡介菌多糖核酸治疗过敏性鼻炎致过敏反应1例

1临床资料患者,女性,37岁,已确诊患过敏性鼻炎20余年(符合1997年过敏性鼻炎海口诊断标准)。患者自患病以来多次应用抗组胺药及鼻腔用糖皮质激素等药物治疗。治疗药物停止后症状极易复发。2005年3月在我科给予卡介菌多糖核酸(斯奇康针)治疗。患者既往从未用过此药,按治疗方案,给