精神分裂症患者与同胞的脑CT相关因素分析

为了论证精神分裂症与脑结构异常的关系，将符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ的５１例精神分裂症患者与４３例健康同胞进行脑ＣＴ对照研究。采用Ｋａｙ阳性和阴性症状量表对精神分裂症进行评定，并对患者的年龄、病程和阴性症状评分与脑ＣＴ作相关的分析。结果发现，患者的侧脑室指数及侧裂池与同胞对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。年龄与脑结构异常呈相关性，在非同病双生子的研究中，上述关系更为显著。提示部分精神分裂症患者的脑结构异常与环境因素有关，脑室扩大的程度反映环境创伤。可将其归于非遗传的发病机理，但需要进一步研究证实。     

精神分裂症家族史与临床特征关系的研究

为探讨家族史与精神分裂症临床特征的关系，对３２例家族性和７５例散发性精神分裂症患者进行了临床对照研究。结果显示：家族性与散发性精神分裂症患者的临床特征相比，具有发病年龄较小，出生于冬季者较少，病前适应能力较差，病程较长，阴性症状及意志缺乏明显，即期疗效较差等特点。提示家族史与精神分裂症的一些临床特征有一定关系，家族史作为精神分裂症的一个分类原则是适合的。     

家族性与散发性精神分裂症对照研究

为探讨家族性与散发性精神分裂症患者的临床特征差异，对３２例家族性和７５例散发性精神分裂症患者进行了临床对照研究。结果显示：家族性与散发性精神分裂症患者的临床特征相比，在发病年龄、出生季节，病前适应能力，病程，阴性症状及意志缺乏，以及即期疗效等方面均有显著性差异。提示家族史与精神分裂症的一些临床特征有密切的关系，家族史作为精神分裂症的一个分类原则是适合的。     

伴迟发性运动障碍的慢性精神分裂症患者临床特征分析

目的 探讨伴迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)的慢性精神分裂症患者的临床特征.方法 采用异常不自主运动评定量表(AIMS)对126例伴TD的慢性精神分裂症患者的不自主运动进行评定,运用阳性和阴性综合征量表(PANSS)对精神症状进行评估,并与1 16例不伴TD的慢性精神分裂症患者相对照.结果 与非TD患者相比较,TD患者相对年龄更大、病程更长(P＜0.01),具有更高的PANSS总分、阴性症状评分及一般病理评分(P＜0.01或P＜0.05).TD严重程度与年龄、性别、总病程、吸烟、临床精神病理无显著相关性(P＞0.05).结论 伴TD与不伴TD的慢性精神分裂症患者有不一样的临床特征,伴TD的患者年龄更大,病程更长,具有更严重的临床精神病理.     

慢性精神分裂症迟发性运动障碍临床特征横断面研究（英文）

背景:迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TD)是由于患者长期服用抗精神病药物后产生的一种异常不自主运动障碍,它会加剧精神疾病患者的社会功能障碍,并进一步影响患者对抗精神病药物的服药依从性。目前对于TD的病因及其发病机制尚不清楚,且TD累及部位多、个体差异性大,导致其极易被漏诊或误诊。本研究旨在评估TD患者的异常运动模式,进一步分析TD不同模式是否存在差异,为进一步寻找TD预防和早期诊断的方法,发现有效的治疗手段提供帮助。目的:描述伴发TD的慢性精神分裂症患者的运动模式,分析其临床特征及危险因素。方法 :对徐汇区精神卫生中心精神科住院的慢性精神分裂症患者进行横断面调查,运用异常不自主运动量表(Abnormal Involuntary Movement Scale,AIMS)筛查出伴有TD的慢性精神分裂症患者,对患者的运动障碍进行评估,并按照疾病受累方式进行分组。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)对患者的精神症状进行评估,收集临床资料,比较两组差异,分析TD的临床特征和危险因素。结果 :(1)共448例患者符合慢性精神分裂症入组标准,TD组46例,对照组402例。TD组与对照组比较,性别、年龄、精神分裂症总病程、精神分裂症起病年龄、抗精神病药物剂量(每日氯丙嗪当量)、PANSS量表阴性症状因子分、PANSS量表总分的差异均有统计学意义。(2)年龄、PANSS量表阴性症状因子分、抗精神病药物剂量(每日氯丙嗪当量)、性别等四个因素可能与TD的发生有关。(3)TD患者中存在面部及口腔部位运动障碍的有67.4%,肢体运动障碍的有58.7%,躯干运动障碍的有37%,差异有统计学意义,不同部位运动障碍相应的AIMS分量表评分结果差异有统计学意义。(4)单一部位受累的TD患者与多部位受累的TD患者比较,性别、精神分裂症起病年龄、AIMS量表总分、异常运动的严重程度评分及由于异常运动导致的运动能力丧失程度的差异有统计学意义。结论 :(1)与对照组相比,TD组中可能男性患者的比例更高、年龄更大、总病程更长、起病年龄更晚、抗精神病药物剂量更高、阴性症状更为突出。年龄、PANSS量表阴性症状因子分、抗精神病药物剂量(每日氯丙嗪当量)、性别等4个因素可能是发生TD的危险因素。(2)伴有TD的慢性精神分裂症患者运动障碍以面部及口腔部位障碍最为频发,异常运动的症状更严重。(3)与单部位受累的TD患者相比,多部位受累的TD患者可能起病年龄更早、运动障碍更加严重、对患者运动功能的影响更大。     

精神分裂症的性别差异

目的:探讨精神分裂症患者的性别差异。方法:收集240例不同性别精神分裂症患者的首次发病年龄、病程、阳性家族史、临床症状、病前人格和诊断分型等资料,并进行分析比较。结果:首次发病年龄、病程和阳性家族史无性别差异,读心症、钟情妄想、其他妄想、思维逻辑性障碍和怪异行为等阳性症状在男性患者组和女性患者组中的分布差异有显著性,其他阳性症状及阴性症状在两组中的分布差异无显著性。结论:精神分裂症患者的阳性症状存在性别差异,女性精神分裂症患者的临床症状多表现为阳性症状。     

男性精神分裂症患者面部表情识别功能障碍的初步研究

目的:探讨男性精神分裂症患者面部表情识别功能特征及与疾病症状间的关系。方法:选择42例精神分裂症男性住院患者以及年龄、受教育年限与之相匹配的37名正常对照,采用中国面部表情视频系统(CFEVS)作为刺激实验材料,比较两组的面部表情识别功能,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:男性患者识别各种面部表情的反应时间延长且正确率比正常组低,在识别中性表情时的表现最差;识别面部表情正确率与阳性症状严重程度呈负相关,与发病年龄、病程及阴性症状之间未发现联系。结论:男性精神分裂症患者存在明确的面部表情识别功能障碍,尤其辨别中性表情困难;该障碍呈非进行性特征,与阳性症状相关。     

精神分裂症患者发病年龄与临床特征的相关性研究

目的 探讨精神分裂症发病年龄与临床特征的关系。方法 对符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的294例住院患者进行BPRS评估和BEAM检查，并收集其人口学资料和病史资料。结果 BPRS总分和迟滞因子分与发病年龄呈负相关，而BPRS总分、迟滞因子分和敌对猜疑因子分与未治疗期的长短呈正相关。发病年龄在性别和遗传因素中的差异无显著性，而在发病诱因、BEAM检查结果和诊断类型间的差别有统计学意义。结论 精神分裂症的临床特征与发病年龄明显相关，发病年龄越小病情越严重，阴性症状也越突出，提示在制定治疗康复方案方面，应有所区别。     

精神分裂症患者的认知功能及其影响因素

目的 了解精神分裂症患者的认知功能及其影响因素。方法 对100例精神分裂症患者及79例正常对照进行韦氏智力测验（WAIS）评定，同时调查患者的临床特征。结果与正常对照比较发现，精神分裂症患者的IQ、言语智商和操作智商均显著低于正常对照，709／6患者的IQ低于平常，19％的患者智力缺损。多元逐步回归分析显示：①IQ与发病年龄有关，发病年龄越晚，IQ越高；②言语智商与发病年龄、诊断分型有关，发病年龄晚、偏执型患者，言语智商高；③操作智商与病程有关，病程越短，操作智商越高。结论精神分裂症的认知功能损害是明显的、广泛的，受多种因素的影响。     

50岁以上精神分裂症患者的认知特征

目的：探讨50岁以上精神分裂症患者的认知损害特征及其影响因素。方法：对60例50岁以上精神分裂症患者和40例正常人进行了威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏成人智力量表（WAIS－R）、韦氏记忆量表（WMS）、语言流利性测验（LF）、手指敲击测验（FTT）、简明精神病评定量表（BPRS）及阴性症状评定量表（SANS）等测查。结果：患者组的所有认知测查结果均较正常人显著减退,且年龄、病程、阴性症状及亚型对患者认知功能有显著影响。结论：年龄较大、病程较长、阴性症状较重及非偏执型的精神分裂症患者认知缺损严重。     

精神分裂症阴阳性症状影响因素的调查及多元逐步回归分析

本文对我院125例精神分裂症阴阳性症状的影响因素作了调查研究。逐步回归分析表明;在多种因素的共同影响下,发病年龄越晚、精神因素越明显、文化程度越高,阳性症状就越多;而病程越长、精神因素愈不明显、发病年龄越早,家族同病率越高,则阴性症状就越多。阴性症状随着阳性症状的减少而增加。     

奎硫平治疗精神分裂症疗效有关因素分析

目的：分析影响奎硫平治疗精神分裂症疗效的有关因素。方法：对50例住院经奎硫平治疗〉8周的精神分裂症患者作回顾性分析。结果：经过单因素回归分析发现年龄大、病程长、有家族史、病情反复发作及以阴性症状为主等因素均影响奎硫平的疗效，最后得到包括有家族史、反复发作和阴性症状为主的主效应方程，回顾性评判正确率达到86％。结论：患者的年龄偏大、病程长、病情反复发作和以阴性症状为主等因素均会影响奎硫平的疗效。     

白介素-6、10、12与精神分裂症临床特征的关系

目的 检测精神分裂症患者血浆IL-6、IL-10和IL-12水平,探讨其与精神分裂症临床特征的关系。方法 对57例精神分裂症患者和29例健康人,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测其血浆IL-6、IL-10、IL-12水平,采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定患者的症状特征。结果 患者组血浆IL-12水平高于正常对照组(P<0.05),且与疾病的严重程度皇正相关;阴性症状组患者IL-6水平明显高于阳性症状组和正常对照组,而其IL-10水平则低于阳性症状组;急性或亚急性起病者血浆IL-10水平明显低于慢性起病组。 结论 精神分裂症存在细胞免疫异常,IL-12在精神分裂症的发病机制中起一定作用,IL-6和IL-10则与其部分临床特征有关。     

缺陷型及非缺陷型精神分裂症首次发病未服药患者失匹配负波的对照研究

目的:探讨缺陷型与非缺陷型精神分裂症首次发病未服药患者失匹配负波(MMN)的特征及与临床状态的相关性。方法:根据缺陷型精神分裂症诊断量表评分将100例首发精神分裂症患者分为缺陷型(缺陷组,45例)和非缺陷型(非缺陷组,55例);采用脑诱发电位仪检测MMN,并与50名正常对照者(对照组)比较;分析患者MMN改变与其发病年龄、病程、病情及功能的关系。结果:与对照组比较,缺陷组与非缺陷组MMN潜伏期明显延长(F=21.72,P=0.00),波幅明显降低(F=5.95,P=0.00);缺陷组与非缺陷组间MMN潜伏期及波幅差异无统计学意义(P均>0.05)。患者的MMN潜伏期及波幅与的其发病年龄、病程、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(包括总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分)及大体功能评定量表(GAF)评分无显著相关性(P均>0.05)。结论:缺陷型和非缺陷型首发精神分裂症患者均存在MMN异常;其可能是精神分裂症患者的素质性标记。     

吸烟对精神分裂症患者的影响

目的：了解精神分裂症患者的吸烟情况和临床特征。方法 将２００例男性精神分裂症患者按是否吸烟分为两组,各１００例,对两组临床资料进行比较分析。结果：两组病程、住院时间有显著差异。多元回归分析显示,病程、住院时间、性格特征、婚姻状况、嗜酒、家族吸烟史为精神分裂症病人吸烟的易感因素。两组阳性症状、疗产无显著差异,副反应有一定差异;吸烟组阴性症状、抗精神病药物剂量显著高于非吸烟组,而焦虑、而抑郁症状显著低     

额叶—皮质下痴呆与精神分裂症的关系

临床症状及神经病理学等有关资料表明Ⅱ型精神分裂症与以基底节和丘脑病变为主的皮质下痴呆具有相似性。提示皮质下病变可能为精神分裂症的病因,而精神分裂症阴性症状可以用前额叶皮质下传导作用失调来解释。     

难治性精神分裂症患者及亲属的临床特征和认知功能分析

目的探讨难治性精神分裂症患者及其亲属的临床特征及认知功能。方法:采用PANSS、数字广度和数字符号测验对符合DSM-IV精神分裂症诊断标准和难治性标准的139例患者,66例非难治性患者,以及118例难治性患者亲属,100例正常对照进行认知功能和临床症状的评定。结果:难治性精神分裂症患者在发病年龄、未治期、病程、阴性分量表评分与非难治性患者有显著性差异(P<0.05);在教育年限、数字广度、数字符号方面无显著性差异(P>0.05)。数字广度、数字符号比较,难治性患者、非难治性患者及一级亲属与正常组均有显著性差异(P<0.05)。数字广度和数字符号测验结果与难治性患者的病程、PANSS阴性量表评分和未治期呈显著负相关(P<0.05),与教育年限、起病年龄呈显著正相关(P<0.05)。结论:难治性精神分裂症患者有其特殊的临床特征,和其亲属都具有认知功能的损害。     

额叶—皮质下痴呆与精神分裂症的关系

临床症状及神经病理学等有关资料表明Ⅱ型精神分裂症与以基底节和丘脑病变为主的皮质下痴呆具有相似性。提示皮质下病变可能为精神分裂症的病因，而精神分裂症阴性症状可以用前额叶皮质下传导作用失调来解释。     

精神分裂症患者性别差异

探讨精神分裂症性别差异 ,报告如下。1　对象和方法系近 5年住院患者共 2 94例 ,其中男 130例 ,女 16 4例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版精神分裂症诊断标准 ,排除合并精神发育迟滞、药物依赖、酒依赖、人格障碍和严重躯体疾病。对入组患者的年龄、性别、文化、职业、胎次、家族史、首次发病年龄和病程等进行分析。2　结果发现男性患者文化程度较高 ,首次发病年龄早 ,偏执型较多 ,病程较长 ,疗效较差 ;女性文化程度较低 ,首次发病年龄较迟 ,病程较短 ,疗效较好 (P均 <0 0 5 )。而职业、胎次、家族遗传史、阳性或阴性症状为…     

稳定期精神分裂症患者认知功能的相关临床因素分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能的影响因素。方法127例病情稳定的精神分裂症患者分别予威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续操作测验(CPT),连线测验(TMT)和韦氏智力测验(WAIS-RC),使用阳性与阴性症状量表(PANSS),Montgom ery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定临床症状。结果认知功能与患者的临床症状相关,不同发病年龄、受教育程度及使用不同种第二代抗精神病药治疗患者的认知功能不全相同。结论认知功能受临床症状、发病年龄、受教育程度及服用不同种抗精神病药的影响。有待进一步研究证实。