枪击伤救治1例报告

1临床资料患者,男,34岁,2004年9月被大口径防爆枪近距离击中右胸,30min后被救护车送入我院急诊科。昏迷,血压50／20mmHg(1mmHg=0．1333kPa),心率150次／min,面色苍白,大汗,四肢湿冷,呼吸浅快,33次／min。查体:右胸锁骨中线第二肋间可见6cm×5cm,形状不规则、创     

颈—咽贯通伤二例报告

目的:报道二例一期愈合的颈—咽贯通伤的治疗经验,因此伤不常见,本院非耳鼻咽喉科处理几例术后均发生感染。方法:对有或疑有颈—咽贯通伤者转请耳鼻咽喉科联合会诊和处理。结果:二例伤口均一期愈合。结论:笔者认为颈部是多学科的交叉区域,颈部外伤处理请耳鼻咽喉科会诊能提高诊断率和治愈水平。     

南沙某礁2例枪击伤合并失血性休克的救治体会

例1：男,21岁,渔民。被鸣枪驱赶时远距离击中右肘部,9h后转入南沙某礁卫生队。查体：体温36．5℃,呼吸22次／min,脉搏110次／min,血压11／7kPa,意识淡漠,脸色苍白,全身皮肤湿冷,右肘关节敷料被新鲜血污渗透,揭开敷料后见右肘关节内外侧下方1．5cm均有创口,     

颈咽部贯通伤麻醉处理二例报告

例1 男,38岁。在生产现场被红钢(直径6mm)从背侧右颈部穿入直达口腔,拔出红钢后当即口吐鲜血,面色苍白倒下,由他人手指压迫右颈部急送本院。来院时口中继续出血约2000 ml,呈急性痛苦病容,神清,颜面、口唇苍白,BP14.67/9.33kPa,R116次/分,R16次/分,心肺无异常.右侧下颌角后有一伤口约1×1cm,红钢由此伤口与矢状面呈160°穿透,右侧口腔、咽、舌部和伤口周围红肿,口腔内有血块。立即开放两条静脉通道,快速输新鲜血(1360ml)及冻干血浆等液体,并进行抗休克、纠酸、止血、镇静等治疗。静注术前药阿托品0.5mg,快速诱导气管插管、静脉复合维持麻醉(1％普鲁卡因250ml、度冷丁50mg、异丙嗪25mg,氯胺酮100mg)。术中血压、脉搏平稳,     

颈外伤36例救治体会

颈部集中着很多重要器官、血管 ,又无坚强的组织保护 ,故相对地易受损伤。颈部外伤常累及咽喉、气管、食管以及甲状腺、颈椎、脊髓、颈部大血管等 ,可致伤者大出血、呼吸道阻塞 ,如不及时救治 ,易发生休克、窒息而危及生命。故此类患者的院前、院内抢救显得特别重要。现将我院近 12年来收治的颈部外伤患者 36例总结如下。临床资料1989年 12月～ 2 0 0 1年 12月我院共收治颈部外伤 36例 ,其中男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 3～ 5 5岁。就诊时间除 1例为 2 3小时后他院转入外 ,余均在 3小时内就诊。受伤原因 :锐器自刎 9例 (2 5 .0 % ) ,其中 5例患…     

咽后壁贯通伤1例报告

我院 1998年 7月 6日收治 1例口腔异物经咽后壁穿通颈部软组织的贯通伤 ,救治成功 ,现报告如下。1　病历报告患儿 ,男 ,3岁。于 1998年 7月 6日 10 :0 0以口腔异物急诊入院。病史 :患儿 30min前拿一地排车辐条含在口中玩耍 ,不慎从床上跌落 ,辐条插入患儿口中。家属自述口中辐条前端为直形 ,顶端为小圆铆接状 ,在家中未能拔除 ,来院就诊。查体 :患儿身体发育良好 ,神清 ,四肢活动自如 ,痛苦面容 ,一根直径 2～ 3mm的地排车辐条 ,由口腔进入 ,插入患儿上颚或咽后部 ,辐条在口内约 5cm ,呈 135°角弯曲 ,口外约 15cm ,口腔内少量渗血。医生用…     

枪击复合伤1例的护理

患者因意外被枪击伤,出现了溶栓和止血、手术和禁忌手术、制动和活动、禁食与进食等矛盾,同时还有肺栓塞等严重并发症发生的可能,表现出极度恐慌和焦虑。通过心理护理,行膀胱冲洗、抗凝、防止血栓脱落、结肠造瘘等相关护理措施的有效落实,患者未出现并发症,身心康复出院。     

选择性颈脊髓过伸伤的手术治疗

目的：探讨颈脊髓过伸伤的手术治疗原则及其临床意义。方法：将12例分3种治疗措施：（1）选择性手术减压6例;（2）无选择性手术减压3例;（3）单纯颈椎牵引制动及药物对症治疗3例。结果：平均随访24个月,选择性手术减压组病例,神经功能获明显改善,尤以手部功能改善为著,Frankel分级平均提高2－3级,结论：过伸性颈脊髓损伤有选择性手术治疗可最大限度挽救未完全丧失的神经功能。     

儿童颈脊髓锐器伤一例

儿童颈脊髓锐器伤在临床中较为少见.我们报道一例4岁男童,在一次意外事件中被刀砍伤颈部后方,致使颈脊髓背侧损伤的病例.患者在急诊室表现为低血容量休克表现,经抗休克治疗,生命体征平稳后,行颈椎核磁共振显像显示C4水平部分脊髓背侧刀切伤伴周围脑脊液漏.急诊行颈椎后路清除血肿,止血并行硬膜囊修补缝合术.术后应用甲泼尼龙和营养神经药物.经随访14个月,患者神经受损完全恢复,但颈椎出现后凸畸形.     

睾旁横纹肌肉瘤伴脊髓压迫1例

患儿,男性,15岁,因进行性双下肢麻木、无力、活动受限、大小便潴留2d入院。入院前2d患儿无明显诱因出现双下肢麻木、无力。初为双下肢行走乏力,但尚能扶走,同时伴大小便潴留,以后双下肢麻木、乏力逐渐加重,且渐往上行,并发展到腰部麻木、无力,活动受限。人院当日患儿已完全不能行走,双下肢不能活动,仍麻木,但不伴四肢疼痛,无发烧及呕吐,无耳鸣。为进一步诊治来我院就诊,门诊以“急性横惯性脊髓炎”收住院。     

Intramedullary spinal cord germinoma: a case report

Germinoma is the most common type of germ-cell tumor. Extragonadal germ cell tumors are frequently situated in the midline structures of the body, such as the anterior mediastinum, retroperitoneum, and the brain. Primary intramedullary spinal cord germinoma is very rare. We report a case of primary germinoma originating from the intramedullary portion of the conus medullaris.     

Intramedullary spinal cord germinoma: a case report

Ｇｅｒｍｉｎｏｍａｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｔｙｐｅｏｆｇｅｒｍ ｃｅｌｌｔｕｍｏｒ Ｅｘｔｒａｇｏｎａｄａｌｇｅｒｍｃｅｌｌｔｕｍｏｒｓａｒｅｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｓｉｔｕａｔｅｄｉｎｔｈｅｍｉｄｌｉｎｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｂｏｄｙ ,ｓｕｃｈａｓｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍ ,ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ ,ａｎｄｔｈｅｂｒａｉｎ Ｐｒｉｍａｒｙｉｎｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｇｅｒｍｉｎｏｍａｉｓｖｅｒｙｒａｒｅ Ｗｅｒｅｐｏｒｔａｃａｓｅｏｆｐｒｉｍａ…     

急性颈髓损伤后低钠血症的治疗及相关因素分析

目的 探讨急性颈髓损伤后低钠血症的治疗及相关因素。方法 回顾性分析1998～2004年收治的112例急性颈髓损伤患者临床资料，探讨其治疗方法，并对可能影响低钠血症的相关因素进行统计学分析。结果 本组急性颈髓损伤后低钠血症的发生率为79．4％，其发生与脊髓损伤程度、损伤平面、是否有并发症等有关。结论 在治疗脊髓损伤同时，应注意低钠血症发生的相关因素，做到早发现、早治疗；根据不同低钠血症原因，采取不同方法治疗。     

Lipoma of cervical spinal cord and posterior fossa. Case report.

A case is reported of cervical spinal cord lipoma with extension into the posterior fossa and a leading symptom of apnea. A C1-C7 laminectomy and debulking of the medullary portion of the lipoma were performed with good results. The apneic spells were completely resolved. Intraspinal lipoma with posterior fossa extension is a rare condition and requires surgical intervention to relieve symptoms.