关节镜下膝关节清理术治疗膝骨性关节炎的进展

Burman等1934年首次报道关节镜治疗膝骨性关节炎（osteoarthritis，OA），其手术方法为单纯的机械性冲洗。1941年Magnuson介绍了“关节清理术”概念及手术操作的具体方法，对62例OA患者经关节清理后有60例症状得到缓解，他认为清除所有关节退变的机械性和刺激性产物，可解除疼痛并延迟或防止病程的进展。     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎35例疗效分析

目的探讨关节镜下清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果。方法采用Stryker关节镜系统对35例（37膝）膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节清理术。全部病例获得6～28个月（平均16.5个月）的随访。参照Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效判定。结果临床控制10例,显效15例,有效7例,无效3例。术后所有患者均未发生关节活动功能障碍。2例患者术后出现关节积血肿胀,经关节腔穿刺抽血、加压包扎后恢复。结论关节镜手术治疗膝骨性关节炎创伤小,恢复快、疗效确切、并发症少,是治疗早中期膝骨关节炎的较好方法。     

关节镜清理术治疗骨性关节炎

目的：研究骨性关节炎在关节镜下的病理及关节镜清理术治疗骨性关节炎的临床疗铲。方法：地９３例（１５２个膝关节）骨性关节炎进行关节镜检查,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、清是剥脱的软骨碎片、修整破损的半月板了缘、磨削影响关节的活动的增生骨赘,大量生理盐水冲流和稀释关节内致痛物质。结果：关节镜下发现骨性关节炎的主要病理改变是：膝关节滑膜组织肿胀、肥厚、水肿;负荷区关节软骨退变,关节边缘骨赘形成;半月     

关节镜下清理术与透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎79膝

膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是常见的退行性骨与关节疾病,是老年人常见病,多发病,严重危害老年人的健康。随着关节镜技术的发展,镜下治疗膝骨性关节炎越来越受重视。自1999年6月以来,作者采用关节镜下行关节清理术并透明质酸钠注射联合治疗OA66例(79膝),疗效满意,现报道如下。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：采用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎136例。方法：关节镜诊断性检查后，选择性的刨削增生肥厚的滑膜，修整退变剥脱的软骨创面，切除破裂的半月板，取出游离体，磨削骨赘，并大量生理盐水灌洗膝关节。结果：术后随访3个月-36个月。膝关节功能评分由术前42分增加到术后的78分，患者主观评定优良率为78．5％。结论：关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可有效地缓解疼痛和肿胀等症状，改善功能，提高患者生活质量，延缓病程的发展。     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

１９８９年５月至１９９４年４月，应用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎１４７例。介绍了膝关节骨性关节炎症状，Ｘ线表现，关节镜下所见特点。经镜下手术随诊观察后，认为关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可以同时消除引起症状的五大因素；软骨损害，半月板退化撕裂，滑膜炎症，关节渗液及骨内压力增高，有效率８７％。     

关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎的疗效

目的:探讨关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并总结相关的治疗经验。方法:本文对180例膝骨性关节炎(KOA)在关节镜下行有限清理术,选择性刨削增生肥厚的滑膜、修整成形磨损破裂的半月板、摘除游离体及剥脱的关节软骨、磨削症状性骨赘、修整磨损的软骨缺损区,进行治疗。结果:所有患者术后随访3月至5年,优良率为71%。结论:关节镜下有限清理术治疗膝骨性关节炎具有具有创伤小,痛苦少,操作简单,治疗费低廉等优势,可有效地改善关节症状,提高关节活动度,使患者的生活质量得到提高,控制了病情的发展的速度。     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎90例

1　临床资料　2 0 0 0 1 1 / 2 0 0 3 0 7我们共行关节镜下膝关节清理术90 (男30 ,女6 0 )例(1 0 1膝) ,年龄4 4～79(平均5 8.6 )岁,右膝5 6例,左膝39例,双膝1 1例,病程2mo～2 0a .膝关节肿胀6 2例,疼痛84例,活动障碍6 0例,交锁1 9例,内翻畸形32例.X线片2 0膝没有明显关节间隙改变及骨刺形成,6 0膝表现中等程度的骨刺生长及轻微关节间隙变窄,2 1膝呈现明显关节间隙狭窄及骨刺生成,2 6膝有关节内游离体.部分病例有MRI资料,主要显示半月板退变、关节积液、脂肪垫肥大、交叉韧带不显像等改变.应用连续硬膜外麻醉或全麻,仰卧位,患肢下垂于床…     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的手术适应证及临床疗效。回顾性分析2012年6月至2014年9月行关节镜下清理术治疗骨性关节炎的患者62例,均在关节镜下清理增生的炎性滑膜、去除游离体、修整破裂的半月板、处理不稳定的软骨损伤、切除碰撞的骨赘以及囊肿等。手术前后分别进行HSS评分,评估患者疼痛、行走、活动度、肌力、畸形程度、稳定性、扶拐情况等。术后均进行半年以上的门诊或电话随访,其中57例患者对手术效果满意,HSS评分从术前的(28.6±5.7)分提升至(58.9±6.3)分(P<0.05)。可见,经过严格筛选手术对象,关节镜下清理术确实能明显缓解患者症状,获得较好的临床效果及患者满意度。     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎(附234例疗效分析)

目的 对关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎作用机理。优点及影响疗效的因素加以分析。方法 自1993-01-1998-06采用关节镜下清理术,治疗膝关节骨性关节炎患234例（246膝）。结果 随访24个月（6-60个月）,优良率为82.1%。结论 关节镜检有利于膝骨关节炎的早期诊治;依据膝关节痛和关节功能受限的原因,决定镜下清理术的方法和范围;灌注、刨 削、吸引系统,是否伴膝内外翻畸形及术后康复指导均影响其疗效。     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对30例骨性关节炎患者行膝关节镜检查，并在关节镜下行清理术。结果：随访时间为1年，治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善。参照刘玉杰等的疗效评价方法，优良率为75％，无复发及并发症。结论：关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法。     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 :探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 :对 33例 (44膝 )骨性关节炎患者 ,行膝关节镜检查 ,并在关节镜下行清理术。术后 3个月及 1a后复查 ,随访膝关节疼痛、肿胀及活动功能的改善情况。结果 :治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善。术后 3个月复查 ,优良率达 85 % ;经 1a以上随访 ,优良率为72 % ,无复发及并发症。结论 :关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法。     

关节镜治疗膝关节损伤的效果探讨

目的：对关节镜治疗膝关节损伤的治疗方法以及临床效果进行观察研究。方法随机选取于2014年3月-2015年1月期间在该院接受治疗的膝关节损伤患者70例,根据手术治疗方法的不同随机分为对照组和治疗组分别采用传统开放手术与关节镜手术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组患者的优良率为91.4%,显著高于对照组的71.4%,并且治疗组患者的手术时间、术后下床活动时间、功能恢复时间以及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节损伤能够取得十分显著的临床效果,具有创伤小、术中出血量少以及术后患者康复快等诸多优点,值得在治疗膝关节损伤的临床实践中进行推广应用。     

关节镜对膝关节损伤的诊断及其治疗效果

目的:探讨关节镜技术对于膝关节损伤患者的诊断与治疗价值。方法:选取2011年3-2013年3月本院收治住院确诊为膝关节损伤的160例患者的临床资料,分别使用MRI检测和关节镜诊断与治疗,观察关节镜治疗前后的疗效。结果:160例患者主要包括月板损伤68.8%、前后交叉韧带损伤12.5%(其中,后交叉韧带5.6%,前交叉韧带6.9%)、内外副韧带损伤15.6%(其中,内侧副韧带8.1%,外侧副韧带7.5%)和胫骨平台骨折3.1%,关节镜诊断准确度较MRI高,尤其对于半月板损伤的患者,采取关节镜诊断更为准确;关节镜治疗前患者的Lysholm评分为(42.2±4.1)分,术后为(85.5±3.1)分,术前术后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜对于膝关节损伤的诊断准确可靠,且治疗效果较好。     

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的效果分析

目的：探讨膝关节骨创伤采取关节镜微创技术治疗的效果。方法整群选择该院2013年3月—2015年10月接诊的膝关节骨创伤患者74例进行研究,按照随机数字法将他们分为2组,每组37例,对照组实施常规治疗,研究组实施关节镜微创技术治疗,比较两组患者临床效果。结果研究组总有效率为94.59%,对照组则为78.38%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜微创技术应用在膝关节骨创伤患者中可明显改善临床效果,促进患者早日康复,值得借鉴。     

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损

目的:探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节全层软骨缺损的临床疗效。方法:对2001年4月~2005年10月的膝关节全层软骨缺损,分别行膝关节镜下关节清理术结合缺损区微骨折术(36例)和关节清理术(32例),根据临床症状、Tegner运动评级及HSS膝关节评分标准综合评定疗效,随访观察6个月~24个月。结果:关节清理术结合缺损区微骨折术总有效率88.9%,关节清理术总有效率53.1%,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:关节镜下微骨折术具有微创、治疗过程相对简单、疗效肯定,是一种修复全层关节软骨缺损的方法。     

关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的：探讨关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将该院2012年1月—2013年6月收治的200例膝骨性关节炎患者分为观察组与治疗组,观察组行关节镜清理术进行治疗,治疗组在观察组的基础上增加使用1疗程（1次/周,共5周）玻璃酸钠注射治疗,对比2组患者的临床疗效。结果观察组与治疗组优良率分别为85.0%和76.0%差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者有效率分别为95.0%与97.0%,差异无统计学意义。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效明显强于单纯进行关节镜清理术,值得在临床推广使用。     

关节镜下有限清理术加系统康复训练治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜有限清理术配合系统的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎的治疗作用。方法对17例中重度软骨退变的膝关节骨关节炎患者,根据关节镜下软骨退变的不同程度,在关节镜下行不同程度和范围的膝关节有限清理术,辅以较完善的术前术后康复训练以及出院康复指导。结果随访5个月-3年,平均21个月,良好6例(8膝),占35.3%;尚可9例(11膝),占52.9%;差2例(2膝),占11.8%。结论关节镜下膝关节有限清理术配合完善的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎有一定的治疗效果。     

膝关节退行性疾病关节镜清理术后综合疗法的疗效评价

目的评价膝关节镜手术配合其他疗法治疗骨性关节炎的疗效。方法采用滑膜部分切除、骨赘咬除、半月板修整或成形、游离体摘除、软骨修整、软骨下骨钻孔等方法配合其他多种疗法冶疗骨性关节炎病例110例,左膝36例,右膝74例。结果所有病人随访,平均随访16个月,优良率为93．6％,差6．4％。结论关节镜手术配合其他疗法是治疗早、中期膝骨性关节炎的一种较好的方法,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,值得推荐。