急性有机磷中毒迟发性神经病4例分析

急性有机磷农药中毒较为常见,但中毒后发生迟发性神经病者仅为少数。在1993年2月至1999年12月我院收治的125例急性有机磷农药中毒者中,发生迟发性神经病者4例,占病例总数的3.2%,现分析如下。1　临床资料1.1　有机磷农药中毒情况　4例中女3例,男1例;年龄最小23岁,最大45岁;4例均经消化道吸收中毒。均具有急性重度中毒的典型临床表现,如毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统症状。昏迷时间最短5小时,最长者36小时。见表1。表中可见,迟发性周围神经病与急性中毒程度有密切关系。1.2　迟发性神经病的潜伏期　一般多在急性中毒症状消失后1～3周发病。有…     

有机磷中毒致迟发性神经肌病30例

有机磷杀虫剂在农业、林业上应用广泛,由于使用不当、服毒自杀等方面的原因引起中毒者不少。1981年～1999年我院收治(包括门诊治疗)急性有机磷中毒患者110例,其中30例发生迟发性神经肌病。现报告如下。1　临床资料男14例,女16例。年龄20岁以下5例,21岁～30岁17例,31岁～40岁4例,40岁以上4例。敌敌畏中毒16例,乐果5例,甲胺磷9例。吞服17例,喷洒农药无防护2例,误食刚喷洒过农药的蔬菜或水果11例。急性中毒症状:16例出现头昏、恶心呕吐,14例昏迷,最短10小时,最长4天。迟发性周围神经病症状与体征:30例均有感觉障碍、手足麻木、刺痛或烧灼痛。伴…     

急性有机磷中毒致迟发性周围神经病10例分析

急性有机磷农药中毒是临床上最为常见的一种中毒,而中毒后可以发生迟发性周围神经病。现将遇到的10例分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例中男3例,女7例,年龄问～62岁,平均38．6岁,口服中毒者8例,其中由1605引起的1例,甲胺磷2例,敌敌畏4例,乐果1例。接触中毒2例分别由甲胺磷和1605所引起重度中毒6例,中度中毒3例,轻度中毒l例。迟发性周围神经病在急性有机磷中毒症状消失后l～3周内发病7例,4～5周发病3例。最短者5天,最长者35天。12症状与体征四肢麻木9例,双手乏力4例,四肢无力6例,皮肤烧灼感8冽,痛、触觉减退7例…     

有机磷农药中毒并发迟发性周围神经病12例分析

本院于 1995年 1月至 1998年 12月共收住有机磷农药中毒 2 0 4例 ,急性中毒后致周围神经病 12例 ,发生率 5 4 % ,现将其临床表现及治疗情况报道如下。1　临床资料1 1　 12例中女性 9例 ,男性 3例 ,发病年龄 18—69岁 ,10例因企图自杀口服甲胺磷 5例 ,敌敌畏 2例 ,乐果 2例 ,敌百虫 1例 ,喷洒农药氧化乐果、敌敌畏吸入中毒各 1例 ,其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 6例 ,重度中毒 4例。均采用氯磷定、阿托品、解磷注射液综合急救治疗 ,2— 7天后脱离危险 ,8— 12天基本病愈出院。1 2　 12例中毒后 14— 30天均出现典型对称性末梢神经炎症状与体征 …     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

有机磷农药中毒中间型综合征误诊11例分析

在抢救有机磷农药中毒过程中 ,于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前 ,一般在急性中毒后 2 4～ 96 h突然发生死亡 ,称之为“中间型综合征”。其早期临床表现可为呼吸困难 ,极易误诊为阿托品过量、不足或中毒反跳。 1998年 9月～2 0 0 0年 9月 ,我院共收治有机磷农药中毒患者 15 7例 ,其中发生中间综合征误诊 11例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 11～ 73岁。均为口服有机磷农药中毒 ,其中重度中毒 9例 ,中度中毒 2例。氧化乐果中毒 5例 ,乐果中毒 2例 ,16 0 5中毒 3例 ,DDV中毒 1例。死亡 3例中 ,自…     

有机磷中毒迟发性神经病12例分析

有机磷农药中毒经抢救症状缓解,经过一段时间后出现周围神经损害,称为有机磷中毒迟发性神经病。我院从1990年至1998年共收治12例,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性4例,女性8例,年龄17～42岁。引起中毒的有机磷农药为乐果6例,氧化乐果4例,敌百虫2例。有10例经消化道吸收中毒,2例为皮肤吸收中毒（系敌百央外擦治疗疥疮所致）。均有典型的急性中毒症状及体征。临床诊断重度中毒8例,中度中毒4例。昏迷时间从1小时至12小时不等。经过抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂等综合治疗后,2－6天脱离危险,10－15天治愈。1．2临床表现发生迟…     

有机磷中毒的主要并发症

有机磷中毒中间综合征（IMS） 1987年斯里兰卡Senanayake报道首例IMS,迄今已有数10例报道,绝大多数为口服重度中毒患者.中间综合征出现于急性胆碱能危象之后、迟发性神经病之前,以肌无力为主要表现,因此称中间综合征.中间综合征发生在急性中毒后2～4天,个别7天之后,4～18天康复,其发生的机理可能与有机磷农药中某些杂质有关.临床表现为肌无力,主要受累肌肉为肢体近端肌肉和屈颈肌,第Ⅲ～Ⅷ对颅神经和X运动支支配的肌肉常累及.     

老年人有机磷农药中毒迟发性神经病36例分析

从70年代起国内外学者对于有机磷农药中毒后迟发性神经病变有所研究［'］，但对于老年人患病的临床研究尚未见报道。我们近20年来共收治老年人有机磷农药中毒患者186例，其中36例发生迟发性神经病，发病率为19．4％。现就其临床特点及诊疗情况报告如下。1临床资料1．1一般资料36例中男23例，女13例，年龄60～83岁，平均69．7岁。中毒农药种类：甲胺磷28例，敌敌畏8例。均为口服中毒。中毒农药剂量30～140ml不等。平均61．sml。急性期全部表现有烟碱样与毒费碱样症状，中毒程度均为重度，昏迷时间3～24h，平均8．Zh。急性期全部采用洗胃、应…     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷中毒的救治体会

2005年3月～2006年3月应用新型抗胆碱药长托宁注射液替代阿托品救治34例急性有机磷农药中毒患者，男13例，女21例，年龄16～60岁，平均30．5岁，口服量10—400ml，服药至入院时间0．5～4小时。中毒程度以毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状和全血胆碱脂酶活性划分。轻度9例，中度14例，重度11例。其中敌敌畏中毒18例，乐果5例，敌百虫7例，药名不详4例。     

12例有机磷农药中毒迟发性神经病患病特点及肌电图改变

急性有机磷农药中毒迟发性神经病临床报道不多 ,其毒副作用机理目前尚不明确 ,究竟其预后如何 ,尚有待探讨。我们对 12例有机磷农药迟发性神经病进行临床观察 ,对其患病特点及神经肌电图改变分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 12例均为 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月间曾因急性有机磷农药中毒住院治疗患者 ,出院后因出现神经系统症状而于专科门诊就诊患者 ,其中男 4例 ,女 8例 ,年龄 15～62岁 ,平均 3 5 .4岁 ,均行ＣＴ、脑电图等检查 ,除外神经系统其它疾病。1.2　方法　①查阅既往住院病历记录引起其中毒的有机磷农药的种类、中毒的…     

43例急性重症有机磷农药中毒的临床救治

1992年1月～2000年12月我院共成功地救治急性重症有机磷农药中毒43例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女16例,年龄13～74岁,平均36.4岁,均为有机磷农药中毒,甲胺磷中毒17例,氧化乐果中毒11例,甲基1605中毒6例,杀虫威中毒9例。中毒剂量:20～50ml11例,50～100ml14例,100～150ml13例,150ml以上5例。中毒途径:口服中毒41例,皮肤广泛接触中毒2例,来院就诊时间20～30min19例,30～60min10例,由外院转入14例为服药后2～3d。来院就诊时均呈急性中毒表现:口吐白沫,呼吸急促或呼吸深而大,有不同程度的意识障碍,瞳孔改变,频繁抽搐8例,4例在入急诊室时呼吸微弱,心跳缓慢趋停。按急性中毒诊断标准[1]属重度中毒14例。     

急性有机磷农药中毒致周围神经病17例

周围神经病是急性有机磷农药中毒的主要并发症，其发生有一定的潜伏期，故常为临床医师所忽视。现将我院1980～1996年收治的475例中17例发病情况报道如下。1临床资料我院1980～1996年共收治急性有机磷农药中毒475例，其中发生周围神经病17例（男7例，女10例），年龄15～61（平均31．5）岁。病损程度以肌萎缩明显，有6例重度患者生活不能自理，其余11例为轻度。问例均发生于急性中毒症状消失后2个月内，最短10d，最长57d，平均21．5do临床表现感觉障碍以肢体麻木多见，15例（88．24％），运动障碍以双手及双下肢无力多见，分别为11及13例（64…     

有机磷农药中毒误诊分析

有机磷农药进入人体途径不同 ,其潜伏期长短不一 ,经口服最短 ,约 5～ 10分钟 ,呼吸道吸入较短 ,约 30分钟 ,皮肤吸收最长 ,需要 2～ 6小时 ,急性中毒症状有三类 :①毒蕈样症状 ;②烟碱样症状 ;③中枢神经症状。因此 ,急性有机磷农药中毒不难诊断。总结我院十几年收治有机磷农药中毒病人 2 31例 ,误诊 3例 ,现报告如下 :1　临床资料例 1、患者 ,男性 ,18岁 ,农民 ,以头晕恶心呕吐腹痛一小时为主诉入院。一小时前在地摊进餐后 ,头晕、恶心、呕吐、腹痛 ,呕吐频繁 ,10次 /小时 ,起病后无发热头痛腹泻呕吐黑便。体检 :神志清 ,无皮肤潮湿及肌肉…     

急性重度有机磷农药中毒149例临床分析

近年来有机磷农药已成为农村各种急性中毒的首要原因,我院10年来共收治急性重度有机磷农药中毒149例,现将抢救经验总结于下。一、临床资料149例中61岁以上18例,35～60岁34例,14～35岁97例,农药品种有敌敌畏、敌百虫、乐果及1605。经口服敌敌畏121例,敌百虫11例,乐果1例,经皮肤吸收的12例,经呼吸道吸收的4例。口服敌敌畏最多500ml,最少10ml。149例中毒病人治愈143例,占96%,死亡6例占4%,合并脑水肿13例,肺水肿8例,呼吸衰竭9例,阿     

人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

重度急性有机磷农药中毒32例临床分析

急性有机磷农药中毒在临床上较为常见 ,其中大部分为重度急性有机磷中毒 ,我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治重度急性有机磷农药中毒患者 32例 ,现就其临床情况作一简要分析。1　临床资料1.1一般资料　共 32例 ,均经口服途径进入体内 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 18～ 45岁。其中 18～岁 2 3例 ,占 72 %;31～45岁 9例 ,占 2 8%。服药种类 :剧毒类 16 0 5 1例 ;高毒类敌敌畏 9例 ;中毒类乐果 2 4例 ;敌百虫 2例。服药量 :16 0 55 0ｍｌ1例 ;敌敌畏 <10 0ｍｌ 6例 ,10 0～ 2 0 0ｍｌ 3例 ;乐果 <10 0ｍｌ 10例 ,10 0～ 2 0 0ｍｌ 8例 ,>2 0…     

有机磷农药中毒110例抢救体会

有机磷农药中毒是内科常见危重病。中毒患者在内科能否得到及时而有效的抢救 ,将直接影响到病人的预后。现将我院内科抢救治疗 110例有机磷农药中毒病人的体会 ,报告如下。1　临床资料110例患者中 ,女 5 8例 ,男 5 2例。年龄 18～ 6 9岁。均为口服有机磷农药中毒。中度中毒 85例 ,重度中毒 2 5例。中毒至急诊内科时间为 30ｍｉｎ～ 12ｈ。110例经过内科治疗 ,均应用解毒剂后 2～ 4ｈ症状减轻 ,2 4ｈ内全血胆碱脂酶 (ＣＨＦ)恢复正常 ,再观察 2ｈ病情稳定 ,均获抢救 ,治疗成功。2　讨论本组病例抢救成功 ,着重在于抢救及时 ,对于有毒蕈碱样和…     

口服有机磷农药重度中毒的观察与护理

口服有机磷农药重度中毒．病情凶险,死亡率高。在抢救此类患者中．严密观察病情变化和良好的护理无疑是提高治愈率的重要保证。我院自1983年9月至1998年9月共收治口服有机磷农药重度中毒84例抢救护理体会如下1临床资料1.1一般资料男性29例,女性55例,甲胺磷中毒28例．1605中毒18例,氧化乐果中毒22例,乐果中毒12例,敌敌畏中毒4例．口服农药量约50～200ml。中毒到入院时间最短10分钟,最长2小时。1.2临床表现本组病例有以下不同程度的症状和体征。毒蕈碱症状：多汗、流诞、呕吐、瞳孔缩小如针尖样,口唇微绀,急性肺水肿。烟碱样症状：肌…     

小儿有机磷农药中毒57例临床分析

急性有机磷农药中毒在小儿急性中毒中所占比例较大，本文收集1991年～1995年小儿急性有机磷农药中毒57例，现将其临床特点总结如下：1临床资料1．1一般资料1991年～1995年共收治小儿急性中毒（未含食物中毒）180例，其中急性有机磷中毒57例，占小儿急性中毒的31．7％。57例中男32例，女25例，年龄10月～14岁。～3岁16例，～6岁15例，～14岁26例。1．2中毒方式进食农药污染的蔬菜36例，误服11例，自杀4例，6例皮肤吸收中毒。1．3临床表现本组病例的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤潮湿、瞳孔变小、心率快慢不一，重者昏迷、面色青紫…