伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法回顾性分析62例复发或转移性结直肠癌患者,接受伊立替康联合卡培他滨治疗：伊立替康125mg／m^2 d1、d8、d15静脉滴注90min;卡培他滨（希罗达）2500mg/m^2,分早晚2次,第1—14天,每28天重复。治疗至少2个周期,按照WHO标准进行疗效和不良反应评价,并观察至疾病进展时间及总生存期。结果62例患者中,可评价疗效的有59例。其中一线治疗28例,RR42．8％,DCR71．4％,TTP 8．6个月,MST18．8个月;二线治疗31例,RR32．3％,DCR61．2％,TTP 7．2个月,MST13．2个月。不良反应主要为恶心与呕吐、迟发性腹泻、粒细胞减少,多为Ⅰ-Ⅱ度,且一线和二线治疗的不良反应无统计学差异。结论伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效高,不良反应可耐受,值得扩大样本进一步观察。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨（Capecitabine,希罗达）治疗晚期结直肠癌的疗效及毒性反应。方法：从2004年2月-2006年5月对晚期结直肠癌采用CPT-11联合卡培他滨方案化疗。入组患者均经病理组织学证实,且有可测量病灶。具体方案为：CPT-11250mg／m^2 iv,d1;希罗达1250mg／m^2 po,bid,d1-d14。21天为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果：可评价疗效者60例,其中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）22例,有效率（RR）为43．3％,稳定（SD）28例（46．7％）,进展（PD）6例（10．0％）。临床受益率为83．3％,疼痛缓解率83．3％。肿瘤中位进展时间7．2个月,中位生存期13．8个月。主要毒副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受。     

国产吉西他滨联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床观察

目的:观察国产吉西他滨联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效及不良反应.方法:19例晚期胰腺癌患者随机分为两组,观察组10例,给予GCF方案(吉西他滨联合5-氟尿嘧啶),21天为1周期;对照组9例,给予FAM方案(5-氟尿嘧啶联合阿霉素、丝裂霉素),21天为1周期,均至少化疗2周期.结果:19例患者均可评价疗效和不良反应.临床受益反应率明显优于对照组(50% vs 22%,P<0.05);观察组中位生存期和1年生存率也明显优于对照组(P<0.05);主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应,均较对照组轻,其它不良反应两组相似均可耐受.结论:吉西他滨联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌近期临床疗效较高,不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期食管癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨（GEM）联合氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（LV）组成的GLF方案治疗老年晚期食管癌的客观疗效和安全性。方法：32例老年晚期食管癌患者,采用GLF方案化疗,GEM800mg/m^2,第1、8天,静脉滴注30分钟,CF200mg,第1～5天,5-FU350mg/m^2,第1～5天,21天为1周期。2周期后评价疗效。结果：29例患者可评价疗效,共完成周期数92个,其中完全缓解1例,部分缓解12例,稳定8例,进展8例,总有效率（CR＋PR）44.8%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）72.4%,中位疾病进展时间5.2个月,中位生存期9.5个月（2.0～14.6个月）。主要毒性反应为Ⅰ～Ⅱ度血液性毒性,包括白细胞下降（41.4%）、贫血（51.7%）、血小板下降（58.6%）,Ⅲ～Ⅳ度非血液毒性,包括乏力（24.1%）以及腹泻（10.3%）,均可耐受。结论：吉西他滨联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期食管癌疗效肯定,安全性较好,患者可耐受。     

吉西他滨联合顺铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效的比较

目的　比较GP方案 (吉西他滨 顺铂 )与GF方案 (吉西他滨 氟尿嘧啶 )治疗晚期胰腺癌的近期疗效和毒副作用。方法　经病理组织学或细胞学检查证实的 60例胰腺癌患者 ,随机分为GP组和GF组 ,各 3 0例。GP组给予吉西他滨 10 0 0mg/m2加生理盐水 10 0ml,静脉滴注 3 0min ,第 1、8、15天 ;顺铂 40mg ,静脉滴注 ,第 15、16、17天。GF组给予吉西他滨 10 0 0mg/m2 加生理盐水 10 0ml ,静脉点滴 3 0min ,第 1、8、15天 ;氟尿嘧啶 5 0 0mg/m2 加 5 %GS 5 0 0ml ,静脉滴注时间超过 6h ,第 1～ 5天。结果　GP组PR 3例 ,MR 5例 ,NC 12例 ,PD 5例 ,PR MR为 3 2 .0 % ,中位生存期为 8.7个月 ,临床受益反应率 (CBR )为 5 7.7% (15 /2 6) ,CA 19 9水平下降超过 5 0 %者达 48.1% (13 /2 7)。GF组PR 3例 ,MR 8例 ,NC 9例 ,PD 4例 ,PR MR为 45 .8% ,中位生存期为 10 .1个月 ,CBR 82 .1% (2 3 /2 8) ,CA19 9水平下降超过 5 0 %者达 5 3 .6% (15 /2 8)。 2组比较 ,CBR有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,GF疗效较佳。不良反应主要为白细胞减少和血小板减少 ,2组无显著性差异。结论　含吉西他滨的联合化疗方案与以往单药方案比较 ,疗效高、副作用小、患者中位生存期长 ,临床受益反应率 (CBR )高 ;GP方案和GF方案比较 ,后者CBR更高 (5     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗ER、PR、HER-2均阴性（三阴性）晚期转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法 2004年7月至2009年6月共14例经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌复治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合卡培他滨方案治疗：吉西他滨800mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8、d15;卡培他滨2500mg/m2口服,d1～14。28d重复。结果全组14例共完成58个周期的治疗,中位数4个周期,范围2～6个周期,均可评价疗效。完全缓解0例,部分缓解4例（28.6%）,病情稳定6例（42.9%）,病情进展4例（28.6%）,客观有效率为28.6%;中位疾病进展时间（mTTP）6个月（95%CI：2～10个月）,中位生存期（OS）16个月（95%CI：6～32个月）,1年生存率为64.4%,3年生存率为14.3%。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、末梢神经毒性、流感样症状、轻度肝功能损伤等。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌患者,初步观察有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗14例晚期结直肠癌

对于晚期、复发转移的结直肠癌患者需要采取以化疗为主的综合治疗 ,我科于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月应用卡培他滨 (希罗达 )与奥沙利铂治疗晚期结直肠癌 14例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月收治的晚期结直肠癌患者 14例。其中男 11例 ,女 3例 ;年龄 33～ 78岁 ,中位年龄 6 2岁 ;KPS积分均大于 6 0 ,预计生存期大于 3个月 ;结肠癌 4例 ,直肠癌 10例 ;经过手术治疗者 10例 ,病理确诊管状腺癌 /腺癌 ;未经化疗的初治患者 12例 ,有化疗史的复治患者 2例 ;肺转移 4例 ,肝转移 6例 ,腹腔转…     

卡培他滨治疗老年晚期结直肠癌的临床探讨

目的:观察卡培他滨(希罗达)对老年晚期结、直肠癌的作用.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将沈阳军区总医院肿瘤科和辽宁省肿瘤医院内一科收治的老年晚期结、直肠癌61例随机分为两组,治疗组30例,应用卡培他滨加艾迪注射液治疗;对照组31例,单用艾迪注射液治疗.两周期结束后对客观疗效和不良反应进行评价.结果:治疗组可评价指标25例,有效率(CR PR)36.0%;对照组可评价指标24例,有效率(CR PR)16.7%,P＜0.05,差异有显著性.治疗组出现Ⅰ0以上腹泻5例,Ⅰ0～Ⅱ0恶心、呕吐3例,Ⅰ0骨髓抑制2例,Ⅰ0～Ⅱ0手足综合征4例,对症处理后症状均可消失,无1例因药物不良反应而中止治疗.对照组出现Ⅰ0以上胃肠道反应2例,未出现明显腹泻、手足综合征及骨髓抑制.两组均未发生与治疗相关性死亡.结论:卡培他滨做为新一代5-FU的口服靶向性药物,主要通过肿瘤组织中较高活性的TP酶激活而完整地被胃肠粘膜吸收,在肿瘤组织内部释放5-FU而进-步达到抗肿瘤作用.由于其疗效较好、靶向性强、不良反应轻微,是老年晚期结、直肠癌患者的首选化疗药物,特别适合不宜化疗和既往应用5-FU治疗无效的患者.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的:对蒽环类和(或)紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法:23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果:23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论:吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的：对蒽环类和（或）紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法：23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果：23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：自２００５年１１月～２００７年８月,２３例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗,按ＷＨＯ标准评价近期疗效和毒副反应,随访疾病进展时间（ＴＴＰ）和中位生存期（ＭＳＴ）。结果：全组２３例均可评价疗效,其中ＣＲ２例,ＰＲ１１例,ＳＤ６例,ＰＤ４例。有效率（ＲＲ）为５６.５％,中位ＴＴＰ为５.５个月,中位ＭＳＴ为１０个月。毒副反应主要是骨髓抑制,其次为胃肠道反应、口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论：多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

A phase II study of capecitabine plus gemcitabine in patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer

PURPOSE: This open-label, multicenter phase II study was conducted to investigate the efficacy and safety of capecitabine plus gemcitabine combination chemotherapy as first-line treatment in patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer. PATIENTS AND METHODS: We enrolled 63 patients who received capecitabine 830 mg/m(2) orally twice daily on days 1-21 plus gemcitabine 1000 mg/m(2) as a 30-min infusion on days 1, 8 and 15 every 4 weeks for up to six cycles. RESULTS: A total of 14 patients had partial responses giving an overall response rate of 22% (95% confidence interval [CI] 13-34%) in the intent-to-treat population. The median time to progression and overall survival were 3.9 months (95% CI 3.5-5.7) and 7.5 months (95% CI 5.0-10.0), respectively, and 1-year survival rate was 27.1% in the intent-to-treat population. Capecitabine plus gemcitabine was well tolerated. Grade 3 hematological adverse events were neutropenia (21%) and thrombocytopenia (2%); the only grade 4 hematological events were anemia (2%) and neutropenia (6%). Non-hematological adverse events were mainly gastrointestinal events and hand-foot syndrome, which affected 16% of patients. Grade 3/4 non-hematological events were infrequent. CONCLUSION: The combination of capecitabine plus gemcitabine appears to be active and well tolerated as first-line treatment in patients with advanced/metastatic pancreatic cancer.     

羟基喜树碱联合卡培他滨和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合卡培他滨（Xeloda）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期结直肠癌的有效性及安全性。方法：全组共44例,入组后给予HLX方案化疗,HCPT6mg／m^2,加入0．9％氯化钠注射液500ml中静脉滴注,第1～5天;希罗达1250mg／m^2,分2次口服,第1—14天;亚叶酸钙片50mg口服,每日2次,第1～14天,每3周重复,2周期后按照RE—CIST标准评价近期客观疗效,按照NCI-CTC评价毒性反应。结果：全组共接受了242个周期化疗,平均每例5．6个周期（2—8个周期）。43例可评价疗效,44例可评价毒副反应。获得CR2例（4．7％）,PR9例（20．9％）,有效率（RR）为25．6％,疾病控制率（DCR）62．8％。中位疾病进展时间（TTP）6．0个月（95％CI：4．8—7．2个月）。毒副反应主要为骨髓抑制,以Ⅰ～Ⅱ度为主,出现Ⅲ度白细胞下降2例,Ⅲ度血小板下降4例;Ⅲ度口腔溃疡1例,Ⅲ度手足综合征2例。结论：HLX方案治疗晚期结直肠癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。     

口服氟尿嘧啶类制剂治疗进展期结直肠癌的现状与进展

氟尿嘧啶类化疗药物在结直肠癌治疗中占有非常重要的地位,口服氟尿嘧啶类制剂包括优福啶、脱氧氟尿苷、卡培他滨、替吉奥等,与传统氟尿嘧啶（5-FU）相比具有高效、低毒、应用方便等优点,其临床应用也越来越广泛。本文回顾分析了5 FU的作用机制以及口服氟尿嘧啶类制剂的研发情况,并就口服氟尿嘧啶类制剂治疗进展期结直肠癌的现状与进展作一综述。     

羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨三药联合（ＨＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　２００７年１０月至２００９年１０月我科对４８例晚期胃癌患者采用ＨＯＸ方案治疗,具体为：羟基喜树碱６ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ５;奥沙利铂１００ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;卡培他滨１２５０ｍｇ／ｍ２分２次口服,ｄ１～ｄ１４;２１天为１周期。每２个周期按ＲＥＣＩＣＴ１.０标准评价疗效,每周期按ＣＴＣＡＥ３.０标准评价毒副反应。结果　全组４８例均可评价疗效和毒副反应。其中,获ＣＲ５例,ＰＲ２６例,ＳＤ１４例,总有效率为６４.６％（３１／４８）,疾病控制率９３.８％（４５／４８）;１年生存率为４８％,中位生存期８５个月。主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征以及周围神经毒性,大多为１～２级,未发生治疗相关性死亡。结论　ＨＯＸ方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,值得进一步临床观察应用。     

吉西他滨为主的方案治疗难治性乳腺癌的临床研究

目的：观察以吉西他滨（ＧＥＭ）为主的方案治疗复发的难治性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：４６例晚期复治的乳腺癌患者,应用ＧＥＭ为主的联合方案治疗,持续至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,每２周期按照ＲＥＣＩＳＴ标准（１.０版）进行疗效评价,按ＮＣＩ ＣＴＣ（３.０版）评价毒性并随访生存情况。结果：在４６例可评价的患者中,获得ＣＲ２例,ＰＲ９例,ＳＤ２４例,ＰＤ１１例,有效率（ＲＲ）２３.９％,总的疾病控制率（ＤＣＲ）为７６.１％;中位肿瘤进展时间（ｍＴＴＰ）为５.７个月（９５％ＣＩ：３４５～７.９５个月）,中位总生存期（ｍＯＳ）为１２.０个月（９５％ＣＩ：７.４０～１６.６０个月）。主要不良反应为骨髓抑制和皮疹。结论：吉西他滨为主的联合方案治疗难治性乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得推广应用。     

以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效评价

目的：评价以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法：对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者32例,采用以吉西他滨为主的联合化疗方案进行化疗。吉西他滨的剂量为800～1000mg／m^2,d1、d8、d15其它化疗药物采用常规剂量。每4周为1周期,2周期后评价疗效。结果：全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）3例（9．4％）,部分缓解（PR）13例（40．6％）,稳定（SD）10例（31．3％）,进展（PD）6例（18．8％）,总有效率（ORR）为50．0％,TTP6．8个月,MOS14．6个月;Ⅲ-Ⅳ度毒副反应分别为血小板减少19．0％,白细胞减少14．0％,发热11．0％,恶心或呕吐9．0％。结论：以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,生存时间有所延长,患者耐受性较好。     

伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗在晚期结直肠癌中的应用

目的　探讨伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副反应。方法　分析我院自２００７年６月至２００８年１２月应用伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗方案治疗的３２例晚期结直肠癌患者的疗效和毒副反应,并与我院同时期应用ＦＯＬＦＩＲＩ方案化疗的３１例晚期结直肠癌患者进行比较。结果　时辰化疗方案和ＦＯＬＦＩＲＩ方案的总有效率（ＲＲ）、疾病控制率（ＤＣＲ）分别为２１.９％、６５.６％和２５.８％、５８.１％。时辰化疗方案的中位疾病进展时间（ｍＴＴＰ）为６.４个月,中位总生存时间（ｍＯＳ）为９.０个月;ＦＯＬＦＩＲＩ方案的ｍＴＴＰ为５.０个月,ｍＯＳ为７.９个月,两组比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少和腹泻,但多以１～２级为主;３～４级毒副反应在时辰化疗方案中的发生率低于ＦＯＬＦＩＲＩ方案。结论　伊立替康联合氟尿嘧啶时辰化疗方案具有疗效高、毒副作用低等优点,可作为晚期结直肠癌的推荐化疗方案之一。     

吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌患者的临床观察

目的：观察吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法选择29例均经病理证实的晚期食管癌患者,替吉奥80 mg/m^2,分2次,餐后口服,d1～d14;吉西他滨1000 mg/m^2静脉滴注,d1、d8,21天为1个周期。每2周期后行影像学检查评价疗效、不良反应以及随访情况。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）11例,病情稳定（SD）9例,病情进展（PD）8例,临床总缓解率（CR＋PR）为41．4％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为72．4％。毒副反应主要为I-III度骨髓抑制、手足综合征、肝功能损伤、消化道反应等。中位疾病进展时间（mTTP）6．9个月,1年生存率64．3％。结论吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌有一定疗效,患者耐受性好。