2013－2018年北京市顺义区腹泻病例中肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌的流行特征分析

目的分析2013 — 2018年北京市顺义区腹泻病例中肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌流行特征,为科学防控沙门菌感染提供依据。方法收集2013 — 2018年北京市顺义区腹泻监测病例的流行病资料和粪便标本,分离培养沙门菌并进行血清学鉴定及脉冲场凝胶电泳分子分型,采用χ2检验对肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌人群分布、临床症状进行统计分析。结果腹泻病例中沙门菌属检出率为5.63%（109/1 936）,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌构成比分别为32.73%（36/110）和28.18%（31/110）;肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌年均检出率分别为1.85%和1.60%,后者波动范围明显大于前者,且呈现此消彼长的态势;肠炎沙门菌月检出率呈现4 — 5月、9 — 10月2个高峰,鼠伤寒沙门菌则呈现4、7、9月3个高峰;鼠伤寒沙门菌在北京市顺义区西部的检出率（2.49%）高于其他区域;肠炎沙门菌及鼠伤寒沙门菌分别出现2次和6次短时间内脉冲场凝胶电泳带型成簇。结论腹泻病例中肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌分别具有一定的流行特征,从血清型水平分析沙门菌属流行特征更有利于发现潜在的暴发疫情,同时要做好“散在暴发”病例的流行病学调查工作,才能为科学防控非伤寒沙门菌感染提供依据。     

食源性沙门菌感染的实验室诊断及鼠伤寒沙门菌同源性分析

目的用改良的沙门菌分离鉴定方法提高肠道沙门菌的检出率,初步掌握上海市主要沙门菌流行状况及菌型分布,建立沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型数据库,以便在发生沙门菌病时快速溯源,为控制该病的传播提供技术支撑。方法用改良的沙门菌鉴定方法对可疑肠道粪便标本进行分离、培养和鉴定;用PFGE对鼠伤寒沙门菌进行DNA分子分型,分析试验菌株的同源性。结果用改良的沙门菌鉴定方法分离出的沙门菌中以肠炎沙门菌为主,占全部菌株的42.1%,其次为鼠伤寒沙门菌,占13.2%。PFGE分析的10株鼠伤寒沙门菌分成A、B 2个PFGE型,其中A型菌株6株,B型菌株4株。A型菌株有4个亚型。结论改良的沙门菌鉴定方法可以有效提高沙门菌的检出率;PFGE是一种研究鼠伤寒沙门菌分子分型的有效方法,鼠伤寒沙门菌的分型结果显示了相对集中的亲缘关系。     

24例鼠伤寒沙门菌感染临床分析

２４例鼠伤寒沙门菌感染临床分析浙江金华市人民医院儿科戴和钧，徐生花鼠伤寒沙门菌（鼠伤寒菌）感染是较多见的一种，常引起医院内交叉感染。１９９２年５～６月我院婴儿室流行鼠伤寒菌肠炎２４例，现报道如下。临床资料１．一般资料：２４例中男１７例，女７例。６例为...     

从一例患儿脓血便中同时分离出雷丁沙门菌和鼠伤寒沙门菌

从一例患儿脓血便中同时分离出雷丁沙门菌和鼠伤寒沙门菌张利云，何家超，赵翠兰，王兰花１９９２年６月我们从一患儿脓血便中同时分离出雷丁沙门菌（Ｓｒｅｏｄｉｎｇ）和鼠伤寒沙门菌（ＳｔｙＰｈｉｍｕｒｉｕｍ）．现报告如下。患儿男，５／１２岁，河北丰南县人。５月...     

1998-2000年沙门菌属耐药性变迁

目的：调查1998－2000年伤寒、副伤寒和非伤寒沙门菌耐药性的变迁。方法：纸片扩散法（K－B法），依照美国临床实验室标准化委员会制定的2000年版的标准。结果：1．1998－2000年伤寒和副伤寒沙门菌237株（其中伤寒沙门菌191株，甲、乙、丙副伤寒沙门菌46株）对临床常用抗菌药的耐药性变化不大；而122株非伤寒沙门菌则增长较快，其中对氨苄西林的耐药率从1998年的26．6％增加到2000年的46．3％，复方磺胺甲E唑从20．0％到59．3％，环丙沙星从10．0％到29．6％。2000年氯霉素和四环素的耐药率分别为31．5％和50．0％。2．在非伤寒沙门菌分离株中，肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型。3．此次分析中发现3株多重耐药谱为ACTStCp的鼠伤寒沙门菌。结论：除复方磺胺甲E唑外，伤寒、副伤寒沙门菌对临床常用抗菌药仍很敏感。非伤寒沙门菌对临床常用抗菌药耐药率逐渐增加，加强其耐药性监测是非常必要的。     

中山地区682株肠道非伤寒沙门菌的感染特性和药敏结果分析

目的分析中山地区人源肠道非伤寒沙门菌(NTS)感染的流行病学特征和耐药数据,为本地区NTS感染的临床合理用药提供依据。方法收集2011—2017年广东省中山地区人源肠道NTS菌株,采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,同时采用K-B法进行药物敏感性补充试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S24文件进行药敏结果判读;按血清诊断操作步骤进行NTS血清分型,根据Kauffmann-White表确定NTS血清型,统计其相关流行病学资料。结果共收集682株NTS菌株,包含80种血清型,以鼠伤寒及其变种沙门菌检出率最高(40.18%),其次为斯坦利沙门菌(13.49%)和肠炎沙门菌(9.97%)。2011—2014年NTS血清型均以鼠伤寒沙门菌为主,而2015—2017年均以鼠伤寒变种沙门菌为主。除肠炎沙门菌感染外,其他菌株均为男性感染率高于女性;NTS感染的年龄分布以3个月～1岁为主(占40.63%)。药敏试验结果显示,NTS菌株对碳青霉烯类亚胺培南均敏感(100%),三四代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟和头孢吡肟)敏感率均77%。鼠伤寒及其变种沙门菌对13种抗菌药物(除萘啶酸、头孢他啶和复方磺胺)的耐药率均高于其他NTS血清型。鼠伤寒沙门菌(93.97%)和鼠伤寒变种沙门菌(92.79%)的多重耐药率最高,其次为肠炎沙门菌(57.34%),斯坦利沙门菌的多重耐药率最低(18.48%)。结论中山地区NTS感染以小儿为主,男性高发,病原菌优势血清型为鼠伤寒及其变种沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。NTS菌株对碳青霉烯类、三四代头孢菌素类抗菌药物较为敏感,临床治疗时应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

上海市鼠伤寒沙门菌单相变异株的鉴定和耐药谱分析

目的了解2013—2015年上海市流行的鼠伤寒沙门菌单相变异株的基因型和耐药谱。方法对2013—2015年上海市疾病预防控制中心细菌检测实验室保存的1 179株分离自腹泻患者的沙门菌进行血清分型复核,结合聚合酶链反应(PCR)筛选、鉴定鼠伤寒沙门菌单相变异株。采用PCR检测鼠伤寒沙门菌单相变异株基因型。采用改良纸片扩散法对鼠伤寒沙门菌双相株和单相株进行14种抗菌药物体外药物敏感性试验,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果。结果 1 179株沙门菌中共检出鼠伤寒沙门菌单相变异株52株,在沙门菌和鼠伤寒沙门菌中的阳性率分别为4.4%和23.3%,病例来源主要为上海郊区,且以青中年人群为主。在52株鼠伤寒沙门菌单相变异株中,有44株(84.6%)fljB基因缺失;在8株fljB基因未缺失株中,有2株(3.8%)基因型为fljB+fljA-hin-,6株(11.6%)为fljB+fljA+hin+。药物敏感性试验结果显示,耐3类以上抗菌药物的单相株有40株(76.9%),耐4类以上抗菌药物的单相株有36株(69.2%),并且鼠伤寒沙门菌单相株对氨苄西林-链霉素-磺胺类药-四环素(ASSu T)的耐药率(61.54%)和对氨苄西林-氯霉素-链霉素-磺胺类药-四环素(ACSSu T)的耐药率(19.23%)均远高于双相株(10.6%)(P0.05)。结论上海市鼠伤寒沙门菌单相变异株检出率较高且人群分布不均,多重耐药性严重,在疾病防控中应注意合理布局资源和使用药物。     

中西医治疗鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎68例

我院儿科1996年-2000年收治小儿鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎68例。采用中西医结合治疗。疗效优于单用西医治疗组。     

2013-2015年安徽省合肥市食源性疾病患者分离沙门菌的病原学特征分析

目的分析安徽省合肥市食源性疾病患者所分离沙门菌的血清型别以及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子型别特点。方法对2013 — 2015年在合肥市2家哨点医院就诊的2 618例食源性疾病患者，进行沙门菌的分离鉴定以及血清学分析，并用Xba Ⅰ酶切进行PFGE分析其分子型别特征。结果在2 618份患者标本中，共检测出76株沙门菌，总检出率为2.9%，共分为17种血清型，鼠伤寒沙门菌检出率最高，其次为肠炎沙门菌。 69株沙门菌经Xba Ⅰ酶切，共产生53种PFGE带型，每种带型包含1 ~ 5株沙门菌，其中鼠伤寒沙门菌共产生20种带型，肠炎沙门菌共产生10种带型。结论初步了解合肥市食源性疾病沙门菌感染是一种以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主、多血清型长期共存的散发性感染，获得了本地区食源性疾病沙门菌感染的基线水平的血清型别和PFGE分子分型数据库，为后续暴发监测奠定了基础。     

2007年自贡市食源性沙门菌菌型分布及药敏结果分析

目的通过对2007年自贡市食源性沙门菌菌型分布及药敏试验结果进行分析，初步确定该地区致食源性沙门菌的主要菌型分布及该菌对药物的敏感性，为防治因沙门菌感染引起的食源性疾病提供参考。方法按GB／T4789．4-2003和WS／T13—19966沙门菌食物中毒诊断标准及处理原则》进行沙门菌分离鉴定。阳性菌株药敏试验采用纸片琼脂扩散（KB）法。结果食品及食源性腹泻样本经生化、血清学鉴定分属2个群4个血清型，分别为鼠伤寒沙门菌8株，德尔卑沙门菌5株，肠炎沙门菌4株，斯坦利沙门菌1株。18株菌对氨曲南、复达欣、头孢吡肟、头孢西丁100．00％敏感。结论自贡地区食源性沙门菌血清型分布主要为鼠伤寒沙门菌、德尔卑沙门菌及肠炎沙门菌。治疗该菌引起的食源性疾病宜首选安曲南、复达欣、头孢吡肟、头孢西丁、先锋噻肟等抗生素。     

深圳市人民医院沙门菌对抗菌药物敏感性分析

目的监测我院2002—2007年临床分离沙门菌对各类抗菌药物敏感性，指导临床合理使用抗菌药物。方法采用琼脂稀释法检测各类抗菌药物对95株沙门菌MIC，数据分析采用WHONET5．3软件。结果伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌对氨苄西林、氯霉素、复方磺胺甲噁唑敏感率仍分别高达96％～100％和97％～100％，未发现多重耐药株（MDR）；52％（13／25）伤寒沙门菌和94％（62／66）甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药，对环丙沙星敏感性降低（MIC=0．125～1mg／L）伤寒和甲型副伤寒沙门菌分别占24．0％（6／25）和92．4％（61／66）；1株乙型副伤寒沙门菌和1株鼠伤寒沙门菌对环丙沙星等氟喹诺酮类药物高耐药（MIC≥16mg／L），且对氨苄西林、氯霉素和复方磺胺甲口恶唑多重耐药。结论我院环丙沙星敏感性降低伤寒和甲型副伤寒沙门菌较常见，出现高耐氟喹诺酮类药物且多重耐药的乙型副伤寒沙门菌和鼠伤寒沙门菌，应加强对沙门菌耐药性监测。     

从一患儿粪便中先后分离出福氏志贺菌和鼠伤寒沙门菌

从一患儿粪便中先后分离出福氏志贺菌和鼠伤寒沙门菌沈武红，郑晓勇，周斐（中国人民解放军第１６１医院，汉口４３００１０）我们从一腹泻患儿粪便中先后分离出福氏志贺菌和鼠伤寒沙门菌，现报告如下。患儿，女，２岁，因腹痛、恶心、腹泻，体温４０℃，于１９９３年１月...     

鼠伤寒沙门氏菌感染38例报告

鼠伤寒沙门氏菌感染３８例报告马凤兰鼠伤寒沙门氏菌（简称鼠伤寒菌）是沙门菌属感染中最常见的病原之一，多见于婴幼儿。近年来我院诊治鼠伤寒菌感染３８例。其中，男２６例，女１２例，最小２０天，最大４岁，２岁以内３４例占８９．５％。本病早期症状多不典型，１７例...     

2007年重庆市沙门菌监测分析

目的掌握沙门菌在腹泻病例中的感染率、沙门菌菌型种类及分布特征、药物耐药特征。方法确定监测病例定义及监测点,监测就诊和腹泻病暴发疫情中腹泻病例的沙门菌血清型别,并进行PFGE和耐药实验。结果2007年重庆市腹泻病例中沙门菌的感染率为8.74%,发现10个血清型的沙门菌,主要以汤普逊和鼠伤寒为主,秋季是发病高峰。沙门菌导致了10起腹泻病暴发,发生地点主要在居民家中或社区聚餐,鼠伤寒沙门菌是主要的致病菌,皮蛋是主要的危险食物。5种血清型的87株沙门菌做PFGE分析,鼠伤寒与汤卜逊沙门菌分别有3个基因型,婴儿、B群只有1种基因型。10个血清型的沙门菌分别对7种抗菌素出现耐药。结论沙门菌是导致腹泻疫情的主要致病菌之一,加强皮蛋的监测是降低发病的重要干预措施之一。     

1984-2016年福建省人源与食源性沙门菌血清分型和耐药特征研究

目的研究福建省人源和食源性沙门菌血清型和耐药特征。方法追溯1984 — 2016年福建省内临床、健康体检者和食源性沙门菌株，使用世界卫生组织推荐的沙门菌血清分型方法进行回顾性鉴定。 通过纸片扩散法测试菌株对10种抗生素的敏感性，使用χ2检验对结果进行分类统计。结果复核人源和食源沙门菌1 406株，覆盖17个血清群（患者源16个、健康者携带源9个、食源性8个），确认伤寒、甲型副伤寒和猪霍乱沙门菌为肠道外感染的侵袭性血清型，确认除伤寒、甲型副伤寒和乙型副伤寒以外的非伤寒/副伤寒沙门菌65个血清型（患者源49个、健康者携带源46个、食源性27个），数量较多的前5位血清型分别为鼠伤寒、肠炎、德比、斯坦利和韦太夫雷登，临床感染优势血清型分别为鼠伤寒、肠炎、斯坦利、猪霍乱和德比，经验证和比对确认人源中5个和食品源中3个血清型为国内首次分离菌型。 健康人携带和食源性沙门菌的血清群、血清型分布和耐药谱接近，多重耐药（MDR）率显著低于患者来源株（χ2＝191.675，P＜0.001），患者源沙门菌对环丙沙星和三代头孢耐药率均低于10%，MDR率较高，占51.00%。 甲型副伤寒和鼠伤寒、肠炎沙门菌分别为伤寒/副伤寒、非伤寒/副伤寒沙门菌中耐药率较高和MDR率高的血清型。结论福建省人源沙门菌较食源性沙门菌有更广泛的生物多样性，人源沙门菌耐药率高于食源性沙门菌。 建议加强对临床侵袭性感染病例和食品–环境–人群的整合行为生态传染病导致暴发疫情的防控。     

成都市某医院腹泻儿童非伤寒沙门菌感染状况及耐药分析

目的分析成都市腹泻儿童非伤寒沙门菌感染的流行病学特征及耐药性,为食品安全控制及临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对腹泻儿童340株肠道非伤寒沙门菌进行血清分型及药敏试验。结果非沙门菌感染易感人群为3岁以内儿童占93.24%(317/340),在各年龄组中0～6月患儿非伤寒沙门菌检出率最低占1.78%(47/2 643),差异有统计学意义(P0.05);1-12月份皆有检出,7-9月是检出高峰占61.18%(208/340);在15种血清型中最常见的血清型为鼠伤寒沙门菌占81.47%(277/340);肠道非伤寒沙门菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星和头孢噻肟4种抗菌药物耐药率分别为83.82%(285/340)、40.58%(138/340)、12.06%(41/340)、12.06%(41/340);2017年鼠伤寒沙门菌多重耐药(MDR)率最高95%(38/40)。结论成都市腹泻儿童非伤寒沙门菌感染以3岁以内为高发,鼠伤寒沙门菌是最主要的感染因子,肠道非伤寒沙门菌对环丙沙星和头孢噻肟的敏感性较高,经验性用药首选三代头孢,MDR菌株随时间有增多趋势,应该采取措施控制非伤寒沙门菌耐药性的快速增长。     

腹泻儿童沙门菌的耐药性研究及肠毒素基因与临床关系分析

目的研究近年来本地区沙门菌肠炎患儿的临床特征、耐药状况及肠毒素与临床特征的关系,为临床病情的判断与治疗提供依据。方法我院2004年4月至2009年12月从儿童腹泻患者粪便中分离的沙门菌80株,采用血清学凝集试验确定沙门菌血清型,再采用Kerby-Bauer纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性;同时对肠毒素基因(spvA、spvB、rck)进行PCR检测,分析沙门菌肠炎患儿的临床特征与肠毒素的关系。结果发热、腹泻为本病的主要临床表现。鼠伤寒沙门菌是小儿沙门菌肠炎的主要血清型(70/80,87.5%),其他血清型的沙门菌呈散发。80株沙门菌均对亚胺培南、美罗培南敏感,但对其他抗生素均有不同程度的耐药。66株沙门菌为多重耐药菌株,17株为可疑产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,8株为可疑产头孢菌素水解酶(AMPC)菌株,鼠伤寒沙门菌的多重耐药率明显高于其他血清型的沙门菌(χ2=30.921,P=0.001)。所有沙门菌均含有spvA基因,少数沙门菌含有spvB及rck基因,spvB阳性者高热的比率较spvB阴性者高(χ2=7.544,P=0.006),spvB阳性者排黏液血便的比率较spvB阴性者高(χ2=6.163,P=0.013)。结论沙门菌肠炎患儿以发热、腹泻为主要临床表现,鼠伤寒沙门菌是其主要病原菌,鼠伤寒沙门菌的多重耐药率明显高于其他血清型的沙门菌,spvB阳性菌株临床上更易表现为高热及排黏液血便,临床上需根据药敏结果合理使用抗生素。     

鼠伤寒沙门菌分子分型及耐药性特点

目的了解广州市鼠伤寒沙门菌的分子分型以及耐药性特点。方法利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对鼠伤寒沙门菌进行分子分型,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,且采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行耐药分析。结果 PFGE结果聚类分析将44株鼠伤寒沙门菌分为15型,其中PFGE9型、PFGE8型、PFGE3型为广州市的优势菌型,菌株比例为54.5%(24/44)。耐药表型分型可将其分为21型,多重耐药菌占61.4%(27/44)。结论广州市鼠伤寒沙门菌分子分型呈多样性,分离株的多重耐药较为严重。     

鼠伤寒沙门菌食物中毒180例临床分析

鼠伤寒沙门菌食物中毒１８０例临床分析兰宁，杨萍，黄邦和，黄德瑽３６５００１福建省三明市第三医院本文对一起因进食不洁冷饮，引起严重的鼠伤寒沙门菌食物中毒情况进行分析，本起暴发的人数达１１１３例，本院收治１８０例，现分析如下。１临床资料１．１性别与年龄　...     

鼠伤寒沙门菌致小儿颅内感染1例

近年来，由于沙门菌引起的感染及新的菌型不断出现，2006年6月从1例男性患者脑脓肿的脓液中分离出1株鼠伤寒沙门菌，经鉴定该菌的形态、观察生化反应和血清学试验符合沙门菌的定义。