清远地区 CD41－42β地中海贫血人群基因型组合特点及红细胞参数特点分析

目的：了解清远地区人群CD41－42β地中海贫血（以下简称地贫）基因携带情况及基因型组合特点,分析其红细胞参数特点,为更好地筛查和预防地贫提供参考资料。方法收集地贫基因诊断标本2080例,其中儿童标本517例,成人标本1563例。采用 gap －PCR 扩增法检测3种常见的缺失型α地贫基因,PCR －膜反向点杂交（PCR －RDB）技术检测17种突变型β地贫基因;并对基因型为 CD41－42的受检者进行血常规检测,根据性别、年龄将 CD41－42杂合子数据进行分组,观察不同人群红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）5项指标的差异。结果（1）调查人群中,检出CD41－42基因型139例,CD41－42总携带率为6．68％（139／2080）,其中 CD41－42杂合子110例（5．29％）, CD41－42复合α地贫20例（0．96％）,CD41－42复合β地贫 9例（0．43％）;CD41－42杂合子携带率、CD41－42复合α地贫基因儿童与成人间携带率差异无统计学意义（P ＞0．05）,CD41－42复合β地贫基因儿童与成人间携带率差异有统计学意义（P ＜0．05）,成人目前仅发现 CD41－42／βEM 一种β地贫双重杂合子。（2）各基因型对红细胞参数影响大小顺序分别为 CD41－42复合β地贫＞CD41－42＞CD41－42复合α地贫（P ＜0．05）。（3）CD41－42杂合子红细胞参数分析,儿童男女组间各红细胞参数差异无统计学意义（P ＞0．05）;成人男女组间 RBC、Hb、Hct差异有统计学意义（P ＜0．05）,MCV、MCH 差异无统计学意义（P ＞0．05）;男性儿童与男性成人比较,组间各参数差异有统计学意义（P ＜0．05）;女性儿童与女性成人比较,组间 RBC、Hb、Hct 差异无统计学意义（P ＞0．05）,MCV、MCH 差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论清远地区人群中,CD41－42β地贫以 CD41－42杂合子最为常见,其次为 CD41－42复合α地贫,CD41－42复合β地贫最为少见。 CD41－42杂合子与其他类型地贫突变合并存在时,不同组合其红细胞参数差异较大,在进行遗传咨询时,应做好遗传告知;CD41－42基因携带者红细胞参数受性别、年龄影响较大,在制定筛查指标临界值时,需考虑性别、年龄因素。     

幽门螺杆菌感染对儿童Hb、RBC、MCV的影响

目的：比较HP阳性组，HP阴性组与正常儿童Hb、RBC、MCV的差异。方法：HP阳性组79例，HP阴性组84例分别检测Hb、RBC、MCV值，参考正常儿童的各项数值进行统计学处理。结果：患消化系统疾病的患儿，无论有无HP感染，其Hb、RBC、MCV均低于正常儿童组，与有无HP感染无显著差异。结论：HP感染对铁吸收影响的机制尚需进一步探讨。     

肺心病患者红细胞体积分布宽度变化意义的探讨

目的；探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）患红细胞体积分布宽度（BDW）变化的临床意义。方法：应用CELL－1700血细胞分析仪及扫描电子显微镜测定，观察肺心病组（60例）和对照组（73例）的RDW、红细胞（RBC）计数，红细胞平均体积（MCV）及红细胞形态，并两组对照。结果：肺心病组RDW增宽，RBC增多，与对照组比较有显性差异（P＜0．01），而两组间MCV值无显性差异（P＞0．05）；肺心病组电镜显示红细胞畸变，大量棘形红细胞形成。结论：肺心病患RDW增宽可能与红细胞机械性受损、棘开细胞增多有关，提示RDW对肺心病诊断有一定意义。     

MCV、MCH筛查妊娠合并轻型地中海贫血的价值

目的：探讨平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）在妊娠合并轻型地中海贫血中筛查价值。方法选取2012－02～2014－03间我院产科门诊行产前检查560例孕妇为研究对象,通过检测患者红细胞计数（ RBC）、血红蛋白浓度（ Hb）、红细胞分布宽度（ RDW）、MCV、MCH,血红蛋白电泳,筛选出贫血患者,采用地贫基因明确诊断地贫患者,根据筛查结果分成正常组（380例）、非地贫组（124例）、地贫组（56例）。对比分析三组红细胞参数,并计算MCV、MCH筛查灵敏度、特异度和诊断符合率。结果非地贫组RBC明显少于正常组和地贫组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,地贫组和非地贫组Hb明显少于正常组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,正常组RDW明显少于地贫组和非地贫组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,地贫组MCV、MCH值明显低于非地贫组和正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）。以地贫基因诊断结果为金标准,MCV、MCH筛查灵敏度为91．07％,特异度为90．32％,阳性符合率为91．07％。结论 MCV、MCH筛查妊娠合并轻型地中海贫血具有较高灵敏度、特异度和阳性符合率,检查简便、经济,可作为筛查妊娠合并轻型地中海贫血重要筛查手段。     

生血宁对缺铁性贫血孕妇孕晚期的治疗效果研究

目的：探讨生血宁片对缺铁性贫血孕妇的治疗效果。方法选取90个缺铁性贫血孕妇为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组30人,从孕28周开始治疗,A组服用多糖铁复合物,B组口服生血宁片,C组采用营养科建议的补铁食疗菜谱,一直治疗至分娩前,治疗前后各检测血常规,血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）对比治疗效果。结果服药前各组孕妇的血Hb、RBC、HCT、MCV、MCH无统计学差异,A、B组服药后Hb、RBC、HCT、MCV、MCH均高于服药前,且结果有统计学意义（P＜0.05）,C 组食疗前、后 Hb、RBC、HCT、MCV、MCH 无统计学差异,A、B、C 三组之间 Hb、RBC、HCT、MCV、MCH对比结果为,A、B组之间Hb、RBC、HCT、MCV、MCH差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生血宁对孕晚期缺铁性贫血的孕妇有治疗作用,且效果与多糖铁复合物相当。     

脑梗塞患者红细胞及血小板参数变化的临床意义

目的：探讨RBC，MCV，RDW，PLT，MPV，PDW的检测对脑梗塞（Cerebral Infarction)诊断的意义。方法：参照国际血液学标准化委员会（ICSH）的有关标准运用血球计数仪测定相应参数。结果：MCV，PLT，MPV，PDW在脑梗患者与健康对照者之间存在显著差异（P＜0．01），RBC和PDW没有显著差异（P＞0．05）。结论：红细胞及血小板相应参数的测定对脑梗塞诊断具有积极意义。     

喘息性支气管炎、哮喘及肺炎患儿红细胞免疫功能变化的比较

目的：观察小儿喘息性支气管炎（喘支）、哮喘、肺炎红细胞免疫功能的变化。方法：对喘支60例、哮喘40例、肺炎20例年龄1－4岁的患儿急性期和恢复期的血液标本进行红细胞C3b（RBC－C3b）受体花环率和红细胞免疫复合物（RBC－IC）花环率检测。结果：小儿肺炎急性期与对照组比较，RBC－C3b受体花环率具有极显著性差异（P＜0．001），RBC－IC花环率差异有显著性（P＜0．05）。喘支急性期RBC－C3b受体花环率较对照组差异无显著性（P＜0．05），而RBC－IC较对照组有极显著性差异（P＜0．001）。哮喘急性期RBC－C3b、RBC－IC较对照组均具有极显著性差异（P＜0．001）。结论：本试验对小儿喘支、哮喘、肺炎的病因、发病机制的研究提供重要线索，为治疗提供依据，具有重要的临床应用价值。     

世居高原人群红细胞生理指标变化与冠状动脉慢血流现象的相关性分析

目的：探讨高原人群红细胞生理指标变化与冠状动脉慢血流现象（ CSFP）的相关性。方法选择高原人CSFP患者133例设为慢血流组,冠状动脉血流正常者137例,设为对照组,检测两组红细胞生理指标,并分析其与CSFP的关联性。结果单因素分析结果显示：慢血流组高血压、糖尿病病史、吸烟史以及男性比例高于对照组（ P＜0．05）;两组凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-dimer）、红细胞计数（RBC）、Hb、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,而两组间活化部分凝血酶原时间（APPT）、纤维蛋白原（Fib）、纤维蛋白原降解产物（ FDP）、白细胞计数（ WBC）、红细胞分布宽度变异系数（ RDW-CV）、血小板计数（ PLT）、间接胆红素（ IBIL）、TC、脂蛋白a [Lp（a）]水平比较,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。多因素logistic回归分析显示：吸烟、糖尿病、高血压、RBC、Hb、Hct、TG、LDL-C、是冠状动脉慢血流的危险因素（P ＜0．05）,而 DBIL、HDL-C 是冠状动脉慢血流的保护因素（P ＜0．05）。结论高血压、糖尿病病史、吸烟史以及TG、LDL-C、RBC、Hb、Hct等指标升高是高原地区CSFP发生发展的独立危险因素。     

血康糖浆治疗小儿缺铁性贫血的临床研究

目的：探讨血康糖浆治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效及对大鼠营养不良所致缺铁性贫血影响的作用机理，方法：将78例缺铁性贫血患儿随机分为2组，分别口服血康糖浆及西药速力菲，观察临床疗效，并检测治疗前后血红蛋白等的含量；对实验大鼠进行给药前后RBC值和Hb含量，血清铁含量，总铁结合率测定，结果：观察组总有效率（87．5％），明显高于对照组（70％），2组比较有显著性差异（P＜0．05），血康糖浆能明显升高缺铁性贫血大鼠RBC值和Hb含量，血清铁含量，总铁结合率降低。结论：血康糖浆是治疗小儿缺铁性贫血的有效方剂。     

红细胞—80℃冷冻保存的实验观察

观察红细胞（RBC）冷冻保存后形态,结构和功能的变化,采用慢速冷冻法,冷冻前后分别检测红细胞平均体积（MCV）,红细胞脆性（RFT0,全血粘度（WBV）,红细胞变形性（RBCD）,膜的流动性（LFU）,箅氧饱和度（SO2at),红细胞压积（HCT）,红细胞回收率（RBCRR）和红细胞免疫功能,结是要发现;红细胞解冻复苏后仍然对低渗盐溶液有较强的抵抗力,MCV,RBCD和LFU无显著性差异（P＞0．05）,WBV和HCT下降,RBCRR达84．4％（P＜0．01）,SO2at2由30．5％下升到98．2％,免疫功能各项指标检测均无显著性差异（P＞0．05）,提示：红细胞冷冻保存后其质量不变并可长期进行冷冻保存。     

2753名3-6岁正常儿童血细胞参数调查

目的探寻幼儿血细胞参数的正常参考范围。方法对宁波市区2753名3－6岁正常儿童（男1402名、女1351名）白细胞（WBC）数、红细胞（RBC）数、血红蛋白（Hb）含量、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、血小板（PLT）数进行了调查。结果以均数（X）、中位数（M）及相应95％可信限报告，同年龄男女WBC、Hb、PLT差异不大（P＞0.05）而RBC、MCV、MCH则有差异（P＜0.001），各参数与教材及文献比较互有异同。结论临床医师应根据标本来源及检测方法选择不同的正常参考范围。     

慢性血液透析病人铁缺乏与红细胞相关参数MCV、RDW的关系的研究

目的：探讨血液分析仪红细胞相关参数平均红细胞体积(MCV)，红细胞分布宽度（RDW)在慢性血液透析(HD)病人铁缺乏中的变化，及时调整铁剂的用量。方法：观察组30例，每例每周2-3次HD，每次4-5h，使用促红细胞生成素和口服或肌注铁剂，用药4，8，12及16周，测定Hb，HCT(压积红细胞)，SF(铁蛋白)，SI(血清铁)，MCV，RDW数值，与停用铁剂作对照组比较，每4周测定上述指标1次。结果：铁缺乏程度与Hb，HCT，SF，SI，MCV呈正相关，与RDW呈负相关，RDW在缺铁性贫血改善时，范围是缩窄的，而随缺铁程度呈增宽趋势，而且出现时间早，敏感性强。结论：血液分析仪参数MCV，RDW可直接作为慢性HD病人铁缺乏的观察指标。     

鱿鱼墨黑色素铁对大鼠缺铁性贫血的治疗作用

目的:探讨鱿鱼墨黑色素铁对缺铁性贫血(IDA)模型大鼠的治疗作用。方法:采用低铁饲料并辅以尾静脉定期放血法建立IDA模型,灌胃给予不同剂量的鱿鱼墨黑色素铁,分别检测IDA大鼠外周血血红蛋白(Hb)含量、红细胞(RBC)数、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)和血清铁(SI)含量及红细胞内游离原卟啉(FEP)浓度。结果:鱿鱼墨黑色素铁能够显著提高IDA大鼠Hb、RBC、HCT、MCV和SI数量,有效降低FEP浓度,显著促进IDA大鼠贫血症状的恢复。与无机铁剂相比,生物利用度高且不影响大鼠正常生长。结论:鱿鱼墨黑色素对IDA大鼠贫血症状具有显著的治疗作用。     

10岁及以下龋病患儿血常规结果分析

目的 分析龋病患儿与正常儿童,以及不同性别龋病患儿的血常规检测结果。为临床诊疗提供科学依据。方法收集进行龋病治疗的438例10岁及以下龋病患儿,以及同时期211例正常体检儿童血常规检测数据。采用SPSS 23.0软件对数据进行t检验分析。结果 龋病患儿的白细胞（WBC）、血小板（Plt）计数以及红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）较正常儿童显著性增高。血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、红细胞平均体积（MCV）和平均血红蛋白量（MCH)较正常儿童显著性降低。男患儿组较女患儿组的红细胞计数（RBC）、Hb、MCHC和RDW-CV显著性增高,MCV和MCH显著性降低。结论龋病患儿患口腔炎症甚至全身炎症的风险增加,易导致WBC增高。血清铁含量和龋病的发生呈负相关,龋病儿童特别是男患儿患小细胞低色素缺铁性贫血的可能增大。     

MCV-RDW检测对儿童缺铁性贫血早期诊断的应用研究

目的:探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测对儿童隐性缺铁性贫血的诊断价值。方法:随机观察196例以非贫血为主要原因就诊的门诊和住院的患儿,所有病例取外周血进行血液分析,对MCV降低、RDW升高的患儿测定血清铁蛋白(SF)的含量。结果:血液分析共检出MCV降低、RDW升高者98例(占50%),其中血红蛋白(Hb)正常44例,Hb降低54例。Hb降低伴有低MCV多见于年长儿,Hb正常组多为婴幼儿,Hb正常44例患儿中符合血清铁减少的有38例,占86.4%。结论:儿童期缺铁性贫血仍多见,MCV和RDW检测有助于及时发现儿童隐性缺铁性贫血。     

红细胞直方图对儿童缺铁性贫血诊断及疗效观察意义

目的: 探讨血液分析仪红细胞直方图对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值及其在疗效观察中的意义。方法: 选取IDA患儿22例,配比性别相同、年龄相似健康体检者作为对照组。采集标本,以血液分析仪进行检测,观察红细胞直方图及参数,进行统计分析。结果: IDA患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组(P<0.01),红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组(P<0.01);治疗后Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW均高于治疗前(P<0.01)。从红细胞直方图看,IDA患儿直方图<30fl的百分比高于对照组(P<0.005),而峰值及终点数值均低于对照组(P<0.01),治疗后、峰值及终点较治疗前升高(P<0.05和P<0.01)。结论: 观察血液分析仪红细胞直方图及血液学参数,对儿童缺铁性贫血的诊断及疗效观察均有重要意义。     

小剂量补铁后小儿缺铁性贫血的细胞学分析

目的:探讨小剂量间断补铁治疗小儿轻度缺铁性贫血(IDA)的临床效果及其细胞学分析。方法:46例轻度IDA婴幼儿随机分为对照组和试验组,对照组给与硫酸亚铁2mg(kg.次),每日3次,饭后口服;试验组按照元素铁2mg(kg.次),隔日1次,早餐后口服,连续服用2个月。分别于用药前及用药结束时检测血液中红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),红细胞比容(Hct),平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),血清铁(SI),血清总铁结合力(TIBC),血清铁蛋白(SF)水平,并记录患儿服药期间的不良反应。结果:铁剂治疗后,两组RBC、Hct、Hb、MCV、MCH及MCHC较治疗前均升高(P<0.05);SI及SF显著升高(P均<0.01),但TIBC则降低(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:小剂量隔日补铁治疗婴幼儿轻度缺铁性贫血优于每日补铁疗法。     

柳州市444名婴幼儿铁缺乏调查结果分析

目的：了解柳州市婴幼儿铁缺乏状况，为防治婴幼儿铁缺乏症提供依据。方法：采用外周血检测血红蛋白、锌原卟啉、血清铁蛋白。结果：本次调查的444名婴幼儿中铁蛋白低3名（0．68％），锌原卟啉值增加65名（14．64％），缺铁性贫血49名（11．04％），均系轻度贫血。男、女比较无明显差异（P＞0．05）。少数民族儿童贫血发生率高于汉族儿童（P＜0．05）。结论：铁缺乏普遍存在，其原因并非是营养素缺乏，而是没有合理的添加辅食、重视平衡膳食和有效防治佝偻病。     

PEDIATRIC IRON NUTRITION AND LABORATORY'' DIAGNOSTIC CRITERIA OF IRON DEFICIENCY

Normal values of Hb, RBC count, serum ferri tin, free erythrocyte protoporphyrin (FEP) and FEP/Hb ratio and their diagnostic criteria in iron deficiency were obtained in 296 children aged 4.5 months t0 7 years who were supplied with adequate folic acid and iron. Evaluating the status of iron nutrition of 398 children aged l.5 months t0 7 years before iron supplement, with the criteria mentioned above, we. found 119 cases (29.9%) of total iron deficiency and only 28 ciency anemia (IDA). were mild cases. Iron cases (7.0%) of iron defi- Most of the IDA patients deficiency was rare under the age of 3 months. The morbidity rates of total iron deficiency and IDA were highest at 6 months and l year, respectively. The results suggest that much more attention should be paid to infants after 3 months of age, especially the 6-month t0 2-year age group to prevent and treat iron deficiency.