经尿道前列腺汽化切割术的并发症及其防治

目的：分析经尿道汽化切割术治疗前列腺增生（BPH）的常见并发症：方法：回顾性分析经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）治疗的BPH 325例的并发症,探讨其常见病因和发生率。结果：术后电切综合征（TURS）1例（0.3％）,包膜穿孔尿外渗1例（0.3％）,膀胱爆裂1例（0.3％）,急性心肌梗塞1例（0.3％）,急迫性尿失禁4例（1.2％）,深静脉血栓形成1例（0.3％）,迟发性出血6例（1．9％）,尿道狭窄6例（1．9％）,膀胱颈缩窄3例（0.9％）。结论：TUEVAP是治疗BPH（包括高危BPH）安全而有效的外科治疗方法,只要加强围手术期各环节的处理,可降低并发症发生率。     

高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围手术期健康教育

目的：探讨高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围手术期健康教育的方法及效果。方法：将本科687例高龄前列腺增生经尿道前列腺电切术患者进行健康教育。结果：通过对高龄前列腺增生经尿道前列腺电切术患者的健康教育,使患者牢固掌握术前、术后的健康教育知识,是疗效满意的保证。结论：健康教育对高龄前列腺增生经尿道前列腺电切术患者的手术成功和康复有重要的意义,是正确预防并发症,确保患者顺利度过围手术期的重要保证。     

经尿道汽化切割术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗前列腺增生的效果。方法:采用经尿道前列腺汽化切割术治疗良性前列腺增生(BPH)253例。结果:253例手术时间平均65min,平均出血量40ml,术后间断冲洗膀胱1～3d。留置导尿管时间平均3～5d。有1例在术中发生尿道电切综合征(TURS),经即时救治后恢复正常,1例术中发生前列腺包膜穿孔,经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈,1例于术后第6d发生急性心肌梗塞死亡。其余病人拔尿管后均排尿通畅,前列腺症状评分与术前相比平均下降16.9分;最大尿流率增加11.5ml/s。结论:经尿道前列腺汽化切割术具有汽化、电切的优点,其疗效与开放手术相似,并有创伤小,并发症少,住院时间短等优点,尤其适应于高危的BPH患者。     

高龄高危前列腺增生症患者行TURP术的治疗分析（附84例报告）

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高龄高危前列腺增生症（BPH）患者的安全性和有效性。方法：在积极进行个体化围手术期处理的基础上,运用TURP治疗84例高龄高危前列腺增生症患者。结果：所有患者均顺利完成TURP,术中无输血,无严重并发症出现,术后随访排尿功能恢复满意。国际前列腺症状评分（IP-SS）、生活质量评分（QOS）、最大尿流率Qmax等方面有显著改善。结论：充分的围手术期安全评估及术前准备,控制内科疾病,作好应对策略,掌握手术技巧,TURP仍然是治疗高龄高危前列腺增生患者安全、有效的方法。     

经尿道前列腺等离子汽化电切术并发症的预防与护理

目的 探讨经尿道前列腺等离子汽化电切术治疗良性前列腺增生术后发生的常见并发症,并通过科学的护理措施预防和减少并发症的发生.方法 回顾性分析和总结2005-06~2011-10间的306例良性前列腺增生经尿道等离子电切术后并发症及围手术期的护理经验.结果 通过科学的护理措施可以有效的预防和减少经尿道前列腺等离子汽化电切术后并发症的发生.结论 科学的护理措施是预防和减少经尿道前列腺等离子汽化电切术后并发症发生的关键.     

经尿道电汽化治疗良性前列腺增生症围手术期护理

前列腺增生（BPH）是老年男性常见病、多发病。目前，对于中重度前列腺增生患者，如果状况允许，多主张手术治疗。但存在创伤大，术后恢复时间长，并发症多等不足，对年龄偏大，合并心血管疾病以及全身情况差的病人采用经尿道电切术是目前理想的手术方式之一。经尿道前列腺电汽术（TURP）与开放性手术相比较，有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点，尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的病人。[第一段]     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生症 (附68例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺汽化加电切联合治疗良性前列腺增生的疗效。方法 :采用经尿道前列腺汽化电切 (TUEVAP)加电切联合治疗前列腺增生患者 6 8例。结果 :6 8例情况均较平稳 ,心电监护未见异常。手术时间 30～ 12 0min ,平均 70min。无一例患者发生TUR综合征。术后保留导尿管 3～ 5d ,平均 3.5d。拔管后均排尿通畅。 5 8例术后随访 6个月～ 2 .5年。继发性出血 2例 ,暂时性尿失禁 4例。IPSS由术前 2 9.2± 2 .0降至术后 7.0± 0 .3。最大尿流率由术前平均 (5 .0± 0 .4)ml·s-1升至术后 (17.3± 11.6 )ml·s-1。结论 :TUEVAP加电切术疗效显著 ,并发症少 ,是治疗BPH安全有效的方法。     

前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化术早期并发症防治探讨

目的分析前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者经尿道前列腺电汽化术（TVP）术中、术后并发症的原因和防治对策。方法回顾分析512例BPH患者围手术期处理方法及术中、术后并发症发生情况。结果术中、术后早期总并发症发生率14.21%,术中并发大出血3例（0.59%）,电切综合征（TURS）5例（0.98%）,尿道膀胱损伤2例（0.39%）,包膜穿孔5例（0.98%）;术后大出血10例（1.95%）,下肢深静脉血栓形成2例（0.39%）,暂时性尿失禁14例（2.73%）,拔管后不能排尿再次留置尿管30例（5.86%）,尿道狭窄9例（1.76%）。结论要降低BPH患者术中术后并发症的发生率,应重视手术技巧,缩短手术时间,提高对并存疾病危险性的认识,重视围手术期个体化处理,及时防治术中、术后早期并发症。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法：用经尿道等离子电切术行前列腺切除（TUPKVP）200例,术后随访1～6个月。结果：手术时间21～107min,平均（42±28）min;切除前列腺组织重13～64g,平均（30±25）g,输血8例,无电切综合征发生。术后1、3、6个月,4项指标手术前后比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

经尿道前列腺电切术的围手术期护理

良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,而经尿道前列腺电切术(TURP)近年来已成为治疗前列腺增生症的"金标准",它具有创伤小,恢复快,并发症少,住院时间短等优点.自2001年至2005年对78例前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术(TURP),随访效果满意,现将其围手术期护理报告如下.     

氟他胺在经尿道前列腺电切术围手术期的疗效观察

观察氟他胺在经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期的疗效。认为TURP术前应用氟他胺可显著减少术中、术后出血及术后尿潴留的发生率。     

经尿道前列腺剜除术联合电切治疗大体积前列腺增生体会（附35例报告）

目的探讨经尿道前列腺剜除术联合电切治疗大体积前列腺增生的治疗效果和操作应用体会。方法35例大体积前列腺增生患者先行前列腺剜除术,当剜除困难或视野不清时,改行尿道内前列腺电切术,然后两种术式交替进行直至腺体被完全切除彻底。结果通过两种术式的结合,除1例外完成其余患者大体积前列腺增生的经尿道电切治疗,无1例电切综合症及大出血发生。结论通过两种术式的结合,解决了大体积前列腺增生患者的经尿道电切治疗的问题,减少了并发症,手术安全,术后并发症少,扩大了经尿道电切手术适应征。     

不同前列腺切除术式与术后膀胱痉挛关系的研究

目的：探讨不同前列腺切除术式与术后膀胱痉挛（BS）的关系。方法：将前列腺重度增生80例随机分为4组（每组20例）,分别采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术、保留尿道耻骨后膀胱外前列腺摘除术、经尿道前列腺激光气化术及经尿道前列腺电切术治疗,观察各组术后Bs发作情况。结果：术后共发生BS46例（57．5％）;其中耻骨上经膀胱前列腺摘除组发生20例（100．0％）,耻骨后保留尿道前列腺摘除组9例（45．0％）,经尿道前列腺激光气化组11例（55．0％）,经尿道前列腺电切组6例（30．0％）;耻骨上经膀胱前列腺摘除组BS发生率显著高于其他3组（P〈0．05）。结论：经尿道微创治疗前列腺增生可有效减少BS的发生。     

78例经尿道行前列腺电切术的护理

良性前列腺增生是老年男性病人的常见疾病，发病率随着年龄的增长而递增。经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生较为先进的一种手术方法，其优点是无切口、创伤小、术中出血少、康复快、并发症少。我科于2006年1月～11月共收治前列腺增生患者89例，对其中78例采用经尿道电切前列腺术（TURP），取得了较满意的疗效。现将护理体会总结如下。     

双极等离子汽化电切治疗前列腺增生症128例

目的　探讨经尿道双极等离子汽化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症的安全性与有效性。方法　采用经尿道双极等离子汽化电切术切除增生的前列腺 12 8例 ,术后保留三腔F2 2导尿管 3～ 7d ,全部病人随访 1～ 6个月。结果　TUVP手术时间 3 0～ 12 0min ,平均 60min ,术中由于操作失误造成膀胱穿孔 2例 ;12 8例病人拔除导尿管后 ,均能自主排尿 ,110例病人有不同程度的尿急、尿频、尿痛 ;98例病人于术后 1～ 6个月得到随访 ,3例病人前尿道狭窄 ,11例病人出现后尿道狭窄 ,予以杆状电极切开后症状消失 ;无 1例出现经尿道前列腺电切 (TURP)综合征。结论　双极等离子汽化电切治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方法     

经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会

前列腺增生（BPH）是发生在老年男性的常见病，临床表现为排尿困难，尿线变细、尿频、夜尿次数增多及终末尿滴沥等，严重时可发生急性尿潴留，经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的黄金标准，是目前公认治疗前列腺增生比较满意的手术方式，经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是在（TURP）基础上发展的一种治疗前列腺增生的新方法，能降低患者对手术耐力的要求，创伤小、恢复快，由于手术患者高龄、心脑血管合并症等的影响，所以在整个治疗过程中，做好术前术后护理是获得成功的重要环节，现将我院开展此项技术的护理体会报告如下。     

前列腺增生术后非失血性低血压的原因分析及处理

随着外科技术的不断进步，前列腺增生手术的失血量已明显减少，但围手术期心脑血管并发症仍是影响手术安全的重要问题。前列腺增生术后非失血性低血压较常见，统计我院1996—01～2003—07共540例前列腺摘除及，TURR术患者，28例术后发生非失血性低血压，现就其原因及处理作一回顾行分析。     

经尿道碘-聚醇醚灌注在开放式前列腺切除术后的应用

目的 :探讨经尿道碘 -聚醇醚 (碘伏 )灌注对开放式前列腺切除术后泌尿系感染的预防和治疗作用。方法 :对156例围手术期前列腺增生病人应用碘 -聚醇醚 (碘伏 )尿道灌注 ,观察术后泌尿系感染的发生率。结果 :经尿道碘-聚醇醚灌注 ,患者术后切口感染、尿道炎症、尿道狭窄、继发性出血、急性附睾炎〔1〕的发生率均明显降低 ,与对照组术后并发证的发生率比较有显著性差异。结论 :在术前及术后经尿道碘 -聚醇醚灌注对术后泌尿系感染的发生可起到明显的预防和治疗作用     

经尿道前列腺汽化电切术和前列腺等离子电切术的比较

目的评价经尿道前列腺双极等离子电切与前列腺汽化电切在治疗良性前列腺增生症的疗效，探讨汽化电切术与等离子电切术的不同特点。方法选择我院行腔内手术的前列腺患者78例，对手术时间、手术过程、术中冲洗、术中、术后并发症、术后冲洗时间、术后留置尿管时间、术后拔管时间、平均住院时间及拔管后排尿情况的结果进行分析。结果汽化电切组有1例发生前列腺电切综合症（TURS），术后给予静脉输注高渗盐水后治愈。冲洗时间3—5天，留置尿管5—7天，住院时间7-14天，有3例发生术后再出血，其中1例发生在术后1月，术后病检检测出前列腺偶发癌1例，等离子电切组无1例发生前列腺电切综合症（TURS），无1例发生术后再出血，术后留置尿管时间1-3天，住院时间3—5天。术后病检检测出前列腺偶发癌3例；手术时间：汽化电切组平均45—100min，等离子电切组平均45—150min。结论经尿道前列腺双极等离子电切术因为其“冷切割”，热穿透、热损伤效应低加上快速凝血功能及术中用生理盐水冲洗的特点，所以比前列腺汽化电切术在治疗良性前列腺增生症中更安全、更有效。     

前列腺增生合并输尿管结石的同期腔内治疗

目的探讨同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石的手术方法。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术及经尿道前列腺电切术，同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石患者72例。结果输尿管结石排净率为87．5％（63／72）；61例（84．7％）患者随访6-24个月，Qmax平均增至16．1ml／s，Qave平均增至10．5ml／s，RU平均降至16ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论完善的围手术期系统治疗以及熟练的手术操作技能，可使同期行前列腺电切术及输尿管镜气压弹道碎石术成为能一次处理两种疾病、避免两次麻醉风险、患者痛苦少及治疗费用低的手术方式。