关节镜对膝关节慢性滑膜炎的诊断治疗及病因探讨（附88例报告）

自1998--2000年收治膝关节慢性滑膜炎患者88例，采用关节镜诊断和治疗能够使诊断和治疗同时进行，疗效满意，报告如下。     

关节镜下膝关节结核性滑膜炎的治疗(附10例报告)

目的探讨关节镜下结核性滑膜炎的特点和滑膜切除术的效果. 方法选择10例结核性滑膜炎,行关节镜下滑膜切除手术和活检.术后配合关节腔注射异烟肼和全身抗结核治疗. 结果所有病人随访6月～3年,术后第2天行CPM关节功能锻炼,9例膝关节屈曲从手术前90°±5°平均提高到120°±14°,伸直受限从手术前20°±3°提高到5°±1°,手术前后比较差异有显著性(t值分别为6.9、 6.3,P<0.01),JOA评分术前(44±8)分,术后(82±10)分(t=8.47,P<0.01),所有病人2个月后关节肿胀减轻,随访期间内无病变复发. 结论关节镜下切除滑膜和清理结核性肉芽组织,改善软骨营养,结合药物治疗可有效控制病情,改善关节功能.     

关节镜下膝关节滑膜炎的诊断和治疗

膝关节滑膜炎临床常见,病因多种多样。除少数化脓性关节炎外,早期明确诊断较为困难。从1986年起,我院采用关节镜下诊断和冲洗疗法并彻底切除增生的滑膜组织,效果满意。1　临床资料11　一般资料　本组103例。男42例,女61例。年龄10～68岁,病程5ｄ～7年。表现为膝关节疼痛肿胀和活动限制,术前均行相关化验和影像学检查。术后随访2个月～3年,无并发症发生。12　操作方法　采用硬膜外麻醉或局麻,儿童全麻。一般取髌下内外侧入路,进水选用髌骨内上方,生理盐水灌注使关节扩张。由髌上囊开始全面观察。在不同部位钳夹滑膜组织送病理。对滑膜增生明…     

健膝汤联合关节镜治疗膝关节慢性滑膜炎

我院于2005年6月—2011年8月,采用自拟健膝汤口服,配合关节镜清理术治疗56例膝关节慢性滑膜炎,疗效显著,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组共56例。男12例,女44例;年龄19~72岁,平均51.5岁。病程0.5~5年,平均3.6     

腺性膀胱炎的诊断与治疗(附88例报告)

目的:探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗。方法:回顾分析我院1984年以来收治的腺性膀胱炎88例。结果:治疗采用经尿道电切70例,膀胱部分切除术5例,冬凌草热灌注化疗76例(包括电切后病例)。结论:腺性膀胱炎是一种癌前病变,须严密长期随访。电切和冬凌草热灌注是较为有效的治疗方法。     

无精子症病因及临床诊断探讨(附46例报告)

无精子症是指射出的精液经离心沉淀后经显微镜观察，连续3次均未发现精子。占男性不育症的10％-20％，是目前男性不育的较大诊治难题。无精子症分为精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症和精子发生障碍导致的非梗阻性无精子症。探讨无精子症诊治规范化，系统的合理运用成熟的实验指标使其发挥最大的功效，寻求一种适合我国国情的无精子症诊治方法，并为辅助生殖技术提供科学的技术评估方法，     

关节镜下滑膜全切术治疗膝关节慢性滑膜炎

[目的]探讨关节镜下膝关节滑膜全切术的手术方法及临床疗效.[方法]自2007年6月～2010年8月,收治各种原因导致的膝关节反复积液的患者共32例,男18例,女14例;年龄12 ～64岁,平均36.5岁,病程3个月～5年,平均8.4个月.膝关节慢性感染8例,类风湿性关节炎10例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎8例,膝关节滑膜结核3例,不明原因3例.所有患者行关节镜下膝关节滑膜全切术,在常规前内、前外入路的基础上,结合后内侧、后外侧及髌上外侧入路,6例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者采用跨后纵隔入路.术后配合相应的药物治疗.[结果]所有患者均获得随访,随访时间24 ～ 46个月,平均30.5个月.2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者手术24个月后膝关节肿胀复发,余患者关节肿胀消退,浮髌试验阴性.末次随访时膝关节屈曲由术前的(36.25 ±7.93)°增加到术后(120.00±13.20)°,Lysholm评分由术前的(34.84 ±7.04)分提高到术后(85.00±5.75)分,优良率87.50％.[结论]通过关节镜技术能彻底切除膝关节滑膜,创伤小,能最大程度的恢复膝关节功能.     

慢性膝关节滑膜炎的治疗

慢性膝关节滑膜炎的治疗浙江省丽水市医院（３２３０００）王济纬，王志荣，魏尧森，杨立峰，陈献岳，张凯耀，周健，黄开贤我们自１９９１年１月～１９９３年１月对４０例慢性膝关节滑膜炎患者分别用局部封闭及局部封闭加中药内服进行对比治疗，报告如下。临床资料本组４...     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(附11例报告)(摘要)

作者从1985～1995年收治膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎11例,结合文献进行讨论。 本组患者,男5例,女6例。年龄8～55岁,平均年龄28.3岁。病程最短者3个月,最长者5年。左膝4例,右膝7例。8例膝部有外伤史。患者均表现膝关节肿胀,关节活动障碍。膝关节周围可扪及大小不等的结节或包块,股四头肌不同程度萎缩;4例行关节穿刺,抽出棕黄色、黄色或血性关节液。所有患者血常规均正常,仅1例血沉加快高达65mm/h。X线检查:11例均显示不同程度的关节囊肿胀,侧位片部分病例可显示出单个或多个密度增高的圆形、椭圆形阴影,2例表现膝关节轻度增生、退变。7例术前行关节镜检查,镜下可直视到滑膜组织肥厚、增生呈结节状,滑膜血管充血,颜色呈黄褐或深褐色,以髌上囊处最为典型,关节腔可有陈旧积血或褐色积液。     

腹股沟直疝治疗体会(附88例报告)

作者统计了1972～1996年手术治疗88例腹股沟直疝的临床资料。其中右侧46例(52.3％),左侧24例(27.3％),双侧18例(20.4％),骑跨疝4例(4.5％);修补方法采用McVay法59例(63.4％),Bassini法18例(19.3％),Halsted法12例(12.9％),改良McVay法2例(2.2％),疝成形2例(2.2％)。随访58例(65.9％),2例复发(2.3％)。文内对腹股沟直疝的特点及术式选择进行了讨论,提出术中应注意识别骑跨疝的存在,旨在提高腹股沟直疝手术的疗效。     

肾损伤的诊断及治疗(附102例报告)

肾损伤在临床上较为常见,治疗的关键在于早期迅速明确肾损伤的程度与范围.本院自1991年10月至2002年11月,共收治肾损伤102例,现报告如下.     

异位胆囊炎病因探讨及诊治体会(附3例报告)

异位胆囊炎少见,我们从1968年7月至1990年7月遇到3例。报告如下。例1.女,31岁。于1978年9月6日因右中腹反复疼痛。近3个月来间断黄疸伴陶土色大便,以胆总管     

肱三头肌挛缩症的手术治疗及病因探讨(附3例报告)

[目的]探讨肱三头肌挛缩症的病因及手术治疗方法。[方法]对3例肱三头肌挛缩症病例行挛缩组织切除松解治疗，并对挛缩组织进行形态学、病理学分析。[结果]手术切除挛缩带后均取得满意效果。病理检查见：挛缩带外观类似肌腱，组织结构为平行排列成熟的胶原纤维，周围肌肉玻璃样变性。[结论]肱三头肌挛缩症是一种病因未明，以肩上举困难为主要症状的疾病。手术松解是有效的治疗方法。     

胰管结石诊断及外科治疗的探讨(附2例报告)

本文报告2例胰管结石,结合文献复习,对胰管结石的临床表现、诊断、外科治疗进行了讨论。     

膝关节及邻近膝关节骨折内固定治疗体会(附32例报告)

我院采用“Ｌ”形钢板和直钢板内固定 ,配合患肢持续被动活动 (ＣＰＭ)治疗膝关节及邻近膝关节骨折 32例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄16～ 78岁 ,平均 48岁。交通事故伤 15例 ,骑车摔伤 6例 ,高处坠落伤 6例 ,直接砸伤 5例。1 2　骨折类型　股骨髁骨折 16例 ,根据胥少汀分类 :单股骨髁骨折 4例 ,髁间骨折 12例 (包括双髁“Ｔ”形、“Ｙ”形及粉碎骨折 ) ;股骨髁上骨折 8例 ,其中屈曲型 6例 ,伸直型 2例 ;胫骨平台骨折 8例 ,按Ｈｏｈｌ分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型4例。1 3　合并损伤　本组合并…     

双侧臀大肌挛缩症的病因探讨及治疗体会(附22例报告)

臀大肌挛缩症是因臀大肌纤维性挛缩导致髋关节功能障碍的疾患。以往报道甚少,尤其是双侧者更为少见。近些年来逐渐引起临床医师的注意有了少量的报告。现将我院自1985年以来收治的22例予以复习,并做了模拟动物试验探讨其病因,现报告如下: 临床资料 一般资料:本组共22例,男性16例,女性6例,年令3岁～17岁,平均年令7.5岁,22例均为双侧发病,全部病例都在婴幼儿时期有反复接受臀部肌肉注射的病史,特别是应用青霉素     

急性胃扩张的骨科病因探讨(附9例报告)

目的：分析急性胃扩张在骨科住院患者中发生的病因。方法：自2006年8月至2008年3月的9例骨科患者合并急性胃扩张，确诊后给予禁食水、胃肠减压、肠道外营养等系统外科治疗，通过对其病程的观察总结其病因。结果：9例患者中6例死亡，3例痊愈。结论：急性胃扩张是死亡率很高的骨科合并症，创伤或手术刺激、长期卧床、体质虚弱是发生此类合并症的高危因素。