氨甲蝶呤(MTX)局部注射联合复方米非司酮治疗异位妊娠临床分析

目的:探讨阴道彩超引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)加口服复方米非司酮联合保守治疗异位妊娠的可行性。方法:90例早期输卵管妊娠患者随机分成3组,每组30例,A组:阴道彩超引导下局部注射MTX加口服复方米非司酮;B组:静脉注射MTX加口服复方米非司酮;C组:腹腔镜下输卵管造口术;比较各组治愈率和输卵管复通率。结果:A、C组的治愈率和输卵管复通率无显著性差异;A、B组间治愈率和输卵管复通率有显著性差异(P<0.05)。结论:局部注射MTX+复方米非司酮保守疗法对异位妊娠是一种经济、有效、无创的治疗方法。     

天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(E组52例),观察疗效。结果:异位妊娠的保守治疗中E组成功率为94.0%,D组成功率为85.87%,A组成功率为85.16%,B组成功率为81.42%,C组成功率为60.00%。结论:临床显示,异位妊娠疗效方案E组疗效最佳,D组和A组有较高的临床应用优势。其次是B组,疗效最差的是C组。     

甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:A组:MTX单次肌内注射并口服米非司酮,B组:MTX单次肌内注射并口服中药,对照组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果:治愈率A组82.1%、B组81.2%对照组72.5%,A、B两组较对照组明显缩短血-βHCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),A、B两组间没有明显的差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05)。结论:MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。     

持续性异位妊娠最佳治疗方法的研究

目的：探讨持续性异位妊娠（PEP）的最佳治疗方法。方法：对155例PEP患者随机采用3种不同治疗方法：A组期待疗法;B组甲氨蝶呤（MTX）局部注射治疗;C组MTX加米非司酮全身用药。对3组治疗成功率、失败率、不良反应、治疗时间和产生的费用进行观察分析研究。结果：B组成功率最高,A组失败率最高;C组不良反应最强,B组不良反应最低;A组治疗时间最长,C组治疗时间最短,3组在治疗时间上差异无统计学意义;C组产生的费用最多,B组的费用最低。结论：PEP后有多种治疗方法,其中,经阴道局部注射MTX治疗是最佳的选择。     

持续性异位妊娠最佳治疗方法的研究

目的：探讨持续性异位妊娠（PEP）的最佳治疗方法。方法：对155例PEP患者随机采用3种不同治疗方法：A组期待疗法;B组甲氨蝶呤（MTX）局部注射治疗;C组MTX加米非司酮全身用药。对3组治疗成功率、失败率、不良反应、治疗时间和产生的费用进行观察分析研究。结果：B组成功率最高,A组失败率最高;C组不良反应最强,B组不良反应最低;A组治疗时间最长,C组治疗时间最短,3组在治疗时间上差异无统计学意义;C组产生的费用最多,B组的费用最低。结论：PEP后有多种治疗方法,其中,经阴道局部注射MTX治疗是最佳的选择。     

保守治疗异位妊娠三种方法探讨

目的 :探讨甲氨蝶呤 (MTX)单次肌内注射 ,5 氟尿嘧啶 (5 -FU)宫腔注射 ,米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果比较。方法 :对先后收治的 60例患者随机分成三组 ,A组 2 0例 ,将甲氨蝶呤 50mg单次肌内注射 ;B组 2 0例 ,5 氟尿嘧啶 50 0mg宫腔注射 ,隔日 1次共 3～ 4次 ;C组 2 0例 ,口服米非司酮 2 5mg,1日 3次共 2天 ,第 3天始静脉注射甲氨蝶呤 50mg。三组均于停药后 1周查血 β HCG ,了解其下降情况 ,直至正常。结果 :三组成功率分别为 78.2 5 % ,76 .1 2 % ,86 .31 %。三组在年龄、孕龄 ,治疗前血 β HCG值和异位妊娠包块直径间差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 :三种方法间两两比较 ,其中米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗方法较优 ,值得推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮与中药宫外孕I号方治疗异位妊娠疗效的对比观察

目的观察比较甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮与配伍中药治疗有生育要求且未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法：把入选的126例患者随机分为A、B两组,A组采用MTX联合米非司酮杀胚,B组采用MTX配伍中药保守治疗,比较两组临床疗效。结果在血β-HCG水平降至正常,治愈的时间及包块消失时间等方面比较,A组显著优于B组（P〈0．05）。而在治愈率、输卵管再通率、妊娠成功率等方面比较,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MTX联合米非司酮可以缩短患者住院时间,见效快,值得临床推广。     

孕囊型子宫瘢痕妊娠治疗方法的探讨

目的:探讨对孕囊型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)安全、有效且临床广泛实用的治疗方法.方法:回顾性分析2003年1月至2012年1月我院收治的孕囊型CSP患者的临床资料及不同治疗方法,根据不同治疗方法分为3组.A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射;B组在超声引导下CSP孕囊穿刺囊内注射MTX;C组用双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞.比较3组患者的治疗结局.结果:B组、C组治疗成功率、血3-HCG下降率明显高于A组,阴道流血量、血β-HCG转阴时间、平均住院日及不良反应B组、C组明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组间比较,治疗成功率、阴道流血量、血β-HCG转阴时间、平均住院日、血β-HCG下降率差异均无统计学意义(P＞0.05),但C组不良反应与B组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下CSP孕囊穿刺囊内注射MTX及双侧子宫动脉MTX灌注化疗+栓塞两种方法治疗孕囊型CSP都是安全、有效的,而超声引导下CSP孕囊穿刺囊内注射MTX,不需要介入治疗的特殊设备,技术操作易掌握,更适合广大基层医院开展使用,可作为孕囊型剖宫产术后子宫切口妊娠保守治疗的首选治疗方案.     

异位妊娠保守治疗138例分析

目的:探讨保守治疗早期异位妊娠的几种方案。方法:将138例早期异位妊娠患者,根据不同治疗方案分4组治疗,比较各组治疗效果。结果:MTX组53例成功(96.4%),其中8例行第2次注射MTX(14.5%)。MTX+米非司酮(RU486)组42例成功(97.7%),其中8例行第2次注射MTX(18.6%)。介入组21例,均一次注射成功(100%),期待治疗组19例,成功率100%。血β-HCG水平>2000U/L者,第2次用药率高达37.5%。MTX组和MTX+RU486组疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:4种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效;对血β-HCG水平在1000U/L以下且继续下降,包块<3cm者,可在医院密切观察暂不用药。血β-HCG水平>2000U/L者需第2次注射MTX的患者增多。     

甲氨蝶呤单次给药与腹腔镜治疗未破裂型异位妊娠的一项随机比较性研究

作者对未破裂型异位妊娠采用单剂量甲氨蝶呤 (MTX)注射与腹腔镜手术的疗效进行前瞻性对比研究。研究对象为 1997年 7月至 1998年 9月新西兰奥克兰三所医院妇产科共 2 18例异位妊娠患者。参与标准为阴道超声显示输卵管直径 <3.5 cm,估计腹腔出血 <30 0 ml;血清 β- h CG浓度 <5 0 0 0 IU/ L,诊断为未破裂型异位妊娠 ,临床症状稳定者。MTX组脂取 MTX5 0 mg/体表面积 m2单次肌肉注射 ,门诊治疗定期 4～ 7天复查 ,如 β- h CG下降不到 15 % ,持续不降或复升 ,则再次注射MTX。腹腔镜组酌情采取输卵管切开或切除术。6 2例纳入研究 ,腹腔镜…     

Effect of lubrication of frictional properties of sutures

The results of this study have provided an insight into the behavior of sutures in the environment of fluids. It has been shown that friction could both increase or decrease with lubrication, depending upon the nature of the application. In tests on straight sutures, lubricants have generally led to an increase in friction. This was found in the present investigation as well as in another study which measured friction in sutures soaked in serum. These results are explained on the basis that higher friction is expected to arise if the lubricant formed a multilayer film between the sliding surfaces. In this instance, the resistance to shear flow by the lubricant becomes the governing factor. On the other hand, if only a small amount of lubricant, such as a monolayer film, is present between surfaces, as expected within the structure of a snugged surgical knot, the lubricant may play the role of decreasing adhesion and, thus, friction.     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。