闭式穿针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位5例报告

闭式穿针固定治疗第５掌骨基底部骨折脱位５例报告山东省文登整骨医院骨伤研究所（２６４４００）谭振华，来庆春，王华丽，周立波主题词第５掌骨基底部骨折脱位／治疗；闭合穿针术第５掌骨基底部骨折脱位是涉及关节面的骨折并第５掌腕关节脱位。本病是临床上较少见的关节...     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折或并脱位

第１掌骨基底部骨折或并脱位，临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出，有压痛，拇指外展、内收、对掌等均受限［１］。根据其骨折线是否与关节相通为２类：不通关节的第１掌骨基底部骨折和通关节的第１掌骨基底部骨折并脱位（即Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折）［２］。此类骨折，治...     

第1掌骨基底部骨折治疗进展

第１掌骨基底部骨折,根据其骨折线是否与关节相通分为２类。①不通关节的拇指掌骨基底部骨折：其骨折在腕掌关节以外,位于第１掌骨基底１ｃｍ处,多为横行或粉碎性骨折。②通关节的拇指掌骨基底部骨折（又称第１掌骨基底部骨折脱位,Ｂｅｎｎｅｔ骨折）：其特点是第１掌...     

手法复位外固定治疗第一掌骨基部骨折脱位13例

第一掌骨基部骨折脱位,又称Bennett骨折[1].骨折呈斜行经过第一掌骨掌腕关节面,骨折远端包括第一掌骨基底部的外侧向背侧脱位[2].由于此类骨折属关节内骨折,并有掌腕关节脱位,虽易于徒手整复,但固定困难,易再移位[3].手术切开复位内固定会增加患者经济负担及患者的痛苦.1998年9月～1999年11月笔者以手法复位加外固定治疗13例第一掌骨基部骨折脱位,效果满意,现报道如下.     

手法复位外展牵引板固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

手法复位外展牵引板固定治疗第１掌骨基底部骨折脱位广东省潮州市中心医院（５１５６００）庄汉成第１掌骨基底部骨折合并脱位临床常见，治疗上整复较易，但固定较难。笔者自１９９１年以来采用手法复位，自制外展板弹性牵引固定治疗该类骨折脱位２５例，其中男１８例，女...     

第5掌骨基底部骨折脱位的治疗

目的探讨第5掌骨基底部骨折脱位的不同分型及治疗方法的选择。方法采用不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位共25例,其中闭合骨折16例20处,开放骨折9例13处。结果平均随访18个月,所有骨折在3个月后均骨性愈合;掌指及指间关节功能按TAM标准评定,优良率达94%。结论不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位各有所长,骨折分型和治疗方法选择是影响疗效的关键性因素。     

弹力绷带联合塑形夹板弹性固定治疗Bennett骨折脱位

Bennett骨折脱位即第1掌骨基底部骨折脱位,其复位容易,固定困难[1].作者自1996～2004年4月采用手法复位,弹力绷带联合塑形夹板弹性固定治疗Bennett骨折42例,取得满意的疗效,现总结报告如下.     

改良本奈氏骨折塑形加压板治疗第一掌骨基底部骨折并有脱位

本奈氏骨折即第一掌骨基底部骨折并有脱位，多因间接暴力所致，导致拇指功能障碍、疼痛。过去外固定治疗多数往往失败，而采取手术内固定治疗，加重了用前的创伤和经济负担。自1990年6月以来，我们对第一掌骨基底部骨折并有脱位病人，采用了改良本奈氏骨折塑形加压板外固定治疗40例，效果良好。现报告如下：1临床资料本组共40例，男性28例，女性12例，年龄17岁至56岁，跌倒手都触地致伤27例，骑自行车摔伤4例，高处跌下伤5例，板钩击伤2例，木棒击伤2例。右第一掌骨基底部骨折36例，其中并有脱位32例，左第一掌基底部骨折合并脱位4例c病人全…     

第5掌骨基底部骨折脱位的治疗

目的探讨第5掌骨基底部骨折脱位的不同分型及治疗方法的选择。方法采用不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位共25例，其中闭合骨折16例20处，开放骨折9例13处。结果平均随访18个月，所有骨折在3个月后均骨性愈合；掌指及指间关节功能按TAM标准评定，优良率达94％。结论不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位各有所长，骨折分型和治疗方法选择是影响疗效的关键性因素。     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

作者采用闭合复位管形石膏固定的方法治疗第1掌骨基底部骨折并脱位取得良好效果,现总结报告如下.     

钢针内固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折

钢针内固定治疗第１掌骨基底部粉碎性骨折山东中医学院附属医院（济南２５００１１）王明喜，李金松，高飞，曹贻训主题词第１掌骨基底部骨折／治疗，骨折固定术，内第１掌骨基底部骨折属关节内骨折，治疗较为困难。尤其是粉碎性骨折，稍有不当，常可导致骨折不愈合或遗留...     

桡侧夹板加弹力带固定治疗苯奈氏骨折

桡侧夹板加弹力带固定治疗苯奈氏骨折河南中医学院骨伤系（郑州４５０００３）张建福主题词苯奈氏骨折／治疗，骨折固定术，外苯奈氏骨折即第１掌骨基底部骨折脱位，属关节内骨折。笔者自１９８２年以来，采用桡侧塑形小夹板加弹力带固定治疗本病２７例，收到了放满意效果...     

注射针头加石膏固定治疗Bennett骨折脱位

注射针头加石膏固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折脱位广东省韶关市第一人民医院（５１２０００）李文虎，李文锐Ｂｅｎｎｔｔ骨折脱位即第１掌骨基底部通过关节面的关节内骨折合并腕掌关节脱位。我院自１９８６年７月～１９９４年８月收治该类损伤３１例，其中男２８例，女３例...     

自制组合式小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位15例

目的:自制组合式小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位并观察其固定的可靠性及临床疗效。方法:选取15例第一掌骨基底部骨折脱位患者,均采用自制组合式小夹板外固定治疗,取得了良好的疗效。结果:15例患者骨折均在6～8周愈合,拆除外固定后行功能锻炼均取得良好效果。结论:手法复位后以组合式小夹板固定可有效维持第一掌骨基底部骨折脱位骨折端的稳定,是一种符合骨折复位生物力学治疗原则、操作简单且效果良好的固定方法,有利于骨折愈合和患手功能恢复,值得临床推广应用。     

跨第四、五腕掌关节骨折的内固定治疗

掌部的结构中,钩骨远端分别与第4、5掌骨基底形成关节,钩骨钩背侧远缘稍高于掌侧远缘,但不象头状骨及小多角骨显著,故第4、5腕掌关节背侧脱位时可伴钩骨钩远缘背侧小的薄层骨折片,掌骨受损的患者中,第四、五腕掌关节脱位及四、五掌骨基底部骨折在手外伤中常见.第四、第五腕掌关节脱位,第四、五掌骨基底部骨折或尺神经深支损伤,早期切开复位内固定是治疗的关键.临床的复位内固定多使用接骨板,目前,对于第四、第五腕掌关节骨折所用的接骨板,多将直型或L型接骨板塑性后应用,其缺点是接骨板不解剖,角度不合适,手术困难,固定不牢靠.本论文探讨一种针对第四、五腕掌关节骨折的新的内固定方法.     

不同方法治疗第1掌骨基底部关节外骨折疗效分析

临床上对第1掌骨基底部骨折的治疗往往重视关节内骨折（Bennett骨折和Rolando骨折）,而忽视关节外骨折.事实上,第1掌骨基底部关节外骨折更为常见,治疗不当更容易引起虎口变窄,对拇指的功能造成严重的影响.自1990年以来作者用不同方法治疗第1掌骨基底部关节外骨折132例,为总结经验,现作回顾性对比分析如下.     

手法复位闭合交锁骨圆针掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床观察

目的:观察手法复位第1,2掌骨间闭合穿针交锁骨圆针固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法:对陕西中医药大学附属医院住院部2013年8月至2016年3月间采用闭合复位第1,2掌骨间骨圆针固定治疗的32例第一掌骨基底部骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经3~24个月的随访,本方法治疗32例第一掌骨基底部骨折患者的临床骨折愈合时间平均为(35.4±2.1)d,第一腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力与健侧对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位闭合交锁骨圆针第1,2掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折创伤小,关节功能与健侧对比无差异,均获得骨性愈合,操作简便,内固定牢固,骨折复位良好,疗效确切,利于临床推广。     

自制撬式架固定治疗苯萘式骨折23例

苯萘氏骨折 ,即第一掌骨基底部骨折脱位 ,特点是第一掌骨基底部斜行骨折 ,骨折线通过关节 ,合并有腕掌关节脱位 ,属关节内骨折 ,复位容易 ,固定难 ,治疗较为棘手 ,尤其是粉碎性骨折 ,稍有不当 ,常可导致骨折不愈合或遗留有功能障碍及患指疼痛。自 1989年以来 ,笔者采用自制撬式架治疗本病 2 3例 ,收到满意效果 ,报道如下。1　一般资料本组 2 3例中 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 3岁 ;右侧 14例 ,左侧 9例 ,其中粉碎性 3例 ;伤后就诊时间最短2小时 ,最长 7天 ;固定时间最短 2 4天 ,最长 4 5天。2　固定材料准备8# 铁丝 6 0～ 80 cm,棉纸 1…     

手法整复石膏托外展架牵引固定治疗第一掌骨基底部骨折并脱位50例

第一掌骨基底部骨折并脱位(Bennett骨折)多因第一掌骨受轴向暴力所致,损伤致拇指外展及对掌功能受限,影响患手功能.在解剖学上,由于第一掌骨近关节面呈凹形,骑在大多角骨关节面上,形成鞍状关节,当发生第一掌骨基底部骨折并脱位(Bennett骨折)时,第一掌骨基底部内侧骨折块常留在关节面上,无移位,外侧骨折断端因受拇长展肌外牵,拇长屈肌、拇内收肌牵引易形成骨折脱位,并向外侧和掌侧移位,此类骨折整复容易.     

拉顶复位固定器治疗第一掌骨基底部骨折脱位

第一掌骨基底部骨折脱位又称 Bennett骨折 ,其特点为第一掌骨基底部斜形骨折 ,骨折线通过关节 ,在掌骨基底内侧形成一个三角形骨折块 ,因掌侧韧带相连而保留在原位 ,远折断因失去基底部内侧掌骨勾的阻挡作用 ,加之拇长展肌和拇长、短屈肌的牵拉而向桡背侧脱位。因骨折线为斜形 ,加之肌腱的牵拉 ,故而复位后极不稳定。治疗比较困难 ,若整复不完全或固定不理想 ,骨折常不愈合 ,往往形成一个疼痛而僵硬的关节。为了力求解剖复位 ,并能在良好的位置上达到骨性愈合 ,以利于更好地发挥拇指的功能及减少创伤性关节炎的发生机会 ,从而研制了这种复…