ECT和带起博器的心脏病患者

作者认为带有起博器的心脏病患者兼有抑郁症时,可以进行ECT。病例报告: 男,78岁,有双极情感性疾病史,因重     

ECT治疗老年抑郁性疾病

本文肯定 ECT 对老年抑郁性疾病的治疗作用,并分别叙述了对 ECT 有效的预测性症状、老年人对 ECT 的效果可能比年青人更好、老年人的躯体疾病并不构成对 ECT 的威胁、ECT 治疗中常见副反应以及单侧和双侧 ECT 疗效等问题。当然这里说的是肌肉松弛剂与全身麻醉下的 ECT。     

ECT与抑郁病人的催乳素释放

作者着重研究发病期间未用神经阻滞药治疗的抑郁症患者ECT全过程的催乳素(PRL)释放。方法:10名受试者,女6例,男4例,平均年龄56.3岁,均符合RDC重性抑郁障碍标准,且无任何严重的躯体疾病。受试前3月内,未接受ECT及神经阻滞药。首次ECT时,5例接受三环抗抑郁药,2例用碳酸锂,1例用水合氯醛、1例用雷尼替丁、1例未用药,整个ECT治疗过程中,药物治疗不变。硫喷妥钠麻醉后给予琥珀酰胆碱,剂量始终不变。用短暂脉冲式恒定电流ECT仪提供刺激(800mA,5秒),电极放置:3例单侧,7例双侧。以6导便携式EEG仪记录癫癎发作活动。ECT前60分钟插入静脉内导管,并于     

BSIA与ECT治疗严重抑郁的比较

ＢＳＩＡ与ＥＣＴ治疗严重抑郁的比较［英］／Ｅｎｇｅｌｈａｒｄｔｗ…∥ＥｕｒｏｐＪＡｎａｅｓｔｈ．－１９９３，１０（２）；－１１３～１１８１９８５年有报道认为异氟醚（ｉｓｏｆｌｕｒａｎｅ）麻醉使大脑电活动静止可改善经药物治疗无效、又拒绝做ＥＣＴ的抑郁症...     

ECT时阿托品静注优于肌注

为减少ECT时流涎,防止迷走神经兴奋而诱发心动过缓或停搏,给行ECT的病人使用阿托品是目前很普遍的现象。如麻醉前30分钟肌注阿托品,或ECT前2分钟静注阿托品。目前更常采用肌注阿托品法。由于个体差异的原因,阿托品的吸收及发挥作用的时间有所不同,某些病人麻醉前注射阿托品,难以达到防止心动过缓或停搏的作用。为了解ECT时,静注或肌注阿托品的优劣,作者作如下研究。方法:受试者为12例计划做ECT的病人,男4例,女8例。平均年龄52.3岁,安装有心脏起搏器者不纳入研究。研究期间,病人原服用的精神科药物不变。其中2名服     

改良ECT和传统ECT不同患者的心理状况

目的研究改良ECT和传统ECT不同精神病患者治疗时的心理状况。方法用自制问卷对行改良ECT精神病患者每次术前、中、后进行调查,并与行传统ECT的精神病患者进行比较。结果行传统ECT的精神病患者：感到害怕48．6％,感到不安34．8％,感到平静16．6％,术时采取逃避91．2％,自觉接受治疗8．8％;家属感到不安92．5％;行改良ECT精神病患者术后：感到平静87．3％,感到害怕7．8％,感到不安4．9％,且害怕和不安都在初次治疗时产生;术时自觉96．1％,采取逃避3．9％;家属感到不安24．6％。结论行改良ECT精神病患者心理状况良好,患者及家属对改良ECT认同感较强。     

心脏病与抑郁 --读者来信

编辑先生:我是一名心内科医师,发现有不少心脏病患者情绪低落,甚至消极悲观,有轻生的念头。过去总认为这些是患者对心脏疾病的顾虑或因经济窘迫所致。但近来发现有些患者心脏病病情已经稳定、困境已经摆脱时情绪仍然恶劣,是否患者并有抑郁症呢?抑郁症如何与各种顾虑所引起的心境低落相鉴?心脏病所致的抑郁是否也需长期维持治疗呢?请精神科医师赐教,谢谢。李凡生答读者来信李凡生先生:看了您的来信颇有同感。作为一名长期从事综合性医院心理咨询和联络-会诊精神医学工作的专科医生,我也曾注意到您所提出的问题。的确,在各种心脏疾病的患者中,…     

三环抗抑郁剂对伴有慢性心脏病的抑郁患者的心血管作用

由于三环抗抑郁剂超量可具心脏毒性,因此认为对心脏病患者有潜在危险。而心脏病又常伴有抑郁症,特别是心肌梗塞和心脏手术后,因而使治疗发生困难。本文作者利用放射性同位素心室造影(radionuclideVentriculogram)方法,研究丙咪嗪和多虑平对肯定有心脏病的抑郁症患者的心血管作用。     

临床治愈精神分裂症患者出院时抑郁情绪调查

目的：探讨临床治愈精神分裂症患者出院时抑郁情绪的状况及相关危险因素。方法选取86例临床治愈的精神分裂症患者,运用抑郁自评量表（SDS ）进行评估,与健康对照组进行比较,并分析与抑郁相关的影响因素。结果病例组SDS评分高于对照组（P＜0．01）,且病例组抑郁情绪的发生率高于对照组（ P＜0．01）;家庭月收入＜1000元、抗精神病药物的不良反应及婚姻和家庭关系差是抑郁情绪发生的危险因素。结论精神分裂症患者临床治愈后易出现抑郁情绪,家庭月收入、婚姻和家庭关系以及抗精神病药物的不良反应是发生抑郁情绪的危险因素。     

糖尿病并发症患者抑郁状况调查及影响因素研究

目的了解糖尿病并发症患者的抑郁状况,分析其影响因素,为临床心理护理的开展提供依据。方法采用问卷调查法对130名糖尿病并发症患者及配偶进行调查。结果糖尿病并发症患者抑郁发生率为56.6%,文化程度、糖尿病知识欠缺、家庭支持、配偶抑郁是影响其抑郁发生的相关因素。结论糖尿病并发症患者具有不同程度的抑郁情绪,提示临床工作者应重视改善糖尿病并发症患者的心理状态。     

“双心医学”模式下社区老年心脏病患者的抑郁症状

目的：探讨双心医学模式下社区老年常见心脏疾病与抑郁症状共患情况。方法采用横断面调查法,共调查771名社区老年患者,采用流调研究用抑郁量表（CES-D）调查抑郁症状,追踪老年患者的门诊或住院病历记录调查其心血管疾病：包括心绞痛、冠心病和高血压。结果心血管疾病（不包括高血压）总患病率为22.7%,其中冠心病为20.5%,心绞痛为10.9%;高血压患病率为49.3%。抑郁症状在所有心血管疾病患者中的发生率是20.9%。伴心血管疾病老年人的抑郁症状发生率（33.1%）高于无心血管疾病者（18.3%）,差异有统计学意义（χ^2=17.59,P〈0.001）;有冠心病者的抑郁症状发生率（34.8%）高于无冠心病者（18.3%）,差异有统计学意义（χ^2=20.25,P〈0.001）;有心绞痛疾病患者的抑郁症状发生率（34.5%）高于无心绞痛疾病者（20.1%）,差异有统计学意义（χ^2=9.19,P=0.002）;有高血压患者的抑郁症状发生率（25.0%）高于无高血压者（18.4%）,差异有统计学意义（χ^2=4.93,P=0.026）。结论社区老年人心血管疾病的罹患率高,在心血管疾病患者中抑郁症状的检出率比无心血管疾病患者高。需加强双心医学模式下对伴心血管疾患老年人的心理干预。     

全身性癌肿时的神经系统并发症

癌肿是常见的,在美国为死亡原因的第二位.估计每4人中有1人罹患,虽中枢神经系统的癌肿占所有癌患者的2%,但在其它癌肿时发生神经系病损者却常见.全身性癌肿发生神经系症状多达15%,医生遇到癌肿伴神经系疾患者应确定:(1)神     

产科并发症和抑郁障碍的相关性研究

目的:探讨抑郁障碍患者母亲产科并发症与患者抑郁障碍的相关性。方法:以抑郁障碍患者与其同胞相对照,对他们的母亲孕期及围产期进行评分,以此评价其产科并发症。结果:产前并发症及围产期并发症评分在抑郁障碍患者中明显高于无抑郁障碍的同胞,出生时体质量过低也与抑郁障碍相关。结论:产科并发症可能会增加成长后患抑郁障碍的风险。     

100例住院心脏病病人的焦虑抑郁调查

本文以１００名心脏内科住院人为对象，采用综合性医院焦虑抑郁量表（ＨＡＤ），和生活事件心理应激评定量表（ＳＲＲＳ）进行调查。结果显示：４０％的心脏内科住院病人有焦虑，２４％有抑郁。炎性心脏病病人有心理障碍者高达８０．９５％，缺血性心脏病病人有心理障碍者为４０．９％。     

慢性妄想型精神分裂症时的抑郁

17岁前丧失父母者易于发展为抑郁症已是众所周知。而抑郁症与精神分裂症之间有无关系?本文研究的目的是企图阐明早年丧失父母的慢性妄想型精神分裂症患者,发生抑郁症的情况。本文为一回溯性研究。本组病例皆是同一医院在1969—1973年住院的白人,依 ICD—8的标准诊断为妄想型精神分裂症。凡有药物或酒精成瘾、脑病或精神发育不全及其他型的精神分裂症者均不包括在内。所有病例均有详细纪录。患者抑郁症的诊断应符合 DSM—Ⅱ有关继发性抑郁的诊断标准。17岁前丧失父母的原因包括由于死亡、父母离异或其他原因与父母分     

丙咪嗪治疗缺血性心脏病继发抑郁

缺血性心脏病时常并发抑郁症,心肌梗塞后尤为常见,据各家报道心肌梗塞后抑郁症发生率为12～22％。过去对这类病人用三环类抗抑郁治疗的安全性和有效性研究甚少。本研究旨在观察丙咪嗪对缺血性心脏病人的心脏传导与节律的影响,和缓慢增加至     

忧郁症患者ECT反应与催乳素释放的关系

垂体前叶释放催乳素实质上是受下丘脑的控制,ECT诱发抽搐发作引起血清催乳素浓度增高,可能反映了下丘脑受刺激的程度。本文作者为了验证ECT治疗忧郁症的作用机制是通过刺激下丘脑的假说,对16例优郁症的男性病人进行了研究,探讨ECT时的催乳素反应。ECT治疗每周三次,治疗前给予阿托品,琥珀酰胆碱等药物,随机采用双侧或单侧电极。在治疗过程中,仅允许使用巴比     

ECT对分裂症患者脑脊液中胺代谢物的影响

尽管ECT对精神分裂症是一种有效的治疗方法,但对其治疗过程对生化的影响,看法却不一致。本研究较为详细地测定了ECT对脑脊液(CSF)中胺代谢物浓度的影响。方法:入组病人12例,都符合Feighner等人(1972)的精神分裂症诊断标准。均用过ECT治疗。有4人从未用过神经阻断药。在研究开始的前一天,用曼彻斯特量表(Krawiecka,1977)和Wing氏病房行为量表(1961)对所有病人进行基础评分。在第一天上午的9点至10点,做腰穿,采集CSF。第二天,行首次ECT(均采用双侧额颞部电极的无抽搐疗法)。第三天采集第二次CSF。ECT每周二次,直到每例病人都接受了6次治疗。在第二、四、六次治疗后的第二天,再用量表作进一步的临床研究。在最后一次     

小儿先天性心脏病术后神经系统并发症的护理

本文对我院2010-01—2011-01收治的30例小儿先天性心脏病术后神经系统并发症患者的临床护理方法进行回顾性分析,具体分析如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2010-01—2011-01收治30例小儿先天性心脏病术后神经系统并发症患者,男15例,女15例;年龄2～14岁,平均(7.1±1.2)岁。其中并发缺血缺氧性脑病20例,轻度脑损害10例。患者主要表现为嗜睡和神志恍惚以及易激惹与烦躁不安、抽搐等症状。