双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折——附25例分析

我院自 1 989年 3月～ 1 997年 2月 ,对老年股骨颈骨折采取双动股骨头置换术治疗共 3 0例 ,现将有完整随访资料的 2 5例报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 8例 ,女性 1 7例 ,年龄最大85岁 ,最小 65岁 ,平均 70岁。新鲜股骨颈骨折 1 9例 ,均为 Garden ～ 型骨折 ;陈旧性股骨颈骨折6例 ,其中股骨头无菌性坏死 3例 ,股骨颈骨折内固定术后骨不连 3例。 2 5例中合并骨质疏松者 2 0例。1 .2　治疗方法本组病例均采用钴铬钼双动人工股骨头 ,有骨质疏松明显者 2 0例用骨水泥固定假体柄 ,其余患者则使用无骨水泥的珍珠面的…     

老年新鲜无移位型股骨颈骨折治疗的临床研究进展

目的：探讨老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者行传统托马氏架牵引治疗与AO中空加压螺钉内固定治疗疗效。方法选取江西省上饶市人民医院2010年10月～2011年10月收治的老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者48例，随机均分为观察组和对照组（n=24），给予对照组传统托马氏架牵引治疗，观察组行AO中空加压螺钉内固定治疗，术后随访1～2年，评估其治疗效果。结果对照组治愈患者为12例，5例有效，7例无效，治疗总有效率为70.83%；观察组治愈患者为20例，3例有效，1例无效，治疗总有效率为95.83%。2组治疗总有效率比较差异显著（P＜0.05）。结论老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者行AO中空加压螺钉内固定治疗效果显著，值得推广。     

有限开放加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折

对 5 0例 70岁以上高龄新鲜股骨颈骨折患者的治疗效果进行总结。所有病人均采用有限开放加压螺纹钉内固定 ,骨折愈合率为 83% ,患髋功能满意率为 96 % ,无死亡病例发生。提示有限开放加压螺纹钉内固定治疗高龄新鲜股骨颈骨折值得推荐     

AO空心钉治疗老年股骨颈骨折临床分析

目的：分析AO空心钉治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2002年2月～2008年2月行AO空心钉治疗的62例老年股骨颈骨折患者的临床资料,从手术时间、出血量、输血量、骨折愈合率、愈合时间、髋关节功能等方面对手术疗效进行评价。结杲：患者平均手术时间为（40．0±16．9）min,平均出血量为（82．0±36．2）mL,无1例输血d术后无坐骨神经损伤和伤口感染。62例随访12～72个月,平均36个月,最终随访时髋关节的Harris评分平均（82．6±5．8）分,优良率达80．6％。结论：AO空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折手术时间短,出血少,损伤小,治疗效果好,是老年新鲜股骨颈骨折优先选择的治疗方法之一。     

外翻经皮三角针对固定治疗老年股骨颈骨折48例

198 6年 6月至 1 997年 6月 ,我们采用外翻经皮 3根三角针内固定方法治疗 60岁以上老年人股骨颈骨折患者 48例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 48例中 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均年龄 68.6岁。新鲜骨折 41例 ,陈旧性骨折 7例。按骨折部位分 :头颈型 2 5例 ,基底型 2 3例 ;左 2 7例 ,右 2 1例。1 .2　诊断依据 :根据《中医病证诊断疗效标准》[1 ]中股骨颈骨折的诊断标准 :有明显外伤史 ,局部肿痛 ,压痛敏锐 ,功能丧失 ,出现短缩 ,可摸及骨擦音及异常活动 ,X线摄片确定诊断。2　治疗方法2 .1　…     

老年股骨颈骨折的康复护理

随着人类寿命的延长 ,老年骨折日见增多 ,尤其是股骨颈骨折最为多见 ,严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。因此 ,做好老年股骨颈骨折患者的护理十分重要。我院1997年 1月至 2 0 0 0年 12月对 35例老年股骨颈骨折患者实施康复护理 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄最大 82岁 ,最小 6 1岁 ,患者均有外伤史 ,手术治疗 30例 ,保守治疗 5例。2　康复护理2 .1　心理护理　　老年人都希望自己健康长寿 ,对于突如其来的骨折 ,思想及各方面都没有任何准备 ,受伤后对生活、工作均有顾虑 ,长期卧…     

三格心拉力螺钉治疗68例股骨颈骨折

股骨颈骨折是常见病 ,以老年者居多 ,以往各种治疗方法疗效欠满意 ,主要是由于髋内翻、骨不连、内固定松动、断裂、股骨头无菌性坏死等并发症所占比例高达 45 %～ 60 % [1 ] 。我院从 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 8月应用三枚空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折 68例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 68例均为新鲜股骨颈骨折 ,男 ,48例 ,女 2 0例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 62岁。骨折类型 :头下型 1 2例 ,经颈型 48例 ,基底型 8例。Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 1 2例 ,Ⅲ型 43例 ,Ⅳ型 1 3例。合并有高血压、心肺疾患、糖尿病、脑血管意…     

小切口加压易折钉内固定治疗老年股骨颈骨折60例

股骨颈骨折是老年人的常见髋部损伤。 1996年 3月至2 0 0 0年 12月 ,我院采用小切口加压易折钉内固定治疗老年股骨颈骨折 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 70 .5岁。骨折分型 [1 ] :头下型 5例 ,头颈型 8例 ,颈中型 19例 ,基底型 2 8例 ,均为新鲜骨折。并存症 :10例伴有高血压 ,4例伴有中风 ,5例伴有冠心病 ,6例伴有肺气肿、肺心病。1.2　治疗方法 :根据骨折移位情况 ,分别行皮肤牵引或股骨髁上骨牵引 5～ 7d,无移位骨折即时手术。手术时采用硬膜外麻或…     

经皮螺钉固定与高压氧治疗老年股骨颈骨折

目的总结双头空心加压螺纹钉固定与高压氧治疗老年股骨颈骨折的体会。方法对65例老年股骨颈骨折患者，在C型臂X线机监视下牵引复位，双头空心加压螺纹钉固定，术后进行高压氧治疗2～3个疗程。结果本组65例，除3例在术后2个月因其它疾病死亡外，余62例均得到随访，随诊最短6个月，最长3年，优48例，良10例，可3例，差0例。结论骨折的早期复位，良好内固定及术后结合高压氧治疗老年股骨颈骨折，减少了术后并发症，提高了临床治愈率，是较理想的治疗方法。     

多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折81例

股骨颈骨折是一种常见骨伤 ,尤多见于老龄患者 ,各种治疗方法较多 ,我院于 1 991年至 2 0 0 0年间主要采用多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 81例 ,男 48例 ,女 33例 ,年龄 1 5～ 79岁 ,平均年龄 61岁。骨折类型 :头下型 1 8例 ,头颈型 37例 ,经颈型 2 6例。受伤至手术时间 2～ 1 8天 ,平均 8天。1 .2　术前准备 :除 4例无移位的股骨颈骨折入院即行手术外 ,其余均常规作股骨髁上牵引 3～ 1 2天 (患肢置勃郎氏架上 ) ,摄 X线片确定骨折复位理想后方行手术。手术均在骨牵引下…     

尾部折断式加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折96例体会

1931年Smith -Petersoh首先采用三翼钉内固定治疗股骨颈骨折,开创了股骨颈骨折的内固定治疗历史。随后上百种内固定物先后被设计应用到临床工作中。我们从1 990年至今采用尾部折断式加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折,共96例,取得了较好的结果。现报道如下:1　资料与方法96例股骨颈骨折中男4 3例,女5 3例,年龄2 0～70岁,平均年龄5 3 5岁,小于4 4岁有2 0例,4 5～6 0岁有6 2例,大于6 0岁者2 4例。骨折侧别:左侧6 5例,右侧31例。伤后手术时间:3- 1 4d ,平均7 2d。骨折的Garden分型:Ⅰ型4例占4 2 % ;Ⅱ型2 1例占2 0 8% ;Ⅲ型4 3例占4 4 7% ;…     

股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是老年人常见病 ,久治难愈 ,特别是拒绝手术或有手术禁忌证的患者 ,因长期卧床制动更易发生多种并发症 ,所以对其做好护理至关重要。现将体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 0 2年 9月治疗护理老年股骨颈骨折患者 2 6例 ,男 6例 ,女 2 0例 ;年龄 76～ 80岁 8例 ,81～ 93岁 1 8例 ;股骨颈基底骨折 1 1例 ,颈中骨折 1 3例 ,股骨头下骨折 2例 ;护理时间最长 6个月 ,最短 3个月。1 .2　治疗方法 :患者一般在伤后或 1 0 d内经检查确诊后接受治疗 ,均行股骨髁上或胫骨结节牵引 ,个别应用皮牵引。患肢外展…     

空心加压螺钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折临床疗效分析

目的回顾分析应用空心加压螺钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折的临床效果。方法48例经空心加压螺钉治疗的青壮年新鲜股骨颈骨折病人的结果,男36例,女12例,Garden分型Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型22例,Ⅳ型13例。均采用3枚空心加压螺钉固定。随访术后并发症及功能恢复情况。结果48例平均随访超过3年,无死亡病例。6例术后股骨头坏死,其中2例骨折不愈合,42例各项功能良好。6例股骨头坏死均发生在3年以内。结论青壮年新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法是空心加压螺钉内固定术,它是一种创伤小、操作简便、安全可靠的接近完美的治疗手段。治疗原则是:①急诊手术;②一定要解剖复位,必要时切开复位;③多枚螺钉坚强固定;④早活动晚负重。     

老年股骨颈骨折闭合复位经皮内固定疗效分析

目的:探讨老年股骨颈骨折行闭合复位加压螺钉经皮内固定的疗效。方法:对46例老年股骨颈骨折选择闭合复位3枚中空加压螺钉经皮内固定治疗,评价手术疗效。结果:均经随访,平均18个月(6～24个月),功能优良率80.4%;骨折不愈合率10.8%,股骨头坏死率8.7%,健康相关生活质量满意率88.5%。结论:较年轻老年患者无粉碎性股骨颈骨折尽快闭合复位行中空加压螺钉微创经皮内固定治疗,创伤小,疗效满意。     

老年股骨颈骨折22例治疗体会

目的探讨老年股骨颈骨折的临床治疗方法。方法对我院收治的22例老年股骨颈骨折的患者为研究对象,对所有患者均运用了围手术期的综合处理与手术内固定的方式进行治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 22例患者在围手术期综合处理与手术内固定的处理下,均安全的渡过了手术期,并得到了较好的恢复,术后发现早期并发症的患者为4例,死亡1例。结论对于患有老年股骨颈骨折的患者而言,对其进行早期的围手术期综合处理以及手术治疗具有相当重要的现实意义,值得在临床中大力的推广与应用。     

股骨颈骨折个体化手术治疗策略与结果

目的探讨新鲜股骨颈骨折个体化手术治疗策略与结果。方法 2005年1月～2011年1月,收治新鲜股骨颈骨折并获得完整随访资料者86例,男47例,女39例,年龄18～65岁48例,66～86岁38例,骨折按Garden分型:Ⅰ型23例,Ⅱ型25例,Ⅲ型26例,Ⅳ型12例;分别采用切开复位空心松质骨螺钉内固定22例,动力髋螺钉内固定26例,半髋关节置换30例,全髋关节置换8例。结果获得1～6年(平均3.1年)随访,内固定组48例,骨折愈合时间17～24周(平均20.5周),髋内翻5例,股骨头缺血坏死3例,优良率79.2%。关节置换组38例,早期脱位2例,切口感染1例,优良率84.2%。结论根据股骨颈骨折患者年龄、活动能力、骨密度值和骨折类型,选择个体化手术治疗术式,可取得较好疗效。     

双头加压中空螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析

目的:评估双头加压中空螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法:对26例股骨颈新鲜骨折患者采用股外侧小切口闭式双头加压中空螺纹钉内固定术。结果:26例患者全部获得随访,时间2⁵年,平均3.5年。按照髋关节功能疗效判断标准,本组患者中,优19例(73%)、良7例(27%),无骨不愈合或股骨头无菌性坏死。本组患者无肺栓塞、深静脉血栓形成及感染等并发症发生。结论:对于中青年股骨颈头下型及经颈型新鲜骨折及老年股骨颈基底型新鲜骨折患者,双头加压中空螺纹钉固定牢靠,创伤小、出血少,髋关节功能恢复较好,是手术内固定的有效方法。     

人工髋关节置换术16例分析

我院 2 0 0 0年 6月～ 12月共进行全髋或半髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死及老年股骨颈骨折 16例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料16列中 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄最大 81岁 ,最小 48岁。 6 0岁以上 14例 ,占 88.12 %。股骨颈骨折均为 6 0岁以上老年人 ,新鲜骨折 8例 ,头下型 3列 ,头下经颈型 2例 ,颈中型 3例 ,术前未行牵引。陈旧骨折 2例 ,并发股骨头坏死。股骨颈骨折病人单纯行股骨头置换。股骨头坏死行全髋置换。股骨头Ⅳ期坏死及陈旧骨折病人术前常规骨牵引 1周以上。所用假体均为北京航天医疗器械厂生产的双极股骨头。其中 8…     

空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折(附86例报告)

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选择86例股骨颈骨折老年患者,在C臂X线机监测下牵引复位后,行小切口,采用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折。结果79例得到随访,随访时间6-30个月。功能评分优42例,良30例,可4例,差3例（2例股骨头坏死,1例骨不愈合）,优良率91．14％。结论空心加压螺钉内固定是治疗老年股骨颈骨折理想的手术方法,疗效佳,尤其适用于合并各种内科疾病、手术耐受性差的患者。     

股骨颈骨折内固定治疗方法的选择

股骨颈骨折的治疗方法很多 ,但尚无公认的可行方法 ,本文收集 1990年 1月— 2 0 0 2年 6月我院收治的资料完整的股骨颈骨折内固定患者 12 8例 ,采用 4种不同内固定方法治疗 ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 12 8例新鲜股骨颈骨折患者 ,男 77例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均 5 6岁。左侧 5 7例 ,右侧 71例 ,10例高处坠落伤 ,4 5例自行车或汽车撞伤 ,73例跌倒致伤。骨折按Garden分型 ,Ⅰ型 35例 ,Ⅱ型 6 6例 ,Ⅲ型 2 7例。1.2.　治疗　根据治疗方法不同分 4组 :①切开复位三翼钉内固定 2 1例 ;②切开复位单一中空螺纹钉内固…