131I与抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效比较

目的对131I和抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)进行比较,评价两种方法的优劣。方法将232例甲亢患者随机分为两组,分别应用131I和ATD两种方法治疗,治疗后随访3年,详细记录治疗效果及其副反应。结果131I治疗组120例治愈率81%,总有效率95%,复发率3%;ATD治疗组治愈率38%,总有效率78%,复发率61%。永久性甲低发生率131I与ATD分别为15%和4%。131I治疗组中突眼减轻或消失21例,无变化10例,加重4例;ATD治疗组突眼减轻或消失37例,突眼无变化5例,突眼加重2例。131I组未出现甲心病、肝功能受损,发生血象降低1例;ATD组出现甲心病12例,肝功能受损2例,血象降低7例。结论1I31治疗甲亢疗效优于ATD治疗,尽管有甲低、突眼等发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少。     

抗甲状腺药物治疗Graves甲亢不同疗程对其远期预后的评价

0引言抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺机能亢进症（甲亢）的最大不足是停药以后的复发率太高．ATD的给药方法、剂量和疗程均可影响Graves甲亢的预后，疗程又是人们颇感兴趣的问题，有人提倡几个月的短程疗法「‘’，多数作者则主张1年甚至几年的长程疗法「‘－‘’，ATD究竟多长疗程能使Graves甲亢缓解率提到最高尚无一致性意见．我们对用ATD不同持续时间治疗的234例Graves甲亢患者的治疗和停药后远期随访结果进行了分析，旨在探讨ATD治疗Graves的最佳持续时间．互对象和方法1．1病例234例（男59，女175，平均年龄35岁）Graves甲亢病…     

甲状腺机能亢进性周期性麻痹30例分析

甲状腺机能亢进（甲亢）并发周期性麻痹文献已有不少报道，但大都限于几例或10余例病例，大宗报道者不多，本文收集我院1985－1997年1月的30例作一分析。l临床资料1．1一般资料：我院1985年1月一1997年1月收治甲克患者1208例，其中并发周期性麻痹者30例，占甲亢患者的2．5％。30例中男29例，女1例；年龄17－50岁，平均月．5岁。1．2临床表现：30例均为弥漫性甲状腺肿件甲亢症者，有典型或比较典型的甲亢临床症状，如食欲亢进、体重减轻、心慌、怕热、多汗、乏力、突眼、甲状腺肿大等。30例中除6例周期性麻痹发作局限于双下肢外，余均先由双…     

妊娠期甲状腺功能亢进18例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）育龄女性多见。但甲亢妇女受孕率低,国内早期报导妊娠期甲亢发病率为002％～0．1％[1]。国外1972年Niswander报告略高,平均为02％[2]。随着甲亢诊断和治疗技术提高,甲亢妇女怀孕机会亦相应增加,苦处理不当可危及孕妇与胎儿。我院1990—1997年8年间在院分娩甲亢孕妇18例,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料18例妊娠期甲亢均诊断为Graves病。年龄21～37岁,平均247岁。3例于孕后起病（孕3月2例,孕4月1例）。15例系孕前起病;在内科确诊并给抗甲状腺药（ATD）治疗,受孕时均已为维持治疗阶段。其中6例发…     

131I治疗儿童及青少年甲亢62例疗效观察

目的分析^131Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢的疗效,探讨^131Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢的可行性。方法对62例抗甲状腺药物（ATD）治疗复发或疗效差的儿童及青少年甲亢患者进行^131Ⅰ治疗前后的疗效观察研究。结果^131Ⅰ治疗后随访3～7年,62例儿童及青少年甲亢患者中30例痊愈,22例明显好转,10例甲减;36例合并突眼患者中,16例突眼基本恢复正常,8例缓解,10例无变化和2例加重。结论对ATD治疗复发或疗效差的儿童及青少年甲亢患者,^131Ⅰ是一种相对安全、有效的治疗方法。     

~(131)碘和抗甲状腺药物治疗青少年甲亢对比研究

目的探讨青少年甲亢的治疗方法。方法取7～17岁青少年甲亢患者167例,分为131碘治疗组(131I组)79例和抗甲状腺药物治疗组(ATD组)88例两组,分别进行疗效、甲状腺功能低下(甲低)发生率及复发率、突眼发生率的比较。结果131I组治愈56例(70.88%),好转16例(20.25%),无效7例(8.86%);ATD组治愈25例(28.41%),好转43例(48.86%),无效20例(22.73%)。两组疗效比较,131I组明显高于ATD组(P<0.01)。发生突眼及突眼缓解率两组差异无显著性(P>0.05)1。31I组甲低发生率高于ATD组(P<0.05),治愈后甲亢复发率低于ATD组(P<0.05)。结论131I治疗青少年甲亢效果优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法。     

浸润型突眼20例临床分析

目的 探讨浸润性突眼的诊断及治疗要点。方法 对20例浸润性突眼的病例从发病、诊断、治疗进行分析。砖秉浸润性突眼的发生、发展、程度与甲亢无平行关系。砖论浸润性突眼的诊断及治疗较复杂，甲状腺功能正常的浸润性突眼诊断较困难，须结合甲状腺功能及自身抗体的化验；治疗时首先必须局部治疗的同时应用抗甲状腺药物及甲状腺素调节甲状腺功能使甲功恢复正常。活动性浸润性突眼大剂量糖皮质激素冲击治疗效果满意，非活动性突眼在糖皮质激素保护下用13l1治疗甲亢，未发现突眼加重。     

20岁以下青少年Graves病^131 Ⅰ治疗的疗效评价

对48例20岁以下青少年Graves病患者进行^131 Ⅰ治疗，比较治疗前后的甲状腺激素水平及甲状腺重量探讨治疗疗效。结果：48例患者中有11例在半年后接受第二次^131 Ⅰ治疗。治愈32例（66．7％），甲减3例（6．25％），部分缓解13例（27．1％）。治疗前后FT3、FT4、甲状腺重量有高度显著性差异（P〈0．01）。提示^131 Ⅰ治疗青少年甲亢不失为一种有效的治疗手段，适宜于甲状腺体积较大、抗甲状腺药物（ATD）治疗效果不理想、不能坚持长期ATD治疗、ATD治疗有严重副作用及不愿手术的患者。     

~(131)I与抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的疗效评价

目的 评价131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves甲亢的疗效.方法 将240例甲亢患者随机分为2组,分别用131I和ATD治疗,治疗后随访2年.结果 131I治疗Graves甲亢的疗效优于ATD;发生突眼方面两者之间的差异无统计学意义;131I治疗后甲减的发生率高于ATD;Graves甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血像、肝功能受损等方面低于ATD.结论 131I治疗Graves甲亢疗效明显优于ATD治疗.     

甲状腺机能亢进症的手术治疗

外科手术治疗甲状腺机能亢进（甲亢）症效果肯定、持久，通常做为首选方法。我院1984～1996年间手术治疗甲亢患者168例，疗效满意，现总结、讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组168例，男26例，女142例，男女比为1：6．4。年龄16岁～62岁，平均37．6岁。病程3个月～8年。未婚者26例，其中2例为男性。1．2临床表现全组病例均有不同程度甲亢症状，表现为情绪急燥、食欲亢进、多汗、心悸，基础代谢率增高，I‘’‘吸收率增高，T3、T4值偏高，甲状腺均有不同程度弥漫性增大或结节性增大。其中Ill度增大38例，11度增大99例，突眼征96例，心房…     

~(131)I与抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的疗效评价

目的:评价131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves甲亢的疗效。方法:520例甲亢患者随机分为2组,分别采用131I和ATD治疗,并随访5年,观察疗效和不良反应。结果:131I治疗Graves甲亢的疗效优于ATD;Graves甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血象、肝功能受损等方面低于ATD,两者发生突眼率的差异无统计学意义。但131I治疗后甲减的发生率高于ATD。结论:131I治疗Graves甲亢疗效明显优于ATD治疗。     

小剂量氨甲蝶呤、强的松及左旋咪唑治疗Graves病眼病的疗效观察

目的：观察小剂量氨甲蜾呤、强的松、左旋咪唑治疗Graves病眼病患者的临床疗效及TRAb变化。方法：将65例Graves病患者随机分成对照组（30例）与治疗组（35例），对照组给予抗甲状腺药物（ATD）；治疗组在抗甲状腺药物基础上给予小剂量氨甲蝶呤、强的松、左旋咪唑。6月后观察治疗甲状腺功能、促甲状腺受体抗体及突眼的变化情况。结果：两组在改善甲状腺功能方面结果相似（P〉0．05），小剂量氨甲蝶呤、强的松、左旋咪唑加ATD组对突眼的有效率及TRAb降低幅度优于ATD组。结论：小剂量氨甲蝶呤、强的松、左旋咪唑抗甲状腺药物治疗Graves病眼病可提高疗效。     

甲状腺机能亢进症手术前护理探讨

关于甲状腺机能力进症（下称甲亢）的术前准备方法说法不一而共同的目的是提高手术的安全性减少术后并发症。本文根据我科近5年对巩例甲亢病人的护理谈几点体会。1临床资料我院普外科自1991年1月至1995年12月共收治甲亢病人61例，其中原发性甲亢55例；年龄14～34岁，继发性甲亢6例年龄39～58岁。男4例；女57例。58例行了以侧甲状腺次全切除术3例行了双侧甲状腺全切术。2护理体会2.1心理护理2.1.1甲亢病人性情急躁易激动，受外界影响较重尽量安放在小房间室内避免强光刺激（对伴突眼者尤为重要）。向病人及其家属说明病情与精神因素的关系说…     

儿童甲亢性心脏病9例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）并甲亢性心脏病在儿科报道不多。我科1986～1997年确诊的50例甲亢中合并甲亢性心脏病9例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：50例甲亢中并发甲亢性心脏病9例，占18％。其中男2例，女7例，男女之比为1：3．5。年龄9～14岁，平均11.7岁。甲亢病程8个月至4年。病程长，患甲亢性心脏病的百分比高（表1）。5例有不规则治疗史，2例外院误诊为“病毒性心肌炎”达2年之久。表1甲亢性心脏病患儿的甲亢病程1．2诊断标准；在甲亢基础上出现以下其中的一项：心脏增大、严重心律失常及心力衰竭；抗甲状腺药物治疗后以上体…     

Graves病伴浸润性突眼联合治疗的疗效观察

目的：评价联合治疗对Graves病伴浸润性突眼的疗效。方法：采用同位素放射性^131I治疗甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢），球后放疗辅以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗浸润性突眼。结果：28只眼与26只右眼于球后放疗2周后突眼度有显改善（P＜0．01），有效率达68．52％，放射性碘治疗随访6－29个月后，突眼度改善较入院前更加显（P＜0．005），显效率达83．33％，总有效率达96．29％，其中无一例出现突眼加重。结论：球后放疗有效缓解浸润性突眼改善眼部症状，放射性碘治疗可控制甲亢，疗效满意，安全性高。     

老年人甲状腺功能亢进症21例误诊分析

<正> 60岁以上的老年人患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)时,常缺乏典型的甲亢表现,容易误诊。现将我院1992～1997年门诊及住院误诊的21例老年人甲亢分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组21例中,男性7例,女性14例;年龄60～75岁,平均年龄65岁;误诊时间最短者1周,最长者3年,平均误诊时间3.9个月,最后均经血T_3、T_4、TSH检测确诊为甲亢。 1.2 临床表现:本组21例中,无高代谢症状者16例(76.2％),有高代谢症状者5例(23.8％);甲状腺无肿大者6例(28.6％),甲状腺Ⅰ°肿大者11例(52.4％),甲状腺Ⅱ°肿大者4例(19.0％);无突眼者15例(71.4％),良性突眼者5例(23.8％),恶性突眼者1例(4.8％)。     

云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效分析

应用新药云克治疗甲亢伴浸润性突眼患者105例，探讨云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效。结果：疗效与突眼程度、治疗前甲亢是否控制、用药方法密切相关。轻度突眼、中度突眼、重度突眼有效率分别为100％、89．7％、68．4％，提示突眼程度与疗效呈负相关；云克治疗前甲亢治疗组与未治疗组的有效率分别为95．4％、85％，提示治疗组的疗效高于未治疗组，对于甲亢突眼患者，在适量、短期抗甲状腺药物治疗或经”’I治疗，使血清1vr3、]r，r4、FT3、FT4降到正常水平，甲亢症状、体征缓解后，再行云克治疗突眼较合适；单用云克注射液与云克注射液和静滴液联合治疗的有效率分别为82．9％、95．7％，提示联合治疗疗效明显优于单独治疗。105例甲亢伴浸润性突眼云克治疗，显效38例，有效58例，无效9例，总有效率达91．4％，表明云克治疗突眼及眼征有较好的疗效，方法简便，无副作用，比较安全，容易推广，不失为一种治疗甲亢伴浸润性突眼的良药。     

以低钾型周期性麻痹为首发表现的男性甲亢11例报告

甲亢合并低钾周期性麻痹，可与甲亢同时存在或发生于甲亢起病之后，当甲状腺功能恢复正常时，周期性麻痹也消失［‘］。我院自1974～1996年收治男性甲亢11例，均以周期性麻痹为首发表现。现报告如下：临床资料1．病例选择：11例均为男性．年龄22～57岁，平均37．5岁。均以低钾型周期性麻痹为首发表现，病程6月～10年，平均27月。2．诊断依据：（1）有甲亢及周期性麻痹的症状和体征；（2）血钾1．8～；．4rnmol／L，平均2．6mmol／L；（3）心电图示低钾血症；（4）血x、又高于正常；（5）血压、尿常规均正常。3．发病诱因：发作前多次酗酒者…     

儿童甲状腺机能亢进症100例临床分析

目的 探讨儿童甲状腺机能亢进症（甲亢）的临床特点。方法 对100例儿童甲亢患者的资料进行分析。结果 儿童甲亢好发于8-14岁（占94%）；绝大部分有高代谢症侯群；甲状腺轻、中度弥漫性肿大（占94%）；甲状腺包块少见（占6%）；11%有良性轻度突眼；54%患儿TSH正常。儿童甲亢以药物治疗为主，其2年缓解率达47%，服药宜2年或以上。抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）阳性或有甲亢家族史者，服药时间宜延长。结论 儿童甲亢并发症少见，预后良好。     

甲状腺功能亢进症与甲状腺癌并存

甲状腺功能亢进症（简称"甲亢"）与甲状腺癌（简称"甲癌"）并存比较少见,常因术前难以确诊而延误治疗。我院1972～1997年手术治疗的602例甲亢患者中发现7例并存甲癌,占1．1％。现报告分析如下。临床资料1一般资料：男2例,52岁和57岁;女5例,20～40岁,病程3─8年。2临床表现：均具有预部增粗伴心拜、怕热、多汗、食欲亢进、体重锐减、性情急躁等甲亢症状。双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度4例,Ⅱ度1例;双侧甲状腺结节性肿大Ⅲ度1例,单侧肿大1例。闭目平掌试验阳性3例,腺体上极闻及血管杂音4例,突眼4例,伴心律不齐、阵发性房颤1例。血清T…