0～3岁儿童早期综合发展优势的探讨

本文根据脑科学研究理论,结合妇幼保健院的职责任务、工作特点及本院开展0～3岁儿童早期教育和干预的做法和体会,阐述了妇幼保健院开展0～3岁儿童早期教育和干预、促进0～3岁儿童早期综合发展的优势,为今后开展此项工作提出了有益的借鉴.     

新疆农牧区妇幼卫生机构分布与卫生服务利用和儿童早期教育情况评价

为提高我区妇幼保健工作质量及制定卫生工作规划提供理论依据 ,对新疆农牧区 2 4个县妇幼卫生机构分布、卫生服务利用和儿童早期发育情况进行调查。结果 :每县至少有 1所医院和妇幼保健院 ,妇幼人员占卫技人员的比例分别为 17.44 %和 6 0 .2 2 % ,且以中专学历为主 ,只有 5个县妇幼保健院有住院病人 ,所有妇幼保健院均未设儿科病房 ,也未开展剖宫产术 ;乡、村两级均存在机构不健全、人员素质和学历层次低、提供服务能力差等问题 ;孕产妇产前检查、产后访视和住院分娩的比例很低 ,活产新生儿在家出生和旧法接生的比例和孕产妇、婴幼儿死前未就医和就诊家中的比例均超过半数 ;每户家庭平均有 1.16个不满 5岁的儿童 ,31.2 8%和 73.6 1%的家庭无玩具和书籍。应注重农村三级保健网建设和各级医疗机构和人员的配置 ,尤其是网底建设 ,为农牧民提供最基本的医疗保健服务 ;在提高农牧民生活水平的同时 ,给予贫困地区和贫困人口必要的医疗扶贫救助 ;加强宣传教育工作 ,提高父母对孩子早期教育的重视程度。     

社区婴幼儿家长健康教育需求调查

随着医学模式的转变 ,以家庭为基础的社区儿童健康保护、健康促进已是我国儿童保健工作的重点。为了更多地了解社区婴幼儿的保健现状和需求 ,从而有效地开展健康教育 ,促进社区儿童身心健康发展 ,山西省妇幼保健院设计了本次问卷 ,对 1 0 0例社区儿童保健门诊的家长进行了健康知识和健康教育需求的调查。结果如下 :对象与方法1 对象　选取 2 0 0 1年 1 0～ 1 2月来我院儿童保健门诊体检的 1 0 0名新民北街社区 0～ 3岁婴幼儿家长进行调查。调查人员中职员 3 8人 ,工人 1 8人 ,教师 9人 ,商人 6人 ,医生 3人 ,农民 5人 ,其他 2 1人 ;其中本…     

0～6岁儿童眼保健和视力检查服务现状及对策研究

目的 了解0～6岁儿童眼保健和视力检查服务现状,为相关部门提供决策依据。方法 采用方便抽样方法,于2019年9—12月从北京市、安徽省、青海省抽取15家区县级妇幼保健院及基层卫生机构进行问卷调查,并采用现场观察及小组访谈的方式了解儿童眼保健服务现状及存在的问题等。结果 被调查的区县级妇幼保健机构均配备了开展儿童眼保健服务的基本用房及设备;基层卫生机构均配备了开展儿童眼保健服务的基础设备,但有些设备陈旧破损、闲置未用。被调查机构儿童眼保健人员均不足,区县级妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童眼保健人员分别占卫生技术人员的9.5%、5.5%和2.4%,不同类型卫生机构的儿童眼保健人员占比差异有统计学意义(χ²=8.966,P=0.011)。社区卫生服务中心无眼科医生,该岗位由儿保人员兼职。被调查机构儿童眼保健人员接受上级指导及培训的机会普遍较少,年人均1～3次。各地儿童眼保健及视力检查服务覆盖率均在90%以上,但现场观察发现儿童眼保健人员操作技能尚不熟练、不规范。结论 各卫生机构均需进一步完善儿童眼保健及视力检查服务设备,提高儿童眼保健人员的知识技能及服务质...     

以妇幼保健为重点推进社区卫生服务的发展

海珠区妇幼保健院在领导的重视下，积极成立社区卫生服务站，转变观念，利用自身优势，在原有的保健工作基础上，广泛开展健康促进活动，将保健保偿纳入社区卫生服务中，拓宽服务项目，开展以妇幼保健为重点的社区卫生服务，取得一定成效，实践证明，以妇幼保健为重点，做好社区妇幼保健工作，有利于推进社区卫生服务的全面发展。     

杭州市萧山区2009年和2014年社区儿童保健人力资源调查分析

<正>为提高社区儿童保健服务质量,了解杭州市萧山区社区卫生服务中心儿童保健人员变化状况,本研究分别在2009年和2014年对萧山区社区卫生服务中心从事儿童保健的人员情况进行调查,结果分析如下。1资料与方法1.1资料儿童保健医生信息调查表由萧山区妇幼保健院儿保科设计,内容包括:儿保医生基本情况(年龄、性别、学历、职称、执业资格等)和从事儿保工作情况(从事儿保工作年龄、持续工作年     

江苏省响水县2000-2006年5岁以下儿童死亡原因分析

随着医学模式的转变和人们保健需求的日益增长，社区卫生服务已成为一种新的保健形式深入社会。为了促进响水县社区卫生工作顺利地开展，进一步掌握社区内婴幼儿死亡的主要原因和相关影响因素，探索制定有效的策略和干预措施，把婴幼儿死亡率降低到最低水平，不断提高儿童的健康水平，响水县妇幼保健院对响水县2000—2006年5岁以下儿童死亡情况进行了调查分析，结果如下。     

上海市瑞金二路街道社区妇幼保健工作10年总结

10年来 ,上海市卢湾区瑞金二路街道在街道、区卫生局、区妇幼保健院 (所 )、社区卫生服务中心的共同探索中建立了高效的社区妇幼卫生管理及服务体系 ,开展社区妇幼保健工作 ,建立及健全保健网络 ,开展健康教育 ,10年内无孕产妇死亡 ,母乳喂养率、孕产妇及儿童系统管理率均明显提高 ,5岁以下儿童死亡率、常见儿童疾病发生率均明显降低 ,有力地保障了该社区妇女儿童的健康     

早期教育对幼儿体格和智能的影响

目的:探讨早期教育和干预对幼儿智能和体格发育的影响。方法:用配对抽样方法,监测96对在新密市妇幼保健院接受早期教育的幼儿和未接受教育幼儿间大脑能区发育、身高、体重、反复感染率、佝偻病患病率间的差异。结果:实验组比对照组发育商平均高14.3分,2岁后身高、体重高于对照组,反复感染率和佝偻病患病率低于对照组。结论:早期教育不仅对幼儿智能发育有促进作用,同时促进体格发育。     

婴儿800名辅食添加情况调查

婴儿期的合理喂养及辅食添加直接影响儿童体格发育、身体健康,为了解目前本地段婴儿辅食添加状况,郑州市妇幼保健院营养门诊于2003年1~12月对800名0~12个月婴儿的父母进行了婴儿辅食添加相关因素的问卷调查,现将调查结果报告如下。1对象和方法1.1对象选择参加0~3岁儿童保健系统管理工作的0~12个月婴儿家长800名为调查对象,将其随机分为观察组与对照组:观察组为曾在本院保健部家长学校接受过辅食添加知识培训的母亲400名;对照组为未接受过辅食添加知识培训的母亲400名。1.2方法采用自行设计的0~12个月婴儿喂养状况回顾性调查表,包括婴儿一般…     

武汉市0～7岁流动儿童保健现况调查

目的:了解武汉市0～7岁流动儿童保健服务现状与需求,以便有针对性地做好流动儿童的保健及管理,提高其健康水平。方法:采用整群随机抽样的方法对武汉市两个区589名7岁以下流动儿童家长进行问卷调查。结果:流动儿童家长文化素质较低,经济收入偏低;流动儿童家庭的独生子女率为76.06%;0～6月龄母乳喂养率为79.90%。流动儿童未能入幼儿园的占18.49%,入普通幼儿园的占54.34%,入私立幼儿园的占27.67%。有23.83%的流动儿童从未接受过体检,儿童建卡率为89.79%,82.89%的父母认为有必要了解儿保知识。结论:武汉市流动儿童各项儿童保健服务有待改进,应在流动人口中大力普及儿童保健知识,针对需求提供经济、实用的适宜服务项目。     

高校附属医院城市社区妇幼保健服务模式探讨

目的:探索高校附属医院城市社区妇幼保健服务模式,为公立医院改革提供新思路、新方法。方法:采用便利抽样方法,对辽宁省锦州市区由三级医院管理的某社区395名孕产妇进行问卷调查,分析孕产妇对保健知识和医院社区医疗服务模式的需求。结果:不同社会人口学特征的孕产妇对健康教育知识及健康教育方式的需求均不同。结论:高校附属医院城市社区妇幼保健作为一种新的妇幼保健管理工作服务模式,能增强医院对妇幼保健服务的支持,加快妇幼保健专业人才的培养,强化护理人员对妇幼保健护理的主动服务意识,为促进更加有效的妇幼保健管理模式和公立医院改革提供了新的工作思路和方法。     

云南怒江儿童健康综合干预效果评价

目的:评价云南怒江儿童健康综合干预项目的效果。方法:通过调查获得的定量和定性资料,从活动、产出和结果3个层面客观评价项目效果。结果:项目干预活动在怒江顺利实施,相关评价指标均达到项目目标;怒江妇幼卫生服务可及性和覆盖率有所提高,需方健康知识知晓率和生活行为显著改善;7岁以下儿童佝偻病、生长迟缓、低体重和6～24月龄儿童贫血患病率显著降低。结论与建议:云南怒江儿童健康综合干预项目在合作机制建设、能力建设、健康教育和儿童营养素补充等方面取得显著效果,建议西部贫困少数民族地区采用综合策略实施儿童健康干预项目,建立公共部门、社会组织、私人机构和公民协作机制,开展以参与式培训为主要方法的能力建设活动,结合当地文化特点和居民受教育水平开发适宜的健康传播材料。     

2～3岁儿童父母儿童保健知识需求状况调查与分析

目的:探讨2～3岁儿童父母对儿童保健知识需求状况和获取途径。方法:采用自身设计的问卷调查表对在医院儿科门诊就诊的2～3岁儿童的父母278名进行调查。结果:父母对儿童保健知识的掌握程度无差异(P>0.05),随着父母文化水平的升高对儿童保健知识的掌握程度也越高(P<0.05);父母对儿童保健知识的需求包括定期体格检查占56.5%、定期智能检查占53.2%、常见疾病防治知识占55.8%、小儿营养指导占36.7%、早教指导占22.7%、心理行为咨询占21.2%以及意外伤害防治知识占2.5%。对儿童保健知识获得主要途径包括儿童保健门诊咨询占49.6%、医院发放宣传册占33.1%、广播、上网、电视等占42.4%、长辈或朋友处了解占26.3%、社区儿童健康知识讲座占29.5%和其他占20.5%。结论:目前儿童父母对儿童保健知识的掌握偏低,应开展各种形式的儿童保健知识的健康教育,以提高2～3岁儿童父母对儿童保健知识的认识。     

上海市0～3岁高危儿社区早期干预服务的现状调研

目的:了解上海市0～3岁高危儿社区早期干预服务的现状。方法:选取市区、城郊结合区、郊区各1个,抽取3个区的部分妇幼保健机构、早教机构、特教机构、残联共12家单位为调查对象,采用现场问卷法、个别访谈法和文献查阅法进行调查。结果:①妇幼保健机构:5家机构对0～3岁高危儿进行了建档管理,3家机构存在有高危儿失访率较高的问题;3家机构开设有高危儿门诊,尚未提供系统的高危儿早期干预服务;1家机构开展了系统的高危儿早期干预服务,尚未进行高危儿跟踪评估和干预效果评价;5家机构均有不同程度早期干预及相关知识的培训需求。②早教、特教机构和残联分别对普通儿童和特殊儿童开展工作,未提供高危儿的早期干预服务。结论:社区内0～3岁高危儿的早期干预服务还没有形成系统运行的模式,大部分0～3岁高危儿没有得到系统的早期干预;建议尽早建立一个以社区为基础、以家庭为核心、以三级医疗保健网为管理和业务依托、多学科合作的高危儿早期干预体系,以此降低高危儿的致残率,提高人口的整体素质。     

上海市卢湾区0~6岁儿童家庭基本情况调查及其对策研究

目的:探索建立新的社区妇幼保健网格化管理模式。方法:随机抽取1 600户居住于卢湾区的0~6岁儿童及其家庭,用填表法入户调查基本情况,完成有效问卷1 573份。结果:调查表明本市户籍孕产妇及儿童保健维持在较高水平,流动人口孕产妇婚检率、家长接受育儿教育指导、儿童计划免疫接种率、儿童近两周患病率等指标已达到上海市居民水平。结论:卢湾区实行社区妇幼保健网格化管理后,流动人口孕产妇及儿童主要保健指标明显提高。     

社区健康干预对儿童保健服务及母亲养育行为的影响

目的:加强社区保健人员卫生保健服务能力,提高儿童父母利用保健服务的意识,改善儿童父母养育行为,促进儿童早期全面发展。方法:对干预前后及干预地区与对照地区儿童保健服务提供、利用情况和母亲养育行为进行比较。结果:与对照社区和基线调查时比较显示,项目终期儿童母亲利用各种途径获取育儿知识的比例均较高(P<0.04-0.01),项目终期儿童定期体格检查率有显著提高(P<0.01),母亲对儿童保健服务的满意度也有所增加(P<0.01)。母亲养育知识态度得分均数高于对照社区和基线调查(P<0.01),母亲教育行为得分高于对照社区和基线调查(P<0.00)。结论:社区健康干预提高了项目地区儿童保健服务提供能力,增强了母亲利用服务的意识,母亲养育行为有一定改善。     

Risk-sharing in rural health care.

Kasturba Hospital in Sevagram, India, has helped to initiate an outreach health program for nearby villages. A health insurance scheme has evolved where the community contributes sorghum for a fund and participates in decision-making and the supervision of village health workers. Contributors are entitled to free primary care and subsidized referral care. Only villages where at least 75% of the poor community agreed to enroll in the health insurance scheme were adopted by the hospital. The hospital offers insured persons free inpatient treatment for unexpected illness and a 75% subsidy for care during normal pregnancy or with cataract and hernia operations. The mobile health team, comprising auxiliary nurse-midwife, social worker, and village health worker, provides maternal and child health services in the localities. The village health workers provide symptomatic drug treatment, exercise a preventive role with the help of visiting health team members, and refer patients to hospital. The auxiliary nurse-midwife and social workers organize visits for vaccination and provide maternal and child health care. The doctor in charge treats patients in the hospital and trains village health workers. More than 75% of the villages in the area have enrolled in the scheme over the last 10 years. No vaccine-preventable illness (measles, poliomyelitis, diphtheria, whooping cough, tetanus) was reported in children or mothers after mass immunization was instituted, no maternal deaths have occurred during the past 10 years, and perinatal mortality has fallen steeply. The village health teams are now regarded as counselors on health-related matters, among them drinking-water supplies, irrigation, and programs for income generation. It is necessary to regulate the private health sector, including professionals, the drug industry, and investors. If outpatient services are opened up to the private sector, a system of universal medical insurance, financed by local government, should operate.     

孕产期健康教育与产褥期母婴保健知识及护理能力关系

目的:探讨孕产期母婴健康教育对其产褥期保健护理能力的影响,为制订围生期健康教育模式提供依据。方法:对555例产后42天回医院检查的产妇进行保健知识和护理能力问卷调查。内容包括:产前接受健康教育的情况,产前检查情况,产褥期母婴保健知识、行为、护理能力等,并对在孕期开始接受系统健康教育与非系统健康教育两组进行比较。结果:孕期系统健康教育组比非系统健康教育组,母亲、婴儿保健知识知晓率高,母亲自我护理、婴儿护理能力强,两组比较有明显差异(P<0.05,P<0.01)。两组计划生育知识缺乏。结论:为提高产褥期保健知识、护理能力,必须从怀孕前开始做好系统的围生期健康教育。健康教育应深入到社区,提供个体化、迅速便捷的护理技能指导。     

甘肃省会宁县贫困家庭和非贫困家庭0~6岁儿童看护人儿童保健知识水平现况调查

目的了解甘肃省会宁县贫困家庭和非贫困家庭0~6岁儿童看护人儿童保健知识水平,为制定本地区儿童保健相关健康教育策略提供依据。方法在会宁县随机抽取6个乡镇作为调查地区,选取0~6岁的贫困家庭儿童看护人作为调查对象,同时选取同样数量的非贫困家庭儿童看护人作为对照,通过问卷调查和访谈的方式获得调查对象儿童保健知识知晓率和健康行为形成率。结果分别调查了会宁县贫困和非贫困家庭儿童看护人533人,两类家庭儿童看护人对国家基本公共卫生服务政策知晓率较高,对国家免费提供儿童保健服务和预防接种服务的知晓率均高于88.7%。两类家庭儿童看护人至少能识别3种以上儿童疾病/危险信号的比例分别为51.0%和50.3%。儿童看护人为儿童添加的辅食的时间分别是7.0和6.7月龄,儿童看护人关键节点(为孩子准备食物前和上厕所后)的洗手率为13.1%和17.8%,差异有统计学意义,使用肥皂加流水洗手的儿童看护人分别占1.1%和1.9%。结论会宁县应充分利用宣传资料、广播和电视等形式进行健康教育,提高贫困和非贫困家庭儿童看护人对妇幼保健核心知识的掌握,达到提高儿童健康水平的目的。