肾小管功能检测在IgA肾病中的临床意义

目的　探讨肾小管功能检测在IgA肾病 (IgAN)中的临床意义。方法　分析 32例IgAN患者的临床与病理资料 ,探讨肾小球及间质病理损害程度与肾小管功能 (尿NAG酶、尿LYS及渗透压 )的关系。结果　肾小管间质损害情况 :肾小管间质损害轻度者占 4 3 75 % (14 /32 ) ,中重度者占 34 37% (11/32 ) ,无肾小管间质损害者 2 1 87% (7/32 )。肾小管间质损害与肾小管功能的关系 :肾小管间质损害中、重度者尿NAG酶(4 2 75± 2 4 10 0 )U/mmol cr,尿渗透压 (4 99 6 15± 2 2 4 6 75 9)mOsm/kg ;小管间质损害轻度者尿NAG酶 (1 75 1± 1 5 498)U/mmol cr,尿渗透压 (6 5 3 92 3± 2 5 8 86 18)mOsm/kg ;无肾小管间质损害者尿NAG酶 (1 5 31±1 4 378)U/mmol cr,尿渗透压 (783 35 3± 16 3 4 35 1)mOsm/kg。小管间质中重度损害者同其他 2组比较 ,其尿NAG酶及尿渗透压有显著性差异 ,P <0 0 5 ;尿LYS在各组之间无显著性差异 ,P >0 0 5。结论　IgA肾病常合并小管间质损害 ,肾小管功能中尿NAG酶及尿渗透压改变与肾脏小管间质损害程度成对应关系。     

IgA肾病蛋白尿与肾小管间质病理改变的关系

目的探讨蛋白尿与IgA肾病（IgAN）肾小管间质病理损伤的关系。方法经病理确诊为IgAN患者33例。以尿蛋白2．0g／d为界分为显著性蛋白尿组13例（39．40％），及非显著性蛋白尿组20例（60．60％）。肾小管间质病理损害情况分为无病变、轻度、中度及重度损害4种情况。比较两组病例各项临床指标的改变以及肾小管间质病理损伤程度与尿蛋白定量的关系。结果两组间临床指标比较除尿蛋白定量差异有显著性外。余项差异均无显著性（P〉0．05）。肾小管间质病理损害程度与24h尿蛋白定量呈正相关（P〈0．05）。结论IgAN蛋白尿可能是肾小管间质损害的重要因素之一，故对有显著蛋白尿的IgAN患者应给予积极有效的治疗。     

IgA肾病红细胞免疫功能测定与肾小管间质病变研究

对46例IgA肾病患者肾小管间质病变及相关细胞因子检测结果显示,随着肾小管间质病变逐渐加重,CD35活性水平越低,肾小管间质转化生长因子(TGF-β1)表达及尿β2微球蛋白活性水平越高(P＜0.05).红细胞免疫功能紊乱可能加重IgA肾病肾小管间质损害.     

血清中IgA/C3检测在IgA肾病诊断中的意义

目的:探讨血清IgA/C3比值在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)诊断中的价值。方法:选择IgA肾病(IgAN)患者102例,其它非IgA型肾小球肾炎(GN)患者122例,健康人群53例。检测患者及健康人群血清中IgA、补体C3水平,计算IgA/C3比值,并进行ROC分析。结果:IgAN患者血清IgA/C3比值明显高于GN患者及健康人群,但ROC曲线分析显示(AUC=0.668),将血清IgA/C3用于IgAN的诊断预测无较大价值。但当IgA/C3比值≥4.5时,患IgAN的概率大于89%,且77%以上为男性患者。结论 :IgA/C3比值截点不同,对IgAN的诊断预测价值不同,以IgA/C3比值≥2.43时为截点时,无较大预测价值,但在以IgA/C3比值≥4.5时为截点时,具有较强的诊断意义。     

IgA肾病的病理探讨

目的 了解IgA肾病的病理特点。方法以皮肾穿刺活检获得IgA肾病的病理资料。将病理料分为成人组和青少年组加以分析。结果 IgA肾病可见于各种病理类型。其中以系膜增生性肾小球肾炎为主,病理特点以轻度系膜增生为主,伴有慢性化的表现。成人IgA肾病以难治性的病理类型较青少年组多见,以慢性化的病理特点较青少年组多见。结论 成年人的IgA肾病与青少年的IgA肾病的病理类型相比,病理类型较严重,病理特点表现为慢性化程度高,提示成年人IgA肾病应早期行肾活检。     

IgA肾病

IgA肾病是指免疫荧光镜检查发现,在肾小球系膜区或毛细血管袢内广泛沉积免疫球蛋白IgA为特征的原发性肾小球肾炎。本病由Berger氏首先报道,故又称Berger氏病,此外有称IgA-IgG肾炎、系膜IgA肾炎、IgA相关性肾炎等。在世界各地发病率约占原发性肾小球肾炎的10～54％,东南亚地区发病率较高,我国为IgA肾炎     

肾小管上皮细胞转分化与IgA肾病预后的相关性分析

目的 检测IgA肾病中肾小管上皮细胞转分化及小管间质纤维化程度,并探讨其与IgA肾病预后的相关性。 方法 选取74例IgA肾病患者的肾穿活检组织,分为3组：轻度系膜增生组（27例）、局灶增生组（28例）和增生硬化组（19例）。检测患者的血压、血清肌酐及24 h尿蛋白定量。采用免疫组化及Masson方法观察肾小管间质内α-SMA、Vimentin、TGF-β和胶原纤维的表达。 结果 IgA肾病患者的血压、血清肌酐及24 h尿蛋白定量随病理分级增加逐渐升高,增生硬化组患者的各项临床指标均显著高于轻度增生组和局灶增生组（P＜0.01),局灶增生组24 h尿蛋白定量与轻度增生组间差异有显著性（P＜0.01); IgA肾病小管间质α-SMA、Vimentin及TGF-β表达及表示纤维化程度的胶原纤维表达随分级增加逐渐增高,各组间有差异（P＜0.05或 P＜0.01)。IgA肾病组织中α-SMA、Vimentin、胶原纤维与临床指标血清肌酐、24 h尿蛋白定量中度相关（P＜0.05）, Vimentin与α-SMA、胶原纤维的表达均呈高度相关（P＜0.01)。　结论 IgA肾病中肾小管上皮细胞转分化程度与小管间质纤维化及肾功能异常具有相关性,肾小管上皮细胞转分化可能是肾脏预后不良的关键因素之一,ɑ-SMA和Vimentin的表达可能作为评估临床IgA肾病预后指标之一。     

IgA肾病的临床与病理探讨

目的通过101例IgA肾病的临床与病理的分析来观察IgA肾病的临床病理特点与其内在联系。方法经皮肾穿刺活检获取IgA肾病患者的病理结果,并将临床表现及病理结果进行分类分型,同时获取IgA肾病的病理资料,并进行分组讨论。结果IgA肾病的临床表现以无症状性血尿/尿检异常及慢性肾小球肾炎为常见分别占35例（34.7%）和32例（31.7%）,其次为肾病综合症26例（25.7%）,其中成人IgA肾病临床表现以慢性肾炎为主伴有肾功能不全,有急进性肾炎的表现,而青少年IgA肾病以无症状性血尿/尿检异常为主不伴有肾功能不全且无急进性肾炎的表现。病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最常见,成人局灶节段性肾小球肾炎的发生率明显低于青少年,而膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、新月体肾炎及硬化性肾炎较青少年多见。慢性肾小球肾炎、无病状血尿/尿检异常和肾病综合症主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,其次为局灶节段性硬化。IgA肾病以轻系膜增生为主,成人的重度系膜增生、节段性肾小球硬化、肾小球硬化大于20%、球囊粘连、新月体形成、肾缺血改变、血管葱皮样改变、肾间质小管慢性化的比率均高于青少年。结论成人IgA肾病临床表现较青少年严重,病理类型比青少年差,病理特点显示预后较青少年差,但仍有少部分的青少年IgA肾病存在慢性化表现,提示预后较差,建议早期行肾活检干预治疗。     

IgA肾病临床与病理分析

目的回顾性分析kA肾病的临床与病理特点及其相互关系。方法对1996年8月-2005年8月经肾活检诊断的原发性kA肾病136例，对其临床表现与病理学特点进行分析。结果136例IgA肾病临床表现以无症状性血尿并蛋白尿最常见，占106例（77．9％），其次是单纯血尿，占21例（15．4％）。肾小球病理改变以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为主。结论IgA肾病的临床病理表现多样化并具有一定特点，其病理和临床表现及肾功能变化有密切关系。     

IgA肾病

IgA 肾病又称Berger's 病,免疫病理为肾小球系膜区有以IgA 为主的沉积物,组织改变轻重不一。临床除有血尿外,尚可表现有高血压、急性肾炎综合征、重度蛋白尿或肾病综合征。预后差别亦甚大。治疗尚需进一步探索。     

IgA肾病的临床与病理关系探讨

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是主要的原发性肾小球疾病之一 ,病因和发病机制目前尚欠明确 ,临床表现多种多样。其免疫病理学特征是ＩｇＡ或以ＩｇＡ为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状沉积 ,肾脏穿刺活检是确诊ＩｇＡＮ的唯一方法。现就 4 3例原发性ＩｇＡＮ临床、病理和免疫荧光资料进行分析 ,以探讨其临床与病理之间的关系。1　材料与方法1.1　病例选择　我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月间共行肾穿刺活检确诊为原发性肾小球疾病 146例 ,其中原发性ＩｇＡＮ 4 3例 ,占 2 9.5 %。男性 2 3例 ,平均(30 .0± 9.1)岁 ;女性 19例 ,平均 (32 .7…     

实验性IgA肾病肾小管的超微病变

为研究ＩｇＡ肾病时肾小管上皮细胞的病变，用右旋糖酐诱发小鼠ＩｇＡ肾病。结果为：ＩｇＡ肾病的主要超微病变为肾小球系膜细胞轻度增生，系膜基质及血管球基膜内有电子致密物沉积。同时，肾小管上皮细胞内线粒体肿大、嵴减少、断裂或消失，内质网扩张，髓样小体增多。以上结果表明：ＩｇＡ肾病时，病变波及肾小管上皮细胞     

黄葵胶囊对IgA肾病肾小管功能的影响

IgA肾病是临床上常见的。肾小球疾病之一。近年来研究表明：IgA肾病的预后不仅同肾小球损害有关，同肾小管问质损害也密切相关。本文对35例IgA肾病患者检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）及β2微球蛋白（β2-MG）等肾小管功能指标，并观察了黄葵胶囊对肾小管功能的影响。     

IgA肾病

IgA肾病 (IgAN)是较常见的原发性肾小球肾炎 ,临床表现呈多样性 ,目前认为IgAN是一组具有共同免疫病理特点的临床综合征 ,其发病机制仍不清楚 ,治疗无特效方法。本文从病因、病理、临床、治疗和预后等几个方面对近年研究现状作简要综述     

IgA肾病的研究进展

IgA肾病(IgAN)是目前世界范围内最常见的原发性肾脏疾病,是引起终末期肾衰竭的重要原因之一。目前认为,IgA肾病的发病与基因、免疫反应、炎性介质及感染等多种因素有关。但随着肾活检的开展和相关研究的不断深入,认为IgA肾病是一组具有相同免疫病理特征的临床征候群,其临床表现多种多样,无特征性的症状和体征。该文从病理、临床表现、预后和治疗等几个方面对近年来IgA肾病研究进展予以综述。     

乙型肝炎病毒在IgA肾病患者肾组织中的感染情况

目的 探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与ＩｇＡ肾病的关系。方法 利用原位分子杂交、免疫组织化学及其双标记技术,部分病例辅以Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交和血清学检测,对９１例ＩｇＡ肾病肾穿刺标本进行了系列研究。结果 肾组织内ＨＢＡｇ阳性率为６９％（６３／９１）。ＨＢＶ ＤＮＡ原位杂交阳性率为４３％（３９／９１）。作Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交检测的２７例,１８例（６７％）ＨＢＶ ＤＮＡ阳性,均属整合型,其中的     

24例IgA肾病肾小管间质损害的临床与病理

目的 探讨IgA肾病肾小管间质损害的临床与病理的关系.方法 对24例IgA肾病患者的临床与病理资料进行统计分析.结果 肾小管间质损害越严重,其血肌酐(Cr),尿渗透压(Uosm)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)异常的比例亦越高.结论 IgA肾病患者的Scr,uosm和NAG等临床指标与肾小管间质损害的病理变化程度密切相关.     

实验性IgA肾病肾小管的超微病变

为研究ＩｇＡ肾病时肾小管上皮细胞的病变，用右旋糖酐诱发小鼠ＩｇＡ肾病，结果为：ＩｇＡ肾病的主要微病变为肾小球系膜细胞轻度增生，系膜基质及血管球基膜内有电子致密物沉积，同时，肾小管上皮细胞内线粒体肿大，嵴减少，断裂或消失，内质网扩张，髓样小体增多，以上结果表明，ＩｇＡ肾病时，病变波及肾小管上皮细胞。