经尿道前列腺等离子体电切术围手术期出血的防治

[目的]探讨良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺等离子体电切术围手术期出血的有效防治方法.[方法]采用经尿道前列腺等离子体电切治疗良性前列腺增生症80例,其中40例患者术前服用非那雄胺5m g,l次 /d,7～10天,对照组40例,对围手术期出血的有效防治进行分析.[结果]服药组与对照组两组比较差别有显著性意义(P<0.05).[结论]使用非那雄胺7～10天,平均8天,能使前列腺内血管生成受到抑制,本研究证实其能有效的减少经尿道等离子体电切术中出血量.     

重型颅脑损伤并发消化道出血的预防和治疗

目的:探讨重型颅脑损伤并发消化道出血的预防和治疗方法。方法:回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的96例重型颅脑损伤并发消化道出血患者的临床资料,分析探讨其预防和治疗的方法。结果:本组96例患者只有13例发生消化道出血(13.5%),13例消化道出血患者中经抗酸止血治疗者7例,经内窥镜止血者5例,因保守治疗无效采用手术治疗止血者1例,13例患者全部止血,平均止血时间为26.8h;全部临床治愈。结论:正确及时的预防措施和治疗方法可以有效地降低重型颅脑损伤并发消化道出血的几率,改善出血患者的预后,达到临床治愈。     

晚期产后出血的病因与防治探讨

自１９８３～１９９２年，作者共收治晚期产后出血患者５７例，其中部分胎盘残留１３例，产后子宫局部感染３８例，子宫内膜适应性增生过长６例。结合临床和病理特点，探讨晚期产后出血的病因并提出防治措施。     

中医防治复发性子宫内膜异位症的策略与优势

子宫内膜异位症病情复杂、疗效差,无论药物或手术治疗,其5年复发率都在40%以上。发挥中医优势,采用辨证治疗或中西医序贯治疗,通过整体与局部多途径、分阶段的治疗干预,对防治术后复发,尤其对于缓解慢性盆腔痛、月经不调及提高受孕率均有明显的疗效与优势。     

重型颅脑损伤后并消化道出血的预防与治疗体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者早期管饲营养素预防和治疗上消化道出血的效果。方法：对69例重型颅脑损伤并昏迷病人常规早期置留胃管鼻饲，及观察消化道出血情况。结果：69例中，有8例发生消化道出血，无1例死于消化道大出血。结论：重型颅脑损伤后尽早营养素管饲，可以预防并发上消化道出血，而胃液监测有助于消化道出血的预防和治疗。     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防及治疗分析

目的:分析重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防和治疗效果,以供临床工作参考。方法:重型颅脑损伤患者108例进行随机分组,均给予预防性应用奥美拉唑或兰索拉唑,观察组入院后12~24h早期给予肠内营养,对照组入院后48~72h给予肠内营养。比较两组患者应激性消化道出血的发生率。对出血患者实施止血处理,观察预后情况。结果:观察组应激性消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。经止血处理后,观察组患者止血成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑损患者早期进行肠内营养支持,可有效预防和治疗应激性消化道出血,对患者预后有积极的临床意义。     

试用玄府理论探讨新型冠状病毒感染的防治方略

“玄府”一词始见于《黄帝内经》,玄府理论经历代医家补充而逐渐完善。玄府作为人体气机升降的通道存在于机体各处,其功能具有广泛存在性和开阖通利性。现代医学的肺泡毛细血管屏障与玄府功能相关,为玄府理论在新冠感染防治中的应用提供了现代的科学依据。新冠感染的中医病理机制主要为湿毒郁肺、玄府郁闭。因此,开通玄府是新冠感染防治的基本治则。本文结合奥地利和澳大利亚的临床实践,阐述了玄府理论防治新冠感染的5种方略:祛邪开玄、理气开玄、通络开玄、化湿开玄、扶正固玄。经上百例临床实践表明,开通玄府对新冠感染的防治是确切有效的。本文从玄府开阖的角度解析新冠感染的机理,整合中西医学理念拟定其防治方略,对新冠感染和未来“疫病”的防治具有一定的指导意义。     

米索前列醇用于产后出血的预防

目的：米索前列醇预防产后出血的效果。方法：选择１９９８年８月至１９９９年７月在我院住院分娩的３００例单胎头位孕妇,随机分为米索前列醇组,催产素组,每组１５０例,米索组在胎儿娩出前,胎头着冠时给产妇直肠内置米前列醇６００ｕｇ。催产素组在胎儿娩出后产妇臂部肌注催产素２０Ｉｕ。观察两组产后２ｈ内出血量。结果：产后２ｈ平均出血量米索前列醇组明显低于催产素组,差异有极显性。产后出血发生率米索前列醇组为３．     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

为观察米索前列醇用于预防产后出血的效果。选择有产后出血高危因素的产妇193例,随机分为米索前列醇组、米索前列醇+催产素组及催产素组。米索前列醇组65例,于胎儿娩出后立即口服米索前列醇600bμg、米索前列醇+催产素组62例,米索前列醇口服剂量与方法同米索前列醇组,于胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素20IU。催产素组66例,胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素20IU,再静脉滴注催产素20IU。以上各组观察产后2小时内出血量。结果产后2小时平均出血量,米索组为158±60.0mL;米索前列醇+催产素组为154±55.7mL;催产素组为284±95.4。米索前列醇组与催产素组比较,差异有极显著性(P<0.01)。米索前列醇组与米索前列醇+催产素组进行比较差异无显著性(P>0.05)。结果提示,米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防产后出血,且用药方便安全。     

新型冠状病毒肺炎中医防治策略与方药筛选

鉴于新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)防治中所涉问题,谋划相关应对策略:一曰觉悟系统观念,莫囿于还原论;一曰惟从审证求因,勿虑病毒形貌;一曰发于传变机先,未必证治切对。从而阐述新冠肺炎之防治思路。再则检索古代医家补肺、清肺、除湿、补脾处方226首,统计四项治法所辖处方之用药频数序列,判定其常用药并行聚类分析,萃取内中所含药对、药仨、药发、药伍、药陆等配伍药组,为治疗新冠肺炎组方遣药提供参考。三则收集全国新冠肺炎中医防治方案凡11项,将其中所列11组治疗处方分作初期、中期、重症期、恢复期四类,统计其用药频数序列并判定常用药;同时将11组处方用药范围两两比较,计算差异系数,以衡量其亲疏关系。文末形成疏方建言,借镜先贤经验,学习当前各地防治方案,为新冠肺炎预防与分期治疗之组方遣药提出建议。     

新型冠状病毒肺炎中医防治策略与方药筛选

鉴于新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)防治中所涉问题,谋划相关应对策略:一曰觉悟系统观念,莫囿于还原论;一曰惟从审证求因,勿虑病毒形貌;一曰发于传变机先,未必证治切对。从而阐述新冠肺炎之防治思路。再则检索古代医家补肺、清肺、除湿、补脾处方226首,统计四项治法所辖处方之用药频数序列,判定其常用药并行聚类分析,萃取内中所含药对、药仨、药发、药伍、药陆等配伍药组,为治疗新冠肺炎组方遣药提供参考。三则收集全国新冠肺炎中医防治方案凡11项,将其中所列11组治疗处方分作初期、中期、重症期、恢复期四类,统计其用药频数序列并判定常用药;同时将11组处方用药范围两两比较,计算差异系数,以衡量其亲疏关系。文末形成疏方建言,借镜先贤经验,学习当前各地防治方案,为新冠肺炎预防与分期治疗之组方遣药提出建议。     

粘膜下止血预防胃切除手术吻合口早期出血的临床分析

目的阐述粘膜下止血在预防胃切除手术吻合口早期出血的必要性。方法将近15年来胃切除手术粘膜下未止血组和粘膜下止血组发生吻合口早期出血病例进行回顾性统计比较。结果286例胃切除手术粘膜下未止血发生吻合口早期出血22例,发生率7.7％;298例胃切除手术粘膜下止血发生吻合口早期出血4例,发生率1.3％;两组比较粘膜下未止血组发生吻合口早期出血病例明显多于粘膜下止血组(P<0.05)。结论粘膜下止血能较好的预防胃切除手术吻合口早期出血。     

经尿道前列腺切除术后出血原因分析及治疗

目的提高良性前列腺增生症的手术治愈率及术后恢复效果。方法分析经尿道前列腺切除术术后出血的病因。结果11例经积极处理后全部止血,其中9例经持续膀胱冲洗、更换导尿管、抗炎止血等处理后缓解,2例电镜下止血,无开放手术止血者,所有患者痊愈出院,远期随访无异常。结论只要做到术前充分准备,术中仔细操作,术后防护得当完全可以避免术后出血。     

浅析大血管出血处理方法

目的为了提高大血管损伤后的救治成功率,减少伤残率。方法 82例患者不同类型的大血管出血,在不同部位分别采用外控法,内控法和内外控制法进行止血。结果 2例枪伤病人并发肾功能衰竭死亡;2例颈总动脉损伤者第19天再次大出血死亡;4例腘动脉损伤病人截肢;其余74例病人效果满意。结论采用这些方法灵活处理大血管出血可以获得良好的临床效果。     

用于新型冠状病毒肺炎防治的生物制品研究策略

新型冠状病毒,又称严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）,它引起的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）目前已成为全球关注的突发公共卫生事件。SARS-CoV-2感染人数众多,传播性极强,病死率较高,亟需寻求安全高效的特异制剂用于病毒感染的防治。目前在烈性传染病防治中广泛应用的生物制品,在阻断SARS-CoV-2感染上同样极具潜力。本文根据严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome, SARS）和中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome, MERS）已有的防治策略及研发进展,对干扰素、恢复期血浆、肠道微生态调节剂、疫苗、抗体等生物制品的应用经验和研发命运进行综述,为早日攻克COVID-19提供依据。     

应用米索前列醇预防产后出血106例临床观察

目的：观察米索前列醇预防产后出血的效果。方法：选择２１３ 例单胎头位孕妇,随机分为米索前列醇组,催产素组。米索前列醇组１０６ 例,在胎儿娩出前,胎头着冠时口服米索前列醇６００μｇ。催产素组１０７ 例,胎儿娩出后产妇臀部肌注催产素２０Ｉｕ。观察两组分娩后２ 小时内出血量。结果：产后出血的发生率米索前列醇组为２－８％ ,催产素组为１１－２％ ,有显著性差异。产后２ 小时平均出血量米索前列醇组明显低于催产素组,有极显著性差异。结论：口服６００μｇ 米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能预防产后出血,降低产后出血发生率,且用药方便,安全。     

大黄对重症胰腺炎患者消化道出血防治作用的临床研究

目的 :观察大黄对重症胰腺炎患者消化道出血及相关临床症状的防治作用。方法 :将 34例重症胰腺炎患者随机分为大黄应用实验组和对照组 ,两组均采用早期肠内营养 ,实验组加用大黄 ,观察消化道出血预警指标和全身中毒、感染症状等一般临床指标 ,并进行统计分析。结果 :大黄组OB ++以上例数显著减少 (P <0 .0 5 ) ;胃肠消化道症状明显改善 ,腹胀缓解时间明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :大黄能有效地防治重症胰腺炎患者的消化道出血 ,改善胃肠消化道症状。     

含服米索前列醇预防选择性剖宫产产后出血

目的：探讨舌下含服米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果。方法：将妊娠晚期单胎选择性剖宫产者200例随机分为两组,研究组110例，在第二产程末胎头娩出后舌下含服米索400μg，对照组90例，在胎儿娩出后静脉注射催产素20IU，观察产后2h出血量和用米索前后血压及用药后出现的副作用，结果：产后2h内的出血量，研究组与对照组分别为174．43ml和219.73ml，二组比较有显著性差异（P＜0．01），用米索前后血压比较，二组无显著性差异（P＞0．05），结论：舌下含服前列醇促进子宫收缩作用强于催产素，能减少产后出血，也适用于某些与血管变化有关的高危孕产妇，预防产后出血。     

含服米索前列醇预防选择性剖宫产产后出血

目的探讨舌下含服米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果. 方法将妊娠晚期单胎选择性剖宫产者200例随机分为两组,研究组110例,在第二产程末胎头娩出后舌下含服米索400μg;对照组90例,在胎儿娩出后静脉注射催产素20IU.观察产后2h出血量和用米索前后血压及用药后出现的副作用. 结果产后2h内的出血量,研究组与对照组分别为174.43ml和219.73ml,二组比较有显著性差异(P＜0.01).用米索前后血压比较,二组无显著性差异(P＞0.05). 结论舌下含服前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能减少产后出血,也适用于某些与血管变化有关的高危孕产妇,预防产后出血.     

屈罗酮炔雌醇片预防治疗曼月乐放置后阴道出血的临床研究

目的观察口服屈罗酮炔雌醇片3个月预防治疗放置曼月乐后阴道点滴出血的临床效果。方法回顾性分析2009年3月-2010年10月于本院门诊放置曼月乐的患者75例的临床资料,其中放置曼月乐后即口服屈罗酮炔雌醇片3个月者39例和未口服屈罗酮炔雌醇片者36例,于放置曼月乐后第1、2、3个月随访,比较两组出现阴道不规则出血等异常情况及患者使用后的满意率。结果口服屈罗酮炔雌醇片组阴道不规则出血发生率低于未口服屈罗酮炔雌醇片组,两者比较差异具有统计学意（P〈0.05）;而痛经程度、月经量、比较,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。放置曼月乐后即口服屈罗酮炔雌醇片患者满意率达97.4%。结论放置曼月乐后即口服屈罗酮炔雌醇片可有效预防治疗阴道点滴出血,值得临床上推广应用。