基于动态血糖监测的糖尿病远程管理系统设计

目的：为解决传统糖尿病患者管理中手工采集血糖数据、信息单向流通以及院外血糖管理不到位等问题，设计基于动态血糖监测的糖尿病远程管理系统。方法：该系统采用Java EE分布式微服务架构，使用前后端分离的方式进行开发。前端使用Vue设计用户界面，后端使用支持Java语言的IntelliJ IDEA开发工具进行开发。整个系统主要由医生端App、患者端App及后台管理端3个部分组成。其中医生端App包括用户管理模块、数据查看模块和干预随访模块，患者端App包括数据监测模块、事件记录模块和医患沟通模块，后台管理端包括用户管理模块、数据管理模块和设备管理模块。结果：该系统可以实时获取患者的血糖波动、饮食、用药、运动等情况，并及时对患者进行个性化干预，有效帮助患者长期科学控制血糖。结论：该系统实现了院内院外、线上线下的糖尿病患者统一管理，降低了因血糖过高或过低导致的不良事件发生率，提高了医护人员的工作效率。     

基于ZigBeePRO的低功耗远程医疗监护系统

本文研究并设计了基于ZigBeePRO和3G技术的低功耗远程医疗监护系统,系统由含zigBeePRO节点的便携式远程医疗监测设备、ZigBeePRO-3G网络和远程医疗监护系统平台组成。便携式监测设备实时采集的生命体征数据,如血压、脉搏等,经ZigBeePRO无线传感器网络传输,通过集中器的3G模块发送到远程医疗监护系统平台;远程医疗监护系统平台的数据处理系统对相关数据进行整理,并及时反馈给医务人员进行分析处理。本系统的应用可以使被监护人有更多的自由活动空间,可以使患者在家里或社区得到有效地远程医疗诊断和监护。     

工作场所正己烷危害实时监测系统的研制

目的 针对目前工作场所正己烷危害的严重性和监测方法的局限性,研制正己烷危害实时监测终端系统,为企业和监管部门的职业病危害管控提供技术支撑。 方法 利用传感器网络技术,实现对作业人员工作场所正己烷的自动在线监测。 结果 研制的监测系统主要包括三大模块:主控模块;与该主控模块相连的正己烷传感模块以及温度、湿度等环境条件传感模块,用于获取特定职业条件下空气中的正己烷含量信息和环境参数信息;与主控模块相连的数传模块,可将采集到的数据通过无线网络传输到监控中心。该监测系统具备实时检测和动态观察的特点,与国家标准方法比较,8个样品检测结果相对误差均≤ ±5%。 结论 该监测系统性可实现对工作场所空气中正己烷浓度的实时监测。     

医院环境下穿戴式实时跟踪护理监测系统的设计

自行设计了穿戴式护理监测系统,介绍其穿戴方案、监测终端、无线传输、电子护士站、护理专家系统的设计内容及功能。该监测系统具有如下优势:可动态观察生理体征变化趋势,从而准确、及时掌握患者病情变化;生理参数自动采集传输可避免差错;电子护士站界面友好并且图文并茂,使用便捷;专家系统能及时对监测数据进行分析,并对异常信息及时报警,以保障住院患者的安全,减轻护理人员的工作负荷等。该护理监测系统既能减少工作误差、保证护理安全,又能够提高工作效率。     

呼吸机数据采集监控系统设计

目的 :设计一种独立的呼吸机数据采集监控系统,为工程师检修呼吸机提供方便、可靠的参考信息。方法 :该系统主要分为数据采集与监控2个模块。其中,数据采集模块选用MSP430F149单片机作为主控芯片,实现装备运行数据的实时采集与存储;监控模块则选用STM32单片机作为主控芯片,实现装备监测、控制服务器串口转换及其数据通信功能。运用无线模块NRF24L01实现采集模块与监控模块之间的数据无线传输。结果:该系统实现了对呼吸机运行日志信息的实时采集与存储,能够将采集到的数据信息完整地传输至服务器,以供工程师查看。结论:该系统克服了人工采集静态输入的缺陷,可以进行基本的风险分析,有助于工程师了解呼吸机运行过程中的状态,对工程师的监测、维修工作具有很好的指导意义。     

基于移动网络的监护定位系统设计

目的为解决院外监护和院前急救的数据传输问题,设计了一种基于移动网络的监护系统。方法控制单元获取信号采集模块中的生理信息,连同GPS数据一起按照无线传输协议打包后发送到数据传输单元,由数据传输单元通过移动网络实时发送到Internet;在具有实IP的PC机上编写服务器程序接收病人信息实现移动监护功能的同时进行数据转发,连接医院HIS系统。结果通过该装置实现了病人实时监护信息的远程无线传输,把病人的监护空间从院内扩展到了院外的每一个角落。结论该系统运行稳定,费用低廉,具有较高的实际应用价值。     

睡眠呼吸暂停综合症通过3G网络远程监测的研究

利用3G网络设计一种无线监测系统,可以在医院远程监控患者睡眠呼吸暂停综合症的发生过程。该系统实现了呼吸信号的无线传输与监测,使患者可以在家接受实时监测,不影响患者的睡眠质量。     

基于FPGA的老年人健康安全监测系统设计

目的：研制一种老年人健康安全监测系统，以实现实时监测老年人的身体健康与安全状态。方法：该系统基于现场可编程逻辑门阵列（field programmable gate array,FPGA）设计，由FPGA主控系统、心率血压血氧检测模块、体温检测模块、GPS定位模块、跌倒检测模块以及4G物联网模块组成。其中，心率血压血氧检测模块选用JFH141芯片，体温检测模块选用LM75A传感器，GPS定位模块选用WIT-6M-001卫星定位模块，跌倒检测模块选用MPU6050模块，4G物联网模块选用Core-Air724芯片。结果：该系统可实现心率、血氧、血压、体温监测，跌倒检测，GPS定位及数据的物联网上传，便于远程监测老年人的身体状态，可为老年人提供更多的安全保障。结论：该系统可满足实时监测老年人健康与安全状态的需求，具有一定的实用价值。     

应用POCT方法的检验项目

<正>血糖监测POCT方法监测血糖已被广泛应用,成为临床上和病人家庭中最常用的检测手段,因此占有重要地位。通过POCT方法监测,可直接了解人体实际的血糖水平,并能及早发现因血糖过度控制而产生的低血糖。便携式血糖仪在病人的血糖自我监测中发挥着重要作用,具有快速方便、操作简单、用血量少的优点,其原理是葡萄糖氧化酶法。     

依托无线物联网技术的实时医疗健康监测系统

以国家自然科学基金项目“基于物联网技术的呼吸、脉搏异变及跌落的实时监测与报警的关键技术研究”为背景,提出基于无线传感器网络支持WiFi/3G/LTE协议标准中继传感节点构建的一个无处不在的实时医疗健康监测系统。在项目研究中,可穿戴式医疗传感设备是用来测量人类生命体征（如温度、血压、跌倒监测等）,设备中内置的无线通信模块通过公用无线通信网络定时传输到实时医疗监测及分析系统。本文研究的架构是借助无线通信网络技术和优势,采用无线中继低功耗技术,自动计算最短路径进行测量数据传输,提高传输效率,降低功耗影响。     

Continuous glucose monitoring system, as a valuable tool in the care of children and adolescents with diabetes mellitus

INTRODUCTION: Good metabolic control of diabetic patients is mainly based on the results of self measured blood glucose levels. Important excursions of blood glucose may, however, be hidden in the usual case of 4-5 daily determinations. The aim of this paper was to give detailed information about this new diagnostic tool and to report the first Hungarian pediatric experiences with continuous glucose monitoring. METHOD: Continuous glucose monitoring system (Mini-Med) is able to monitor the changes of tissue glucose levels for up to 72 hours by measuring glucose concentration via a s.c. canula every 5 minutes. In its present form the results of continuous glucose monitoring cannot be observed real time by the patient, it provides useful information retrospectively mainly for the doctor. RESULTS: The sensor detected unexpectedly high fluctuation of glucose levels in several patients. It was possible to distinguish between nighttime hypoglycaemia (Somogyi-effect) or dawn phenomenon-induced morning hyperglycaemiae by the use of continuous glucose monitoring. Fever may influence peripheral circulation representing a limitation in the use (or evaluation) of continuous tissue glucose monitoring. The authors found good correlation between continuous glucose monitoring and self blood glucose monitoring results. The best correlation was observed in the low blood glucose range. CONCLUSIONS: The continuous glucose monitoring results provide useful information for the diabetologist in order to modify insulin treatment. Continuous glucose monitoring-based changes in insulin treatment are reported to result in better long term metabolic control. Continuous glucose monitoring in the near future will obviously play a primary role in insulin pump therapy where it will provide glucose result for the pump.     

短期胰岛素泵强化治疗难治性2型糖尿病的疗效分析

目的观察短期胰岛素泵强化治疗难治性2型糖尿病的治疗效果。方法选取难治性2型糖尿病患者50例,给予胰岛素泵强化治疗5d,其中20例联合持续动态血糖监测系统（CGMS）。观察患者治疗前后胰岛素总量,空腹及3餐后2h血糖,比较患者用泵起始、结束时平均血糖（MBG）,血糖的曲线下面积（AUC）。结果胰岛素泵强化治疗可在相对短的时间内控制好空腹血糖、餐后血糖（P〈0.01）,且胰岛素的使用总量与治疗前比较无明显差异（P〉0.05）,联合CGMS治疗的患者用泵起始、结束时MBG,血糖的AUC均存在显著性差异（P〈0.01）。结论短期胰岛素泵强化治疗难治性糖尿病效果好,胰岛素总量未增加。联合CGMS能监测血糖连续的变化曲线,可及时发现高血糖和低血糖,血糖波动小。     

应用动态血糖仪对老年糖尿病胰岛素泵治疗患者中的影响

目的:对老年糖尿病胰岛素泵治疗中实施动态血糖仪的影响进行探讨。方法:此次研究所纳入的老年糖尿病行胰岛素泵治疗患者均在2018年1月~2019年1月份收治患者中选择,抽选量为60例,抽选对象均通过纳入、排除标准。其中30例组成参照组,施予血糖仪指尖血糖监测;余下30例组成观察组,施予动态血糖仪监测。经医治和评测剖析、比对两组患者的临床情况。结果:两组患者治疗前均接受血糖评测,组间数据计算显示P>0.05;治疗后血糖评测显示观察组的血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖)较参照组有更明显的减幅,数据计算显示P<0.05,有统计学意义。观察组较参照组有更短的血糖达标时间、更少的胰岛素用量,数据计算显示P<0.05,有统计学意义。结论:对老年糖尿病行胰岛素泵治疗患者,配合动态血糖仪监测,可更好提高治疗效果,更快控制病情。     

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效对比

目的:对比分析在实施糖尿病患者治疗的过程中胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗的临床疗效。方法:选择2019年3月~2020年3月本院收治的糖尿病患者118例作为实验的对象,根据患者的入院顺序进行编号,并按照奇偶数法进行分组,其中接受胰岛素泵给药治疗的59例患者作为观察组,接受常规胰岛素注射治疗的59例患者作为对照组。结果:观察组患者与对照组患者相比,在治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及血糖控制效果、血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率上均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵给药方式的选择可以更好地控制患者的血糖水平,效果显著优于常规胰岛素注射治疗。     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统对糖尿病低血糖发生率的影响

目的评价动态血糖监测系统(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用对糖尿病患者低血糖发生率的影响。方法将102例糖尿病患者,采用随机数字表法随机分为两组:CGMS与CSII联合应用为实验组,传统多次皮下胰岛素注射(MSII)为对照组,实验组采用CGMS连续监测血糖72h,而后者采用指尖血糖仪监测血糖72h,两组均进行胰岛素治疗。结果两组治疗前和治疗后血糖比较差异均无显著性意义(P>0.05),而两组治疗后血糖均达到目标血糖值,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),且治疗后两组血糖波动值比较差异有显著性意义(P<0.01);两组患者经胰岛素治疗后实验组的低血糖发生率为1.64%,而对照组的发生率却为14.63%,两组低血糖发生率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论两组治疗均能达到目标血糖值,但胰岛素泵因能快速稳定控制血糖,CGMS能够发现血糖异常波动,二者联用能够及时发现低血糖事件,使糖尿病患者低血糖发生率明显减少,对指导糖尿病治疗具有积极的意义。     

Management of Diabetes Mellitus

Abstract

Diabetes mellitus is a common metabolic disorder characterized by high blood glucose levels resulting from an insulin deficiency (type 1 diabetes mellitus) or a combination of insulin deficiency and insulin resistance (type 2 diabetes mellitus). The chronic hyperglycemia associated with diabetes mellitus can cause damage to the eyes, kidneys, heart and peripheral circulation, resulting in substantial morbidity, premature mortality and considerable healthcare costs.In both type 1 and type 2 diabetes mellitus, quality of glycemic control has been shown to be a major factor in the prevention of microvascular complications, and tight blood glucose control is the primary goal for all patients with diabetes mellitus.In patients with type 1 diabetes mellitus, multiple daily injections of exogenous insulin and frequent monitoring of blood glucose levels are required to achieve tight glycemic control. Patients with type 2 diabetes mellitus may achieve initial glycemic control with diet and lifestyle interventions alone; however, a large percentage of patients will require pharmacological therapy, first with an oral antidiabetic agent and, ultimately, with insulin.Premixed insulin formulations, consisting of fixed ratios of short- and intermediate-acting insulins, are a convenient and effective treatment option which account for ≈40% of insulin use worldwide. Until recently, the only premixed formulations available contained varying proportions of human regular insulin and human isophane insulin suspension (NPH). However, new premixed formulations containing insulin lispro (a rapid-acting insulin analog) and insulin lispro neutral protamine suspension (NPL) [an intermediate-acting insulin analog] are now available.Insulin lispro mix75/25 (Humalog® Mix75/25?) is a premixed formulation containing 25% insulin lispro and 75% NPL which has been investigated for use in patients with type 1 and with type 2 diabetes mellitus. Administered twice daily immediately before breakfast and dinner, insulin lispro mix75/25 provides better control of postprandial blood glucose, provides similar overall glycemic control, appears to be preferred by patients and may reduce nocturnal hypoglycemia compared with a similar premixed formulation containing 30% human regular insulin and 70% NPH (human insulin 70/30; Humulin® 70/30, Novolin® 70/30). Insulin lispro mix75/25 has a rapid onset of action, allowing for administration immediately before a meal, whereas patients need to administer human insulin 70/30 30 to 60 minutes prior to meals. Insulin lispro mix75/25 also improves glycemic control in patients whose type 2 diabetes mellitus is not well controlled by oral agents.

Conclusion

Insulin lispro mix75/25 is suitable for patients wishing to use premixed insulin formulations and may offer several benefits over human insulin 70/30.

     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统对糖尿病低血糖发生率的影响

目的评价动态血糖监测系统（CGMS）与持续皮下胰岛素输注（CSII）联合应用对糖尿病患者低血糖发生率的影响。方法将102例糖尿病患者,采用随机数字表法随机分为两组：CGMS与CSII联合应用为实验组,传统多次皮下胰岛素注射（MSII）为对照组．实验组采用CGMS连续监测血糖72h．而后者采用指尖血糖仪监测血糖72h．两组均进行胰岛素治疗。结果两组治疗前和治疗后血糖比较差异均无显著性意义（P〉0．05）,而两组治疗后血糖均达到目标血糖值,治疗前后比较差异有显著性意义（P〈0．01）,且治疗后两组血糖波动值比较差异有显著性意义（P〈0．01）;两组患者经胰岛素治疗后实验组的低血糖发生率为1．64％,而对照组的发生率却为14．63％,两组低血糖发生率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论两组治疗均能达到目标血糖值,但胰岛素泵因能快速稳定控制血糖,CGMS能够发现血糖异常波动,二者联用能够及时发现低血糖事件,使糖尿病患者低血糖发生率明显减少,对指导糖尿病治疗具有积极的意义。     

肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖发生率的临床分析

[目的]观测肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖的发生频率,并分析其临床意义。[方法]选取本院近1年来收治的肝源性糖尿病患者94例为实验组,单纯2型糖尿病患者100例为对照组。每组均采用胰岛素泵(CSII)持续皮下输注短效胰岛素,动态血糖监测系统(CGMS)连续监测血糖72h,检测低血糖的发生率。[结果]治疗前两组间空腹血糖值比较及治疗后两组间空腹血糖值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。胰岛素强化治疗后,两组血糖均达到目标血糖值,但实验组的低血糖发生率为10.24,对照组的低血糖发生率为1.56,两组低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。与对照组相比,实验组的血糖波动值差异也有明显统计学意义(P﹤0.01)。[结论]肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖发生率明显增高,血糖波动幅度更大。     

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效对比研究

目的:对比研究在为糖尿病患者实施治疗的过程中胰岛素泵与常规胰岛素注射的疗效。方法:本次实验研究的84例对象纳入时间在2018年1月~2019年1月,均为在本院接受糖尿病治疗的患者,按照患者治疗意愿的不同将患者分为人数相等的两组,运用胰岛素泵的42例患者作为胰岛素泵组,运用常规胰岛素注射治疗的42例患者作为胰岛素注射组。结果:在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间以及平均胰岛素用量和低血糖发生率、血糖控制有效率的比较上,胰岛素泵组患者与胰岛素注射组患者存在显著差异(P<0.05)。结论:运用胰岛素泵为糖尿病患者实施治疗可以将血糖更好地控制在合理的范围内,减少了胰岛素的用量和低血糖的出现,缩短了血糖达标的时间,是一种理想的胰岛素应用方法。