计算弥散加权成像在胆囊良恶性病变诊断中的价值

目的 ：探讨计算弥散加权成像(computed diffusion-weighted imaging,cDWI)诊断胆囊良恶性病变的价值。方法 ：回顾性选取某院2018年2月至2022年2月经病理确诊的54例胆囊疾病患者的临床资料,其中胆囊恶性肿瘤患者27例(恶性组)、胆囊良性病变患者27例(良性组)。使用MR设备对2组患者进行检查并生成表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像,将生成的ADC图像传输到Ziostation,根据标准的单指数拟合生成b值分别为1 500、2 000、3 000、4 000 s/mm²的c DWI图像。对比2组患者的ADC值并采用ROC曲线分析ADC的诊断效能;对比不同高b值下cDWI及cDWI联合ADC对胆囊良恶性病变的诊断效能,以及在b=1 000 s/mm²和b=1 500 s/mm²下单独的常规弥散加权成像(common diffusion weighted imaging,mDWI)、cDWI及m DWI联合ADC、cDWI联合ADC...     

弥散加权成像在宫颈癌诊断中的价值

目的:探讨弥散加权成像(DWI)及ADC值在宫颈癌诊断中的价值。方法:对经病理或穿刺活检证实的50例宫颈癌(22例宫颈鳞癌、28例宫颈腺癌)行MRI平扫与增强扫描,及DWI检查,另选20例宫颈无病变女性体查者行MR平扫与DWI检查,在工作站测量感兴趣区的ADC值,对宫颈鳞癌、宫颈腺癌和正常宫颈的ADC值进行统计学分析。结果:宫颈鳞癌、宫颈腺癌和正常宫颈的ADC值随b值的增加,而不断下降,在b值为1000时,分别为0.88±0.06、0.98±0.11、1.80±0.11,宫颈鳞癌与宫颈腺癌的ADC明显低于正常宫颈,差异具有统计学意义(P<0.05),宫颈鳞癌稍低于宫颈腺癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着b值从200升到2000,鉴出宫颈癌的灵敏度和特异性经历了一个从低到高,再从高到低的过程,在1000时最高,分别为92.7%、89.3%,此时的ADC阈值为1.22。结论:DWI结合ADC值大大提高了对宫颈癌的诊断和鉴别诊断能力。     

3.0T MR弥散加权成像对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨3.0TMR弥散加权成像及表观弥散系数（ADC）对子宫内膜病变的诊断价值。材料与方法：回顾性分析46例经手术病理证实的子宫内膜病变,其中35例为子宫内膜癌,11例为良性子宫内膜病变。所有患者在常规MRI检查（T1WI、T2WI、动态增强扫描-LAVA序列）的基础上均行弥散加权平面回波序列（DWI-EPI）,弥散敏感因子（b值）为0、600s/mm2。T2WI,LAVA序列观察子宫内膜癌及良性内膜病变表现,对子宫颈有无侵犯及盆腔内淋巴结转移的信号强度,在确定病灶的位置区域比较DWI的信号特点,测定子宫内膜癌及良性病变的ADC值,并与手术病理结果对照进行统计学分析。结果本组35例子宫内膜癌在DWI上32例显示为高信号影（91.4%）,3例病灶显示不清;子宫内膜癌宫颈浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,均呈高信号影。11例良性病变包括子宫粘膜下肌瘤7例,子宫内膜息肉2例,内膜增生2例,DWI序列7例呈等信号,4例呈稍高信号影。在DWI、LAVA、DWI结合T2WI序列上判断肿瘤对子宫肌层浸润程度的准确性分别为62.9%（22/35）、74.3%（26/35）、82.9%（29/35）。子宫内膜癌的ADC平均值为1.02±0.23×10-3mm2/s,低于良性子宫内膜组1.49±0.21×10-3mm2/s,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论 ADC值对鉴别子宫良恶性病变有重要的价值。DWI结合常规MR序列检查对子宫内膜癌肌层浸润及盆腔淋巴结转移的诊断有较高的准确率,为子宫内膜癌的临床分期提供较重要信息。     

磁共振弥散加权成像及其表观弥散系数值对乳腺炎性病变与非肿块样强化乳腺恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)及其表观弥散系数(ADC)值对乳腺炎性病变与非肿块样强化乳腺恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法回顾分析2014年3月-2016年2月在中国福利会国际和平妇幼保健院确诊的45例乳腺炎性病变患者和同期40例非肿块样强化乳腺恶性肿瘤患者为对象,所有患者术前行MR-DWI检查,分析MR-DWI图像病变形态、信号表现,并测定ADC值。结果 45例乳腺炎性病变患者MR-DWI全部可见不均匀高信号,部分可见显著高信号灶,边界清晰,40例非肿块样强化乳腺恶性肿瘤患者MR-DWI呈高信号,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺炎性病变患者炎性渗出或增生肉芽组织ADC值为(1.51±0.23)×10~(-3)mm~2/s,脓腔或微脓腔ADC值为(0.92±0.22)×10~(-3)mm~2/s,非肿块样强化乳腺恶性肿瘤患者ADC值为(1.18±0.21)×10~(-3)mm~2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR-DWI联合ADC值对于乳腺炎性病变与非肿块样强化乳腺恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高价值。     

1.5T多b值弥散加权成像在肺结节及肿块样病变良恶性鉴别中的应用价值

目的1.5T多b值弥散加权成像(DWI)在肺结节及肿块样病变良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月在医院行1.5T MR常规序列及多b值DWI检查且完成后期病理学检查的60例肺结节及肿块样病变患者的病例资料,将其中的38例恶性病变患者纳入试验组,另22例良性病变患者纳入对照组,对比两组不同b值下的表观弥散系数(ACD)值及DWI信号强度(SI)值的差异,采用不同b值的ROC曲线确定ACD值及SI值在肺结节及肿块样病变良恶性鉴别中的诊断效能及最优b值。结果b值为0、50、100、150、200、400、600、800、1000、1500 s/mm2时,两组SI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组ADC值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线得到结果,b值取800 s/mm2时,经弥散加权成像得到的ADC值、SI值,用于鉴别诊断肺结节及肿块样病变的曲线下面积最大,且灵敏度最高。结论1.5T多b值DWI在肺结节及肿块样病变良恶性鉴别中的诊断价值较高,可为肺结节及肿块样病变的影像学早期鉴别诊断提供经验与方法。     

弥散加权成像及动态增强核磁扫描在乳腺占位良恶性判断中的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及动态增强MRI (DCE-MRI)扫描在判断乳腺占位良恶性的价值以及相关参数对Her-2基因是否过度的鉴别作用.方法 回顾性分析64例乳腺占位患者的磁共振资料,其中良性34例,恶性30例,比较DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期增强率(slope)及ADC值对乳腺...     

超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性病变中的应用

目的 分析超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性病变中的应用情况.方法 将我院2010年2月--2012年2月所收治的301例乳腺肿瘤患者作为研究对象,对所有患者的553个病灶的超声弹性成像图、随访结果以及术后病理结果进行回顾性分析.结果 在本研究中,超声弹性成像的评分标准为:良性病变为1-3分,恶性病变为4-5分,在弹性评分中小于4分为良性病变,大于或等于4分为恶性病变,其准确度为94.59%,特异性为93.10%,敏感性为96.37%,在本研究的良性病变组中,弹性应变率的比值之间存在一定的差异,具有统计学意义,p＜0.05.结论 在对乳腺肿瘤良恶性病变进行诊断的过程中,超声弹性成像技术在一定程度上提高肿瘤病变诊断的正确性、特异性以及敏感性,这种诊断方式在临床中具有较高的临床应用价值.     

微小钙化灶在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

钙化是乳腺癌常见征象,而微小钙化可能是早期乳腺癌的唯一征象［1-2］。由于X线检查技术的不断改进,早期微小钙化（＜3mm）检出率也随之增高,一旦发现,需进一步鉴定是良性钙化还是恶性钙化。钼靶 X线发现致密乳腺组织内的钙化及显示乳癌钙化具有独特的诊断价值。笔者对2010年1月---2012年12月经钼靶乳腺摄影发现有微小钙化征象的136例患者的影像学资料进行分析,旨在探讨微小钙化对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。     

超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的价值分析

目的：探究超声弹性成像技术鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法：选取2010-2012年在本院进行就诊的乳腺肿块患者180例,对患者行超声弹性成像检查,对肿块弹性硬度的分析采用5分法,并对患者的肿块进行病理检查,通过两种检查的比较,获得超声弹性成像技术在鉴别良恶性乳腺肿块方面的应用价值。结果：通过与病理结果的比较,得出良恶性肿块超声弹性成像检查4分及4分以上个数比例的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿块方面敏感性、特异性和准确性均较高,而且检查方便易行,应用价值比较高,值得在临床推广使用。     

磁共振弥散加权成像对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断效能研究

目的:探讨1.5T超导型磁共振弥散加权成像(DWI)对良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断效能及优化最佳弥散敏感系数b值。方法:选择医院收治的80例SPN患者,依据病理结果将其分为恶性病变组(26例)和良性病变组(54例)。所有患者在1.5T磁共振扫描仪上进行T₁加权像(T₁WI)、T₂加权像(T₂WI)及DWI扫描,比较不同b值(200s/mm²、500s/mm²、800s/mm²和1 000s/mm²)下良恶性SPN的表观弥散系数(ADC)值及信号强度。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同b值下的ADC值对于SPN良恶性的诊断效能,并优化DWI鉴别诊断SPN良恶性的最佳b值。结果:经手术病理检查或穿刺活检证实,恶性病变组26例患者中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞癌3例,腺鳞癌2例,细支气管肺泡癌1例;良性病变组54例患者中炎性结节29例,结核球19例,错构瘤4例,硬化性血管瘤2例。两组患者的性别、年龄、结...     

不同b值扩散加权成像对肝脏良恶性占位的鉴别诊断价值分析

目的:分析不同b值扩散加权成像对肝脏良恶性占位的鉴别诊断价值。方法:选取2017年10月~2019年2月在本院治疗的50例肝脏恶性占位患者(A组)和52例肝脏良性占位患者(B组)。对其均行MRI平扫及b值DWI检查,观察并比较两组患者DWI信号特征以及不同b值下ADC值。结果:一般情况下,肝脏良恶性占位患者DWI信号特征以高信号为主;当b值取2000s/mm^2时,A、B两组患者的DWI信号特征存在着明显差异(P<0.05);当b值分别取1000、2000s/mm^2时,A组患者的ADC值均低于B组,差异明显(P<0.05);随着b值的升高,ADC值对肝脏恶性占位诊断的ROC曲线的曲线下面积逐渐扩大,诊断价值越高。结论:DWI检查对肝脏良恶性占位的鉴别诊断价值较高,当b=2000s/mm^2时,DWI检查对肝脏良恶性占位的鉴别诊断价值优于b=600、1000s/mm^2时的诊断价值。     

动态增强磁共振与扩散张量成像对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值

目的:评析动态增强磁共振(DCE-MRI)与扩散张量成像(DTI)对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值,为后续的临床应用奠定理论基础。方法:选取2018年2月~2019年2月本院收治的MRI扫描后发现前列腺中央区有结节样异常信号的患者80例,分别比较DCE-MRI和DTI扫描,以及两者联合扫描诊断结果的有效性。结果:DTI及DCE两者联合的AUC值显著高于DTI和DCE组(P<0.05),DTI与DCE组相比差异不显著(P>0.05),DTI及DCE两者联合检查的诊断符合率无论是在前列腺癌还是前列腺增生方面都为最高。结论:动态增强磁共振(DCE-MRI)与扩散张量成像(DTI)联合使用对前列腺中央区良恶性结节的诊断有更高的诊断价值。     

动态增强成像在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值

目的 探讨动态增强成像在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值.方法 39例乳腺疾病患者行MR平扫和动态增强成像及延迟扫描,进一步分析每个病灶的时间信号强度曲线类型、定量分析动态增强成像达到强化峰值的时间,进行统计学处理.结果 共检出46个病灶,其中良性18个、恶性28个,良、恶性病灶的时间信号强度曲线具有特异性,良性病灶多为I、II型,其中I型有15个、II型2个,恶性病变多为II、III型,其中II型有3个、III型有24个,良、恶性病灶在强化峰值时间上的差异具有统计学意义(P<0.05),以180s为强化峰值时间阈值来鉴别良、恶性病灶,灵敏度最高,达90.87%.结论 利用动态增强成像的时间信号强度曲线和强化峰值时间来鉴别乳腺良、恶性病灶,敏感性和特异性较高,具有一定的临床应用价值.     

磁共振弥散加权成像在一氧化碳中毒迟发性脑病诊断中应用研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像诊断一氧化碳中毒迟发性脑病的应用价值。方法:回顾性分析2017年5月~2018年10月本院诊治的36例一氧化碳中毒迟发性脑病患者(观察组)及36例单纯一氧化碳中毒患者(对照组)的病例资料,所有患者均行磁共振弥散加权成像检查,比较两组影像学表现及双侧大脑皮层半卵圆中心表现弥散系数(ADC)值。结果:观察组患者各时间段ADC均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MR影像学表现中一氧化碳中毒患者两侧大脑皮层、苍白球及皮层下区T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,同时所有异常信号均出现两侧对称性改变;一氧化碳中毒迟发性脑病患者MR影像学表现为脑实质伴有异常信号灶,主要以基底节区病变为主,且呈稍长T1、T2信号,DWI序列检查,部分患者病变区信号偏高。结论:磁共振弥散加权成像在一氧化碳中毒迟发性脑病患者诊断中具有较高的临床应用价值,其可通过DWI判断病情,且能够与单纯一氧化碳中毒患者进行有效区分。     

MR扩散加权成像及ADC值的测量对乳腺良恶性肿瘤腋窝淋巴结的诊断价值

目的:评价扩散加权成像及ADC值的测量对腋窝良恶性淋巴结鉴别的价值.方法:收集2006-06-2008-02在我院进行乳腺动态增强扫描及扩散加权成像,有明确手术病理结果和/或针吸活检病理结果的56例共217个痛灶作为研究对象进行回顾性分析.结果:DWI可以准确判断乳腺癌腋窝淋巴结转移,47例乳腺癌中出现163个淋巴结转移,与对照组9例54个良性病变反应增生性淋巴结在DWI均表现为高信号,随b值增加信号不减低,但前者信号高于后者;前者ADC值为(1.017±0.114)×10-3mm2/s,后者ADC值为(1.905±0.136)×10-3mm2/s,两者比较有显著性差异(P<0.05).结论:MR动态增强减影技术对乳腺良恶性病灶具有较高的诊断与鉴别诊断价值.DWI和ADC值测量是一种安全、无创、准确、快速的诊断腋窝转移性淋巴结和良性反应增生性淋巴结的手段.     

3.0T DCE-MRI及DWI技术对前列腺癌的临床诊断价值

目的:探讨3.0T MR动态增强扫描（DCE-MRI）及DWI技术对前列腺病变的鉴别诊断价值。方法:收集经穿刺活检、手术病理证实的60例前列腺疾病患者,其中前列腺癌34例,前列腺增生26例以及8例健康志愿者,均行MRI常规扫描、DWI及DCE-MRI扫描;选取感兴趣区记录动态增强定量参数K^trans、V_e和K_ep的值以及DWI的信号强度和表面扩散系数ADC值,并对得到的数据进行方差分析。结果:经DCE-MRI检查的34例前列腺癌患者中病灶区在DCE-MRI扫描的早期强化,定量参数K^trans、V_e和K_ep值分别为（0.337±0.029）/min,0.208±0.078,（0.701±0.052）/min;26例前列腺增生及8例正常前列腺的K^trans、V_e和K_ep值分别为:（0.263±0.041）/min,（0.171±0.034）,（0.651±0.033）/min;（0.213±0.052）/min,（0.161±0.066）,（0.634±0.054）/min,各参数值差异有统计学意义p<0.05;经DWI检查34例前列腺癌患者,病灶在DWI上呈高信号或稍高信号,ADC图上明显低信号,平均ADC值为（101.86±23.15）×10^-5mm²/s,26例前列腺增生患者的平均ADC值为（165.34±56.23）×10^-5mm²/s,前列腺癌、前列腺增生及正常腺体之间ADC值差异有统计学意义。结论:3.0T DCE-MRI及DWI技术在诊断前列腺病变中各自具有特征性表现,有助于对前列腺病变的鉴别诊断。     

磁共振弥散加权成像与ADC在肾积水肾功能评估的价值分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在肾积水肾功能评估中的作用.方法:回顾性分析2018年5月～2020年6月的176例单侧肾积水患者作为观察组,另选同期于本院行健康体检的176例正常居民为对照组,两组均行MRI检查,测量两组肾脏的ADC值,并记录两组的肾小球滤过率(GFR)和血清肌酐清除率(...     

肝脏海绵状血管瘤的DWI及ADC值特征分析

目的 总结分析肝脏海绵状血管瘤（HCH）的DWI图像、ADC值特点.方法 采用1.5T超导磁共振成像系统对39例肝血管瘤患者行DWI（b=0、400、800 s/mm2）并分析DWI图像特点;拟合出ADC图,选取感兴趣区（ROI）,测出ADC值并进行量化分析.结果 HCH于各b值DWI均表现为明显高信号,其ADC值为（b值差800 s/mm2） （2.49±0.43）×10-3mm2/s,高于正常肝组织,并随b值增加其ADC值下降.ROC曲线图示当ADC值≥1.26×10-3 mm2/s时,诊断HCH的灵敏度为96.7％,特异度为86.0％（b值差为800 s/mm2）.结论 HCH的DWI及ADC值具有一定特征性,高于正常肝组织.     

DCE-MRI鉴别肺部良、恶性肿瘤的研究进展

近年来,随着影像技术的不断进步,PET-CT和动态增强CT已在肺癌的鉴别诊断和预后判断中得以应用,具有准确性较高的优势,但这些检查方法都会产生一定的辐射,同时,对病变区的血流动力学变化也不能明确表达.而动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)是一种新的非侵袭性成像方法,不仅可以反映肿瘤的形态和内部血管的功能状态,还具有...