脂肪肝发病机制及其"二次打击"假设

脂肪肝是肝脏对各种代谢异常改变产生应激反应引起的肝实质细胞脂肪变。形态学上的脂肪变性 (ｆａｔｔｙｄｅｇｅｎｅｒａ ｔｉｏｎ)、脂肪浸润 (ｆａｔｔｙｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ)、脂肪储积 (ｓｔｅａｔｏｓｉｓ)、脂肪沉着 (ｆａｔｄｅｐｏｓｉｔｉｏｎ)及脂肪变态 (ｆａｔｔｙｍｅｔａｍａｏｒｐｈｏｓｉｓ)等术语均含义类同。依病因脂肪肝分为酒精性脂肪肝 (ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ ,ＡＦＬ)和非酒精性脂肪肝 (ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ,ＮＡＦＬ)两类 ,前者是酒精性肝病 (ａｌｃｏｈｏｌｉｃ…     

美国非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗共识

非酒精性脂肪性肝病 (Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＮＡＦＬＤ)是发生于非嗜酒者的一系列肝病 ,病理上以肝细胞大泡性脂肪变为主要病变 ,疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化 ,并可发展为肝细胞癌。ＮＡＦＬＤ发病与体重超重和中心性肥胖关系密切。由于北美地区肥胖的患病率逐渐增高 ,肥胖相关的ＮＡＦＬＤ现已成为一个重要的公共健康问题。目前ＮＡＦＬＤ已愈来愈被认识到是导致肝脏相关致残和死亡的重要原因。为此 ,2 0 0 2年美国胃肠病学会和美国肝病学会经过多次讨论 ,最后对ＮＡＦＬＤ…     

酒精性肝病与丙型肝炎病毒感染

酒精性肝病与丙型肝炎病毒感染魏来１陶其敏２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ；ｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ主题词...     

酒精性肝病不同阶段大鼠胃乙醇脱氢酶活性变化研究

目的 探讨酒精性肝病（Ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＬＤ）不同病理阶段胃乙醇脱氢酶（Ａｌｃｏｈｏｌ ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ，ＡＤＨ）活性变化。方法 用酶组织细胞化学梁色技术，在光镜下观察酒精性肝病不同阶段胃ＡＤＨ活性变化，并用ＬＵＺＥＸ－Ｆ灰度图像分析仪半定量。结果 ＡＬＤ不同阶段胃ＡＤＨ活性进行性下降，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 提示酒精性肝病不同阶段胃ＡＤＨ活性     

细胞因子与脂肪性肝炎

脂肪性肝炎 (ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ)是一种继发于肝脂肪变性和细胞损伤的炎症和纤维化状态。按其病因分为非酒精性脂肪性肝炎 (ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＮＡＳＨ)和酒精性肝炎 (ａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＡＨ)。其病因及发病机制比较复杂 ,至今尚未完全阐明。近来细胞因子 (ＣＫ )在肝脏疾病中的作用已受到密切关注 ,从肝细胞脂肪变性到脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化的进展中 ,细胞因子都起重要作用[1] 。参与肝脏疾病的细胞因子主要有 :①致炎ＣＫ ,如ＴＮＦ α、ＩＬ 1、ＩＬ 1…     

酒精与肝脏疾病

酒精与肝脏疾病海北州民族卫生学校赵元春长期大量饮酒，特别是烈性酒则对人体的消化、神经、循环等系统有着严重的危害，尤其对人体的肝脏有着直接毒害作用，引起肝脏的一系列病变，通称为酒精性肝病（ａｌｃｏｈｏｌｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅＡＬＤ）。长期大量酗酒...     

非醇性脂肪性肝炎

自 8 0年代Ｌｕｄｗｉｇ等[1] 正式提出非醇性脂肪性肝炎(ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＮＡＳＨ)这一病名以来 ,有关本病的临床研究日益受到重视。本文就有关问题简述如下。1　定义和分类　　ＮＡＳＨ是指非饮酒者发生原因不明的肝损害 ,类似于酒精性肝病的临床和病理特征的一种独立的疾病。本病曾有不同的名称 ,包括脂肪性肝炎、非醇性脂肪性肝坏死、非醇性脂肪性肝病、非嗜酒性醇样肝病等 ,目前倾向于用ＮＡＳＨ更为合适[2 ] 。　　病因上可将ＮＡＳＨ分为原发性和继发性两大类 ,前者主要与肥胖和遗传因素有…     

酒精性肝病的病理

酒精性肝病的病理王泰玲赵静波北京中日友好医院病理科北京１０００２９酒精性肝病（ＡｌｃｏｈｏｌｉｃＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ，ＡＬＤ）是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。根据国外标准，日饮酒精量超过４０克（合５０度白酒１００ｍｌ），连续５年以上的患者定为嗜...     

非酒精性脂肪性肝炎的定义和病理学

一、定义尽管恶性肥胖、快速减肥、肠道旁路减肥术后及 2型糖尿病的肝脏组织学改变类似于酒精性肝病这一现象早已引起人们注意 ,但直到 1980年 ,Ｌｕｄｗｉｇ等才正式提出“非酒精性脂肪性肝炎”(ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＮＡＳＨ )的概念 ,即肝组织学改变与酒精性肝炎相类似 ,但无过量饮酒史 (摄入酒精 <40 ｇ/周 )的临床病理状态。但是 ,严格说来 ,ＮＡＳＨ的定义还应该排除慢性病毒性肝炎、代谢性肝病、自身免疫性肝病和胆汁淤积性肝病等同样可以引起脂肪性肝炎的慢性肝病。Ｌｕｄｗｉｇ等还进一步根据…     

酒精性肝病32例的血脂水平

酒精性肝病３２例的血脂水平潘彩莲１刘明达２１浙江省温州医学院附属二院温州市３２５０００２浙江省永嘉县肝病研究所３２５１００主题词肝疾病，酒精性／血液脂质／血液胆固醇／血液Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ...     

第六讲 非酒精性脂肪性肝炎病理病因和发病机制

非酒精性脂肪性肝炎 (ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ,ＮＡＳＨ)是以无过量饮酒史 (或酒精摄入量 <2 0 ｇ/ｄ)以及肝细胞脂肪变性、气球样变、弥散性肝小叶轻度炎症和 (或 )肝中央静脉、肝窦周围胶原沉积等为临床 病理特征的慢性肝脏疾病。ＮＡＳＨ一词提示 ,肝脏在脂肪变性的基础上有炎症表现。肝细胞脂肪变性的病因多种多样 ,而肝脏病理是从脂肪变性、不伴或伴有炎症 ,甚至到胶原沉积等变化由少到多 ,程度由轻到重的渐进过程。因此 ,ＮＡＳＨ被认为是非酒精性脂肪性肝病 (ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙ…     

非酒精性脂肪变性综合征的临床特征和自然史

一、非酒精性脂肪变性综合征1980年Ｌｕｄｗｉｇ和其同事提出了非酒精性脂肪性肝炎(ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＮＡＳＨ)的名称 ,用于描述一组发生于肥胖、糖尿病女性患者中 ,其组织学改变和酒精性肝炎相似的综合征 ,但患者否认饮酒史。这些患者的肝活检标本可发现有大泡性脂肪变性、点状坏死伴有炎症浸润和Ｍａｌｌｏｒｙ小体存在 ,多数同时有肝纤维化 ,约 15 %患者有肝硬化。近年来随着对ＮＡＳＨ的研究的深入 ,发现其并非一良性疾病 ,而是可导致严重临床结果的一种疾病。一些良性的脂肪肝变性和非特异性…     

酒精性肝病

酒精性肝病 (ＡｌｃｏｈｏｌｉｃＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＬＤ)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤 ,最初为肝细胞脂肪变性 ,进而发展为肝炎、肝纤维化 ,最终导致肝硬化。酗酒是西方国家肝硬化的主要原因。近来随着我国经济水平的发展 ,酒精的消耗量增加 ,酒精性肝病明显增多 ,本文就有关这方面的研究作一综述。发生酒精性肝病可能与列因素有关 :①每日酒精摄入量及累积时间 ;②性别 ;③遗传因素 ;④饮酒方式 (空腹饮酒及短时间大量饮酒 )。酒精摄入的安全量尚有争议 ,英国皇家医学院推荐量为 :男性 <2 10 ｇ/周 ,女性 <14 0 ｇ/周…     

第二讲非酒精性脂肪肝的临床流行病学研究

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶 ,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征。根据起病方式及病程 ,脂肪肝有急、慢性之分 ,前者多为小泡性脂肪肝 ,后者则为大泡性或以大泡性为主的混合性脂肪肝。通常所述脂肪肝主要指慢性脂肪肝 ,病理上分单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型 ,临床上则分酒精性和非酒精性脂肪肝 (ｎｏｎ ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ ,ＮＡＦＬ)两大类。丙型肝炎、Ｗｉｌｓｏｎ病等所致脂肪肝以及妊娠急性脂肪肝、Ｒｅｙｅ综合征和局灶性脂肪肝不列入普通脂肪肝范畴。我国酒精性脂肪肝发病率较欧…     

乙醇诱导肝脏损伤的自由基机理

乙醇诱导肝脏损伤的自由基机理路雪雅北京中医药大学生物化学研究室北京市１０００２９ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙＦｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓ／ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍＬｉｖｅｒ／ｍｅｔａｂｏ...     

代谢综合征与脂肪肝

脂肪肝是遗传 环境 代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征 ,病理上主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型 ,临床上则有酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病 (ＮＡＦＬＤ)之分 ,目前日益增多的脂肪肝主要为与胰岛素抵抗 (ＩＲ)密切相关的ＮＡＦＬＤ。多数情况下 ,ＮＡＦＬＤ为ＩＲ综合征 肥胖综合征 代谢综合征的组成成分之一 ,纠正代谢紊乱可能有助于ＮＡＦＬＤ的防治。1　代谢综合征与脂肪肝的关系1.1　脂肪肝与代谢综合征　流行病学研究显示 ,ＮＡＦＬＤ与肥胖、糖耐量异常 (ＩＧＴ)和糖…     

非酒精性脂肪性肝炎研究进展

非酒精性脂肪性肝炎 (Ｎｏｎ -ａｌｃｏｈｏｌｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＮＡＳＨ)是指肝组织病理学变化与酒精性脂肪性肝炎相似 ,但无明确饮酒史的一种慢性肝炎 ,是一种获得性代谢疾病[1] 。早在 1962年 ,Ｌｅｅｖｙ[2 ] 就发现某些患者的肝脏组织学病变与酒精性肝病无法鉴别 ,均有显著的脂肪沉积 ,故称为脂肪肝 (ｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ) ,直到 1980年 ,Ｌｕｄｗｉｇ[3] 才称其为ＮＡＳＨ。近 2 0年来 ,人们对ＮＡＳＨ的研究日益受到重视 ,在美国整个人群中有 2 5%的肝功能异常患者 ,其中大部分可能属于此病 ,发病率仅次于ＨＣ…     

NATIONAL PROGRAM OF MALARIA CONTROL OF PEOPLE'S REPUBLIC OF CHINA

ＮＡＴＩＯＮＡＬＰＲＯＧＲＡＭＯＦＭＡＬＡＲＩＡＣＯＮＴＲＯＬＯＦＰＥＯＰＬＥ’ＳＲＥＰＵＢＬＩＣＯＦＣＨＩＮＡＸｕＳｈｕ—ＨｕｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｐａｒａｓｉｔｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈｏｆＣｈｉｎａ（...     

IL-8与肝损伤关系的研究

ＩＬ８与肝损伤关系的研究毕钅监红王新黄裕新Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ８／ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ；ｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｌｃｏｈｏｌｉｃ／ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ｖｉｒａｌ，ｈｕｍａｎ／ｍｅｔａ...     

Instructions to Authors

ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰａｒａｓｉｔｏｌｏｇｙａｎｄＰａｒａｓｉｔｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ(ＣＪＰＰＤ)ｉｓａｎａｃａｄｅｍｉｃｊｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅＣｈｉｎａＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎａｎｄｐｕｂｌｉｓｈｅｄｂｉｍｏｎｔｈｌｙｂｙｔｈｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰａｒａｓｉｔｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ ,ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ .ＣＪＰＰＤｐｕｂｌｉｓｈｅｓｏｒｉｇｉｎａｌｐａｐｅｒｓｆｒｏｍａｌｌａｒｅａｓｏｆｈｕｍａ…