硬膜外麻醉意外一例报告

１病例资料女性，５３岁。因上消化道穿孔行剖腹探查术。麻醉前血压１４／１０ｋＰａ，心率９５／ｍｉｎ，呼吸２４／ｍｉｎ，脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）９４％。在胸椎９、１０间隙穿刺行硬膜外麻醉，回吸无血液和脑脊液，置入硬膜外导管，注入２％利多卡因５ｍｌ，５ｍｉ...     

术后体位改变致颅脑手术病人呼吸骤停2例

１病例介绍［例１］病人,男,１３岁。１９９７年８月２５日因头痛、头晕２月余,呕吐１周急诊入院。查体：体温３７℃,脉搏８４／ｍｉｎ,呼吸２０／ｍｉｎ,血压１３．０／１０．０ｋＰａ,意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,四肢活动自如,颈抵抗（±）,巴彬斯基征（－）...     

股骨颈骨折引发急性心肌损伤型心电图改变

１病例报告【病例】男，５５岁。于１９５５年１月１６日撞伤致右股骨颈骨折６小时入院。既往无高血压、高血脂、糖尿病史。查体：意识清，痛苦貌，强迫体位。体温３７．４℃，脉搏８２／ｍｉｎ，呼吸２１／ｍｉｎ，血压１６／８ｋＰａ，心浊音界不大，律齐，未闻及杂音及...     

止血剂诱发心脑血管梗死三例报告

病例资料【例１】女，５６岁。因感冒服药后出现柏油样大便１天入院。查体：血压１６／１０ｋＰａ，贫血貌。心肺无异常，肝脾未触及，上腹压痛。血红蛋白９８ｇ／Ｌ，心电图未见异常。急诊胃镜示胃窦粘膜糜烂伴浅表小溃疡，斑片状出血，当即喷洒凝血酶４０００ＩＵ后出血...     

重型胎盘早剥误诊为先兆早产二例报告

病例资料【例１】２５岁，孕１妊娠３６周。无明显诱因持续性下腹痛１５小时，间断阴道流血、胎心音消失８小时而入院。曾在基层医院以“先兆早产”给予保胎治疗１３小时，因病情加重而转入我院。查体：体温３６．５℃，脉搏１１４ｍｉｎ，血压８／５ｋＰａ。一般情况差，...     

阿米卡星与头孢拉定联用致小儿血尿13例报告

血尿是儿科常见病症之一,可由多种原因引起。而药物性血尿常由于临床医生忽视了某些药物的毒性作用而引起。笔者近年在儿科门诊遇到的１３例由于联合应用阿米卡星、头孢拉定（或头孢唑啉）而引起的小儿血尿,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例,女５例;年...     

老年甲状腺功能亢进症16例误诊为冠心病

老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现常不典型，出现心房颤动（房颤）时容易误诊为冠心病。本文通过对１６例误诊病例的回顾，分析误诊的主要原因。１　临床资料１．１　一般资料　男５例，女１１例；年龄６０～６７岁，平均６３．５岁。确诊甲亢前均误诊为冠心病，误诊时间为２０天～６年。１．２　临床表现　本组均有心悸、胸闷，１３例有怕热、出汗、情绪易激动和乏力，大便次数增多３例，轻度突眼２例，甲状腺Ⅰ度肿大１３例。心室率＞１００／ｍｉｎ１４例，其中６例＞１５０／ｍｉｎ；余２例心室率在８０／ｍｉｎ～１００／ｍｉ…     

瑞特综合征误诊一例

【病例】男性，２０岁，学生。因腹泻后发生尿频、尿急、尿痛６天，右膝关节痛３天及高热１天，于１９９４年１１月１９日急诊入院。既往体健，无慢性病史，无家族遗传病史。查体：体温３９．２℃，脉搏１２０／ｍｉｎ，呼吸２４／ｍｉｎ，血压２４．５／１０ｋＰａ。热性...     

胺碘酮致肺部多发结节样病变一例

１　病例资料　女,６９岁。因低热、咳嗽、胸闷、气短２０天就诊。病程中偶有盗汗、咳痰,发热无规律性,疑为呼吸道感染,服抗生素治疗无效。胸部ＣＴ示：双肺门增浓,广泛片絮样、小结节状密度稍高模糊影,分布不均匀,纵隔内多个肿大淋巴结。以肺转移癌、结节病收入院。有冠心病、室性早搏病史１５年,服用胺碘酮近５年。查体：体温３７．６℃,脉搏８４／ｍｉｎ,呼吸２０／ｍｉｎ,血压２４／１２ｋＰａ。右下肺可闻及细小水泡音,心界不大,心率８４／ｍｉｎ,可闻及早搏,４～６／ｍｉｎ。实验室检查：血白细胞９．３×１０９／Ｌ,…     

误诊蝶窦鳞癌伴外展神经麻痹一例

１病例资料【病例】女，５５岁。因发作性头痛２个月，右眼内斜伴复视１周入院。既往无特殊病史。查体：体温３６．８℃，脉搏７６／ｍｉｎ，呼吸１８／ｍｉｎ，血压１７／１２ｋＰａ。痛苦病容。外鼻无畸形，通气差，无脓血涕，双上颌窦区压痛（＋）。颈部未触及肿大淋巴...     

六神丸中毒致心脏损害1例

六神丸中毒致心脏损害１例何凤棣１病历简介患者男性，１８岁。自服六神丸１００粒，眼后１ｈ开始出现恶心、呕吐，伴头晕、胸闷、气短、四肢麻木急诊入院，既往无心脏病史。查体：Ｔ３７．２℃，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｐ８０次／ｍｉｎ，ＢＰ１３．３／９．３ｋＰａ（９９．...     

氯氮平引起粒细胞缺乏症一例

１病例资料男,３０岁。因精神分裂症住院,予氯氮平４００ｍｇ／ｄ治疗,精神症状消失。半月后出现发热,体温３７．５℃～３８．８℃。查血常规：白细胞２．０×１０９／Ｌ,粒细胞０．２０,淋巴细胞０．８０。考虑为服氯氮平所致粒细胞减少。停用氯氮平,先后给病人输...     

婴儿缩窄性大动脉炎误诊二例

病例资料【例１】男,２个月。２天前无诱因喷射性呕吐３次,继而腹泻水样便,在当地卫生院诊断为肠炎、脱水,给予补液治疗。补液后四肢强直性抽搐１次,转入我院。查体：体温３８℃,脉搏１６０／ｍｉｎ,呼吸１８／ｍｉｎ,体重５ｋｇ,头围３８ｃｍ。意识不清,两眼上...     

二尖瓣置换术后迟发性心包填塞二例误诊教训

病例资料【例１】男，２３岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄，用国产机械瓣行二尖瓣置换术，手术过程顺利。术后口服华法林３．７５ｍｇ／ｄ至第８天，全身皮肤出现出血点。查凝血酶原时间（ＰＴ）１ｍｉｎ５０ｓ（正常对照为１４ｓ），立即停用华法林。５天后ＰＴ恢复至１５...     

雷公藤加重房室传导阻滞一例

病例】女，４７岁，体重５０ｋｇ；因间断手、足、面、胸部皮肤发硬一年，以系统性硬化病，合并肝、肺、消化道、关节损害收入院。查体：心界不大，心率５４／ｍｉｎ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图检查示：Ⅰ度房室传导阻滞（Ｐ－Ｒ间期０．２４秒），完全右束支...     

系统性红斑狼疮误诊为多脏器结核一例

１病例资料【病例】男，２０岁。于１９８８年１月初因受凉后出现咳嗽，咯少量白色泡沫痰，体温３８℃～３９℃，在单位按感冒治疗无效，于同年１月１３日来我院就诊。血常规：血红蛋白８０ｇ／Ｌ，红细胞２．９８×１０１２／Ｌ，诊断为贫血，嘱回单位治疗。１个月后无好...     

心宝治疗胺碘酮所致窦性心动过缓

胺碘酮是一高效的抗心律失常药，临床应用广泛，但窦性心动过缓（窦缓）的发生率较高，且常规抗胆碱药疗效不佳，严重者甚至因此而被迫中断治疗。近年来我们对在口服胺碘酮过程中出现窦缓的患者服用心宝，观察并比较了其与另外两种常用窦缓口服治疗剂的疗效，现总结如下。１　临床资料１－１　研究对象　本组病例来自１９９６年６月～１９９８年１２月间因心律失常到我院门诊及住院使用胺碘酮者。治疗前无窦缓存在，治疗２周后常规心电图检查心率低于６０次／ｍｉｎ，动态心电图监测最低心率低于４０次／ｍｉｎ者，排除窦房阻滞、房性逸搏心…     

小儿脑外伤的康复治疗

１资料与方法治疗组３０例,男２４例,女６例,年龄４～１３岁,平均９．３岁。其中深昏迷１８例,浅昏迷７例,语言障碍５例。对照组１６例,男１３例,女３例,年龄４～１３岁,平均９．５岁。均为住院患儿,其中深昏迷９例,浅昏迷４例,语言障碍２例。两组患者多数伴有肢体活动障碍。药物治疗:给予甘露醇、抗生素、维生素Ｂ１、维生素Ｂ１２等,直至生命体征平稳,体温、血常规正常。治疗方法有:(１)物理疗法:首先采用远红外线照射患肢,距离５０ｃｍ,温热量,每次１５～２０ｍｉｎ,１次／ｄ,然后轻轻从患肢远端的近心端拍打约１５ｍｉｎ,１次／ｄ。(２)…     

经食管行心室起搏抢救窦性停搏1例

经食管行心室起搏抢救窦性停搏１例刘桂琴，顾连和，王春华１病历简介患者男，４６岁。主诉劳累时咽部及胸骨后阻塞感反复发作６个月。于１９９０年１１月１９日以劳累性心绞痛入院。查体：Ｔ３６．２℃，Ｐ５６次／ｍｉｎ，ＢＰ１３．３３／９．００ｋＰａ（１００／６８...     

产后颅内动静脉畸形破裂出血三例误诊报告

病例资料【例１】２９岁。因第一胎足月顺产分娩后头痛、呕吐６小时,嗜睡２小时,于１９９４年７月２日收住产科。平素无头晕、头痛史,妊娠期无高血压及双下肢水肿史。查体：血压２０／１２ｋＰａ,心率６７／ｍｉｎ,呈嗜睡状（ＧＣＳ１２分）,双侧瞳孔等圆等大,直径...