超声引导经皮穿刺抽吸置管治疗肝脓肿

目的 评价超声引导下穿刺抽吸，置管引流治疗肝脓肿的疗效。方法 对26例肝脓肿患者共26个脓腔进行穿刺抽脓，冲洗，注药或穿刺置管引流，定时冲洗，注药治疗。结果 22例患者行穿刺抽脓冲洗注药1-3次，4例患者行穿刺置管引流冲洗注药。穿刺及置管成功率均达100%，经超声复查，26例患者脓肿完全吸收，全部痊愈。结论 超声引导下经皮穿刺抽吸，置管引流术是一种疗效显著，安全，微创的治疗方法，具有重要的临床应用价值。     

B超引导下介入治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的 探讨B超引导下介入治疗在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法 对接诊的93例细菌性肝脓肿忠者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术，其中34例单纯穿刺抽脓，59例穿刺后置管药物冲洗引流。结果 93例细菌性肝脓肿患者中．91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈，2例中转手术，治愈率达97．8％。结论 B超引导下经皮肝穿刺可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

B超引导下经皮导管引流联合甲硝唑冲洗在化脓性肝脓肿中的应用价值

目的探讨B超引导下经皮导管引流联合甲硝唑冲洗在化脓性肝脓肿(PLA)中的应用价值。方法选取46例PLA患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(n=25)和对照组(n=21),所有患者均使用第三代头孢菌素及甲硝唑经静脉进行抗感染治疗,经CT增强扫描确定脓肿位置、大小及范围,B超引导下行经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗。术后,观察组患者在导管引流下联合甲硝唑冲洗,对照组患者在导管引流下联合0.9%氯化钠注射液冲洗。患者临床症状缓解及脓腔顺利引流后可撤除引流管,对比两组患者的术后情况。结果观察组患者治疗后体温恢复时间及住院时间均短于对照组(均P0.05),两组患者脓腔消失时间及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 B超引导下经皮导管引流联合甲硝唑冲洗治疗PLA安全、有效,有助于提高治疗效果,值得临床推广应用。     

经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿21例临床分析

目的探讨经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿的疗效。方法在超声引导下对21例单个细菌性肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及全身支持疗法。结果 21例患者临床症状全部消失,脓腔逐渐缩小消失,全部治愈。结论经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿创伤小、疗效好、并发症少,且取材十分方便。     

经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液疗效观察

目的探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法回顾太和县人民医院2002年7月-2010年10月收治的87例心包积液患者,其中36例中等量和大量心包积液的患者,采用经皮心包穿刺置管国产规格为5Fr216cm一次性使用中心静脉导管持续引流。患者经CT或超声诊断和定位后,在病房床边心电监护下,患者取半卧位,选择剑突下或胸骨旁或心尖部为穿刺点,常规消毒、铺巾,2%利多卡因局麻,采用Seldinger技术穿刺心包,置单腔或双腔中心静脉导管行心包持续引流及通过置入导管于心包腔内引流或给药或冲洗。结果 36例患者均于病房床边置管成功,留置时间平均8d（5～16d）,均无组织脏器损伤及感染。2例发生导管堵塞,经肝素生理盐水冲洗后再通。结论经皮心包穿刺置管持续引流是安全、简捷、有效的诊断和治疗心包积液方法。     

经皮胸腔穿刺置入深静脉导管引流在胸腔积液治疗的探讨

目的探讨经皮胸腔穿刺置入深静脉导管引流在胸腔积液治疗中的效果。方法对52例行经皮胸腔穿刺置入深静脉导管引流胸腔积液与50例传统胸腔穿刺抽液治疗效果及并发症对比。结果置入深静脉导管组胸积液缓解率明显高于胸腔穿刺抽液组,而并发症发生率明显低于胸腔穿刺抽液组。结论经皮胸腔穿刺置入深静脉导管引流较胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液具有简单、方便、安全、创伤少、不易感染、治疗效果好等优点。     

中心静脉导管引流肝脓肿脱落至胸膜腔一例

患者女性,52岁,主因胆管癌术后四个月,发热一周入院。体温38.8℃,CT扫描肝右叶可见类圆形囊状液体密度灶,腔内可见气液平面。CT扫描定位,经皮穿刺肝右叶脓肿,置入中心静脉导管,引流出砖红色粘稠液体,用生理盐水反复冲洗后,引流液呈淡红色澄清液体（图1）。术后第3日,患者自诉右侧胸部剧烈疼痛,复查CT,可见中心静脉导管脱落至右侧胸膜腔,右侧胸腔内可见大量包裹性积液（图2、3）,急行胸腔包裹性积液穿刺引流术（图4）,引流液与肝脏脓腔引流液相同,症状明显缓解。     

单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿20例

目的：观察采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿的效果。方法对20例肺脓肿与支气管相通的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入脓腔,抽出脓液行细菌培养,根据药敏选择抗生素,同时应用0.5％甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔,冲洗脓腔时用支气管镜经病变肺叶支气管吸引流出冲洗液,直至冲洗液清亮,脓腔闭合,可拔出引流管。结果20例患者15～25 d治愈出院,无并发症出现。结论单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗与支气管相通的肺脓肿安全可靠、疗效好,值得临床推广应用。     

经皮肝穿刺置管引流术治疗继发性肝脓肿

目的 探讨经皮肝穿刺置管引流术治疗继发性肝脓肿的临床疗效和安全性。方法 对9例肝破裂修补术后继发性肝脓肿患者，应用中心静脉导管在B超定位下行经皮肝穿刺置管引流术，术后配合抗菌药物治疗，严密观察每日引流量，必要时经导管用生理盐水冲洗脓腔，并局部应用敏感抗菌药物。结果 9例患者穿刺置管均一次成功，术后引流通畅，脓腔迅速缩小闭合。1例患者术后出现穿刺部位疼痛，经应用抗菌药物及适当镇痛后疼痛逐渐缓解。结论 经皮肝穿刺置管引流术治疗继发性肝脓肿具有创伤小、治疗效果确切、临床应用安全等优点，值得临床推广应用。     

超声引导置管引流治疗恶性心包积液的临床评价

目的 探讨安全的心包穿刺方法 ,观察置管引流及腔内注药治疗恶性心包积液的疗效.方法 共有34例,均采用超声引导下心包穿刺并置入中心静脉导管,引流心包腔内积液,并经导管注药治疗.结果 所有患者均一次穿刺置管成功,34例中CR11例,PR19例,NC4例,有效率(CR+PK)88%.无心跳骤停及心律失常发生.腔内注药毒副作用轻微.结论 本方法 操作简单、安全、高效,值得推广.     

B超引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿42例临床护理

目的:探讨在B超引导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿的临床护理。方法:对肝脓肿患者42例51个病灶行B超引导下经皮穿刺,脓腔直径<5cm行穿刺抽吸治疗,直径≥5cm抽吸置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养与护理,达到治疗目的,预防并发症。结果:42例肝脓肿治愈率为100%(51/51),未发生并发症。结论:B超介导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿切实可行,具有微创、安全简便、经济的优点。     

冲洗灌注引流治疗乳腺脓肿10例体会

乳腺脓肿是普外科常见疾病 ,几乎均为产后哺乳的产妇 ,尤以初产妇为多见 ,以往多采用大切口引流。近年来 ,我们应用冲洗灌注引流治疗乳腺脓肿2 0例 ,均痊愈出院 ,平均住院 1 4d。1　引流方法B超引导下于脓腔最低点局部消毒、铺巾、局麻。先试穿抽出脓液后在穿刺点切开皮肤 2cm ,用血管钳钝性分离撑开脓腔 ,并分开脓腔间隔 ,放出脓液。经引流口置 1 4号导尿管 2根 ,将其中一根导尿管前端剪 1个侧孔置入脓腔内做为引流管 ,另一根导管前端剪数个方向侧孔 (直径 <2mm)达脓腔底部做为冲洗管 ,将 2管安置妥当后 ,分别缝合固定 ,即可进行冲洗灌注…     

经皮经肝介入治疗急性重症胆囊炎

目的 观察采用经皮经肝置入导管于胆囊引流.治疗急性重症胆囊炎的临床疗效观察.方法 36例急性重症胆囊炎患者,C型臂下经皮经肝穿刺引流管于胆囊内引流,观察术后患者临床症状及白细胞计数的变化情况.结果 36例患者经导管引流成功,并且无并发症.36例患者均一次置入成功,右上腹疼痛,发热在48h内缓解,白细胞及中性细胞均在72h内降至正常范围.结论 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是治疗急性重症胆囊炎安全有效的方法.     

中心静脉导管经皮经肝胆囊穿刺引流治疗老年急性胆囊炎

①目的 观察应用中心静脉导管经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.②方法 76例急性胆囊炎患者在B超引导下于右侧第6、7肋间或右肋缘下经皮经肝穿刺胆囊后,在导丝引导下置入中心静脉导管行胆囊外引流,观察其临床表现.③结果 76例患者穿刺置管均成功,经引流1～5天后症状完全消失,无1例发生出血、胆漏等并发症.④结论 对老年急性胆囊炎患者,应用中心静脉导管超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种简单、安全、可靠、有效的治疗方法.     

胆囊穿刺外引流治疗急性化脓性胆囊炎效果观察

目的：研究胆囊穿刺外引流治疗急性化脓性胆囊炎的效果。方法40例急性化脓性胆囊炎患者在彩色多普勒超声定位下经皮经肝胆囊穿刺后,在导丝引导下置入中心静脉导管行胆囊穿刺外引流后接负压吸引器,观察治疗效果。结果40例患者中39例穿刺置管成功,1例未置管成功;39例引流1 d~4 d后症状完全消失,无1例发生出血、胆瘘等并发症。结论急性化脓性胆囊炎患者,特别是老年患者,胆囊穿刺外引流是一种安全可靠、简单有效的治疗方法。     

超声引导经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的疗效分析

目的评价超声引导经皮经肝穿刺引流术在细菌性肝脓肿中的临床价值。方法超声引导下对51例患者进行穿刺抽脓、冲洗、注药。结果穿刺及置管引流成功率达98％,经超声复查,50例患者脓肿完全吸收,痊愈。结论超声引导下经皮经肝穿刺引流术可作为细菌性肝脓肿的首选方法,具有重要的临床应用价值。     

经皮置管治疗肺癌合并心包积液32例疗效分析

目的研究经皮置入细导管持续心包引流治疗肺癌合并心包积液的疗效。方法32例患者，经皮穿刺将细导管置入心包腔，引流后注入顺铂、VP-16、5-氟尿嘧啶等化疗药物。结果32例患者中，18例完全缓解，11例部分缓解，3例无效。不良反应：无一例发生气胸、出血、低血压、心律失常等异常反应。结论此法治疗肺癌合并心包积液方便、有效、相对安全、无严重并发症。     

超声引导下经导管引流治疗腹腔脓肿49例临床观察

目的 观察超声引导下经皮置入导管引流治疗腹腔脓肿的疗效和安全性.方法 2007年3月至2011年10月我科收治49例腹腔脓肿患者,于超声引导下经皮置入猪尾巴管引流治疗.记录体温恢复正常时间、脓肿消失时间、再次手术情况以及不良反应.结果 49例患者全部成功置入引流导管,导管保留时间为14～51d.4例患者因体温持续10d不退需再次剖腹进行手术引流,6例未出现体温升高,其余39例患者体温恢复正常时间平均为(7.1±4.4)d.除上述4例手术患者,45例患者的脓肿消失时间平均为(24.3±16.5)d.结论 超声引导下经皮置入猪尾巴管引流治疗腹腔脓肿的创伤小,引流效果好,能够有效治愈单发腹腔脓肿,适合近期手术后或老年体弱合并腹腔脓肿的患者.     

细菌性肝脓肿穿刺引流联合脓腔敏感抗生素灌注的疗效观察

目的:探讨细菌性肝脓肿穿刺置管引流联合脓腔敏感药物灌注的临床疗效.方法:选取我院消化内科及肝胆外科2014年8月至2019年10月间收治的52例肝脓肿患者临床资料,按照临床治疗方式的不同分为观察组与对照组.观察组28例,行经皮肝穿刺置管引流联合敏感抗生素灌洗脓腔治疗;对照组24例,经皮肝穿刺置管引流联合生理盐水冲洗脓肿...     

肝脏介入术后并发肝脓肿的治疗分析

目的：探讨肝脏介入术后肝脓肿发生的原因及治疗。方法回顾性分析20例患者行介入治疗术后并发肝脓肿的原因。CT确诊脓肿后均抗炎治疗,所有患者行经皮穿刺脓肿引流,抗生素盐水脓腔冲洗。结果20例肝脓肿患者中,5例（25%）有肝脏部分切除史,其中4例（20%）行胆肠吻合术,糖尿病患者7例（35%）,8例（40%）患者有胆道疾病行PTBD术史。所有患者行抗生素抗炎及经皮穿刺肝脓肿引流术治疗后临床症状均明显缓解。结论介入治疗后并发肝脓肿的原因复杂,对高危患者应积极预防,经皮穿刺肝脓肿引流是肝脓肿治疗的有效手段。