抗精神病药对康复期精神分裂症病人性功能影响的研究

观察１００例服用抗精神病药的康复期精神分裂症男性病人的性功能变化，发现性功能障碍总发生率为６４％，其中性兴趣下降５８％、阳萎４２％、早泄２２％、缺乏性高潮８％、精液变稀或减少８％。相关因素分析发现性兴趣下降、阳萎与药物旧呈正相关，而与病程、药物品种无明显相关。早泄、精液变稀或减少与药物剂量、病程无关。     

抗精神病药对Ⅰ型,Ⅱ型精神分裂症疗效的对照研究

目的 前瞻性研究抗精神病药对Ⅰ型,Ⅱ型精神分裂症的疗效。方法 运用Ａｎｄｒｅａｓｅｎ等的阳性、阴性精神分裂症诊断标准,将研究病例划分为Ⅰ型,Ⅱ型精神分裂症。人组病例随机服用氯丙嗪,氯氮平,舒必利三种抗精神病药之一,疗程６周,在疗前及疗后２,４,６周运用ＢＰＲＳ,ＳＡＰＳ,ＳＡＮＳ,ＴＥＳＳ对每一病例进行一次评定。     

精神分裂症住院患者使用抗精神病药现状

目的：调查精神分裂症住院患者抗精神病药使用现状。方法：样本采取整群入组，横断面调查方法．符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准的患者，共503例，调查其用药情况。结果：临床药物治疗以单一用药为主(占90．9％)，氯氮平使用比例较高(占30．2％)；首次发病及病程短于5年的患者使用新型抗精神病药相对较多(分别为20．7％及31．5％)。结论：传统抗精神病药物仍为目前的主流治疗药，使用新型抗精神病药所占比例远低于发达国家。临床医生在选择氯氮平时，对躯体情况缺乏关注。     

抗精神病药与精神分裂症认知功能

本文综述了精神分裂症存在的主要认知缺陷,测试方法和抗精神病药对精神分裂症认知功能的影响。认知功能缺陷是克雷丕林所描述精神分裂症的核心特征,且不能由精神症状等精神病理学解释。精神分裂症的认知缺陷主要包括注意障碍、记忆障碍、抽象思维障碍和信息整合障碍４个方面。注意障碍包括听觉和视觉注意障碍,是引起病人信息加工困难的主要原因。注意障碍又可分注意分散和监控性注意障碍,注意专注和转移困难,选择性注意障碍和警觉性降低。记忆障碍一般是广泛性的,涉及记忆系统的各个部分。精神分裂症的记忆缺陷可表现为故事的复述,言…     

住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况比较

为了解我院精神分裂症住院患者抗精神病药（APD）10年前后使用变迁状况,对不同年代的用药进行了调查,现将结果分析如下.     

非正规抗精神病药在精神分裂症中的应用

非正规抗精神病药在精神分裂症中的应用广东省梅州市嘉康医院（５１４０８９）李侠才，林宝珍近１０年来，不少非正规抗精神病药已陆续在精神分裂症（ＳＰ）的治疗中试用，不仅显示了较好的疗效，而且对某些难治性病例也有所裨益。本文兹就部分有关文献作如下综述。１影响...     

精神分裂症、抗精神病药与糖尿病

近年来,糖尿病已成为一个严重的公共卫生问题,而很早已发现精神分裂症患者的葡萄糖调节异常较正常人群为高,如Braceland(1945)等就发现精神分裂症有葡萄糖调节异常现象;近期的研究也发现精神分裂症发生血糖调节异常及糖尿病患者更为常见,如美国成年人2型糖尿病患病率约为3％,而精神分裂症患者约为前者的2—3倍以上,甚至达     

抗精神病药与妇女精神分裂症

介绍妇女对抗精神病药体内代谢的一些特点,药物代谢的性别差异影响了血药水平及不良反应;并指导妊娠哺乳妇女对抗精神病药的应用。     

蝮蛇抗栓酶合并抗精神病药治疗精神分裂症对照观察

本研究用蝮蛇抗栓酶并抗精神病药及单用抗精神病药物治疗精神分裂症３０例，结果显示，治疗后两组病人的ＢＰＲＳ总分明显降低（Ｐ〈０．００１）。但两组相比，治疗２周时试验组疗效好于对照组（Ｐ〈０．０５），提示蝮蛇抗栓酶合并抗精神病药治疗可使疗效提早出现。但至第６周两组间疗效无明显差异。本组病人ＳＡＮＳ总分在６周治疗后，也较治疗前有明显下降（Ｐ〈０．０５），尤以意志减退，兴趣丧失，注意力障碍的改善较明显，但     

妊娠期服用非典型抗精神病药文献复习

就妊娠期服用非典型抗精神病药对胎儿影响进行综述。     

精神分裂症患者事件相关电位药物治疗前后对照研究

目的 探索精神分裂症事件相关电位（ERPs）特征及非典型抗精神病药物治疗对其的影响。方法 22例从未用过抗精神病药或停药两周以上的精神分裂症患者以及15例健康受试者进行ERPs检查。然后22例患者分别给予利培酮或氯氮平治疗6周，观察治疗后患者ERPs的变化经情况。结果 与正常受试者比较，治疗前精神分裂症患者表现P3波幅降低，治疗后P3幅值降低得到改善。利培酮治疗可明显增加P3幅值，氯氮平治疗P3幅值增加较少。结论 精神分裂症患者ERPs异常主要表现P3幅值降低，利培酮治疗可显著改善这种异常。     

抗精神病药物与强迫症状

目的探讨抗精神病药与强迫症状的关系。方法采用自编调查表对659例门诊精神分裂症病人做问卷调查并对病史资料进行统计分析。结果(1)精神分裂症伴强迫症状者122例,占18.5%(122/659),其中63例强迫症状在服用抗精神病药后出现,占9.6%(63/659);(2)非典型抗精神病药诱发强迫症状的比率依次为氯氮平14.2%,利培酮5.1%,奥氮平1.9%,经典抗精神病药诱发强迫症状的比率共计2.8%;(3)氯氮平高剂量者强迫症状的发生率高于低剂量者,约1/3的病人强迫症状出现在服用氯氮平1年以内,半数以上出现在服氯氮平3年以内。结论抗精神病药诱发的强迫症状并不少见,氯氮平是其中的常见药物,强迫症状的发生与用药剂量和时间有关。     

首次发作精神分裂症患者出院服药情况1年调查

目的 了解首次发作(以下简称首发)精神分裂症患者出院服用抗精神病药的特点.方法 对137例首发精神分裂症患者出院后的服药情况进行问卷式跟踪随访调查1年,并比较服用第1代抗精神病药患者(64例)和第2代抗精神病药患者(73例)的差异.结果 首发精神分裂症患者服药依从性随时间推延逐渐降低,与所服药物类型无关.第1代抗精神病药组出院后第1、3、6、12个月的停药率分别为0%、7%、18%、50%,第2代抗精神病药组的停药率依次为3%、11%、21%、55%,2组各时点的差别无统计学意义.第1代抗精神病药锥体外系不良反应明显多于第2代抗精神病药,随访第12个月时分别为30%、7%, χ2=12.310,P<0.01.而后者在随访第12个月时出现内分泌系统不良反应比例(40%)高于第1代抗精神病药(5%)(χ2=13.433,P<0.05).结论 如何提高首发精神分裂症长期维持治疗的依从性是精神卫生服务的重要内容.     

男性精神分裂症患者攻击行为与脑电图频谱分析及事件相关电位P300的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者攻击行为的脑电生理学预测因子.方法 收集30对有或无攻击行为的男性精神分裂症患者的脑电图频谱分析结果、事件相关电位P＜,300＞测量资料,进行比较和分析,考察影响患者攻击行为的脑电生理学指标.结果 (1)两组简明精神病量表总分及各因子分的差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)有攻击组(30例)右侧前额区8波[(23.32±3.30)%]、θ波[(18.22±2.84)%]和右侧额区(F4)[(19.04±3.30)%]和前颞区θ波的相对功率[(17.90±3.29)%]均大于非攻击组[30例;分别为(21.23±3.54)%、(16.54±1.86)%、(17.43±1.98)%、(16.22±1.80)%;P＜0.5].(3)有攻击组Cz点P<,3>潜伏期[(321±45)ms]长于非攻击组[(287±43)ms],P<,3>波幅[(3.4±1.6)μV]低于非攻击组[(4.8±2.2)μV],差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)P<,3>潜伏期、F<,4>θ波依次进入回归方程.根据偏回归系数建立的Logistic回归方程总正确预测率为73.3%.结论 P<,3>潜伏期、F<,4>θ波对男性精神分裂症患者攻击行为有较好的预测价值.     

阿立哌唑预防女性分裂症患者抗精神病药所致高泌乳素血症的研究

目的探讨阿立哌唑预防女性分裂症患者抗精神病药所致高泌乳素血症的作用。方法对100例女性精神分裂症患者随机分为两组,各50例,研究组给予利培酮及小剂量的阿立哌唑联合治疗,对照组单用利培酮治疗,观察6月,治疗前和治疗后第1、3、6月末分别予以阳性和阴性综合症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定病情的严重程度、疗效和不良反应,并完善实验室检查。结果①两组患者治疗后的总有效率类似（92％与90％）,差异无统计学意义;PANSS及CGI总分均低于治疗前,差异有统计学意义,但两组间差异无统计学意义;②研究第1月末,两组药物副反应主要表现为锥体外系症状,TESS评分两组之间差异无统计学意义;研究结束时对照组TESS的严重程度及痛苦感觉的评分均要高于研究组,差异有显著统计学意义。药物副作用主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等高泌乳素血症综合征症状;③研究结束时,两组患者血清泌乳素水平差异有显著统计学意义,对照组明显高于研究组。结论小剂量的阿立哌唑可以减少发生女性分裂症患者抗精神病药所致的高泌乳素血症。     

抗精神病药致静坐不能的临床研究

目的　探讨抗精神病药 (APD)致静坐不能的临床特征及相关因素。方法　采用临床标准化评定工具对 2 60例精神分裂症住院病人进行 3个月的观察研究。结果　静坐不能发生率为 2 3 5 % ,不伴焦虑症状者为 3 6 1%。发生时间在治疗后 4周内及下午、晚上较多 (P <0 0 1) ;静坐不能组的APD治疗剂量、治疗前BPRS评分较高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;静坐不能评分与各临床变量无显著相关性。单发组与伴发组临床资料有一定差异 ;心得安治疗静坐不能效果良好 ,单发组疗效优于伴发组 (P <0 0 1) ,而对其他锥体外系症状疗效差。结论　静坐不能发生受生物时间、精神症状、药物及个体素质等因素的影响。静坐不能多数应归属于急性锥体外系反应 ,部分可能为药源性精神副反应的运动不宁状态。作者提出了静坐不能不同类别与处理措施。     

Auditory evoked potentials in schizophrenic patients before and during neuroleptic treatment

Summary The auditory evoked potential (AEP) components N1 and P2 were investigated under a no-task condition in a group of 14 acutely ill unmedicated schizophrenic patients and compared with the findings in an age- and sex-matched control group. In the patients, N1 latency was significantly increased, P2 latency and N1-P2 interpeak latency were reduced. There were significant relationships between AEP parameters and the psychopathological state evaluated by means of the brief psychiatric ratings scale (BPRS). The N1 and P2 latencies were negatively correlated with the BPRS subscore anergia and positively correlated with agitation. In 8 of the patients, a standardized neuroleptic treatment was started with 10 mg haloperidol/day. After 2 weeks of treatment, BPRS scores and N1 amplitude had significantly decreased. However, there was no relationship between BPRS improvement and N1 amplitude reduction. N1 latency in the unmedicated state was negatively correlated with subsequent therapeutic response measured as proportional improvement of the BPRS score within 2 weeks. Thus, N1 latency may be seen as a psychophysiological measure with prognostic applications.     

精神分裂症患者子女行为问题的对照研究

目的探讨精神分裂症患者子女的行为问题及其相关因素。方法采用Achenback儿童行为量表（CBCL）对精神分裂症患者子女（研究组）及正常人子女（对照组）进行测试,两组各为108人,对其家庭教育状况和在学校表现进行对照研究。结果研究组行为问题的出现率为32．5％,多于对照组（11．1％）;研究组CBCL平均得分为26．32±9.35高于对照组（9．22±5．65;t=16．27,P＜0．01）。研究组的家庭教育状况及在学校表现与对照组比较,差异有显著性。结论精神分裂症患者子女发生行为问题较多,为遗传及环境因素共同作用的结果。     

精神分裂症患者脑脊液细胞学对照研究

目的探讨精神分裂症患者中枢神经系统免疫学改变的细胞学基础.方法对40例精神分裂症患者治疗前后各进行一次脑脊液细胞学检查,以9名外科手术腰麻脑脊液作对照.结果 (1)精神分裂症患者淋巴细胞减少,单核细胞增多,出现吞噬细胞,治疗前及治疗后与对照组相比差异有非常显著性(P＜0.001).(2)精神分裂症青春型治疗前的脑脊液淋巴细胞减少,单核细胞增多比偏执型更为突出(P＜0.01),治疗后这种差异消失.(3)精神分裂症治疗前病程在半年以内者脑脊液淋巴细胞减少比三年以上者突出,两者相比差异显著(P＜0.02),治疗后差异无显著性.结论提示精神分裂症患者中枢神经系统存在免疫反应,这种免疫反应可能参与了精神分裂症发病的病理过程.     

首发精神分裂症患者利培酮治疗前后的记忆功能研究

目的　研究首发精神分裂症患者记忆损害特点及其治疗。方法　 30例符合ICD 10精神分裂症诊断标准的首发患者入组 ,用利培酮治疗 (3 87± 0 95 )mg d 8周后分别用Wechsler记忆量表(WMS)测定患者的记忆功能 ,阳性及阴性症状量表 (PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价患者精神症状及不良反应的严重程度。结果　经配对t检验 ,精神分裂症患者的记忆商数 (MQ)及其大部分分测验 (10 0至 1例背数字、视觉再认测验、联想学习测验、触觉测验、理解记忆测验及数字广度测验 )治疗前后的差异具有统计学意义 (P <0 0 5或 0 0 1)。治疗前后MQ的差值与PANSS总分差值及阳性总分差值具有显著相关性 (r分别为 0 5 0 1及 0 6 0 6 )。结论　 (1)首发精神分裂症患者在发病初期就存在记忆损害。 (2 )利培酮对精神分裂症的记忆损害具有治疗作用 ,记忆功能的改善与精神症状 (阳性症状 )的好转具有显著相关性