57例软组织缺损皮肤伸展术的应用

从2003年～2005年3月我院采用皮肤伸展术对不同类型的不植皮难以愈合的皮肤软组织缺损57例创面行无张力处理，使创面直接愈合，伤口一期愈合，取得良好效果。     

术中一次性皮肤伸展修复较大四肢软组织缺损

目的:观察术中利用一次性皮肤伸展技术缝合修复四肢软组织缺损的临床效果。方法:2001年5月至2007年12月,采用一次性皮肤伸展技术缝合修复19例四肢创伤等原因引起的软组织缺损患者。男14例,女5例。年龄21～68岁,平均37.8岁。软组织缺损原因,创伤11例,褥疮5例,肿瘤切除3例。皮肤缺损范围10.0cm×5.0cm～12.0cm×10.0cm。结果:19例患者术中经一次性皮肤伸展后可直接缝合创面两侧皮肤而完全修复创面,术后15～21d拆线。17例创口Ⅰ期愈合,1例拆线过早,有两针裂开,1例局部创口皮缘坏死,该2例经换药2周后愈合。结论:术中利用一次性皮肤伸展技术缝合修复创面是治疗因张力较大而无法直接缝合的四肢皮肤创面的一种较好的选择。     

推进皮瓣加一次性皮肤伸展术修复坏死溃疡期压疮的护理

总结推进皮瓣加一次性皮肤伸展术修复14例坏死溃疡期压疮的围手术期护理。术前对患者准确评估,重视创口准备、全身营养支持、心理疏导和健康教育;术后加强皮瓣血循环观察及创口管理。指导患者适时及适量的活动,出院前做好相关指导,是保证皮瓣存活、提高手术疗效的重要因素。14例中。13例创口I期愈合,1例因创口边缘坏死,换药2周后愈合。随访6-48月,压疮无复发或新发。     

逆行血管蒂皮瓣修复肢体末端皮肤缺损病人的康复护理

目的：探讨逆行血管蒂转移皮瓣修复肢体末端皮肤缺损病人的护理方法。方法：全程的健康教育与心理护理以及功能锻炼指导相结合。结果：本组42例患者，深入开展健康教育后，患者能充分了解有关疾病知识，能积极避免引起血管痉挛的各项因素，除1例皮瓣坏死、1例皮瓣部分坏死，其余皮瓣均一期成活。结论：手术治疗是患者康复的基础，但术后的全面护理及有效的健康教育与及时的心理护理也是患者早日康复的有力保障。     

手外伤皮肤缺损术后护理

本科自1997年以来采用多种带血管神经皮瓣修复手外伤软组织缺损数百例，收到满意效果，现将护理体会报告如下。     

皮肤牵引伸展术在褥疮治疗中的运用

目的报道应用皮肤牵引伸展术治疗伴有大面积组织缺损的深度褥疮的临床效果。方法应用皮肤牵引伸展术治疗深度褥疮患者30例共46处，最大面积达27cm×32cm。采用术前、术后进行皮肤牵引伸展的方法，术中彻底清创，以局部推进皮瓣修复创面，仅对部分缺损过大的创面进行一定游离。结果经术前术后的皮肤牵引伸展术的治疗，能很好扩张创缘皮肤，使创面闭合。一般通过一次手术即可Ⅰ期愈合，仅2例经两次手术后愈合。随访1～3年无复发。结论应用皮肤牵引伸展术配合局部皮瓣治疗伴有大面积组织缺损的深度褥疮，修复效果良好。手术创伤小，术后外形好，治疗周期短，复发率低，操作简便，适用于截瘫．高龄患者，值得临床推广应用。     

瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤患者皮肤软组织缺损

采用受损皮肤扩张后修复大面积烧伤患的功能部位瘢痕切除后的皮肤软组织缺损9例，4例采用邻位扩张瘢痕皮瓣修复术；5例采用扩张后游离皮片移植修复术。6例患经术后随访6～24个月，其外形及功能较术前明显改善。瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤后患皮肤软组织缺损效果良好。     

下肢皮肤软组织缺损皮瓣修复23例术后护理

2005年8月～2008年2月,我们对71例胸部病变患者进行CT引导下穿刺活检,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

先天性皮肤缺损的护理

先天性反肤缺损临床上较为罕见。我院30余年来共收治先天性皮肤缺损两例．现将治疗护理体会总8报告如下。1病例介绍病例1：女，足月妊娠．剖腹产，产后发现头顶部皮肤缺损面积约为2cm×2cm，创面红，无渗血，入院后经保暖，抗感染．油纱覆盖创面治疗，头顶部皮肤缺据处结痴，住院4天好转出院。病例2：女．足月妊娠，正常分娩．产后发现左下肢皮肤缺损7h入院。体格检查，新生儿貌，一般情况好．左膝部皮肤缺损面积约为6cm×6cm，左内踝反肤缺损面积约为3cm×3．5cm，左足背皮肤缺损面积约为2cm×3cm。经充分术前准备后于入院第3天在持续硬膜…     

皮肤炭疽患者的护理

对12例皮肤炭疽患在治疗的同时，针对患的病情及特点制订详细的护理计划，严格的消毒隔离，加强对损伤皮肤的护理，保护新生皮肤，严格执行无菌操作，预防感染和交叉感染，保证了治疗的顺利进行，12例患经精心治疗护理，均痊愈出院。     

复合皮移植术治疗瘢痕挛缩畸形患者的护理

总结报道异体脱细胞真皮与自体刃厚皮片复合移植治疗瘢痕挛缩畸形患的护理方法。对20例实施异体脱细胞真皮与自体刃厚皮片复合移植术的瘢痕挛缩畸形患术前进行心理护理，认真做好植皮区的皮肤准备、术后着重病房准备，肢体制动护理，密切观察病情．加强营养支持疗法，康复期护理等。本组18例移植皮片全部1次成活．2例大部分成活，小部分经第2次移植后成活，肢体活动功能恢复满意。     

游离足背皮瓣移植修复鼻面部软组织缺损患者的护理

目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。     

艾滋病合并结核性脑膜炎护理体会

目的总结艾滋病合并结核性脑膜炎患者的护理体会。方法对本院收治的1例艾滋病合并结核性脑膜炎患者进行特殊护理,包括病情观察、一般护理、症状护理、用药护理、置管护理、心理护理、消毒隔离等;同时予抗感染、脱水、抗结核、抑酸护胃,以及营养支持等。结果经积极治疗和护理后,患者病情好转出院。结论耐心的心理疏导、及时的护患沟通、严格的护理措施是艾滋病合并结核性脑膜炎护理的关键所在。     

1例银屑病合并原发性淀粉样变性患者行自体外周血干细胞移植的皮肤护理

银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性、慢性炎症性、增生性皮肤病。患病率约为0.123%[1]。原发性系统性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)是由于单克隆免疫球蛋白轻链或轻链片段以异常淀粉样纤维结构的形式沉积在组织,导致进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,也称AL型(amyloid light chain)淀粉样变性,是最常见也是预后最差的淀粉样变性,平均存活12～15个月,若累及心脏则不足5个月[2]。国内报道其发生率是每年5.8～12.8/100万人[3]。自体外周血干细胞移植可取得较高的血液学反应和器官反应,是目前治疗AL型淀粉样变性最有效的方法[4],同时可恢复机体正常的免疫平衡系统,有可能达到治愈银屑病的目的。本科室于2011年10～11月应用自     

植物精油结合刮痧法对40岁~6 0岁女性面部皮肤质量的影响

[目的]探讨使用植物精油结合刮痧疗法对女性皮肤质量的影响。[方法]将84名女性随机分为对照组和观察组各42名,对照组采用单纯面部刮痧疗法,观察组采用植物精油结合面部刮痧方法,对女性面部皮肤的油分、水分、pH 值及弹性等进行测定,采用自身对照t检验分析护理干预前后皮肤质量变化。[结果]护理后,对照组各项目测定数值较护理前无差异,观察组测定各项目所得分数均与护理前差异有显著统计学意义。[结论]植物精油配合面部刮痧疗法能有效改善40岁~60岁女性皮肤质量。     

护理干预对游离皮瓣移植术治疗手部皮肤缺损患者的效果

目的：探讨护理干预应用于游离皮瓣移植术治疗手部皮肤缺损的效果。方法选择2012年4月—2013年4月手部皮肤缺损患者80例,均采用游离皮瓣移植术治疗,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者皮瓣成活情况及护理满意度。结果观察组皮瓣成活率为97.5%,护理满意度为92.5%;对照组分别为80.0%和72.5%;两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为4.51,5.54;P<0.05)。结论对于手部皮肤缺损患者,游离皮瓣移植术治疗期间给予有效的护理干预,能够提高皮瓣成活率和护理满意度。     

芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌放疗病人咽喉疼痛的观察及护理

[目的]观察芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌放疗病人咽喉疼痛的止痛效果及不良反应.[方法]对30例鼻咽癌病人放疗引起重度咽喉疼痛使用芬太尼透皮贴剂治疗,在用药1周内观察止痛效果及不良反应发生情况.[结果]本组病人完全缓解14例(46.6%),明显缓解12例(40.0%),显著有效率为86.6%;主要不良反应包括恶心、头晕、便秘、头痛、局部过敏、呼吸抑制等,但发生率较低.[结论]芬太尼透皮贴剂可有效缓解鼻咽癌病人放疗引起的咽喉疼痛,不良反应较少.     

腹部带蒂皮瓣修复手腕部烧伤患者的护理

笔者报道97例手腕部烧伤患者采用腹部带蒂皮瓣移植修复术的护理。强调术前心理护理和体位锻炼，术后着重观察皮瓣血运和冲洗管护理，协助进行恢复性训练。患者均取得良好的治疗效果。     

100例肩关节镜下治疗肩袖损伤术后的护理

目的 对肩关节镜手术治疗肩袖损伤术前及术后护理与康复经验进行探讨.方法 对10例肩袖损伤患者进行肩关节镜手术治疗,分别行术前护理、术后护理、术后康复训练、并发症的观察.比较术前后患者肩关节功能情况.结果 术后患者肩关节功能的优良率优于术前,术前后比较,x2=7.81,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 肩关节镜手术的护理和康复指导是肩关节镜手术后肩关节功能恢复的有力保证.系统的整体护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障.