掌背皮神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

目的 总结应用掌背六种类型皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损.方法 采用拇指桡尺背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复拇指,第一掌背皮神经营养血管皮瓣修复示指及中指近节,第二掌背皮神经营养血管皮瓣修复中指.第四掌背皮神经营养血管皮瓣修复环指,小指尺背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复小指及环指近节.皮瓣切取的最大面积达5.0cm～3.5cm.结果 本组皮瓣全部成活,效果满意.结论 该类皮瓣血供可靠,创伤小,操作简单,易被推广应用.     

手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损临床应用

目的探讨手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法回顾性总结30例手指皮肤缺损病例,采用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复17例,带指神经背侧支的指背逆行岛状皮瓣13例,皮肤切取面积最大为4.5cm×3cm,最小为1.5cm×2.0cm。结果术后皮瓣发生肿胀呈紫红色4例,经抬高患肢,放血及蒂部拆除缝合线减压等处理,皮瓣颜色逐渐转为红润,30例皮瓣全部成活,术后随访3～10个月,平均6个月,皮瓣外观、质地、弹性良好。结论此类皮瓣质地较好,血供可靠,不牺牲主干血管,切取容易。一期完成如吻合神经可恢复皮瓣感觉,是修复手指皮肤软组织缺损较理想的选择。缺点是指背供皮区感觉有一定的丧失。局部留有瘢痕,皮瓣相对较小,不适合较大面积缺损。     

带拇背侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇软组织缺损的临床应用

目的 探讨带拇背侧桡、尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果。方法 利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损，并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合，重建受区感觉。结果 101例皮瓣中，97例皮瓣均成活，1例皮瓣坏死，3例皮瓣部分坏死，经吻合神经后皮瓣，能恢复部分感觉。结论 该皮神经皮瓣手术操作简单，皮瓣外形好，部分皮瓣能恢复感觉，是修复拇指软组织缺损的理想方法。     

浅静脉-皮神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用

目的探讨浅静脉—皮神经营养血管蒂逆行皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法 2002年3月-2007年6月对38例肢体远端皮肤软组织缺损病人行浅静脉—皮神经营养血管蒂逆行皮瓣修复术。结果术后38例病人皮瓣全部成活,随访时间9-16个月,皮瓣质地好,肢体关节活动好。结论浅静脉—皮神经营养血管蒂逆行皮瓣血供丰富可靠,手术操作简便、安全、快捷,是修复肢体远端皮肤软组织缺损的理想皮瓣。     

前臂逆行皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的报道前臂逆行皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用效果。方法用逆行前臂外侧皮神经及桡神经浅支营养血管带蒂岛状皮瓣修复腕部及手背软组织缺损8例。结果8例中6例全部成活，2例远端部分坏死。随访1～13个月，外观及功能满意。结论前臂逆行皮神经营养血管带蒂岛状皮瓣血供可靠，切取方便，不牺牲主干动脉，是修复腕部及手背部软组织缺损的理想供区.     

隐神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用

小腿下1/3、踝部软组织缺损修复一直是临床棘手的问题.2002年4月至2006年6月我们应用大隐静脉隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣,修复小腿下段和踝部软组织缺损9例,术后皮瓣全部成活,现报告如下.     

皮神经营养血管蒂皮瓣的临床应用研究

目的：探讨皮神经营养血管蒂皮瓣的临床应用。方法：分析16例应用皮神经营养血管蒂皮瓣治疗四肢皮肤缺损的病例。结果：1例远端1/3坏死,经游离植皮修复,其余全部成活。结论：应用皮神经营养血管蒂皮瓣修复四肢皮肤缺损,具有良好的临床效果。     

皮神经营养血管蒂皮瓣的临床应用研究

目的：探讨皮神经营养血管蒂皮瓣的临床应用。方法：分析16例应用皮神经营养血管蒂皮瓣治疗四肢皮肤缺损的病例。结果：1例远端1/3坏死，经游离植皮修复，其余全部成活。结论：应用皮神经营养血管蒂皮瓣修复四肢皮肤缺损，具有良好的临床效果。     

皮神经营养血管皮瓣的研究和临床应用进展

皮神经营养血管皮瓣作为20世纪90年代一种新皮瓣,愈来愈受到重视,临床应用也愈来愈广泛。它代表了皮瓣神经化、多源化、操作简单化和减少供区损害的这一发展方向。目前临床应用广泛,现就其解剖研究及临床应用的进展综述如下。一、皮神经营养血管皮瓣的解剖研究20世纪90年代初,Bertelli等[1]用上肢血管灌注乳胶研究,发现桡神经浅支和尺神经手背支有恒定的动脉穿支营养,并对皮肤血供有重要作用,首先提出皮神经皮瓣(neuro-cutaneousflap)概念,为皮神经皮瓣的应用提供理论基础,Bertelli等[2]认为:皮神经具有一条皮动脉轴,随着神经分叉而分叉,并…     

带皮穿支血管的皮神经营养皮瓣的临床应用

目的:探讨带皮穿支血管结合皮神经营养的皮瓣手术方法于临床应用效果。方法:选择实施皮瓣手术(带皮穿支血管结合皮神经营养)患者86例。针对所有患者在手术过程中,将患者深部知名血管发出皮肤穿支作为本次研究的皮瓣转轴点,将皮神经营养血管带蒂皮瓣或者岛状皮瓣进行切取,对患者肢体远端皮肤软组织发生缺损的创面实施转位修复。结果:针对本次手术治疗的86例患者,选择实施腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣的患者26例;选择胫后血管穿支隐神经营养血管皮瓣的患者18例;选择骨间前血管腕背穿支前臂背侧皮神经营养血管皮瓣的患者16例;选择掌指动脉指蹼穿支手背皮神经营养血管逆行皮瓣患者26例。在所有患者中,最终皮瓣完全成活的患者84例。2例患者因为出现静脉回流障碍,最终出现了远端1/4坏死的情况。对患者进行为期7~25个月的随访,患者皮瓣质地表现良好,患者的外形以及功能全部有效恢复。结论:此种手术方法有效表现出穿支蒂皮瓣以及皮神经营养血管皮瓣二者的优点,成功将患者皮瓣切取面积扩大,从而获得理想的修复范围,在血供等方面表现出显著的可靠性,凸显此种方法针对肢体皮肤软组织缺损患者的临床治疗价值。     

拇指背皮神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

随着现代化机械化的不断发展，手外伤日益增多，拇指远端组织缺损是手外科常见创伤，修复术式各一。我科于2002-2006年采用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗此类创伤30例，取得满意效果。     

四肢皮神经营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

自从Bertelli和Masquelet等首先对皮神经营养血管筋膜皮瓣进行解剖学研究并开展临床应用以来，国内、外有关学对人体各皮神经及其营养血管进行了显微解剖研究，在四肢发掘了许多皮神经营养血管皮瓣供区。由于该筋膜皮瓣不损伤主干血管、皮瓣设计灵活多样（可顺、逆行移位）和具有感觉功能，故已引起了国内外一些显微外科医生的重视。为此，本就近年来有关四肢主要皮神经营养血管筋膜皮瓣供区的解剖学研究作一综述，供临床医生参考。     

前臂外侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨前臂外侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣临床应用的适应证及效果。方法对12例腕部以远软组织缺损的患者采用前臂外侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复。皮瓣切取最大面积:8cm×6cm,最小面积6cm×4.5cm。结果12例皮瓣全部成活,外观满意,质地优良。结论前臂外侧皮神经的营养血管血供可靠,操作简单,对供区创伤小。     

拇指背皮神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

随着现代化机械化的不断发展,手外伤日益增多,拇指远端组织缺损是手外科常见创伤,修复术式各一。我科于2002~2006年采用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗此类创伤30例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组30例,男22例,女8例;年龄17~50岁,平均33.5岁。其中应用尺背侧皮神     

岛状皮神经营养血管皮瓣在四肢远端创面修复中的应用

目的探讨利用岛状皮神经营养血管皮瓣修复四肢远端创面的临床效果。方法 利用岛状皮神经营养血管皮瓣修复四肢远端创伤38例,其中低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣14例,隐神经营养血管皮瓣5例,足背皮神经营养血管皮瓣3例,掌背皮神经营养血管皮瓣8例。前臂内侧皮神经营养血管皮瓣4例,前臂后侧皮神经营养血管皮瓣4例。术前运用彩色超声血流成像技术探查供血穿支位置、管径、血流及伴行静脉,评价血管质量,为皮瓣设计提供参考。结果 34例皮瓣完全成活。1例腓肠神经营养血管皮瓣远端1cm坏死,1例隐神经营养血管皮瓣中末1/3坏死,创面愈合。2例掌背皮神经营养血管皮瓣远端局部坏死,换药后创面愈合。结论皮神经营养血管皮瓣修复手足远端创伤,成活率较高,操作简单,可较好地满足手足形态恢复和功能重建的需要。     

四肢皮神经营养血管皮瓣的研究与临床应用

借助皮神经营养血管为成活基础的皮神经营养血管皮瓣 ,血供可靠而不牺牲肢体主要动脉 ,有重建感觉功能的条件。四肢的皮神经相当丰富且解剖恒定表浅 ,皮瓣的选择灵活性大 ,切取简便。皮神经营养血管皮瓣代表了皮瓣神经化、多源化、操作简单化和减少供区损害的这一发展方向 (1)。自 1 991年Bertelli(2 )首次报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖研究 ,1 992年 Bertelli(3 )和 Masquelet(4)报道了皮神经营养血管皮瓣的临床应用以来 ,其研究发展较快 ,本文就此综述如下。1　皮神经营养血管皮瓣移植的解剖学基础进入皮神经干的供血渠道顺序 ,依次为…     

小腿皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣临床应用

目的报道皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣临床应用效果,探讨皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣的血供.方法用皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣修复足背及足跟软组织缺损9例.结果 9例皮瓣全部成活,6例随访8mo～2a,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣切取方便、血供可靠,不损坏主干动脉.可满意地修复足背软组织缺损,是修复足背和足跟软组织缺损较理想皮瓣.     

上肢主要皮神经营养血管皮瓣的应用

临床上常见四肢较大创面缺损,采用带知名血管的皮瓣修复可取得不错的疗效,但对供区破坏较大。皮神经营养血管皮瓣具有切取面积范围广、不牺牲知名血管等优点,对供区破坏小,逐渐成为修复创面缺损的首选。由于对其临床解剖认识的局限,临床应用未得到大范围推广。全面深入了解皮神经营养血管皮瓣的解剖及其应用,对于临床开展该类型皮瓣修复组织缺损具有十分重要的意义。     

皮神经伴行血管逆行岛状皮瓣的临床应用

从2003年起我们采用不同皮神经血管蒂岛状皮瓣修复上肢皮肤缺损7例，均获成功。     

皮神经营养血管丛皮瓣的临床应用

目的：分析应用带皮神经营养血管丛皮瓣修复四肢复杂创面的改床效果。方法：根据四肢不同部位创面,设计相应的带皮神经营养血管丛皮瓣修复。结果：22例中有2例腓肠神经营养血管丛远端蒂皮瓣出现皮瓣远端皮肤部分坏死,但皮下组织均成活后经外敷生肌膏而愈合,有1例桡神经浅支营养血管丛远端蒂皮瓣,术后24h皮瓣出现肿胀、张力性水疱形成,皮瓣远端瘀黑,经间断拆除皮缘缝线数针、针刺放血、肝素盐水湿敷2d后,皮瓣颜色转至红润,皮肤成活良好,其余皮瓣均成活良好,经随访6～24个月,皮瓣弹性良好、耐磨,与周围皮肤颜色相似,肢体功能恢复良好。结论：皮神经营养血管丛皮瓣,操作相对简单,不损伤肢体主干动脉,血供安全可靠,是修复四肢复杂创面的一种理想皮瓣。