脑胶质肉瘤CT表现分析

目的评价脑胶质肉瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的脑胶质肉瘤的CT表现,并复习文献。结果肿瘤均位于幕上,其中颞叶3例,额颞叶1例,枕顶叶1例。CT扫描4例为低等混杂密度,1例为稍高密度,增强扫描为不规则强化。边界清楚,4例周围有水肿,1例无周围水肿。结论脑胶质肉瘤少见,CT扫描能够清楚显示病变,但易与胶质母细胞瘤、转移瘤等相混淆,确诊依靠病理检查。     

面部带状疱疹合并角膜炎虹睫炎1例

1　病例摘要江某 ,女 ,68岁 ,居住农村。主因左额部鼻部及眼部疼痛 1 0 d而于2 0 0 0年 9月 1日入院 ,病案号 460 30 ,患者于 1 0 d前自己感觉左额部及鼻部的皮肤出现针刺样疼痛 ,随后皮肤出现片状红斑 ,继而出现水疱 ,随后波及同侧眼部 ,病灶始终未越过额部及鼻背部中线 ,此时患者左侧头痛剧烈 ,眼睑肿胀明显 ,视物逐渐模糊 ,当地卫生院给于洁霉素治疗 ,无效果 ,来我眼科就诊 ,检查 :右眼情况正常 ,视力 5.0 ,左眼视力 4.3,左额部皮肤及左侧鼻根至鼻尖部皮肤和眼部皮肤可见集簇状水疱 ,周围有红晕 ,有的破溃和结痂不等 ,左眼睑高度水肿 ,睁…     

脑胶质肉瘤CT表现分析

目的 评价脑胶质肉瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析5例经手术病理证实的脑胶质肉瘤的CT表现．并复习文献。结果 肿瘤均位于幕上，其中颞叶3例，额颞叶1例，枕顶叶1例。CT扫描4例为低等混杂密度，1例为稍高密度，增强扫描为不规则强化。边界清楚，4例周围有水肿，1例无周围水肿。结论脑胶质肉瘤少见，CT扫描能够清楚显示病变，但易与胶质母细胞瘤、转移瘤等相混淆，确诊依靠病理检查。     

自体颅骨碎片移植修补颅骨缺损的实验研究及临床应用

家兔12只,实验组8只行颅骨碎片移植,4只去颅骨瓣而不移植作为对照。经肉眼观察、冲击试验和病理形态学观察,(1)移植颅骨处始终与周围正常颅骨保持协调一致的弧度;(2)移植骨形态、结构和生理功能与正常颅骨达到无明显差异的骨性愈合;(3)新生骨形成后不影响硬脑膜及脑组织的功能。对50例施行自体颅骨碎片移植,其中额颞25例,颞部18例,额部3例,枕部2例,额顶和顶部各1例。缺损直径3cm～10cm。48例随访6个月至5年,经X线摄片证实颅骨缺损修补处外观正常,与正常颅骨处类似,未发生任何并发症。     

颈源性头痛中额、颞、眶部疼痛的临床特点和机制探讨

目的：总结颈源性头痛中额、颞、眶部疼痛的临床特点,探讨枕额肌和交感神经在疼痛发生中的机制。方法：回顾近2年来我院诊断为颈源性头痛患者86例,按照疼痛部位分为枕部疼痛组和额、颞、眶部疼痛组,总结2组中的疼痛性质、视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、病程和临床治愈方法。结果：额、颞、眶部疼痛组以酸胀痛为主,与枕部疼痛组相比,额、颞、眶部疼痛组病程较长、VAS评分较低（P〈0．01）;与椎旁神经阻滞治疗相比,星状神经节阻滞（SGB）联合枕腹推拿按摩治疗额、颞、眶部疼痛组的疗效显著（P〈0．01）。结论：枕额肌和交感神经参与了颈源性额、颞、眶部疼痛的发生机制。     

双侧对称性带状疱疹1例

1 临床资料患者,女,49岁. 以额部及双侧乳房下起红斑、水疱伴疼痛4 d就诊. 4 d前无明显原因右侧前额部皮肤潮红,随后出现红色斑疹同时伴有刺痛及灼热感,即而在红斑基础上发生簇集之针头至粟粒大小丘疱疹,迅速变为水疱;2 d后对侧额部,双侧乳房下及周围皮肤也出现同样皮损伴疼痛,且额部皮疹逐渐向面部扩散.     

伴骨骼畸形的巨大头皮神经纤维瘤病1例

患者男性 ,14岁 .10余年前发现右枕部有一头皮肿物 ,约乒乓球大小 .3ａ前撞伤右颞枕部 ,之后即发现肿物逐渐增大并累及额颞、颈部 .肿物质软 ,有坠胀感 .其数年前行右胫骨下段假关节自体骨植入术 .体检 :智力正常 ,胸背部可见散在多数咖啡斑及雀斑样色素斑 ,其中较大者约 1 0ｃｍ ,右额颞顶枕部悬垂袋状巨大头皮肿物 ,约 30ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ ,境界清楚、质软、无压痛及波动感、无血管杂音 ,局部头皮粗糙、松驰 ,毛发正常 .右下肢短缩畸形 ,右小腿及右足内翻畸形 .Ｘ线片 :右枕部骨质密度减低 .ＭＲＩ:额顶部皮下病灶 ,Ｔ1ＷＩ等信号、…     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎1例

1病例介绍患者,男,25岁,因渐起发热伴头痛10d入院。患者于2011年3月15日无明显诱因渐起发热,体温37.5℃～38.0℃,持续头痛,以前额部及枕部明显,伴恶心、呕吐,精神萎靡,无癫痫发作,无意识模糊,无精神异常。在当地按上感治疗7d,症状不缓解。3月25日来我院,门诊以中枢神经系     

肺癌脑转移误诊耳源性脑干脑炎1例

患者女 ,34岁。因左耳间断性流脓 2 0余年 ,左侧头痛 1月 ,左侧面瘫 7ｄ ,于 1997年 12月 2 4日收入院。患者发病以来耳未流血性分泌物 ,近日无感冒、发热 ,有轻度胸闷 ,无咳嗽。头痛位于左颞枕部 ,夜间较重。全身浅表淋巴结未触及肿大 ,全身系统检查未见明显异常。专科检查见面部轻度浮肿 ,左额纹、鼻唇沟变浅 ,左睑裂不能闭合 ,口角右歪 ,伸舌偏向左侧 ,左软腭反射减弱 ,悬雍垂偏向右侧 ;左耳道有少许积脓 ,有臭味 ,鼓膜紧张部中央性穿孔直径约 0 7ｃｍ ,鼓室粘膜慢性充血、水肿 ,有少许稀脓液潴留 ,乳突部无红肿及压痛 ,左耳内分泌物培…     

单侧矢状窦旁脑膜瘤术后弥漫性脑肿胀1例报告

大脑凸面脑膜瘤手术死亡原因主要是术中大出血及术后脑水肿，而单侧矢状窦旁脑膜瘤术后弥漫性脑肿胀死亡临床较为少见。我院收治1例，报告如下。l病历报告女，59岁。头痛、头晕3个月余，CT提示：右顶枕矢状窦旁脑膜瘤，同侧侧脑室受压变窄，周围水肿明显，中线左移smm。1998年4月29日在全麻下行右枕顶开颅脑膜瘤切除术。术中见右枕顶部硬脑膜受累，颅骨尚未侵犯，分离肿瘤见内侧与矢状窦后1／3粘连紧密，电灼切断分离粘连。后颅压逐渐升高，脑组织缓慢膨出，完整切除肿瘤约4cmX3．scm，无深部大静脉损伤，术中出血不多，血压平稳。切除部…     

骨纤维性发育异常合并功能性垂体混合瘤一例报告

女性,27岁,未婚。住院号276146。患者出生时面容、生长速度正常,于9岁起左额部逐渐增大隆起,生长发育较同年龄儿童明显为快,乳房发育,月经来潮。19岁起渐有头晕头胀;皮肤粗糙变厚、油脂多;手足增大,全身骨骼变粗;视力模糊、减退和复视;声音渐变粗哑,鼻音重;牙齿松动自行脱落一个;记忆力减退。近2年出现月经紊乱,半年来闭经。既往无其他病史。体检:血压110/70,身长172cm,体重90kg。皮肤粗糙增厚,毛孔粗,汗毛较粗长,无色素沉着斑。头颅大(枕额径41cm,枕颧径63cm),头发干枯,两侧面部不对称,左侧鼻、颧部明显隆起。左眼较右眼为高,左眼略突出,视力右眼0.3,左眼0.2。口唇周围有小须,两侧下颌骨宽大,下颏突出,上腭高耸,     

颅眶沟通性表皮样囊肿误诊为脑膜瘤1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因渐进性左眼突出10年伴间断性头痛,以"颅眶沟通性占位病变"收入院.4年前头部CT示"左眼球后低密度占位性病变,增强无强化."1年前鼻腔流出少许褐色液体后突眼有所缓解.查体:神清,左眼突出明显,无眼震,无血管杂音,眼球上视受限.双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,左眼视力0.8,右眼视力正常,眼底无水肿.神经系统检查无异常.入院后复查CT示左眼眶及额颞部沟通性卵圆形高密度影,密度均匀,边缘清楚,与额骨呈广基底联系,大小约50 mm×62 mm,周围未见明显水肿;增强后病变未见明显强化,报告"左额部脑膜瘤累及眼眶".完善检查后在全麻下行左额颞开颅,术中见病变为囊性,位于左眶内与左额颞硬脑膜之间.包膜完整,抽出黑褐色柏油状粘稠物120 ml.切除部分包膜,见左眶顶消失,眶内容物与前中颅窝沟通,额骨明显变薄,部分额颞骨骨质增生.术后囊液涂片镜检见大量红细胞,病检见囊壁组织被覆单层立方上皮,内容物为出血、坏死组织,其内可见胆固醇结晶,符合表皮样囊肿.术后病人突眼消失,左眼上视、视力恢复正常.     

外伤性脑室出血13例尸检结果与体会

在法医尸检中 ,由于外伤性侧脑室出血不多见 ,往往被忽略 ,不能做出确切的签定结论。我们结合 13例由于外伤性侧脑室出血死亡的尸检工作 ,对判断致伤作用力方式、致伤物及死因等问题进行探讨。1　外伤资料13例外伤性侧脑室出血者致伤原因与部位为 :拳击 3例 ,其中额颞部 2例 ,顶枕部 1例 ;脚踢 4例 ,其中额颞部 3例 ,顶枕部 1例 ;跌摔 2例 ,均为顶枕部 ;木板致伤 4例 ,其中额颞部 3例 ,顶枕部 1例。2　讨论2 .1　侧脑室的结构特点　侧脑室位于大脑半球部内 ,左右各一 ,以室间孔导水管与位于中线的第三、第四脑室相互连接、沟通 ,形成了完整…     

系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎及肺结核一例

患者女,32岁,因反复面部红斑4年,发热、头痛7个月,于2010年3月15日入院。患者4年前妊娠3个月时出现面部蝶形红斑,伴光过敏。1年前患者无明显诱因出现发热,39℃左右,伴轻微头痛,额部、枕部及双颞侧搏动性疼痛,一过性右上肢麻木、无力,伴面部皮疹、口腔溃疡及明显脱发。     

DSC MR灌注成像在脑膜瘤分型中的价值

图1 左额上皮型脑膜瘤，T1WI（a）、FLAIR（b）和增强后T1WI（c）显示左额叶病灶信号校均匀，无明显出血坏死，周围见明显水肿，占位效应明显，增强后明显均匀强化、边界清。     

头部多发皮样囊肿1例

患者男,33岁,农民,因“头部无痛性包块10余年”于2006年1月入我院治疗。患者于1996年开始无明显诱因左侧额顶部及枕部分别出现一包块,约小指头大小,无疼痛。于2003年在外院行包块穿刺抽吸后包块消失,1个月后包块复发并逐渐增大。     

脑水肿和神经损害与脑出血病人血清基质金属蛋白酶水平的关系

目的 探讨脑出血志者血清基质金属蛋白酶(MMPs)水平与脑水肿和神经功能损害的关系.方法 应用酶联免疫吸附法测定31例脑出血患者发病后1d、3d、7d和14d时血清MMP-9和MMP-2水平;发病当日及14d时头颅CT测定血肿及其周围脑水肿体积,同时进行卒中评分量表(NIHSS)评分.结果 血清MMP-9.MMP-2水平发病后各时间点明显高于正常对照组(均P<0.05);发病7d及14d时MMP-9水平与血肿周围水肿体积呈正相关(r=0.748,P<0.001;r=0.436,P<0.05),与血肿体积及NIHSS评分无相关;各时间点MMP 2水平与血肿体积、血肿周围水肿体积及NIHSS评分无相关.结论 脑出血后MMP-9过表达参与土肿周围水肿的形成.     

颅内巨大表皮样囊肿一例

颅内巨大表皮样囊肿比较少见，我院收治一例，报告如下：患者：男，58岁。因间歇性头晕、头胀五年。1995年12月19日入院，检查：枕部明显后突可触及2×3cm2颅骨缺损，局部可见脑搏动。双侧视乳头水肿，四肢运动、感觉正常。头颅X线拍片：枕部骨质缺损。头颅CT：1—9层面枕骨明显向后突起，部分骨板连续性中断，小脑至枕顶区有一8×6．5cm2低密度区，边界清楚，CT值26Hu，脑室后用受压，中线结构无偏移，增强CT扫描，病灶无强化。1996年1月早日在全麻下行枕部开颅，见枕骨缺损，于小脑、枕顶叶硬膜外有囊性病变，囊内为白色糊状物，有臭…     

脑膜瘤卒中致慢性硬膜下血肿1例

患者 ,男 ,72岁。因反复头昏痛 1年多 ,于 2 0 0 2年1月 12日以高血压病收入我院心内科。予相应处理头痛无缓解。经行头颅ＣＴ示 :右额有一团混杂密度影 ,中线结构移位不明显 ,以颅内出血转神经内科治疗无好转 ,头痛继续加重。 2周后行头颅增强ＣＴ扫描示 :原混杂密度影明显增强 ,周围水肿明显 ,中线结构左移 ,右额颞硬膜下有薄层低密度影。以右额肿瘤伴卒中转外科。转入后予积极术前准备 ,在气管插管全麻下行开颅血肿清除及肿瘤切除术。术中见右额颞硬膜下有约 4 0ｍｌ陈旧性液化血 ,有完整的包膜 ,突向术野 ,吸除血肿及包膜 ,再切入脑内 ,…     

头针治疗脑血栓患肢远端瘫痪之新穴区探讨

目的探讨头针对脑血栓瘫痪患肢远端功能恢复的有效穴区.方法采用作者自行创设的额枕部刺激区,作头针治疗42例;另设常规穴区头针治疗40例为对照.结果额枕穴区组与常规穴区总有效率分别为95.24%、80%,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论额枕部穴区是头针治疗脑血栓患肢远端瘫痪较理想的新穴区.