鼻内镜下鼻腔深部顽固性出血的治疗

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,常规鼻镜检查不能发现鼻腔深部出血点,一次以上规范的鼻腔填塞不能控制出血,出血量大(200 ml以上)甚至引起失血性休克,此类患者称之为鼻腔深部顽固性出血。潍坊市人民医院耳鼻咽喉科2006年1月～2010年12月共收治45例鼻腔深部顽固性出血患者,鼻内镜下     

鼻内镜下微波治疗鼻腔深部出血的体会

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对于前鼻镜下检查难以窥及出血点的鼻腔深部出血,传统的治疗方法采用前鼻孔填塞、后鼻孔填塞及对有关动脉的结扎术、栓塞术等[1]。我科于1998年起进行了鼻内镜下微波治疗鼻腔深部出血,并与传统的鼻出血治疗方法进行对比,总结如下。1资料与方法1     

鼻内镜手术治疗下鼻道穹窿顶部出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,出血部位大多为鼻腔前段出血,止血处理比较容易。下鼻道穹窿顶部出血多系动脉破裂出血,出血较凶猛,量大,因该出血部位隐匿、深在,鼻腔止血、填塞较困难。2004-01-2006-01我们对19例下鼻道穹窿顶部出血患者行鼻内镜手术填塞治疗,止血效果满意,现报告如下。     

鼻内镜在治疗鼻腔深部出血中的应用

多年来,鼻出血的治疗首先采用前或后鼻孔填塞,不能治愈的则采用血管结扎术或选择性血管栓塞术等[1]。近年来,鼻内镜下治疗鼻出血得到了普遍重视和广泛应用,并积累了许多成功经验[2]。我科应用鼻内镜治疗鼻出血以来,病人的鼻腔填塞率和手术治疗率明显下降,现报道如下。1资料与方     

鼻内镜下点状填塞治疗鼻腔深部出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,目前治疗方法颇多,对于Little's区、Kiesselbach's区静脉丛出血效果较好,但对于用前鼻镜检查难以发现出血部位的鼻腔深部出血,治疗较为棘手,临床上亦称为难治性鼻出血.为探索治疗鼻腔深部出血的有效方法,我们于1998年1月～2002年1月对60例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下点状填塞治疗,随访3个月以上,取得满意疗效.现报告如下.     

鼻内镜下治疗老年患者鼻腔后部出血的疗效观察

目的 分析两种不同的手术方式在鼻内镜治疗老年患者鼻腔后部出血的疗效.方法 回顾性分析2017～2018年于我院就诊的老年鼻出血149例患者(年龄≥60岁)的临床资料,将对象按手术方式分为双极电凝治疗组(Ⅰ组)和等离子电刀组(Ⅱ组),分别比较不同术式术后1个月的有效率,两组手术时间的差异,以及鼻腔后部鼻出血部位的分布情况...     

鼻腔深部出血不同治疗方式的对比观察

目的 探讨更为完善的鼻腔深部出血的首选治疗方式。方法 A组：首选前鼻孔填塞，其次是后鼻孔填塞和相关动脉结扎术。B组：首选前鼻孔填塞，部分行后鼻孔填塞，其次行鼻内镜检查及明胶海绵微型填塞。C组：首选鼻内镜检查及明胶海绵微型填塞。结果 A组(52例)：前鼻孔填塞2～5次；无效后30例行后鼻孔填塞1～3次；仍出血者行动脉结扎术18例。治愈45例，转院7例，痊愈率86．5％(45／52)；输血者17例，平均住院14．4d，均未见确切出血点。B组(58例)：均前鼻孔填塞1～3次，9例1次后鼻孔填塞后行鼻内镜检查；明确出血点55例，明胶海绵填塞治愈：首次37例，二次18例；自愈3例，痊愈率100％(58／58)，输血者5例，平均住院10．7d。C组(67例)镜下明确出血点63例，明胶海绵填塞治愈：首次58例，二次5例；自愈4例，痊愈率：100％(67／67)。无输血者，平均住院5．7d。结论 鼻内镜下明胶海绵微型填塞，应该逐步成为鼻腔深部出血的首选治疗方式，而且尤其适用于鼻腔狭窄、隐蔽部位出血状态。     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血的效果分析

鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一,可单纯由鼻病引起,也可因全身疾病所致,治疗方法很多,有学者[1]将治疗方法归纳为直接处理、间接处理及未处理3种,直接处理是指在明确出血点的情况下对其进行针对性的处理;间接处理是指无法明确出血点时采用的所有治疗措施;未处理是指鼻内镜检查后未行任何     

鼻内镜下治疗隐蔽顽固性鼻出血48例分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,对于隐蔽顽固性鼻出血的处理比较棘手,如何及时彻底有效地止血是耳鼻喉科医生常遇到的问题。我科2000年1月~2005年12月收住48例原发性隐蔽顽固性鼻出血患者,均在鼻内镜下进行止血,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组48例中,男2     

鼻内镜下消痔灵鼻腔注射治疗鼻出血251例

目的探讨鼻内镜下消痔灵鼻腔注射治疗鼻出血在临床的应用。方法在鼻内镜下仔细检查鼻腔,寻找到出血点,然后在出血点局部黏膜下注射消痔灵治疗鼻出血。结果251例中228例一次性注射治愈,22例经再次注射治疗后出血停止,1例治疗无效者行颈外动脉结扎治愈。结论内镜下消痔灵鼻腔注射治疗鼻出血安全有效,临床易于开展,适合基层医院推广应用。     

鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术治疗下鼻道出血

目的:探讨鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术治疗下鼻道出血的有效性。方法:对21例下鼻道出血患者行鼻内镜下下鼻甲黏骨膜分离、下鼻甲骨骨折后部分切除,局部填塞。术后鼻腔粘连者,分离后放置薄荷石蜡油浸后的明胶海绵,观察疗效。结果:全部患者经过手术填塞后止血满意,3~7 d治愈出院,随访2个月~3年,无复发。结论:鼻内镜下黏骨膜分离及下鼻甲骨部分切除术治疗下鼻道鼻出血是一种有效、可靠的方法。用薄荷石蜡油浸润后的明胶海绵放置隔离预防粘连,简单易耐受,效果好。     

鼻内镜下治疗嗅裂区出血12例

鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症。其中嗅裂区出血部位隐蔽,不易填塞止血,门诊治疗效果较差。2002年8月至2004年6月青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉科共收治该病患者12例,均用鼻内镜下处理,疗效满意。现报告如下。     

鼻内镜下电凝治疗严重鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见急症之一。我科于2000年9月~2003年12月对26例严重鼻出血病人在鼻内镜下应用双极电凝止血,取得满意疗效,报道如下。1材料和方法1.1临床资料26例严重鼻出血病人中,男20例,女6例;年龄20~75岁。均为单侧发病,左侧15例,右侧11例。出血点位于鼻顶嗅裂区16例,鼻中隔中后端8例,Woodruff静脉丛2例。其中18例有高血压病史,5例有鼻外伤史,3例原因不明。所有病例入院前均经对症处理并行前后鼻孔填塞,出血次数5~18次,出血量估计300~1500 ml,平均700 ml。1.2治疗方法使用美国Stryker鼻内镜,直径3 mm,0°、30°、70°,DGD-300…     

鼻内窥镜下治疗鼻腔深部出血

1997年8月至2001年8月,我们应用鼻内窥镜检查鼻腔未见明显出血点的鼻腔深部出血58例,确定了出血部位,疗效满意.     

经鼻内镜鼻腔泪囊开放术

随着鼻内镜在临床中的应用,慢性泪囊炎可以在直视下鼻腔内行泪囊手术.我院于1998年7月以来在鼻内镜下经鼻腔泪囊切开治疗16例(18眼)慢性泪囊炎患者,取得良好疗效.现报告如下.     

鼻内镜下射频治疗鼻出血409例报告

我科2002年6月~2004年4月在鼻内镜下射频治疗鼻出血409例,取得一定的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料409例病人中,男319例,女90例;年龄10~79岁,平均48岁。409例病人中就诊时鼻腔活动性出血者108例,处于出血间歇期101例,病人有反复鼻出血病史,但近期未出血者200例。1.2治疗方法病人就诊后,详细询问病史并急查血常规、心电图、血压,大概了解出血原因及初步排除凝血功能障碍引起的出血。对于非凝血功能障碍引起的鼻出血,即刻在表麻下行鼻内镜下射频止血治疗。病人平卧,在鼻内镜下用1%麻黄碱溶液加1%丁卡因溶液棉片填塞鼻道,麻醉充分后…     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,以往由于缺乏相关器械,某些特殊部位的鼻出血无法窥清其出血点,导致出血不止和反复鼻出血。近年来,随着鼻内镜及射频治疗仪的广泛应用,鼻出血的诊治有了很大提高,我科1996年3月~2005年2月,共收治鼻出血病人278例,其中出血量超过35 ml的182例病人先后在鼻内镜下行射频止血,效果满意,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组182例病人中,男100例,女82例;年龄7~78岁,平均47.6岁,病程30 min至1周,其中左鼻出血81人,右鼻出血79人,双鼻出血22人。伴高血压病史76例,糖尿病10例,鼻中隔偏曲45例,慢性鼻窦炎24例。所有…     

鼻内镜下生物胶粘贴治疗鼻出血

目的鼻内镜下应用医用止血纱布和生物胶粘贴止血,探讨鼻出血的微创治疗方法. 方法 2003～2004年间我科收治的鼻出血78例,均在鼻内镜下仔细检查鼻腔出血部位,取医用止血纱布和生物胶粘贴止血. 结果 1次治愈70例,2次8例,痊愈率100%(78/78),平均住院日3.5天. 结论鼻内镜下可吸收性止血纱布 医用生物胶粘贴治疗鼻出血创伤小,疗效显著.