上腔静脉左心房异常连接外科治疗1例

男, 30岁,活动后心慌气短 4年,无咯血、紫绀、下肢浮肿和其它不适。查体： R20次 /min, P86次 /min, BP16/10kPa。头颅无畸形,胸廓对称,胸壁未触震颤,两肺呼吸音清,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期柔和的Ⅱ级 /6G杂音,向颈部传导, P2亢进伴分裂,瓣膜区无杂音,余无异常。 ECG窦性心律,不完全性右束支传导阻滞; B超示右心房、右心室增大,上腔型房间隔缺损约 2cm,伴部分型肺静脉异位引流;胸片示肺血增多,肺动脉段稍凸,右心系统增大。 　　1996年 4月在体外循环下行手术治疗,手术发现：主∶肺 =1.5∶ 1,上腔静脉明显增…     

左位下腔静脉1例

左位下腔静脉较罕见,Reis and Esenther500个标本中发现双下腔静脉11例占2.2％,左下腔静脉1例占0.2％;Seib综合文献共876个标本中发现双侧肾后下腔静脉的接近3％,单左下腔静脉占0.5％。王启华等从350例中,发现双下腔静脉及左下腔静脉各两例;我们解剖179具尸体中,发现左位下腔静脉1例,占0.56％。现报告如下。尸号:80--90。童尸(约12岁)男性,身长125cm。左位下腔静脉系由左右髂总静脉在第五腰椎横突水平的左侧汇合成,右髂总静脉较左侧     

胆囊管开口于胆总管囊肿1例

胆囊管开口于胆总管囊肿１例高邮市城北医院徐鸿章患者，女３１岁，自述发作性右上腹绞痛伴畏寒、暖气、厌油餐４年，有黄疸史。Ｂ超提示为胆囊炎、胆囊多发性结石、肝门部囊肿。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／１０ＫＰａ。消瘦面容，巩膜轻度黄染，右...     

输尿管异位开口于子宫1例报告

输尿管开口异位是较少见的先天性畸形，我院收治1例左侧重复肾双输尿管畸形，输尿管开口于子宫引起尿瘘，临床罕见。现报告如下：     

双冠状动脉瘘开口于肺动脉1例

患者,女,34岁。因间断胸闷、心前区不适、心悸5年,加重2个月入院。查体:T 37.3℃,P 88次/min,R 18次/min,BP128/68 mmHg。意识清楚,双侧颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率78次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图未见异常。X线胸片检查未见异常。心脏超声示:各房室腔大小形态正常,升主     

下腔静脉平滑肌肉瘤1例

1　病例报告患者　女 ,2 7岁。右上腹不适 2年 ,发现右上腹部包块 1个月 ,当时鸡蛋大 ,无肉眼血尿 ,双下肢无浮肿。肿物逐渐增大 ,入院前已达到手拳大小。查体 :右上腹脐水平线以上肿物 ,大小约为 10ｃｍ×10ｃｍ ,质地中等硬 ,无触痛 ,表面光滑 ,边界较清楚 ,活动度良好。右肾区轻度叩痛。实验室检查 :血尿常规及生化全项检查均正常 ,腹部彩超 :右肾门内侧下腔静脉右前方分叶状肿物 ,8.8ｃｍ× 8.3ｃｍ大小 ,低回声 ,压迫右肾门 ,右肾盂积水 1.8ｃｍ ,下腔静脉局部明显受压 ,肿物内见丰富血流 ,内侧边界达脊柱右侧。ＣＴ :右肾实质占位病变…     

下腔静脉后输尿管1例

下腔静脉后输尿管是一种先天性下腔静脉发生异常的少见畸形.我们在尸体解剖中发现一例. 1 临床资料 老年男尸,下腔静脉中段有一长约3.5cm纵行裂隙.右肾盂扩张,肾实质变薄, 约为左侧皮质的2/3.右输尿管自起始处沿腰大肌前面下降至第5腰椎下缘水平,此段 最大值径约4.5cm,而后返折向上,勾绕下腔静脉后方,于第3腰椎下缘水平,穿下腔静脉 裂隙,经下腔静脉前方向右下行走,越髂外血管前方,入骨盆终于膀胱,此段直径约0.45cm.右侧输尿管比左侧长约8cm.右精索静脉有两条,分别注入下腔静脉(见附图).     

下腔静脉后输尿管1例

患者 ,女 ,2 3岁。近 2个月来运动后自觉腰部隐痛来诊。门诊拟“肾积水”收入我科。患者无泌尿系结石、感染史 ,无腰部外伤史 ,发病以来无畏寒、发热 ,无排肉眼血尿 ,疼痛无向他处放射。体查 :右肾区轻叩痛 ,输尿管行程上段深压痛 ,膀胱区无压痛 ;腹部无异常。辅助检查 :血常规正常 ,尿常规正常 ;泌尿系超声波示右肾积水 (中度 ) ,输尿管上段扩张 ;ＫＵＢ未见结石 ;ＩＶＵ检查提示右肾盂、肾盏显影延迟且淡 ,输尿管上段中度扩张并于Ｌ4水平折向内上横行约 2ｃｍ再向下行 ,于横行段见明显压迹 ;为明确诊断予行逆行肾盂输尿管造影 ,结果显示反…     

下腔静脉后输尿管1例

下腔静脉后输尿管为泌尿系较少的畸形,我院于1982年发现1例,报告如下。朱××,男,40岁,干部,1972年出观右腰胀痛     

下腔静脉后输尿管1例

患者男性,３４岁,因右腰部胀痛及反复泌尿系感染２年余就诊,于１９９６年４月,以右肾积水原因待查入院。检查：Ｂ超示右肾重度积水。静脉肾盂造影示：左肾显影正常,右肾积水严重。右输尿管移位,向正中线越过Ｌ３～４而呈“Ｓ”状异常,近端输尿管扩张。又采用Ｐｒｅ...     

双侧下腔静脉1例报告

下腔静脉的变异,国内外已有不少报导,我们在制作标本也曾遇到1例,但因解剖比较粗糙,一些重要属支(如肾上腺静脉)已不复存在,是否伴有其它大血管的变异,未能考察。现将我们遇到的双侧下腔静脉一例报告     

下腔静脉后输尿管1例

<正> 患者,男,25岁。右腰部疼痛,血尿27天,右腰部剧烈绞痛伴呕吐8小时,于1990年6月14日入院。查体:脐右侧深压痛(+),右肾区叩击痛,压痛(+)。     

下腔静脉后输尿管1例

患者,男,32岁。因右腰痛、发热及肉眼血尿反复发作5年,加剧10天,于1978年2月17日入院。入院时检查:T40℃,右肾区叩痛明显,余(一)。尿常规:RBC+++,WBC++++。腹部平片示右肾下盏结石。静脉尿路造影示左肾显影良好,右肾不显影。逆行尿路造影示右肾积水在第3、4腰椎水平右输尿管向中线移位,继而折转下     

下腔静脉后输尿管1例报告

男，41yr。因右腰部胀痛1wk余来诊。查体：右肾下极可触及并有叩击痛，腹部未扪及肿物，肝脾(一)。B超示右侧肾盂及上段输尿管扩张积水。X线平片示右侧肾影增大，未见阳性结石阴影；IVU正位片见右侧肾盏、肾盂及上段输尿管扩张积水，阻塞点以下输尿管显影较淡，扩张的输尿管自腰4水平弯向内上并与腰4重叠，然后下行呈典型的反“J”形；侧位片见输     

下腔静脉损伤抢救成功1例

患者,女性,73岁。主因上腹部剪刀刺伤4小时急诊住院。Bp13/9.3kPa,心率110次/分,神志清楚,剑突下5cm稍左可见一长约3.5cm伤口,有血液外溢及少许大网膜脱出,全腹轻压痛,肠鸣音稍弱,Hb148g/L,WBC3.43×10~9/L。诊断为腹部开放性损伤合并大出血。双上肢静脉输血输液的同时送手术室,手术探查时血压测不到,给予加压输血。手术见腹腔内积血约     

救治下腔静脉贯通伤1例

患者男，27岁，于1993年9月2日以“腹部刀刺伤”急诊住院。查体：Bp80／5．3KPa，神志尚清，时而躁动，口唇苍白，大汗、四肢末梢湿冷。脉搏触不清，心率140次／分，左下腹部有约20cm小肠脱出，有少量鲜血自腹部伤口中流出。满腹压痛（＋），肌紧张（＋）。疑有大血管损伤，病人呈严重失血性休克状态。即保护脱出肠管，且开放两条静脉通道。50分钟内输入生理盐水250ml，706代血浆1000ml，局麻快速进腹。清除腹腔内凝血块及不凝血。查明为肾血管水平以下的下腔静脉有纵形3．0cm贯通伤，血液外涌。立即指压两端止血，并分离、显露下腔静脉损…     

下腔静脉注入部位异常1例

在制作人体解剖教学标本开胸取心脏时 ,发现一男尸下腔静脉注入部位异常。该下腔静脉于第 8胸椎高度脊柱右侧穿膈肌腔静脉孔入胸腔 ,穿心包的右侧壁下部注入右心房 ,与右心房外侧壁成 35度夹角。该下腔静脉断面呈椭圆形 ,其左右径31mm,前后径 2 6 mm,外侧壁长 34.5 mm,内侧壁长 15 mm,管径粗细属正常范围。讨论　下腔静脉为全身最大的静脉 ,出现变异的机率极低 ,下腔静脉此类型变异十分罕见。经查文献未见报道 ,是较有价值的形态学变异资料。为查清该尸体其它血管是否也存在较大变异 ,对胸、腹腔的大血管都进行了观察 ,发现心脏位置略偏左 ,…     

腰椎骨折致下腔静脉破裂1例

患男,38岁,农民,因外伤后昏迷30min入院。PE:T37℃、P100次/分,R25次/分,血压正常,面色苍白,昏迷,双侧瞳孔缩小,对光反射存在,颈软,心肺(-)。腹部不对称、左中腹凸起,中下腹皮肤大块青紫瘀痕,肠鸣音5次/分,有移动性浊音,右下腹穿刺抽出不凝血液。B超提示脾破裂,腰椎正侧位片示Ⅰ_4、椎体前缘骨折、有2cm×1cm×0.5cm游离骨片。实验检查:Hb75g/L,WBC11.7×10~9/L、RBC 3.6×10~(12)L、N0.78,L