子宫畸形合并子宫腺肌症1例

患者黄某，女性，22岁。患者19岁开始出现周期性下腹疼痛，呈进行性加重。3年来每逢月经前2d至经期间则出现下腹疼痛，月经干净后疼痛消失，伴有恶心、呕吐，且放射至腰部，不能参加日常正常生产劳动，因腹痛加重40d于2004年2月19日入院。     

伴有癫痫发作的包涵体肌炎1例

患者，女，57岁。因四肢无力进行性加重8个月，伴抽搐3天住院。患者8个月前无明显诱因出现四肢无力，双上肢不能举过头顶，双下肢下蹲后站立困难。症状逐渐加重，并发现四肢肌肉消瘦。住院前3天突然出现两眼上视、口吐白沫、四肢抽搐。住院的当天夜里又有两次类似发作，每次持续约3～5分钟，同时伴小便失禁。既往体健，个人史、家族史无特     

妊娠合并腹壁脓肿1例

患者24岁，孕1产0，住院号18130，因停经7^ 月，下腹痛8d，加重3d于1999年4月9日入院。末次月经1998年8月7日，孕期产检无异常．8d前无诱因出现左下腹持续性胀痛，伴畏寒、发热、体温高达39℃，外院用“青霉素”抗炎3d，效果欠佳．腹痛呈阵发性加重而来本院。无外伤手术史.体查：T     

侵袭性肺曲菌病1例

患者女，58岁。因右侧胸痛、咳嗽咳痰10d，加重伴神志不清3d于2006年12月8日入院。10d前出现右侧胸痛，体位转动后加剧，伴咳嗽咳痰，痰量中，色白，伴鲜红血丝，当地医院予以抗炎治疗，症状元缓解。5d前，纤维支气管镜示左下叶开口外压性狭窄。3d前，患者出现意识不清伴小便失禁，无恶心呕吐，查头颅CT示左侧额部低密度灶，为进一步诊治转来我院。     

DOTS方案加链霉素致肝肾损伤1例报告

患者男性，39岁．因咳嗽、咯痰2^ mo，咯血、气喘1^ mo，加重3d，于2002年8月17日入院。患者于入院前2^ mo，出现咳嗽、咯痰，痰呈白色泡沫样，无畏寒、发热，未引起注意；1^ mo前出现咯血、气喘，偶有盗汗现象，自服“利君沙”(量不详)．无好转；3d前，上述症状加重。患者既往体健，否认结核病史，否认肝炎病史。入院查体：体温36．8℃，脉搏88次／min，呼吸24次／min，     

胃癌以脑膜转移为首发症状1例

患者，男，54岁，因头痛、恶心、呕吐1月余，加重3d人院。既往体健。患者于1月前无明显诱因始感头痛，涨满感，头晕，非旋转性，因经济原因未去医院治疗，继而逐渐加重并感恶心、呕吐同时出现视力模糊、复视、耳鸣。头痛剧烈，不能忍受，在当地卫生院行颅脑CT检查无异常，诊为颈椎病，并给于药物治疗(具体药名不详)，近3d来病情逐渐加重，出现口眼歪斜，双下肢活动不灵，喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，     

2型糖尿病合并脊髓亚急性联合变性一例

患者男，37岁，因“出现双下肢乏力6d，不能站立、大小便无法自控3d”入院。患者6d前无明显诱因出现双下肢乏力，无头痛、头晕、恶心、呕吐，于当地医院行颅脑CT检查未见明显异常。3d前，患者上述症状逐渐加重，不能站立及行走，大小便无法自控，为求进一步诊疗收入我院。既往史：发现血糖升高1年，血糖最高达15mmol／L，平日控制饮食，并服用罗格列酮、二甲双胍，注射诺和锐及诺和锐30特充，空腹血糖控制在5mmol／L，餐后血糖7mmol／L。查体：神志清，精神欠佳，双额纹对称，口角无歪斜，伸舌居中。颈软，     

肝豆状核变性误诊为急性黄疸性肝炎1例

1 病历摘要 女，8岁。因黄疸3个月，加重伴全身水肿3d入院。患者入院前3个月无何诱因出现食欲不振、乏力、鼻衄、皮肤黄染而就诊长春市肝病医院。经检查诊断为急性黄疸性肝炎，给予保肝、对症治疗，但住院3个月症状不见好转，且逐渐加重，并相继出现腹胀、厌食、皮肤出血点，周身水肿，为求进一步诊治而入我院。患者继往健康，否认肝炎及药物中毒史，无传染病接触史。     

慢性持续性肝性脑病误诊为皮质下动脉硬化性脑病1例分析

对慢性持续性肝性脑病误诊为皮质下动脉硬化性脑病1例分析如下。 1病历摘要 男，57岁。因反复头晕、精神、行为异常3a，意识障碍1d住院。患者于3a前开始反复出现头晕，后逐渐出现精神、行为异常，时于进食高蛋白饮食后昏睡，1～2d后可自行缓解，曾到当地医院就诊考虑皮质下动脉硬化性脑病，间断口服维脑路通、丹参、阿司匹林等，症状无好转，且逐渐加重，近1a生活不能自理，3d前受凉后发热，体温最高可达38．5℃，1d前出现昏睡，1h前，家人唤之不应，送入我院。     

节育器腹腔异位误诊l例

患者女，27岁，因腹痛伴恶心、呕吐14h，加重10h于2003年5月16日入院。该患者平素月经不规律，周期30～90d，持续5～14d，无腹痛。末次月经2003年4月3日，经量少，持续2d。末前次月经2003年3月3日，经量正常，持续5d。于14h前感上腹部轻微疼痛，伴恶心、呕吐，于10h前腹痛加重，伴腹胀及便秘感，大便3次，于8h前去外院就诊，     

格林-巴利综合征漏诊1例

1病历摘要男,23岁,战士。主因咳嗽、咳痰4d,加重伴四肢无力1d于2009—07—06入院。患者于4d前由内地来格尔木西大滩地区（海拔3500m）,受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,1d前上诉症状加重,并突然出现四肢无力,不能自行站立。     

1例溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠患者的护理

患者女,43岁.8个月前开始出现腹泻,为黏液脓血样便,3～4次/d,伴腹胀.4个月前在外院作肠镜示:溃疡性结肠炎,单纯行中药灌肠治疗2个月,腹泻减轻.1个月前出现便秘,服用中药(大黄等),服用2d后再次出现腹泻,症状较前明显加重,为水样便,8～10次/d,伴下腹部持续性疼痛,便后疼痛加重,再次行中药灌肠,但症状逐渐加重.     

闭孔内疝超声表现1例

患者女，76岁，因“腹痛、腹胀1d，加重3h”入院。入院前1d患者无明显原因出现腹胀，腹痛，伴左大腿疼痛，肛门排气后左大腿疼痛消失，伴恶心，无呕吐。曾在我院行腹部平片检查，提示不全性肠梗阻表现。入院前3h，腹胀、腹痛加重，未排气排便，有恶心呕吐。     

乙醇中毒性韦尼克脑病1例

1 病例报告 男，45岁。主因坐位摇晃，行走不能3个月，加重1周收入院。既往嗜酒史20a，500g／d。患者3个月以来开始出现坐立不稳，摇晃，行走困难，病情逐渐加重，近1周行走不能。6d前症状加重，出现胡言乱语、复视，行走不稳，经常无故摔倒，查头颅CT示轻度脑萎缩，门诊以韦尔尼克脑病（WE）？收入院。查体：神清，轻度构音障碍，高级神经活动正常；双眼内收、外展、上视、下视均受限，处固定位；双侧肢体肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻试验，跟膝胫试验欠稳准，坐位摇晃明显，双侧深浅感觉无异常，双侧巴士征未引出。     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症2例分析

对甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症2例分析如下。1病历摘要例1:女,61岁。主因发热、咽痛3 d,加重伴腹泻8 h入院。患者20 a前诊断甲状腺功能亢进,未规范治疗,1个月前未检测甲状腺功能情况下自行服用甲巯咪唑10 mg,2次/d。入院前3 d出现发热、咽痛等症状,体温最高达39.6℃,入院前8 h     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

椎管硬膜下脓肿1例

女，13岁。因腰痛半个月、加重伴双下肢放射痛3d于2007-10-26入院。入院前2个月曾出现发热，呈持续高热，体温达39℃。在当地医院抗感染治疗7d，高热缓解。入院前半月，开始出现腰痛，对症治疗无缓解，入院前3d，腰痛加重，并伴有双下肢放射性疼痛。查体：T36．8C，brudzinski征（＋），腰2～4棘突叩击通，腰2神经支配平面以下痛觉过敏，双下肢肌张力增高，     

思考病例(120)一等奖获奖名单

患者，女，31岁。因双下肢麻木无力伴排尿困难5日，加重1日入院。患者于入院前6日晚上8时无明显诱因情况下突然出现腰背部剧烈胀痛，难以平卧。次日起床时出现双下肢麻木无力，以右下肢为甚，伴有排尿费力。曾在当地医院按“急性脊髓炎”治疗无效，并且上述症状逐渐加重，至入院前1日患者双下肢不能站立，小便不能自解。门诊以“急性脊髓炎”收入病房。有“肺结核”病史3个月，抗结核治疗无效。否认上呼吸道感染及腹泻史。     

误诊为慢性Guillain-Barre综合征的副肿瘤综合征1例

神经系统副肿瘤综合征(NPS)在临床上较为少见,容易误诊,我科收治1例误诊为慢性Guillain-Barre综合征,现报告如下. 患者男,60岁.因双下肢无力3个月加重,伴头晕、复视3d于2009年5月26日入院.患者3个月前无明显诱因出现双下肢对称性无力,行走后明显,进行性加重,出现抬腿困难,逐渐不能行走,无肢体麻木、疼痛.3d前出现头晕,非旋转性,双眼复视,伴恶心、呕吐胃内容物.自发病以来,食欲减退,体重下降不明显,大小便正常.     

先天性肝囊肿合并胆总管内囊肿一例

患者女，43岁，主因“右上腹痛6个月，加重伴腹胀1个月，彩色超声发现肝囊肿10d”南门诊以“肝囊肿”收入院。患者6个月前无明显诱因出现间断性右上腹痛，自服止痛药物后好转；1个月前，患者诉右上腹痛较前加重，不伴有寒战、发热、恶心、呕吐、黄疸等其他不适，来北京地坛医院行彩色超声检查，结果提示：左肝囊性占位（9．1cm×8．3cm）。