CAG方案治疗复发难治急性髓系白血病

自2 0 0 2年12月～2 0 0 3年3月,我们用小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合G CSF(CAG)方案治疗复发难治急性髓系白血病(AML)患者10例,现报道如下。病例和方法1　病例　10例均为我院血液科住院患者,男4例,女6例,平均年龄5 2岁。其中AML M2 2例,AML M3 2例,AML M53例,骨髓增生异常综合征(MDS) 2例,急性混合细胞白血病1例,均为复发难治[1]患者。2　方法　所有患者均接受CAG方案诱导治疗:阿糖胞苷10mg/m2 ,皮下注射,每12h 1次,第1～14天;阿克拉霉素5～7mg·m 2 ·d 1,静滴,第1～8天;G CSF15 0 μg/d ,皮下注射,第1～14天。当中性粒细…     

预激方案治疗低增生急性髓性白血病的观察与护理

近年来有关急性白血病的治疗已有显著进展。但骨髓增生低下患者往往无法接受正规联合化疗,且化疗中并发症多,缓解率低[1],因此针对此类患者寻求新的治疗方法十分迫切。2003年9月-2005年9月,本研究应用预激方案即小剂量的阿糖胞苷(A-rac)加阿克拉霉素(ACR)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗20例低增生急性髓性白血病患者,并在治疗过程中配合相应的护理,获得较好临床效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。选择2003年9月-2005年9月在我院治疗的低增生急性髓性白血病(AML)患者20例,其中男12例,女8例,年龄15~67岁,平均年龄43岁。其中初治5…     

G—CSF联合小剂量HA方案治疗老年低增生性AML疗效观察

目的探讨老年低增生性急性髓细胞性白血病（AML）的治疗方法。方法对12例老年低增生性AML选用粒细胞集落刺激因子（G—GSF）和小剂量HA方案化疗，观察其临床疗效和不良反应。结果12例患者完全缓解（CR）6例，占50．00％；部分缓解（PR）2例，占16．67％。总有效率66．67％。结论G—GSF联合小剂量HA方案治疗老年低增生性AML，疗效满意，不良反应轻微，值得临床推广应用。     

含G-CSF的预激方案用于难治性或复发性急性髓系白血病治疗的临床研究

难治性、复发性急性髓系白血病 (AML)和骨髓增生异常综合征 (MDS) RAEB t的治疗比较棘手 ,患者并发症多 ,缓解率低。大剂量的阿糖胞苷 (Ara C)加米托蒽醌 (Mit)或柔红霉素 (DNR)或足叶乙甙 (Vp16 )治疗能够提高缓解率 ,但不良反应多 ,5 0岁以上者多不能耐受。我们应用小剂量的Ara C加阿克拉霉素 (ACR)或高三尖杉酯碱 (HHT)联合G CSF治疗了2 1例难治性、复发性AML或MDS RAEB t患者 ,疗效显著。现报告如下。病例和方法1　病例　 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 10月在我院住院的 2 1例患者 ,均经形态学、免疫学、遗传学检查确诊 …     

小剂量阿糖胞苷并用粒细胞集落刺激因子治疗难治性急性髓细胞白血病的疗效初探

为了增加难治性急性髓细胞白血病(AML)对阿糖胞苷(Ara-C)的敏感性,作者对于13例AML患者试用小剂量Ara-C(LD-Ara-C)并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)疗法。13例AML患者年龄17～70岁(中数46岁),FAB分类:M_01例,M_13例,M_24例,M_5al例,继发于恶性淋巴瘤的AML2例(其中1例系继发于骨髓增生异常综合征(MDS)演变来的AML],低增生性白血病1例,伴三系MDS的初发性AML(AML/TMDS)1例。13例中3例初治,10例系复发患者既往曾用BHAC-DMP方案化疗或骨髓移植治疗。治疗方法为Ara-C 20mg/d,持续静滴,疗效不明显可增至40～     

强化化疗加G-CSF和白细胞介素-2维持疗法治疗进展性骨髓增生异常综合征、亚急性或继发性急性髓细胞白血病疗效的初步结果

近来研究表明应用造血生长因子和白细胞介素-2(IL-2)对减少急性髓细胞白血病(AML)诱寻化疗期间感染相关死亡率及提高抗白血病免疫反应有一定作用。作者采用强化化疗加G-CSF 对19例高危AML患者进行了治疗,对获得完全缓解(CR)病人常规应用大剂量或小剂量重组IL-2进行维持治疗,并评价其疗效。     

初诊为原发性骨髓增生异常综合征患者强烈化疗后长期随访:长期存活率及部分缓解者预后

目前骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效颇不令人满意,异基因骨髓移植(allo-BMT)仅可用于极少数患者,造血细胞生长因子(HGFs)并不能改变其自然病程,而小剂量化疗治疗本病的疗效亦有限。本文报道一组高危或已转化为急性髓细胞白血病(AML)的初诊为原发性MDS患者强烈化疗(IC)疗效。     

白血病治疗的新药物学方案

在本世纪中叶,急性白血病的化疗取得了重要进展,使大多数急性淋巴性白血病(ALL)儿童和约1/3的成人ALL 治愈。而急性粒细胞白血病(AML)治疗进展较慢,仅30～40%的儿童和不到20%的成人AML 治愈。慢性粒细胞白血病(CML)化疗总的成活率略有提高,但几乎没有治愈的。一些AML 或CML 病人通过强化治疗后再经异体或自体骨髓移植能治愈。但这种方法只适用于少数病人,而且强化治疗会带来严重的毒性反应和许多并发症,有时导致死亡。现在,迫切需要更多选择的或较少毒性的治疗方法,即选择破坏或抑制白血病细胞,或使白血病细胞变异和丧失增生能力的方法。这就首先需要更好     

小剂量阿糖胞苷治疗急性白血病及其它血液系统疾患

联合化疗使急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的治疗取得较大进展,其完全缓解(CR)率从10多年前的25％以下上升到70％以上。但是,对某些难治性ANLL,骨髓增生异常综合征(MDS),原始细胞增多的难治性贫血(RAEB),以及低增生性急性粒细胞白血病(AML)等,联合化疗效果仍不满意。近年来,小剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗上述疾     

CAG方案治疗老年急性髓细胞性白血病36例临床护理

2007年1月-12月，我们对36例老年急性髓细胞性白血病（AML）患者应用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）加上小剂量阿克拉霉素和阿糖胞苷联合化疗（CAG方案）治疗，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞性白血病36例临床护理

2007年1月～12月,我们对36例老年急性髓细胞性白血病(AML)患者应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)加上小剂量阿克拉霉素和阿糖胞苷联合化疗(CAG方案)治疗,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子和标准的诱导化疗方案联合治疗骨髓增生异常综合征发展来的急性髓系白血病

骨髓增生异常综合征(MDS)发展来的急性髓系白血病(MDS-AML)属于高危性AML,常规化疗缓解率低,早期完亡率高。本文作者于1990年7月至1992年10月用重组人巨噬细胞的集落刺激因子(rhGM-CSF)与常用的TAD[6-硫鸟嘌呤、阿糖胞苷、柔红霉素(2+5)]方案治疗MDS-AML病人14例,并对其疗效和毒副作用进行了评估。     

CAG方案治疗急性髓系白血病的临床疗效观察

目前对于急性髓系白血病（AML）的治疗多主张进行强有力的联合化疗，并取得了较好的疗效。但对于年龄〉60岁，骨髓增生低下及由骨髓增生异常综合征（MDs）转化而来的AML，以上的化疗方案副作用较大，缓解率不高。近年来应用小剂量阿糖胞苷（Arac）加阿克拉霉素（Aela）及粒细胞集落刺激因子（G—CSF）组成CAG方案治疗AML取得一定疗效。作者自2004年1月至2007年6月应用上述方案治疗AML18例取得较好疗效，现报告如下。     

单用小剂量马法兰治疗老年骨髓增生异常综合征及其转化的急性髓系白血病

骨髓增生异常综合征(MDS)主要发生于老年人,尽管造血干细胞移植及急性髓系白血病(AML)样联合化疗可使部分患者获得一定疗效,但这些治疗方法并不适合于大多数老年患者.我院于2003年7月至2007年8月应用小剂量马法兰治疗19例老年MDS及其转化的急性髓系白血病(MDS-AML),获得良好的效果.     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理和康复

大剂量联合化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗。感染及出血是大剂量化疗后骨髓抑制期最严重的并发症 ,如何保证化疗后患者安全度过骨髓抑制期 ,提高患者耐受性 ,降低化疗毒副反应是化疗顺利进行和平安康复的关键。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月至 2 0 0 1年 5月对 4 5例难治性复发性白血病进行大剂量化疗 ,其中急性髓细胞性白血病(AML ) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 1例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,中位年龄 36岁 ,实施大剂量化疗 94次 ;AML采用阿糖胞苷 (Ara- C…     

骨髓增生异常综合征世界卫生组织新分型的临床评价

我们对我院12年间诊治的有完整住院病历的2 6 7例骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)患者分别用标准的FAB分型及WHO 2 0 0 0年新分型进行形态学、临床、实验室检查及预后资料对比分析,探索如果采纳WHO2 0 0 0年新分型对MDS临床诊断、治疗和预后的影响。病例和方法1　病例选择和诊断标准　1990～2 0 0 1年在北京大学第一医院血液科诊治的115例MDS患者和15 2例AML患者。MDS患者诊断时的中位年龄为5 1岁(15～89岁) ,其中男性6 5例,女性5 0例。AML患者中男性83例,女性6 9例,诊断时的中位年龄为4 0岁(14～86岁)。MDS病…     

每周单剂阿糖胞苷与口服6-硫鸟嘌呤治疗骨髓增生异常综合征及急性髓细胞白血病

老年伴过渡性未成熟细胞增多的骨髓增生异常综合征(RAEB-T)或急性髓细胞白血病(AML)病人的治疗非常困难,其感染和/或出血并发症的发生率很高。采用常规治疗,治愈机会极少。作者提出一种治疗方案,即小剂量皮下注射阿糖胞苷(Ara-C)每周1次,并口服6-硫鸟嘌呤(6-TG)每周4天。本文对该方案的有效性进行评价。 病例包括MDS 9例(RAEB 3例、RAEB-T 6例)、AML 3例,AML为年龄大不适宜常规化疗的病例。 治疗方案 首日皮下注射Ara-C 100mg,第2～5日口服6-TG 8mg,每周重复。如病人发生明显白细胞下降,则行骨髓穿刺了解是否与用药或潜在疾病有关。当     

GHA预激化疗方案对难治性急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的疗效及其与共刺激分子B7．1表达的关系

本研究探讨G—CSF联合高三尖衫酯碱（homoharringtonine）和小剂量阿糖胞苷（cytarabine，Ara-C）的GHA预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病（AML）和骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和不良反应，寻求高效低毒的新型化疗方案，探索其与共刺激分子B7．1的关系。应用GHA标准预激化疗方案G—CSF[200μg/（m^2·d）皮下注射，第1—14天]；高三尖杉酯碱[1mg／（m^2·d）静脉点滴，第1—14天]；阿糖胞苷[10mg／m^2，皮下注射，每12小时1次，第1-14天]治疗79例难治性急性髓系白血病和21例骨髓增生异常综合征，与传统MA方案化疗组比较，观察临床疗效和不良反应、治疗相关死亡率并随访。应用免疫荧光法检测各组肿瘤细胞上共刺激分子B7．1的表达并与临床疗效比较。结果表明：GHA预激化疗治疗后难治性AML缓解率60．7％（完全缓解率43％，部分缓解率17．7％），治疗MDS有效率52．4％。粒细胞缺乏发生率25％，平均持续时间3．5天。重症感染发生率3％，无严重出血、消化道反应，心、肝、肾功能损害轻微，患者均痊愈。治疗相关死亡率为零。AML—M2组、AML-M5组完全缓解率较高（60．9％，61．9％），最长持续缓解期已4年。各组肿瘤细胞上共刺激分子B7．1表达阳性率差异较大（0％-66．7％），正常对照组为0，AML-M2组和AML—M5组明显高于其它AML组和正常对照组，且表达率与预激化疗疗效呈正相关。结论：GHA预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征疗效肯定，不良反应较轻，无严重毒副作用和治疗相关死亡率，无病生存期长，是高效低毒的新型化疗方案。肿瘤细胞上共刺激分子B7．1表达可能与预激化疗疗效有关，其机理尚需进一步研究。     

G-CSF联合LD-AA方案治疗高危组急性髓细胞性白血病的疗效观察

目的；探讨G-CSF联合LD-AA方案治疗高危组急性髓细胞性白血病(Acute myelocytic leukemia，AML)的临床疗效。方法；5例高危组AML患者采用G-CSF联合小剂量阿克拉霉素和阿糖胞苷(LD-AA)治疗，并观察其毒副作用。结果：5例患者中，4例达到CR，PR1例，总有效率为100％(5／5)。2例有轻度的骨髓抑制作用，1例有一过性的心脏损害，2例有骨痛表现。结论：G-CSF联合LD-AA方案治疗高危组AML不仅有较高的临床缓解率，而且毒副作用少，是一种较好的治疗方法。     

白细胞单采术联合复方丹参注射液和化疗治疗高白细胞性急性髓性白血病疗效观察

高白细胞性急性髓性白血病临床上易发生颅内出血、脑栓塞、弥散性血管内凝血 (DIC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重并发症 ,早期病死率高 ,常需紧急处理 ,迅速将过高的白细胞降到一定程度后尽早实施常规诱导治疗。我们采用白细胞单采术加复方丹参注射液和联合化疗治疗高白细胞性 AML ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :本组共观察高白细胞性急性髓性白血病 (AML) 12例 ,诊断均符合文献〔1〕标准。男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;M1 2例 ,M2 7例 ,M4 1例 ,M52例 ;外周血白细胞总数 (12 0～ 2 80 )× 10 9…