高频超声在类风湿关节炎膝关节病变诊断中的应用

目的:探讨高频超声在类风湿关节炎膝关节病变的诊断中的应用价值。方法:选取在我科收治的类风湿性关节炎的膝关节病变的患者45例作为观察组,随机选取同期在我院体检并自愿参与本研究的无膝关节病变的成年人45例作为对照组。应用高频超声对两组研究对象进行检查,主要分析对比两组膝关节的髌上囊液体厚度、髌上囊滑膜厚度、股骨内髁及外髁软骨厚度、髌上囊滑膜彩色血流分级等四项指标。结果:观察组与对照组相比,髌上囊液体厚度、髌上囊滑膜厚度、股骨内外侧髁软骨厚度、髌上囊滑膜彩色血流分级均差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论:类风湿性关节炎的膝关节病变的患者中,膝关节的髌上囊液体厚度、髌上囊滑膜厚度、股骨内髁及外髁软骨厚度、髌上囊滑膜彩色血流分级等四项指标在高频多普勒超声在声像图上差异显著,具有一定的诊断价值,值得在临床中推广。     

类风湿性关节炎膝关节病变的超声研究

目的评价超声对于观察类风湿性关节炎（RA）病变的价值。方法通过超声对RA病例组与正常对照组的髌上囊液体厚度、滑膜厚度、股骨内外髁软骨厚度进行对比观察,对RA组治疗前后的髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜彩色血流分级、阻力指数（RI）、股骨内外髁软骨厚度进行对比观察,并选取C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）与髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜彩色血流分级做相关分析,并将多个因素进行Logistic回归分析。结果RA组治疗前较对照组髌上囊液体及滑膜增厚,RA组治疗后髌上囊液体及滑膜厚度较治疗前变薄,血流信号减少。RI增高。RA患者,其CRP及ESR与髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜彩色血流分级间均有一定的相关性。结论超声能较准确地观察类风湿性关节炎患者髌上囊的病变,可为临床辅助诊断类风湿性关节炎、判断病情的活跃性以及评价治疗效果等提供客观的依据。     

高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用研究

目的：分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎（RA ）患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生及骨侵蚀的阳性检出率,以及观察组患者的C‐反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）指标与超声检查相关指标的相关性。结果观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、滑膜彩色血流、骨侵蚀高频超声检查的阳性率均高于对照组（P＜0．05）;观察组患者的动脉阻力指数小于对照组,股骨内髁及外髁软骨厚度较对照组薄（P＜0．05）。高频超声对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率均高于X线等检查结果（P＜0．05）。观察组患者膝关节髌上囊积液厚度、滑膜增生厚度、滑膜彩色血流分级与CRP、ESR均存在一定的相关性（P＜0．01）。结论高频超声能较好地反映早期RA患者的病变情况,且对各病变的检出率高于X线片,高频超声检查指标与CRP、ESR有一定的相关性。     

类风湿关节炎膝关节病变中高频超声的应用研究

目的探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用价值.方法采用高频超声对RA组与对照组的膝关节髌上囊液体厚度、滑膜厚度进行对比观察,对治疗前后的髌上囊液体厚度、滑膜厚度,并选取病程、类风湿因子(RF)、C——反应蛋白( CRP)以及红细胞沉降率(ESR)与髌上囊液体厚度和滑膜厚度做相关分析.结果 RA组的髌上囊液体厚度、滑膜厚度明显大于正常对照组.接受正规治疗后髌上囊液体厚度、滑膜厚度均变薄.在RA 患者中,ESR以及RF与髌上囊液体厚度间均有一定的相关性.结论超声通过观察关节积液、滑膜及病变区域血流的病变,为临床辅助诊断RA及评价治疗效果提供依据.     

类风湿关节炎患者滕关节B超检查（附47例分析）

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患滕关节B超检查的临床意义。方法：对正常人对照组膝关节（n＝40个）及RA组膝关节（n＝94个）采用B超进行检测，观察膝关节髌上襄积液、滑膜厚度、股骨软骨厚度及软骨下破坏程度。结果：（1）与对照组比较，RA组髌上囊积液明显增多，滑膜厚度、肌软骨厚度明显增厚。（2）RA组功能状态Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 级患髌上表滑膜厚度较对照组明显增厚，各级患滑膜度有显差异性，随着RA患功能状况越严重，滑膜厚度逐渐增加。RA组功能状态Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 级各级患内髁欠骨厚无差异显性。RA一Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 级各级患膝关节软骨下骨质破坏程度构成比不同，随着功能状况越严重，骨质破坏程度严重，骨质破坏程度重度、轻度病例所占比例越多。（3）与无膝关节肿痛病史RA患比较，有膝关节肿痛病史RA患膝关节髌上囊积兴明显增多，滑膜厚度、内髁罗骨厚度明显增厚，软骨节下骨质破坏严重病例构成比增多。结论：（1）RA患膝关节B超检查作为一种无创性检查在临床诊断及判断功能状况上有其独特的优越性，髌上囊滑膜厚工检测是反应RA患功能状况较好的指标。（2）有膝关节肿痛病史是RA患膝关节受损害的重要标志。     

彩色Doppler超声在2型糖尿病患者膝关节病变中的应用价值

目的:通过彩色Doppler超声观察膝关节髌上囊积液深度、滑膜厚度及滑膜内彩色血流情况,评价超声在2型糖尿病患者膝关节病变中的应用价值。方法:通过超声对2型糖尿病组及对照组膝关节髌上囊内积液深度、滑膜厚度及滑膜内血流情况进行对比观察。结果:2型糖尿病患者髌上囊积液深度深、滑膜厚度厚、滑膜内血流数量多。结论:彩色Doppler超声通过观察2型糖尿病患者髌上囊积液深度、滑膜厚度及滑膜内血流数量变化,可作为2型糖尿病患者膝关节病变临床常规辅助检查,指导临床治疗和治疗后随访。     

超声对膝关节骨性关节炎患者滑膜炎的诊断

目的通过超声观察髌上囊内积液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝关节动脉网血流阻力指数(RI)情况,评价超声对于膝关节骨性关节炎(OA)患者滑膜炎的辅助诊断及观察疗效的价值。方法通过超声对OA组与对照组及OA组治疗后髌上囊内积液深度、滑膜厚度及动脉网RI进行对比观察。结果 OA组治疗前较对照组髌上囊内积液深度深、滑膜厚度厚、动脉网RI低,治疗后髌上囊液体减少、滑膜变薄、动脉网RI增高。结论通过超声观察0 A患者髌上囊内关节积液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝关节动脉网RI的变化,可为临床辅助诊断滑膜炎及评价治疗效果提供依据,其中动脉网RI的变化最具有代表性。     

高频超声对类风湿性膝关节炎滑膜病变的观察

目的：观察类风湿性关节炎（RA）膝关节滑膜病变的声像图特点,评价高频超声对于类风湿性关节炎的辅助诊断及观察疗效的价值。方法：应用高频超声及彩色多普勒技术观察42例RA伴有膝关节病变84个膝关节,观察测量膝关节腔积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号变化及血管增殖等情况,并进行治疗前后对比。结果：RA滑膜超声改变表现为滑膜厚薄不均,表面粗糙不平,向腔内凸起呈绒毛状,以低回声为主,与滑膜囊积液之间有清楚的界限。治疗前髌上囊积液81个,深度为（7．15±1．72）mm;滑膜增厚,厚度（5．03±2．32）mm;滑膜内血管增生,67个关节滑膜内显示低速血流信号,显示率为79．8％。治疗后髌上囊积液、滑膜厚度有显著改变,髌上囊积液、滑膜厚度明显减少,滑膜内血流信号显示率降低。结论：高频超声能够敏感而准确地显示RA患者滑膜炎症、血管翳形成等病理改变,能为临床辅助诊断RA及评价治疗效果提供依据。     

膝骨性关节炎的超声表现特点及其相关性研究

目的:分析膝骨性关节炎患者的超声表现,并探讨其同患者血清25-羟基-维生素D(25OHD)水平的相关性.方法:选取2017年4月-2018年10月本院收治膝骨性关节炎患者34例(观察组),另选取同期本院体检健康人群34例(对照组),对2组受试者进行膝关节超声检查和血清25(OH)D测定,分析检查结果.结果:(1)观察组患者髌上囊积液、滑膜超声测量值均明显高于对照组,软骨超声测量值明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);(2)观察组患者血清25(OH)D水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);(3)Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D同滑膜厚度呈负相关(r=-0.317),同软骨厚度呈正相关(r=0.371),同髌上囊积液无明显相关性(P>0.05).结论:膝骨性关节炎患者在超声检查影像中可见明显关节软骨、滑膜、髌上囊积液病变,其中软骨、髌上囊积液病变程度同血清25(OH)D具有明显相关性,可将血清25(OH)D作为此类患者临床诊断辅助指标,以进一步明确病情.     

高频彩超在骨性关节炎的临床应用

目的:应用高频彩色多普勒技术评估骨性关节炎(OA)患者的膝关节关节软骨、滑膜病变的临床诊断价值。方法:应用高频彩色多普勒超声诊断仪对62例(OA)共计124个膝关节及50例正常对照组的100个膝关节进行探查,测量其软骨厚度、边缘及局部轮廓,滑膜厚度和滑膜上血管增生的程度以及关节腔积液情况。结果:超声检出对照组和病例组在关节腔积液、软骨厚度、滑膜厚度、血流信号存在显著差异(P<0.01)。病例组软骨厚度变薄,软骨表面粗糙,滑膜明显增厚,滑膜上血管增生,部分膝关节关节腔有不同程度的积液。结论:(1)高频超声可以清晰地显示极少量的关节积液。(2)高频超声对关节软骨的清晰度、软骨表面轮廓的光滑度以及软骨厚度和软骨的完整性分辨力较高。(3)关节滑膜明显增厚。彩色多普勒对滑膜上血管增生的程度有一定的诊断价值。     

彩色多普勒超声对中老年膝骨关节炎的诊断价值体会

目的:分析彩色多普勒超声诊断中老年膝骨关节炎的临床价值。方法:选取本院2017年6月-2018年6月期间行超声检查的中老年膝骨关节炎患者59例为观察组,并选取同一时间段进行健康体检人员59例为对照组,2组患者均行超声和MRI检查,对比2组彩超检查结果。结果:超声检查与MRI检查膝骨关节炎异帯征象检出率对比无统计学意义(P>0.05);对照组髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液深度、股骨外踝软骨厚度、滑膜周围动脉网也流阻力指数、股骨内踝软骨厚度均优于观察组,对比存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年膝骨关节炎患者实施超声检查具有较高的临床诊断价值,值得推广。     

高频超声在膝关节病变中的诊断14例临床分析

目的探讨超声检查在膝关节病变中的应用价值.方法应用高频超声及多普勒技术对14例膝关节疼痛患者28个膝关节进行双膝关节检查,观察滑膜、积液、骨侵蚀及关节病变区域血流情况.结果 23个膝关节出现不同程度的关节炎表现,即滑膜增厚、关节囊积液伴或不伴软骨侵蚀;5个膝关节无异常表现.结论高频超声及多普勒技术在诊断膝关节病变中有较高的应用价值.     

浅谈针灸、理疗治疗膝关节炎

膝关节是人体最大最复杂的关节.由股骨下端,胫骨上端和髌骨构成.其中股骨内,外侧髁分别与胫骨内,外侧髁相对,髌骨与骨骨的髌骨面相对.膝关节还有髌韧带,双侧副韧带,髌交叉韧带,前交叉韧带,内外侧半月板等结构.膝关节除了关节软骨和半月板之外还有滑膜,滑膜覆衬了关节大部分结构,具有丰富血管的结缔组织,包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面,以及关节内骨面.膝关节病主要是滑膜的病变.     

高频超声在膝关节积液诊断中的应用

目的探讨高频超声检查在膝关节积液病变诊断中的应用价值。方法应用高频超声研究30位膝关节积液患者41个膝关节超声声像图改变并与X线检查进行比较。结果髌上囊积液39个(95.12%),积液深度3.1-17.9 mm;关节腔积液32个(78.05%),积液深度2.3-12.2 mm;36个关节囊滑膜增厚(87.80%),厚度1.2-7.7mm,腔面毛糙不平,部分滑膜增厚成乳头状;显示关节软骨损坏15个(36.59%)。X线检查均无报告关节囊积液或滑膜增生改变。结论高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。     

超声评分在膝关节类风湿关节炎中的临床意义

目的 探讨膝关节类风湿关节炎超声诊断的价值及超声评分系统的临床意义.方法 收集2013年7月至2015年12月丽水市两家三级甲等综合医院膝关节类风湿关节炎患者500例作为观察组,另收集同期健康成人500例作为对照组.观察两组膝关节滑膜厚度、增生滑膜内血管检出率、超声评分、类风湿性关节炎疾病活动度评分、C反应蛋白、红细胞沉降率、髌上囊积液、髌下囊积液、关节腔积液、膝关节软骨和骨表面情况.结果 与对照组比较,观察组膝关节滑膜厚度[(0.50±0.19)cm vs.(0.13±0.05)cm,P=0.000]、髌上囊液体深度[(0.62±0.27)cm vs.(0.23±0.05)cm,P=0.000]、髌下囊液体深度[(0.58±0.12)cm vs.(0.21±0.04)cm,P=0.000]、关节腔液体深度[(0.48±0.28)cm vs.(0.12±0.08) cm,P=0.000]、红细胞沉降率[(43.29±12.58)mm/h vs.(12.95±4.39)mm/h,P=0.000]、C反应蛋白水平[(8.95±3.29)mg/L vs.(3.29±1.54)mg/L,P=0.000]、增生滑膜内血管检出率(84.20% vs.13.00%,P=0.000)均明显增加.且超声评分与类风湿关节炎患者类风湿关节炎疾病活动度评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、髌上囊液体深度、髌下囊液体深度和关节腔液体深度均呈正相关(r=0.583、0.258、0.383、0.219、0.228、0.248,均P<0.05).结论 超声在类风湿性关节炎中具有良好的诊断价值,超声评分系统可以较好地反映患者的疾病严重度.     

高频超声在老年膝关节软骨滑膜病变检查中的应用研究

目的:探讨老年膝关节软骨滑膜病变采取高频超声检查的诊断效果.方法:选取我院接收的55例膝关节软骨滑膜病变者,共63个膝关节病变,收治时间为2017年1月-2018年8月期间,均进行超声检查,观察检查结果.结果:病理诊断与超声诊断的确诊率比较无明显差异性(P>0.05),超声诊断有2例误诊;滑膜增生:经超声检查发现,患者的滑膜厚度为(11.85±3.05)mm.检查发现,关节腔内可见明显绒毛状突起,其内部多为中等回声或低回声,滑膜表面明显粗糙,部分增生的滑膜可检出血流信号,呈点线状或短棒状;软骨病变:患者骨质变化程度并不一致,以软骨下骨质异常为主,包括存在明显皮质侵蚀,关节面轮廓十分模糊,软骨关节表面粗糙且皮质缺损,部分关节软骨局部回声变薄,在检查过程中有3例患者存在明显关节畸形.结论:高频超声对于膝关节软骨滑膜病变的诊断效能较高,对于及早确诊和有效治疗均有重要作用,值得于临床推广.     

膝关节的超声检测分析

目的对膝关节的相关部位进行检测。方法主要检查股四头肌腱;髌韧带;髌内、外侧支持带、髌骨及股骨远侧端的骨皮质。结果检查髌上囊可了解关节积液的量,并可定位抽吸。由于很多骨关节病及风湿病的早期在X线检查阴性时就有软骨破坏,所以超声检查软骨具有重要提示意义。结论使用超声对膝关节各区域相应选择不同的体位检查,可以有效地检测出关节内存在的问题和病变。     

超声诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液的应用价值

目的:探讨超声诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液的声像图表现及应用价值。方法:应用高频超声检测膝关节腔及周围滑膜囊积液的深度及滑膜的厚度。结果:单纯膝关节囊积液10例,合并髌上囊积液60例,且合并膝关节内侧滑膜囊18例,另合并膝关节外侧滑膜囊积液16例,合并腘窝囊肿6例。结论:超声检查具有检查简便易行、安全、费用较低、动态观察、并可定位穿刺抽液的优点。     

膝关节类风湿性滑膜病变超声与MRI检查结果的比较

目的:通过对类风湿关节炎(RA)膝关节滑膜病变超声与MRI表现的对比,分析高频超声诊断RA膝关节滑膜病变与MRI的相关性.方法:对临床确诊RA的30例患者患侧膝关节和20例正常对照者双侧膝关节行超声检查,在相同切面测量滑膜厚度,并进行对比分析.对RA组患侧膝关节行MRI检查,在超声和MRI相同的切面上观察滑膜病变情况,对比分析两种影像学检查结果.结果:RA组髌骨上、内外侧髁滑膜较对照组明显增厚(P＜0.001);超声和MRI均显示滑膜增厚,超声测量的滑膜厚度与MRI测值无明显差异(P＞0.1);超声与MRI对滑膜增厚分级具有较好的相关性(P ＜0.001).结论:超声对膝关节类风湿性滑膜病变的检查结果与MRI具有较好的相关性,在临床应用中可作为诊断RA膝关节滑膜病变的首选检查方法.     

超声诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液的应用

目的:探讨应用超声诊断对高寒地农牧区膝关节及周围滑膜囊积液的应用价值.方法:应用高频超声检测膝关节及周围滑膜积液的深度及滑膜的厚度.结果:单纯膝关节囊积液100例,合并髌上囊积液25例,合并腘窝囊肿25例.结论:在基层应用超声检查具有简便、易行、费用较低、动态观察,并可定位穿刺抽液的优点,解决了农牧民看病难的问题.