极外侧型腰椎间盘突出症的诊治

目的 总结极外侧型腰椎间盘突出症手术治疗的体会。方法 极外侧型腰椎间盘突出症患者16例,根据病理类型采用后正中入路椎板扩大开窗术和横突间入路单纯椎间盘切除术。结果 术前VAS评分为(7.63±0.64)分,与术后(1.46±0.45)分相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访Macnab评定:优43.75%(7/16),良31.25%(5/16),可12.50%(2/16)。结论 手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症可获得良好近期效果,手术方式应依据突出椎间盘组织占位、病理类型及椎管内病变而定。     

18例极外侧型腰椎间盘突出症诊疗体会

我院自１９９２年２月～１９９８年１０月 ,手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症１８例 ,效果满意 ,现报道如下 :１临床资料本组１８例 ,男１２例 ,女６例 ,年龄４０～６５岁 ,平均５２岁。病史４个月～１０年 ,平均３ ５年 ,１１例右侧突出 ,７例左侧突出 ;１１例Ｌ４～５ 突出 ,７例Ｌ３～４ 突出。均有向患侧臀部及下肢的放射痛。咳嗽和打喷嚏时无放射痛。无大小便障碍 ,患侧椎旁压痛并向下肢放射 ,直腿抬高试验阳性。７例Ｌ３～４ 突出者腱反射较弱 ,股神经牵拉试验 (+) ,１１例Ｌ４～５ 突出者跟腱反射正常。所有病例均行ＣＴ检查 ,显示突…     

手术治疗极外侧腰椎间盘突出症26例报告

极外侧椎间盘突出症的发生率为1%～11%,大部分需要手术治疗,我院自2000年8月至2007年4月间共手术治疗极外侧椎间盘突出症26例,报告如下.     

前外侧经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症

我们应用一种新的手术入路,即前外侧经腹肌间隙入路,治疗2例极外侧型腰椎间盘突出症,现报道如下。     

临床手术治疗极外侧型腰椎间盘突出的方法研究

目的：对治疗极外侧型腰椎间盘突出的临床手术方法及其效果进行研究。方法极外侧型腰椎间盘突出患者70例,根据手术方式分成对照组和观察组,每组35例。其中对照组采用传统开放式手术治疗,观察组则使用微创手术治疗,对比两组的临床治疗效果。结果对照组优7例,良19例,中5例,差4例,优良率为74.29%;观察组优10例,良21例,中3例,差1例,优良率为88.57%。两组对比,观察组的优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论和传统开放式手术相比,使用微创手术治疗极外侧型腰椎间盘突出具有显著的临床效果,具有较高的安全性。     

单侧双通道内镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察单侧双通道内镜(UBE)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床疗效。方法 FLLDH患者17例行UBE下椎间盘髓核摘除术治疗。VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分分别评估术前和术后第3天、第3个月下肢、腰部疼痛和机体功能恢复情况,MacNab标准评价近期手术疗效。结果 17例FLLDH患者均顺利完成手术,手术时间(61.2±19.3) min。随访时间(3.8±1.2)个月。与术前相比,术后第3天和第3个月下肢和腰部VAS疼痛评分及DOI评分均改善(P<0.05),术后第3个月DOI评分降低更明显(P<0.05)。优良率为94.1%(16/17),随访期间未见明显并发症。结论 UBE治疗FLLDH疗效好,安全性高。     

腰椎间盘突出症24例诊治体会

近两年来我科收治24例腰椎间盘突出症。其中男18例,女6例,年龄24岁～56岁,病程2天～2年。1 治疗方法1.1 干扰电疗法 采用电脑中频治疗仪,将4块电极交叉放于患部,感觉适当为宜。1.2 推拿手法 揉压闪颤法和提腿闪腰法。1.3 超短波疗法 超短波电疗机,中号电极两块并置腰部。1.4 直流电中药离子导入疗法 直流电药物电泳治疗仪,将中药煎剂浸透的药垫放于正极置于腰部,负极置于其他疼痛部位。2 结果 治愈18例;好转5例,无效1例,有效率95.8％3 体会3.1 腰椎间盘突出症的治疗应采取综合治疗方法。     

TLIF治疗极外侧腰椎间盘突出症23例体会

目的探讨经椎间孔入路的腰椎间盘摘除椎间融合技术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效及优缺点。方法自2006年以来应用TLIF技术治疗极外侧腰椎间盘突出23例,年龄33～67岁,其中男18例,女5例;L3~46例,L4~514例,L5S13例;单间隙突出4例,双间隙突出10例,多间隙突出9例;均应用单枚肾形Cage进行操作。结果采用中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准,优15,良6,可2例。优良率达91.3%。结论 TLIF治疗极外侧型腰椎间盘突出症,术野清晰,直视下操作不易损伤神经根,创伤小,对腰椎稳定性影响较小,是一种有效的治疗方法。     

胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床分析

目的 探析将胶原酶用于极外侧型腰椎间盘突出症患者治疗中的效果.方法 选取2018年2月至2020年12月,就诊于我科的92例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同对92例患者进行分组,对照组和观察组各46例.对照组采用椎间孔镜手术治疗,观察组患者行CT引导下突出物内注射胶原酶髓核溶解术治疗,治疗前和...     

17例极外侧型腰椎间盘突出症的诊断及手术效果分析

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断方法及手术疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年12月我科收治的17例极外侧型腰椎间盘突出症患者临床资料,观察术前、出院时、术后12个月患者下肢根性疼痛VAS评分,以及术后12个月时临床疗效。结果17例患者均经腰椎CT、MRI检查确诊,根据术前分型选择横突间入路单纯髓核摘除或后路髓核摘除加椎间融合术治疗,出院时、术后12个月时VAS评分分别为(2.81±1.06)分、(1.52±0.83)分,与术前(7.15±1.42)分比较均有显著差异(P<0.05);按Na Kai疗效标准评价,优11例、良4例、可2例,优良率88.2%。结论极外侧型腰椎间盘突出症临床表现复杂,CT及MRI检查为其首选诊断方法,选择合理术式及早治疗,可获较满意的临床效果。     

复发性腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨手术治疗复发性椎间盘突出的临床结果与预后.方法 23例复发性腰椎间盘突出患者接受再次手术治疗;手术方式包括单纯后路椎间盘髓核摘除,或同时行椎弓根螺钉内固定植骨融合术.用JOA评分评估术前及术后腰椎功能,按MacNab标准评似术后满意度.分析腰椎间盘突出症术后复发的可能因素与临床治疗效果之间的关系.结果 23例术中I均发现原手术部位有不同程度的粘连.术后随访时间6～40个月.影像学未见椎弓根螺钉内固定松动和断裂情况,植骨均融合.JOA评分临床平均改善率为(80.42±12.56)% ;基于MacNab标准,19例(82.6% )预后优良.结论 椎间盘突出症再次手术治疗,应根据腰椎稳定性及有无椎管狭窄等情况,选择合适的手术方式.     

腰椎后路椎间融合术治疗原位复发性椎间盘突出症

目的 探讨腰椎间盘突出症术后原位复发的原因和腰椎后路椎间融合术(PLIF)的临床疗效.方法 11例原位复发性椎间盘突出症患者均采用手术治疗,初次行椎板间开窗髓核摘除术8例,椎间盘镜下髓核摘除术2例,臭氧消融术1例;再次手术采用腰椎后路椎间融合术.采用Oswestry评分进行术前和随访时的评分.结果 11例全部为原手术节段间盘脱出,再次手术平均历时3.2 h,术中出血平均450 ml,平均住院时间为13.3 d.患者再次手术前Oswcstry评分平均52.3分,术后随访时评20.3分,72.7% 的患者对手术疗效满意.结论 原位复发性椎间盘突出症采用腰椎后路椎间融合术手术治疗,同时解决腰椎减压和稳定,临床效果良好.     

中医正骨手法治疗1100例腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对2005年1月～2011年12月笔者所在医院收治的1100例腰间盘突出症患者,实施中医正骨手法进行治疗,并观察治疗效果。结果本组患者治愈841例,显效148例,好转95例,无效16例,治愈率达76.45%,总有效率达89.91%。结论中医正骨手法可循序渐进的使粘连组织得到松懈,进一步兴奋神经,促进患处血液循环,使突出的椎间盘部分或全部得以还纳,疼痛迅速缓解,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症术后并发症分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因和预防措施。方法对198例腰椎间盘突出症手术患者进行回顾性分析。结果198例腰椎间盘突出症手术中12例出现并发症。结论腰椎间盘突出症术后并发症原因有：病变节段定位错误、腰椎节段性不稳、神经根粘连、椎间隙感染等。根据患者的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况,制定出合适的手术方案是防止手术并发症的关键。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨椎间盘镜(MED)镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法:回顾性分析采用MED治疗的72例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果。结果:72例得到随访,随访时间为2～24个月,平均12.8个月。依据Machnab标准:优41例、良23例、可5例、差3例,优良率达88.9%,未出现椎间隙感染及椎体滑脱。结论:采用MED治疗损伤小、痛苦轻、恢复快,符合椎间盘手术微创化趋势。     

经皮激光椎间盘汽化减压术联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症103例的临床疗效分析

目的：研究和分析经皮激光椎间盘汽化减压术（percutaneous laser disc decompression, PLDD）联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：以2011年1月—2014年1月我院收治的198例腰椎间盘突出症患者为研究对象,分为施行PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗的观察组（103例）和仅施行PLDD治疗的对照组（95例）。对这些患者均进行术后随访3~12个月,并按改良的MacNab疗效评定标准分析、比较PLDD联合胶原酶盘外溶核术与单用PLDD治疗的临床疗效。结果：观察组的近、中、远期有效率均显著高于对照组（均P＜0.05）。结论：PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗较单用PLDD治疗更有效,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

腰间盘汤治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症引发腰腿痛的几率很高,采用中医药治疗具有较好疗效.引起腰椎间盘突出症的原因:①外伤;②劳损;③缺乏肾气、筋脉失养;④风、湿之邪流至经络,使得经络瘀阻,不通则痛.作者根据国家级名老中医介霭治疗腰椎间盘突出症验方腰间盘汤基础上加减,自拟腰间盘汤,方药组成:桂枝15 g、白芍15 g、当归15 g、细辛5 g、...     

棘突旁小切口微创手术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症176例分析

目的探讨应用棘突旁小切口治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法回顾分析2000年7月至2009年7月棘突旁小切口微创手术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症176例。结果术中平均出血量50 ml,平均手术时间45 min。术后随访6月至5年,平均25个月。术后以Macnnab标准评价：优156例,良18例,优良率98.8%。结论棘突旁小切口治疗单节段单侧腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。     

CT引导髓核旋切减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察经皮髓核旋切减压联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组,在CT引导下,A组48例应用Dekompressor髓核旋切器,经后外侧穿刺入路,行髓核旋切腰椎间盘减压术,然后经穿刺针管向盘内、外注入臭氧;B组48例单纯行盘内外注入臭氧。通过治疗前和治疗后VAS评分、止痛药使用情况及治疗后三个月有效率来评价两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、止痛药使用评分均较治疗前明显降低(P<0.05),术后3个月随访,A组显效率(81.25%)、有效率(91.67%)均高于B组(60.41%、77.08%)(P<0.05)。两组均无明显并发症。结论经皮Dekompressor髓核旋切减压和臭氧注射联合治疗腰椎间盘突出症疗效满意。