妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘦素水平检测的临床意义

目的检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者产前及产后血清瘦素水平,以探讨瘦素与ICP的关系.方法采用放射免疫分析法(RIA)测定30例ICP患者和40名正常妊娠妇女产前及产后1周血清瘦素水平及30名健康未孕妇女瘦素水平.结果 ICP组产前瘦素水平为(35.41±9.39)μg/L,明显高于正常妊娠组产前瘦素水平[(21.30±5.18)μg/L],两组比较差异有显著性(P＜0.01).ICP组产后瘦素水平为(8.67±3.07)μg/L,与正常妊娠组产后瘦素水平[(7.56±2.76)μg/L]比较差异无显著性(P＞0.05),两组分别与健康未孕组瘦素水平[(7.44±2.48)μg/L]比较差异均无显著性(P均＞0.05).结论妊娠妇女瘦素水平的异常升高与ICP有关,且与胎盘来源的瘦素有一定关系.     

妊娠期肝内胆汁淤积症相关指标的临床意义

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性及临床意义。方法筛选678例正常妊娠者及102例妊娠期ICP患者,分别测定血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、甘胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)。将正常妊娠者与妊娠期ICP患者的静脉血、脐血及羊水分别进行比较。结果 ICP组静脉血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组脐血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组羊水TBA、TB、CG、ALT、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 CG、TBA、AST、ALT、ALP可作为ICP诊断可靠而实用的指标,可帮助终止妊娠时机的选择。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）,是妊娠期（中、晚）特有的并发症。临床上主要表现为皮肤搔痒和黄胆,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增加。该病发病率呈上升趋势,目前临床尚无治疗的特效药,加强ICP的临床护理,降低围产儿死亡率是产科护理的一项重要工作,现将ICP患者的护理体会报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床研究

选取我院2009年8月～2012年8月收治的77例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,将其随机分为两组,观察组39例,对照组38例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组应用中医进行治疗,对比两组患者的治疗效果。持续治疗2w后,观察组患者的皮肤瘙痒及肝功能改善显著,观察组39例患者中,显效27例,好转8例,无效4例,治疗有效率为89.7%;对照组38例患者中,显效18例,好转9例,无效11例,治疗有效率为71.1%。临床上应用中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果显著,值得推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血管内皮生长因子的检测及临床意义

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是指妊娠期出现搔痒及黄疸为特点的并发症。其发病原因未完全阐明。血管内皮生长因子（VEGF）是一种强烈的血管内皮细胞促分裂因子。已有文献报道VEGF与妊高征发病有关，而临床上ICP与妊高征的关系密切”。本研究检测了正常妊娠晚期孕妇和ICP患者的外周血、脐血的VEGF水平以及胎盘VEGF的表达，以探讨VEGF与ICP发病的关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施。方法 对51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析。结果 通过合理的药物治疗及护理．无1例发生胎死宫内，产后出血等不良后果。结论 护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理。做好孕期、分娩期、产褥期的护理．这是抢救同产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种妊娠合并症 ,它对孕妇无明显不良作用 ,主要引起胎儿不良结局 ,可导致早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等 ,因此 ,加强对ICP患者的护理 ,是减少并发症 ,提高围产儿成活率的关键。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例均为在我院住院分娩的患者 ,2 3～ 3 3岁 ,孕周为 2 6～ 3 8周 ,其中轻度ICP 44例 ,重度 2例。ICP患者均静滴思美泰10 0 0mg加 5 %葡萄糖 ,每日 1次 ,熊去氧胆酸 10 0mg、地塞米松 3mg、鲁米那钠 0 0 3 g ,每日 3次。 46例ICP中羊水 0度黄染 2…     

妊娠期肝内胆汁淤积症生物检测指标的作用及临床意义

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是一种临床常见的妊娠中晚期特发性疾病,产后迅速消失。是性激素、遗传因素及环境因素共同作用的结果,具有明显的家族性、种族性及地域性。在我国,重庆和上海ICP发病率较高,重庆的发病率可达6．0％,在欧洲从0．1％到1．5％不等,北美、澳大利亚以及南美的玻利维亚和智利的发病率为9．2％～15．6％。其发病的高危因素包括丙型肝炎、胆石症、胆囊切除、ICP病史、多胎妊娠及高龄孕妇（≥35岁）等。     

妊娠期肝内胆汁淤积症3例

<正>1病例报告例1,37岁,孕3产1,孕40+1周。全身瘙痒2周余入院。否认本人及家族妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病史,于5年前在当地医院顺产一活女婴,健在,体格检查无异常,产检未见异常,电子胎心监护NST(+)。入院后追问病史,曾于孕3个月时     

妊娠期肝内胆汁淤积症影响母儿临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点和治疗方法.方法 对我院1999年1月至2006年12月共收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者86例的临床资料进行回顾性分析.结果 ICP孕妇血清总胆汁酸(STBA)值随孕周增加而逐渐升高;分娩前保肝治疗不能改善患者的肝功能,但结束妊娠后肝功能恢复正常;86例患者中发生早产24例(27.91%),剖宫产术62(72.09%),胎儿窘迫38例(44.18%),无围产儿死亡病例.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎儿的危害较大,及时终止妊娠是治疗此病的关键.     

妊娠期肝内胆汁淤积症118例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发生率、诊断及处理。方法对本院近8年发生的118例ICP病例分治疗组（70例）和对照组（48例）资料进行回顾性分析。结果治疗组围产儿死亡率,宫内窘迫,新生儿窒息发生率明显少于对照组,差异具有显著性（P〈0．01）。结论对ICP的早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的关键,也可降低产后出血的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症67例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危害、监护与诊治方法.方法 以67例ICP患者为研究对象,并选择同期分娩的70例非ICP患者作为对照组,进行回顾性分析.结果 研究组胎儿窘迫率、羊水污染率、早产率、剖宫产率及产后出血率均显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 ICP对胎儿危害严重,及时诊断、积极治疗、密切胎儿监护并适时终止妊娠能有效改善妊娠结局.     

血清腺苷脱氨酶检测在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的意义探讨

目的：通过对妊娠肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofpregnancyICP）患者血清腺苷脱氨酶（AdenosinedeaminaseADA）的活性检测,探讨血清ADA检测在ICP诊断中的临床应用价值。方法：在美国贝克曼库尔特AU480全自动生化分析仪上检测实验组和对照组血清标本的ADA活性,同时检测肝功能相关的血清学指标（丙氨酸氨基转移酶（ALT）、L-y-谷氨酰基转移酶（GGT））、总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）的水平,对其结果分析比较。结果：实验组所检测指标水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义和高度统计学意义（P〈O．05或P〈O．01）;不同孕期的ICP患者血清ADA、ALT、GGT、TBA和TBIL的水平呈递增性升高,趋势呈正相关,但血清ADA的相关性明显优于其他血清学指标,与其比较差异有统计学意义（P〈O．05o结论：血清ADA检测是ICP诊断的较敏感指标,可作为孕产妇筛查ICP的常规检测项目,具有较好的临床应用价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸及肝酶指标变化的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者胆汁酸、肝酶指标的临床意义。方法收集280例ICP患者，根据分娩前总胆汁酸（TBA）、天冬氨酸转氨酶（AST）及丙氨酸转氨酶（ALT）水平将ICP患者分为3组：轻度组、中度组和重度组，同时抽取同期分娩的正常孕妇90例作为正常组比较四组剖宫产率及围生儿结局。结果ICP轻、中、重度三组剖宫产率高于正常组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；ICP重度组羊水粪染、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息发生率均高于正常组、轻度组，差异有统计学意义（P〈0．05），ICP中度组也高于正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ICP患者肝酶指标随着胆汁酸的增高而上升预示围生儿预后不良。     

熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗的效果和安全性。方法妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例,依据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予熊去氧胆酸250mg/次,4次/d,口服;茵栀黄口服液10mL/次,3次/d,口服;对照组仅给予熊去氧胆酸,用法、用量同治疗组。2组均连续治疗20d。比较2组治疗前、后瘙痒症状评分,血清总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平,记录妊娠结局。结果治疗组治疗后瘙痒症状评分、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶（（0.57±0.68）分、（12.37±2.81）μmol/L、（13.74±2.84）μmol/L、（7.51±1.35）μmol/L、（68.78±12.85）u/L）较对照组（（0.93±0.70）分、（14.60±4.79）μmol/L、（16.30±4.16）μmol/L、（9.91±2.39）μmol/L、（78.26±11.46）u/L）明显降低（P〈0.05）;谷草转氨酶水平及以上指标2组治疗后均较治疗前下降（P〈0.05）;治疗组新生儿出生体质量（2 845.00±341.93）g高于对照组（2 545.00±274.63）g（P〈0.05）,剖宫产率和早产率（83.33%、20.00%）与对照组（79.31%、24.14%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积症疗效优于单用熊去氧胆酸治疗。     

血清瘦素、总胆汁酸联合检测对妊娠肝内胆汁淤积症患者的诊断价值

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清瘦素(leptin)、总胆汁酸(total bile acids,TBA)水平对ICP患者母体并发症及围生儿的关系.方法 检测91例ICP产妇(其中轻度42例、中度38例、重度91例)和34例健康晚期妊娠妇女(对照组)leptin和TBA水平,TBA测定采用TBA试剂盒,第5代循环酶法,leptin测定采用酶联免疫测定法.结果 ICP产妇leptin和TBA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),ICP患者母体并发症及围生儿患病率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),重度组患者与中度、轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 leptin和TBA联合检测对妊娠ICP患者早期诊断和治疗、母体并发症及围生儿病情观察及预后有重要意义.     

妊娠合并胆汁瘀积症患者的护理

妊娠合并胆汁瘀积症是高危妊娠，早产率及围产儿死亡率高，通过对16例妊娠合并胆汁瘀积症患的临床护理，强调孕期健康教育，做好心理护理，加强胎儿监护的重要性，同时孕妇在分娩过程中要加强产程观察，防止产后出血，并做好新生儿的护理。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者T细胞亚群和Th亚型的变化

目的探讨T细胞免疫功能在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的变化与发病的关系。方法用佛波醇酯(PMA)、离子霉素体外激活淋巴细胞,通过流式细胞仪检测26例ICP孕妇(ICP组)和24名正常妊娠妇女(对照组)外周血单个核细胞在PMA等刺激下产生辅助性T淋巴细胞(Th1)型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)及Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL4)的水平,并与ICP患者淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8进行相关分析。结果ICP组CD3、CD4、CD4/CD8和Th1均高于对照组,而CD8和Th2低于对照组。结论ICP患者体内Th1/Th2型细胞因子平衡由Th2向Th1偏移,细胞免疫功能增强,ICP患者体内Th1型细胞因子免疫反应的增强可能与肝细胞损伤、肝内胆汁淤积症的发生有关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者T细胞亚群和Th亚型的变化

目的探讨T细胞免疫功能在妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者中的变化与发病的关系。方法用佛波醇酯（PMA）、离子霉素体外激活淋巴细胞,通过流式细胞仪检测26例ICP孕妇（ICP组）和24名正常妊娠妇女（对照组）外周血单个核细胞在PMA等刺激下产生辅助性T淋巴细胞（Th1）型细胞因子干扰素γ（IFN-γ）及Th2型细胞因子白细胞介素-4（IL4）的水平,并与ICP患者淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8进行相关分析。结果ICP组CD3、CD4、CD4/CD8和Th1均高于对照组,而CD8和Th2低于对照组。结论ICP患者体内Th1/Th2型细胞因子平衡由Th2向Th1偏移,细胞免疫功能增强,ICP患者体内Th1型细胞因子免疫反应的增强可能与肝细胞损伤、肝内胆汁淤积症的发生有关。