粘连性肠梗阻的诊治体会

现将我们近3年来收治急性肠梗阻152例的诊治体会报告如下。1 临床资料 男88例,女64例;年龄6个月～72岁。手术治疗86例,其中既往有腹部手术史者40例;非手术治疗66例,其中24例既往有腹部手术史。我们对有下述症状者立即手术:①脱水明显,不易纠正;②腹肌紧张,伴有腹痛;③发热、脉搏增快、血压下降;④呕吐不能控制。无上述症状的部分性肠梗阻,     

糖尿病性眼肌麻痹13例临床分析

一般资料:我院内科、神经科自1963年～1986年共收治糖尿病病人791例,其中发生糖尿病性眼肌麻痹13例,占住院糖尿病病人的1.6％。13例中男性7例、女性6例,年龄41～66岁,平均54.9岁。既往有糖尿病史者7例,病程1～4年者4例、5～10年者3例;此7例入院时血糖1例在正常范围,余6例高于正常。既往无糖尿病史者6例,入院时血糖3例正常,后经糖耐量试验确诊为糖尿病;另3例血、尿糖均高于正常。13例中既往同时并有高血压病者7例;合并糖尿病性周围神经炎者1例。     

胆道手术心电监护分析

<正> 为保证手术顺利进行,降低死亡率,作者采用美国D-508示波监护仪,体表接日本光电6511型心电图机,对50例胆道疾病患者,进行手术心电监护,现将结果报道如下。资料和结果本组进行胆道手术患者50例,年龄40～86岁,平均60岁。其中有冠心病病史者3例,有高血压病史者2例。术前心电图异常者30例,     

咯血伴发急性心肌梗死7例分析

咯血、急性心肌梗死 (ＡＭＩ)在临床上同属急重症 ,现将我院资料齐全、诊断明确的 7例综合报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例ＡＭＩ均依据心电图与心肌酶谱的动态观察经心内科会诊而确诊 ,均符合ＷＨＯ 1979年ＡＭＩ诊断标准 ;咯血均为肺结核所致 ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 (64± 5 )岁 ;初治肺结核 5例 ,复治2例 ,既往有冠心病史者 3例 ,有高血压病史者 2例 ,有糖尿病史者 1例。1.2　临床表现　本组患者均有不同程度的呼吸道感染症状 ,首次咯血者 6例 ,非首次咯血者 1例 ,咯血量每次 5 0～40 0ｍＬ ,平均 (1…     

老年患者术后脑血管损害

老年患者术后脑血管损害虽不多见,但随着手术机会的增多,此种并发症则日见重要。作者报告所在医院近7年中收治60岁以上老年手术患者1,350例(多为腹、胸部手术),其中术后发生脑血管损害者11例,作者对其临床表现及发病原因进行了研究和探讨。一般资料 11例中,男5例、女6例,年龄63～86岁,平均75.4岁。既往有脑血管损害史者4例,高血压5例,心脏病4例,糖尿病1例。有脑血管损害史的110例中,4例(3.6％)术后复发脑血管损害;无脑血管损害史的1,240例中,7例(0.56％),     

老年胆石病人的手术时机

70岁以上的老年人尸检发现有胆道结石者高达40％。通常认为有症状的胆石病人应进行手术治疗,但对高龄者要谨慎。作者考查了70岁以上罹患胆道结石及其并发症者手术治疗的结果,着重对其手术时机进行了讨论。共59例,男19人,女40人。年龄70～93岁,平均77.3岁。其中10例伴有不同程度的心脏病,2例轻度、1例重度慢性气管炎,2例糖尿病,1例高血压病,1例风湿热。病程自几天至十余年。因胆道结石及并发症全部进行了手术治疗。手术指征为频繁而严重的腹痛或并发黄疸。53例为初次手术,     

重症急性胆管炎21例治疗体会

重症急性胆管炎(ACST)是胆管梗阻和严重感染的危重急症,起病急骤,发展迅猛,容易并发中毒性休克,病死率高达20%～30%。我们收治21例,男11例、女10例,年龄26～76岁。入院时有“三联征”并中毒性休克者14例,有“五联征”者7例,既往有胆道手术史者11例。发病3天内入院者7例,3天后就诊者14例。本组病例均进行了手术治疗。     

吡喹酮治疗急性血吸虫病108例临床观察

1989年7～8月用吡喹酮治疗急性血吸虫病108例.报告如下: 一、诊断标准(一)有明确的疫水接触史,同时接触疫水者有多人发病;(二)有发热等急性血吸虫病的临床表现;(三)粪便孵化和/或血吸虫COPT阳性(环沉率≥5％)。 二、临床情况 男性41例、女性67例;年龄13～72岁,平均31.0±11.0岁;既往无血吸虫病史者79例,有血吸虫病史者29例。均为端午节前去长江滩打粽叶而感染。接触疫水多者5次,每次7～8h,少者1次.15～20min。74例发生过尾蚴皮炎,其中有史     

胆源性休克50例治疗体会

我院自1980年来收治胆源性休克患者50例,现结合病例浅谈治疗体会。临床资料本组男18例,女32例。年龄22～81岁。41例既往有胆道疾病发作史,其中2例有胆道手术史。主要临床表现为发冷发热、腹痛、黄疸、腹部压痛、胆囊肿大。患者均有不同程度的精神症状。如精神萎靡、神志恍惚、     

三药联用治疗胆道蛔虫症94例

１９９４～１９９７年,我们收治胆道蛔虫症患者１８８例,其中９４例采用阿司匹林、维生素Ｋ３及维生素Ｃ治疗,取得满意效果。现报告如下。临床资料：治疗组,９４例患者中男４５例,女４９例,年龄４～５８岁,３０岁以下者６９例。病程３小时至９天。有胆道蛔虫病史者...     

门脉高压性胃病溃疡穿孔的手术治疗

1 临床资料 1.1 病人手术前情况 患者男17例,女2例,年龄29～47岁。诊断均为手术及病理活检所证实,有慢性肝病及肝硬变病史者16例,有门脉高压史者12例。有消化性溃疡病史者6例,其中经穿孔修补、胃大部分切除者各1例。无溃疡病史者中有1例在两年前因门脉高压接受过断流 脾切除术,8例患者有慢性上腹不适、疼痛或消化不良症状,其疼痛均无溃疡病的典型表现,如节律性等。入院前1年内有上消化道大出血史者2     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗前后血压、血脂和血糖的比较

流行病学证实 ,睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是原发性高血压的一个独立危险因素。阻塞性SAS(OSAS)较为多见 ,其与高血压、血脂和血糖的关系不十分清楚。我们对我院 80例OSAS患者手术治疗后各有关指标进行回顾性分析。对象与方法1.对象 :80例临床有夜间打鼾、屏气、白天嗜睡等症状的患者 ,使用全夜多导睡眠图 (PSG)监测诊断为OSAS[1 ] 。其中男性 73例 ,女性 7例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均年龄 46.1岁± 11.2岁 ;有高血压病史者 2 4例 ,高血压病史 1～ 3 0年 ,平均 12 .8年± 5 .2年 ,入院后发现并确诊高血压者 14例 ;有冠心病史患者 9例…     

001 流感疫苗能降低老年人心脏病住院率及卒中发病率

上呼吸道疾病往往与缺血性心脏病和卒中发病危险增高有关。然而关于在流感流行季节,接种流感疫苗对老年人心脏病住院危险、卒中发病率、院内肺炎及流感发病率,以及总病死率的影响,既往尚无相关研究。本文就此进行了分析。对象与方法为1998～1999和1999～2000年两个流感流行季节中的140055例和146328例受试老人。年龄均>65岁,其中分别有55.6％与59.7％的老人接种了流感疫苗。接种疫苗老人中体质明显较差、并存多种疾病者较多、门诊病人居多,有肺炎住院者亦多;而在未接种疫苗老人中有痴呆和卒中史者多     

老年人高血压动脉硬化性脑出血的预后探讨

本文总结我院住院的60岁以上159例高血压动脉硬化性脑出血(以下简称脑出血)的临床资料,并对预后进行探讨。临床资料一、一般资料本组159例男85例,女74例。年龄60～87岁,平均年龄68.2岁。既往有高血压病史者102例(64.2%);有卒中史者28例(17.6%)。二、起病形式呈闪电型44例(27.7%)即急骤发病,立即进入昏迷,呈突发型85例(52.2%)即起病突然,病情于数小时内达高峰;呈进展型32例(20.1%)即症状体征在数日内呈进行性加重者。三、入院时主要症状和体征1.血压:血压高者     

老年人重症胆管炎36例诊治体会

老年人重症胆管炎 (ACST)是外科临床常见的高危疾病 ,合并症多 ,病死率高。 1982年 1月～ 1999年 6月 ,笔者共收治老年人 ACST患者 36例 ,现报告如下。临床资料 :本组 36例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 6 1～ 87岁 ,平均 6 9.3岁。既往有胆道系统疾病史 32例。做过 2次胆道手术者 14例 ,3次手术者 3例 ,4次手术者 2例。 32例(89% )并存其他疾病 ,其中合并高血压 2 1例 ,慢性气管炎肺气肿 7例 ,糖尿病 5例 ,肝硬化 2例 ,肾功能不全 13例 ,冠心病 15例。临床特点 :1虽大多有右上腹疼痛 ,但有典型胆绞痛者仅占 38% (14/36 ) ,3例胆总管直径…     

肝叶切除治疗肝内胆管结石的体会

1989～1992年,我们采用肝叶切除术治疗肝内胆管结石12例,取得较好疗效,现报道如下。一、临床资料本组年龄31～63岁;病程5～26年。患者均有反复发作性上腹部疼痛、寒战及高烧史,其中有黄疸史者5例,胆道蛔虫史者6     

下肢晚期血栓闭塞性脉管炎的外科治疗

我院自1978～1982年共收治下肢血栓闭塞性脉管炎98例,对其中52例晚期患者进行了手术治疗,效果良好。一、性别年龄:男性51例,女性1例。年龄10～60岁,其中21～30岁17例,31～40岁16例,41～50岁11例,以青壮年为最多。二、诱因:有吸烟史者42例,有受凉潮史者5例,有下肢外伤史者4例。     

人群选择对心电图运动试验检出冠状动脉病变特异性和敏感性的影响

A组为48±11岁的212(男175、女37)例非志愿者,无心脏病的临床表现,静息心电图正常,活动平板试验无胸痛。B组51±11岁的31(男16,女15)例冠脉造影未见异常者,其中2例既往Q波型心梗,3例左室肥厚。C组为62±10岁的153例稳定型心绞痛患者,其中13例既往Q波型心梗,13例左室肥厚。D组     

老年重症急性胆管炎的外科治疗

198 5～ 1996年 ,我们收治 6 0岁以上重症急性胆管炎(ACST) 6 2例。现报告如下 ,并讨论老年人 ACST的治疗原则。一般资料 :本组 2 4例 ,女 38例 ;年龄最大 87岁 ,平均 6 5岁。6 2例均反复发作右上腹痛伴黄疸。体温 39℃以上者 2 0例(35 % ) ,6例低于 36℃。既往有 1～ 2次胆道手术史者 16例。41例合并感染性休克 ,45例有明显压痛和肌紧张。 2 8例合并慢性病 (冠心病、高血压病、慢性支气管炎、糖尿病、肝硬变等 )。查血 WBC>2 0× 10 9/ L 者 32例 ,<10× 10 9/ L 者 8例 ;血清胆红素 >34 .2 0 μm ol/ L 者 47例 ,血尿素氮 >8mm ol/ …     

75例老年胆总管结石患者行经内镜Oddi括约肌切开术治疗的体会

我院于 1995年 10月至 2 0 0 2年 3月共行经内镜Ｏｄｄｉ括约肌切开术 (ＥＳＴ)治疗老年胆总管结石患者 75例 ,结果报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :本组 75例中 ,男 30例 ,女 4 5例 ,年龄 6 5～ 87岁 ,平均 72 2岁。神志不清、凝血功能和心肺功能严重不全者除外。本组患者均因上腹痛反复发作而入院 ,其中急诊 15例 (2 0 % )。既往有胆道手术史者 5 8例 (77 3% ) ,入院时有黄疸者 36例。有并存症 17例 (2 2 7% ) ,其中脑血管意外后遗症 1例 ,高血压 4例 ,慢性支气管炎 4例 (其中 2例肺炎 ) ,2型糖尿病 6例 ,冠心病伴心房颤动 2…