肝包虫囊肿破入胆总管的超声诊断分析

目的 研究了13例肝包虫囊肿破入胆总管的超声影像学特征,旨在提高对本病的声像图的特征认识.方法 回顾分析我院住院并经手术证实的13例肝包虫囊肿破入胆总管患者的超声图像资料.结果 13例肝包虫囊肿破入胆总管的声像图特征为：肝内可见破裂无张力感的包虫囊肿;肝内外胆管扩张;胆管内的长条、双线状高回声带;诊断符合率达100％.结论 超声诊断该病有较高的特异性,是诊断肝包虫囊肿破入胆道的首选检查方法.     

肝包虫破入胆道28例诊治体会

探讨肝包虫破入胆道系统的诊断和治疗方法.对肝包虫破入胆道28例的临床资料进行回顾性分析,B超和CT检查是诊断该病的主要手段,手术治疗是肝包虫破入胆道的主要治疗方法.     

肝包虫囊肿破入胆管56例临床分析

目的探讨肝包虫囊肿破入胆管的诊断和治疗效果。方法回顾性分析1997-2007年收治的肝包虫囊肿破入胆管56例临床资料。结果56例均采取手术治疗并治愈。结论肝包虫囊肿破入胆管的诊断并不困难,及时正确的手术才能获得满意的疗效。     

37例肝囊型包虫破入胆道诊治分析

目的： 探讨肝囊型包虫破入胆道的诊断和治疗经验.方法： 对37例肝囊型包虫破入胆道患者的临床资料进行回顾性分析,采用腹部超声（SUG）、CT、核磁共振胆胰管造影（MRCP）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）分别检查37、22、12、4例,36例患者施行肝包虫内囊摘除及残腔引流术,其中31例行胆总管探查“T”型管引流术,4例经胆囊管置引流管胆总管减压,1例行Roux-en-y胆总管空肠吻合术, 1例内囊摘除术后患者内镜十二指肠乳头切开清理胆道引流术.结果：SUG、CT、MRCP均能准确诊断包虫囊肿,对胆道扩张的诊断率分别为67.6%、77.3%、100.0%,ERCP对胆道扩张、胆总管内包虫内囊和（或）子囊碎片及包虫囊肿与胆管相交通的诊断率均为100.0%.术中胆瘘口缝合的19例患者中2例出现术后残腔胆瘘,而未缝合的17例中8例出现胆瘘, 缝合者平均住院10.9 d, 未缝合者平均住院18 d （P＜0.05）.结论： MRCP检查对高度可疑肝囊型包虫破入胆道患者具有诊断准确和无创等优点,ERCP不仅对该病有确诊意义,而且可对该病术后并发症实施有效的治疗.缝合胆瘘、胆道减压是治疗肝囊型包虫破入胆道的简单、安全、有效且并发症少的方法,而术中胆道造影和胆道注射亚甲蓝是发现胆瘘口的有效的手段.     

肝包虫囊肿破入胆总管的诊治

目的：探讨肝包虫囊肿破入胆总管的诊断和治疗。方法：回顾性分析笔者医院1984-2007年收治的肝包虫囊肿破入胆道13例临床资料。结果：13例全部采取手术治疗,本组病人全部治愈。结论：肝包虫囊肿破入胆总管的诊断在当今先进影像学设备的支持下不太困难,及时的手术介入及手术要点的掌握是治疗成功的关键。     

12例肝包虫囊肿破入胆总管超声诊断

目的：研究了12例肝包虫囊肿破入胆总管声像图,旨在提高对本病声像图特征认识;方法：分析了12例肝包虫囊肿破入胆总管的声像图资料,并经手术证实,结果：12例肝包虫囊肿破入胆总管声像图特征为囊性占位病变,胆总管扩张及胆总管、胆囊内不均质回声,诊断符合率达100%,结论：超声诊断该病有较高特异性,是检查诊断本病的首选方法。     

肝包虫囊肿的CT诊断

为了提高对肝包虫囊肿的影像学诊断,本文采用CT诊断7例肝包虫囊肿,均经手术病理证实。CT结果表明:肝包虫囊肿有特异性CT表现即内囊破裂形成“地图”样内壁和子囊形成的“多环”,CT检查可为肝包虫囊肿病人的病变部位、累及范围提供准确的定位及定性诊断依据,说明CT检查对肝包虫囊肿的诊断有重要的临床价值.     

61例肝包虫囊肿破裂的超声诊断

目的总结61例肝包虫囊肿破裂的声像图表现。方法回顾分析1988-2010年我院肝包虫囊肿破裂61例患者超声资料。结果 61例肝包虫囊肿破裂者在超声声像图上具有共同特点,但在其破入胆道、腹腔、胸腔中又具有各自的声像图表现,其中破入胆道31例,占50.8%;破入腹腔26例,占42.6%;破入右侧胸腔4例,占6%。结论超声对肝包虫囊肿破裂具有较高的诊断意义。     

肝包虫破入胆道系统21例报道

目的：探讨肝包虫破入胆道系统的诊断治疗方法。方法：对我院1985年～2004年收治21例肝包虫破入胆道的临床特点、诊断、手术方法、术后引流方式、拨管顺序及结果进行回顾性分析。结果：21例均手术治疗。其中20例行肝包虫残腔引流加胆总管T型管引流，1例仅做胆总管T型管引流，21例均痊愈。结论：肝包虫破入胆道，手术治疗是主要方法。肝包虫残腔引流和胆总管T型管引流通畅对肝包虫残腔早日闭合十分重要。     

肝包虫囊肿钙化并多发结石4例

目的分析钙化性肝包虫囊肿并发结石的原因、诊断及治疗。方法依据病史,体征及B超、CT、包虫皮试作出诊断,4例病人均经手术治疗。结果术中证实为钙化单发性包虫囊肿与肝内胆道瘘,其中1例并腹腔破裂,经手术治愈。结论包虫囊肿结石甚为少见,它的形成与胆汁漏入其内及感染有关;有结石的包虫外囊壁均有钙化,囊壁钙化与结石形成之间的关系尚不清楚;包虫囊肿内结石均为多发性小结石。充满囊腔。本病的治疗与破裂肝包虫病的治疗相同。     

肝棘球蚴囊肿破裂的螺旋CT诊断

目的:分析肝棘球蚴囊肿破裂的螺旋CT征象,提高CT检查对该病的诊断应用.方法:运用双排螺旋CT对46例棘球蚴囊肿破裂进行常规和薄层螺旋扫描,部分病例增强扫描.结果:肝左叶棘球蚴囊肿10例,右叶31例,肝左右叶同时合并棘球蚴囊肿5例;单个囊肿41例,两个以上囊肿5例,其中2例合并腹腔棘球蚴囊肿;内囊破裂而外囊完整表现“水蛇征”及“飘带征”25例,内囊破裂合并感染表现为特殊的“同心圆征”12例,内外囊均破裂并破入胆道9例;增强扫描病灶内无强化.结论:螺旋CT扫描能够很好的显示肝棘球蚴囊肿破裂的各种影像学特征.     

肝包虫破入胆道诊疗体会

目的:评价对肝囊型包虫破入胆道的诊断和外科治疗方法。方法: 回顾分析了对62例1999年至2009年新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫外科收治的肝囊型包虫破入胆道患者的临床资料进。结果:腹部超声(SUG)和CT检查是诊断肝包虫破入胆道的常规影像学方法,核磁共振胆胰管造影（MRCP）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）诊断符合率高于这些常规方法。61例患者施行肝包虫外囊部分切除和胆道探查术,其中60例胆总管探查“T”型管引流术、1例Roux-en-y胆总管空肠吻合术。术15例经胆囊管注射美兰确定胆瘘口14例(93%),胆瘘口缝合治疗37例患者中3例(8%)出现术后残腔胆瘘,而传统未缝合24例中9例 (37%)出现胆瘘, 缝合者平均住院11 ± 1.2天, 未缝合者18 ± 2.3天,差异有统计学意义﹙P＜0.05）。另1例内囊摘除术后患者内镜十二指肠乳头切开清理胆道引流术后治愈。结论: MRCP对肝囊型包虫破入胆道患者具有诊断准确和无创等优点,ERCP不仅对肝囊型包虫破入胆道有确诊意义, 而且又对术后胆漏的有效治疗方法。术中胆道注射美兰是发现胆瘘口的有效的手段。缝合胆瘘口、胆总管减压是治疗肝囊型包虫破入胆道的简单、安全、有效的方法。     

肝顶包虫囊肿及其胸内并发症的X线诊断

本文总结了经手术证实的73例肝顶包虫囊肿的X线诊断。无胸内并发症组(43例)主要表现膈升高隆起呈驼峰状,半球或球状;心脏抬高移位,心右缘变短,心影向左歪斜,肺底显示受压征象及下胸廓肋间隙增宽等改变。胸内并发症组(30例)表现为包虫囊肿破入胸腔呈大量或中等量胸腔积液,且多系包裹性积液改变;并可见到肝顶支气管瘘及囊肿经膈肌破口穿入肺底或叶间的征象。肝顶包虫囊肿在X线诊断上常需与肺底包虫囊肿鉴别,一般对其胸內并发症也认识不     

肝包虫囊肿破入胆道几个有关问题的探讨(摘要)

肝包虫囊肿是我区常见病。其并发症主要是感染和破裂,破入胆道又是目前公认的较常见且最严重的并发症之一。本研究总结分析我校附属医院外科及固原地区人民医院近20年来手术治疗的876例肝包虫囊肿患者中破入胆道的31例病人,占876例的3.5％。其中男21人,女10人;年龄最小14岁,最大71     

8例肝包虫囊肿破裂的B超诊断

肝包虫囊肿破裂是肝包虫并发症之一,由于压力差及囊肿位置关系可破入肝内胆管、肝外胆管、胆囊和腹腔,临床表现为急腹症,超声检查是术前诊断的重要依据。本文对新疆医科大学第五附属医院和第二附属医院1995-2004年收治的8例肝包虫囊肿破裂患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

手术治疗先天性胆管扩张症60例

先天性胆管扩张症可发生于肝内、外胆管的任何部分,因好发于胆总管,曾称之为先天性胆总管囊肿,一般发生于胆总管远端,亦可发生于胆系其他部位。近年由于B超、CT及胆道影像学检查的进一步普及,先天性胆管扩张症在临床上的诊断多不困难,故临床上确诊年龄多为10岁以前。10几年前,多通过囊肿12指肠吻合或囊肿空肠吻合,但由于并发症较多,且后期癌变率较高,故目前主张手术切除胆管囊肿和胆道重建内引流。现将我科手术治疗60例先天性胆管扩张症报告如下。     

胆管结石的CT诊断

作者收集经手术证实的胆管结石39例,对其CT征象和诊断进行了分析。大多数患者具有上腹痛、发热和黄疸。全部病例行CT检查,部分病例行B超、ERCP和PTC。CT的直接征象:肝内胆管结石表现为高密度影或软组织密度影(20/23);肝外胆管结石表现为靶征或胰头高密度影(14/24)。间接征象表现为肝内胆管扩张,肝外胆管结石还表现为胆总管扩张。下端逐渐变细。作者认为胆管结石的CT诊断应依据直接征象,参考间接征象,综合提出诊断。本文还对胆管结石的影象诊断方法进行了讨论。     

肝包虫囊肿胆道支气管瘘的诊断与治疗：附16例报告

肝包虫囊肿胆道支气管瘘的诊断与治疗：附１６例报告宁夏固原地区医院外一科朱庆丰，李 肝包虫囊肿破入胆道并侵及膈肌，右下肺破入支气管而形成支气管胆道瘘在临床上较为少见。现将我院６年中收治的１６例分析如下：临床资料我院自１９８５年１月至１９９１年１月共收?..     

肝包虫破入胆道系统1例

包虫病在内蒙古地区并不少见,但肝包虫囊肿破入胆道系统却不多见.作者近期诊治1例,现报告如下.     

肝包虫外膜内完整摘除术适应症初探

目的 :探讨“肝包虫外膜内完整摘除术”的手术适应症。方法 :对我院同期收治的 6 7例肝包虫病患者手术情况进行回顾性分析 ,探讨不同情况的肝包虫囊肿使用该手术的可行性、安全性。结果 :6 2例成功实施了“肝包虫外膜内完整摘除术” ,同期 5例失败。结论 :在开展该术式初期 ,其适应症的提出应当相对保守。较为适合的适应症应为 :①患者一般情况良好 ;②肝脏单发或多发细粒棘球蚴病 ;③外囊与肝组织或肝门主要血管或胆管存在可分离间隙 ;④未破入较大胆管 ;⑤患侧肝脏可充分游离