膝骨性关节炎患者关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α的表达及意义

目的观察并探讨膝关节骨性关节炎患者膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平与病变程度的关系。方法膝关节骨性关节炎患者97例,根据患者的X线片,把OA的严重程度分为0~Ⅳ级,并进行WOMAC骨关节炎指数评分,检测膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1蛋白表达量及TNF-α水平,以健康志愿者10例为正常对照组。结果骨性关节炎患者膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平均高于正常对照组(P0.05),随着病变程度加重,膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平显著增加。结论 MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平在骨性关节炎患者膝关节液中均升高,与病变程度密切相关,检测这些指标有助于对膝关节骨性关节炎病情的判断。     

骨性关节炎患者血清及膝关节液白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α的水平变化及意义

目的 观察骨性关节炎（OA）患者膝关节液及血清中白细胞介素-1（IL-1）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与病变程度的关系. 方法 50例单侧膝关节OA患者中早期、中期和晚期分别为18例、15例和17例,检测患侧膝关节液及血清中IL-1和TNF-α水平,以健康志愿者15例为对照组. 结果 OA患者膝关节液及血清中IL-1及TNF-α水平高于对照组（P＜0.05）,随着疾病程度加重,膝关节液及血清中的IL-1及TNF-α水平显著增加,IL-1和TNF-α水平存在线性相关（均P＜0.01）. 结论 IL-1和TNF-α与OA患者免疫炎症有关,其水平高低可反映病情活动变化情况,与病变程度密切相关,联合检测这两种指标有助于病情判断.     

基质金属蛋白酶-9和白细胞介素-1在骨性关节炎中的作用研究

目的 观察并探讨骨性关节炎膝关节液及血清中基质金属蛋白酶（MMP-9）和白介素（IL-1）水平与病变程度的关系.方法 68例通过临床及X线检查确诊的单侧膝关节骨性关节炎（KOA）患者中早期、中期和晚期分别为25例、21例和22例,检测患侧膝关节液及血清中MMP-9和IL-1水平,以健康志愿者20例为健康对照组.结果 OA患者膝关节液及血清中MMP-9和IL-1水平高于健康对照组,随着疾病程度加重,膝关节液及血清中的IL-1及TNF-α水平显著增加,MMP-9和IL-1水平存在线性相关（P〈0.01）.结论 MMP-9和IL-1与KOA患者免疫炎症有关,其水平高低可反映病情活动变化情况,与病变程度密切相关,联合检测这两种指标有助于病情判断.     

骨性关节炎膝关节液丙二醛和肿瘤坏死因子-α的检测及意义

目的：探讨骨性关节炎（OA）患者膝关节液丙二醛（MDA）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与病变程度的关系。方法：46例单侧膝关节骨性关节炎（KOA）患者中早期、中期和晚期分别为15例、17例和14例,检测患侧膝关节液中MDA和TNF-α水平,以健康志愿者12例为正常对照组。结果：OA患者膝关节液MDA及TNF-α水平高于正常对照组,随着疾病程度加重,膝关节液中的MDA及TNF-α水平显著增加,MDA和TNF-α水平存在线性相关,相关系数为0．858（P〈0．01）。结论：MDA及TNF-α水平在OA患者膝关节液中均升高,与病变程度密切相关。     

黄柏五味膏对兔膝骨性关节炎中滑膜炎的防治

目的通过对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的检验,讨论黄柏五味膏通过治疗滑膜炎症从而减轻骨性关节炎(OA)的症状的原理。方法试验选取健康日本大白兔40只随机分成4组,分别为:空白组、模型组、对照组、黄柏五味膏试验组。取兔右膝关节作为试验造模关节,使用鬼头康彦的造模方法造OA滑膜炎模型,造模成功7 d后使用黄柏五味膏外敷。8周后处死试验大白兔并取右膝关节滑液,用ELISA法检测关节液中TNF-α、MMP-3水平。结果黄柏五味膏实验组TNF-α及MMP-3水平均明显低于模型组,并具有统计学意义,而黄柏五味膏实验组TNF-α及MMP-3水平均与对照组无明显差别且无统计学意义。结论实验结果证明黄柏五味膏可降低骨性关节炎滑膜炎模型的TNF-α及MMP-3水平,对滑膜炎的防治及保护软骨有显著作用,从而减轻OA症状。     

独活寄生汤配合针灸治疗对膝关节骨性关节炎患者的疗效及其对炎症因子和膝关节功能改善的影响

目的:探究独活寄生汤配合针灸治疗对膝关节骨性关节炎患者的疗效及其对炎症因子(IL-1β、TNF-α和人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平和膝关节功能改善的影响。方法:选取2016年12月—2018年2月间收治的膝关节骨性关节炎患者74例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组(n=37)和治疗组(n=37);对照组患者给予采用针灸疗法治疗,治疗组患者在对照组基础上加用独活寄生汤治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后膝关节功能评分值和关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-3水平测得值的变化情况。结果:治疗后治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前膝关节功能评分值及关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-3水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者膝关节功能评分值和关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3水平测得值均显著低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后膝关节功能评分值和关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用独活寄生汤配合针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效较为确切,有效改善了其关节液中炎症因子水平及膝关节功能。     

白细胞介素-1、基质金属蛋白酶-1在膝关节骨性关节炎发病中的作用探讨

目的探讨白细胞介素-1（IL-1）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）在膝关节骨性关节炎（OA）发病中的作用。方法提取23例OA病变轻微患者（OA第一组）、28例OA病变严重患者（OA第二组）、6例对照者（盘状半月板组）的滑膜组织及关节液，采用免疫组织化学方法检测膝关节滑膜组织中IL-1、MMP-1的阳性细胞率及通过夹心ELISA法测定膝关节滑液中IL-1、MMP-1含量。结果本组57份膝关节滑膜组织及关节滑液标本中，无论是对照组还是OA组中，均能测出IL-1、MMP-1。OA病变轻微组膝关节滑膜组织及关节滑液标本中IL-1、MMP-1含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），OA病变严重组膝关节滑膜组织及关节滑液标本中IL-1、MMP-1含量显著高于病变轻微组和对照组（P〈0．05）。结论IL-1和MMP-1在骨性关节炎的发病中起重要作用。OA患者滑膜细胞高水平自分泌性分泌IL-1和MMP-1可能与其炎性发生与发展密切相关，可能是关节滑液中IL-1和MMP-1的主要来源。     

骨关节炎患者血清和关节液一氧化氮及其合成酶变化的意义

目的探讨骨关节炎(OA)患者血清及关节液中一氧化氮(NO)和诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)与病情程度及活动性的关系.方法对30例轻度(n=7)、中度(n=12)、重度(n=11)骨关节炎患者及24例健康对照者血清及关节液中NO、iNOS、ESR、CRP的含量进行测定.结果中、重度骨关节炎组血清中NO、iNOS水平比健康组升高(P＜0.01);三组骨关节炎关节液中NO、iNOS水平均比对照组明显升高(P＜0.001);重度骨关节炎组血清中NO、iNOS水平与关节液中NO、iNOS水平呈正相关(r=0.589,P＜0.01);重度骨关节炎组关节液中NO、iNOS水平与ESR、CRP呈正相关(r=0.428,p＜0.05).结论iNOS及其产生的NO参与了OA的病变过程,是OA病程发展的重要机制.     

慢性肝炎、肝硬变及原发性肝癌患者血清MMP-13及TNF-α的表达

目的 研究基质金属蛋白酶-13（MMP-13）在慢性肝炎、肝硬变及原发性肝癌患者血清中的表达水平。同时检测患者血清中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）,以了解其与MMP-13之间的关系。方法 采用双抗体夹芯酶联免疫吸附法对13例慢性肝炎（慢性肝炎组）、28例肝硬变失代偿（肝硬变组）及22例肝功能失代偿的原发性肝癌（原发性肝痛组）进行MMP-13、TNF-α检测,并分别与20例健康对照组进行比较。结果 肝硬变及原发性肝癌组的血清MMP-13与TNF-α比对照组及慢性肝炎组均显著增高（P〈0．01）。血清中TNF-α水平与MMP-13水平在原发性肝癌患者中呈显著相关性（P〈0．01）,时慢性肝炎及肝硬变患者的TNF-α与MMP-13水平无明显相关性。结论MMP-13在肝纤维化形成过程及肝癌细胞的浸润和转移可能起着一定的作用。TNF-α对MMP-13表达在慢性肝炎与肝硬变患者中影响甚小,而在原发性肝癌,TNF-α可能对MMP-13的表达具有调节作用。     

骨性关节炎患者血清和关节液中自由基水平及意义

目的 了解骨性关节炎(OA)患者血清和关节液中自由基水平,探讨一氧化氮(NO)和氧自由基在骨性关节炎发生发展中的作用.方法 检测了63例骨性关节炎患者(OA组)和20例健康对照者(对照组)血清和关节液中NO和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.结果 与对照组比较,OA患者血清中NO和MDA含量显著升高(P＜0.01),SOD含量明显下降(P＜0.05);关节液中NO和MDA含量明显高于血清中的含量(P＜0.01,P＜0.05),SOD含量低于血清中的含量(P＜0.05).结论 OA患者体内自由基水平增高,NO和氧自由基在骨性关节炎的发病机制中具有重要的作用.     

骨性关节炎患者血清及组织中白细胞介素-10测定

目的探讨白细胞介素-10（IL-10）在骨性关节炎发病机制中的作用。方法采用ELISA法对16例膝关节骨性关节炎（OA）患者的血清、关节液、关节软骨、滑膜及5例类风湿性关节炎（RA）患者的血清、关节液进行了IL-10测定。结果OA患者关节软骨及滑膜中的IL-10含量明显高于血清及关节液,RA患者关节液中IL-10含量明显高于血清中。结论软骨及滑膜中IL-10的高表达说明其在OA的关节损伤中可能起双向调节作用。     

脉络舒通丸治疗膝关节骨性关节炎对患者疼痛的改善效果分析

分析脉络舒通丸治疗膝关节骨性关节炎对患者疼痛的改善效果。以2020年8月～2021年3月该院收治的膝关节骨性关节炎患者84例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(42例)和研究组(42例)。对照组采用艾瑞昔布进行治疗，研究组在对照组的基础上采用脉络舒通丸进行治疗，两组均治疗4 w。观察两组治疗4 w后的疗效，比较两组治疗前和治疗4 w后氧化应激指标、血清炎性因子水平及疼痛、临床症状相关评分。治疗4 w后，研究组总有效率为92.86%,显著高于对照组(76.19%,P<0.05)。与治疗前比较，治疗4 w后两组血清和关节液一氧化氮(NO)水平、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及压痛、运动痛、休息痛、晨僵、关节活动度评分降低，研究组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗4 w后两组血清和关节液超氧化物歧化酶(SOD)水平升高，研究组高于对照组(P<0.05)。脉络舒通丸治疗膝关节骨性关节炎可有效降低患者血清和关节液NO水平、降低血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平，提高血清和关节液SOD水...     

关节液和血清中瘦素含量与膝关节滑膜炎之间的关系

目的探讨膝关节液和血清中瘦素含量与膝关节滑膜炎之间的关系。方法收集行膝关节镜手术患者血清和关节液95例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对其血清和关节液中的瘦素浓度进行检测。在关节镜下,对膝关节滑膜炎的炎症程度采用Ayral评分方法进行评测。结果骨关节炎患者关节液和血清中瘦素浓度[(39±9)ng/ml;(26±8)ng/ml]较非骨关节炎患者中的浓度[(17±6)ng/ml;(19±8)ng/ml]明显增高(P<0.05)。所有患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.678,P=0.000);所有患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.517,P=0.000);OA患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.327,P=0.035);骨关节炎患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.333,P=0.031);非骨关节炎患者关节液中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.311,P=0.023);非OA患者血清中瘦素浓度与Ayral评分呈正相关(r=0.397,P=0.003)。结论膝关节液及血清中瘦素含量可以反映关节滑膜的炎症程度,并且关节液比血清能更好地反映这种变化。     

聚蛋白多糖酶与膝骨关节炎相关性研究

目的 观测并探讨膝骨关节炎关节液及血清中聚蛋白多糖酶(ADAMTSs)水平与病变程度的关系.方法 单侧膝骨关节炎87例中,早期为45例,中晚期为42例.检测其患侧膝关节液和血清中ADAMTSs水平.以健康志愿者30例为正常对照组.结果 膝骨关节炎患者关节液及血清中ADAMTSs水平均高于正常对照组,随着病变程度加重,膝关节液及血清中ADAMTSs水平显著增加,关节液与血清中ADAMTSs水平存在线性相关关系.结论 ADAMTSs水平在骨关节炎患者膝关节液和血清中均升高,与病变程度密切相关,检测关节液及血液该种指标有助于病情早期诊断.     

金属蛋白酶MMP-3测定对类风湿关节炎与骨性关节炎鉴别诊断的意义

目的探讨基质金属蛋白酶在骨性关节炎(OA)和类风湿性关节炎(RA)损害中的作用.方法采用单克隆抗体酶免疫测定技术检测OA和RA患者血清及关节液中的金属蛋白酶MMP-3的含量,并与正常男女对照组作比较.结果(1)正常对照组男性血清MMP-3含量比女性高1～2倍.(2)OA组血清MMP-3平均水平男性为(141±37)μg/L,对照组为(68±16)μg/L;女性为(110±29)μg/L,对照组为(33±11)μg/L,男女两组与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).关节液中的MMP-3的平均浓度为(32970.02±4870.82)μg/L,明显高于血清测定值.(3)在RA组,血清MMP-3水平男性为(681±127)μg/L,女性为(567±116)μg/L显著高于正常对照组及OA病人组(P＜0.01).(4)RA组、OA组血清与关节液中MMP-3水平呈正相关(r分别为0.790 6,0.882 1).结论MMP-3的血清水平RA患者显著高于OA患者,这对于RA和OA的鉴别诊断,探讨发病机理及治疗监测等具有重要的意义.     

炎性细胞因子在膝骨关节炎中的表达及与高敏 C反应蛋白和红细胞沉降率的相关性

目的 探讨膝骨关节炎（KOA）患者血清和关节液中炎性细胞因子白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子 （TNF）-α、IL-6 的表达特点及其与高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和红细胞沉降率（ESR）的相关性。方法 收集 85 例 KOA 患者和 80 例健康对照者（HC）的外周血标本,收集 25 例 KOA 患者的关节液标本。采用酶联免疫吸附试验 （ELISA）检测血清和关节液中IL-1β、TNF-α、IL-6水平,采用胶乳免疫比浊法检测血清hs-CRP水平,采用全自动动 态血沉仪检测ESR。Pearson相关分析KOA患者血清和关节液IL-1β、TNF-α、IL-6与血清hs-CRP及ESR的相关性。 结果 KOA患者各组血清IL-1β、TNF-α、IL-6与健康对照组相比表达水平均升高（均P＜0.01）,且其表达水平随着 病情严重程度的增加而升高;KOA患者关节液中IL-1β、TNF-α、IL-6表达水平高于血清（均P＜0.05）;KOA患者各组 血清 hs-CRP、ESR 均高于 HC 组（均 P＜0.01）;KOA 患者血清 IL-1β、TNF-α、IL-6 水平与 hs-CRP（r 分别为 0.489、 0.426、0.389）、ESR（r分别为0.348、0.423、0.394）均呈正相关（均P＜0.05）;KOA患者关节液IL-1β、TNF-α、IL-6表达 水平与血清 hs-CRP（r 分别为 0.547、0.644、0.511）、ESR（r 分别为 0.564、0.579、0.589）均呈正相关（均 P＜0.01）。结 论 炎性细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6与hs-CRP、ESR检测可能成为辅助KOA早期诊断、病情及预后评估的潜在血 清学标志物。     

血清 IL-1β、TNF-α水平与骨性关节炎的相关性分析

目的：探讨血清白介素1β（ IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平与骨性关节炎（ OA）的相关性。方法选取2012年2月-2014年2月该院收治的OA患者76例和同期体检的健康者30例分别作为试验组和对照组,测定试验组治疗前后及对照组的血清IL-1β、TNF-α水平,并进行比较。结果试验组治疗前血清IL-1β、TNF-α水平均高于对照组,治疗后血清IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 OA患者血清IL-1β、TNF-α水平均升高,经过玻璃酸钠治疗后两者水平均降低,故血清IL-1β、TNF-α水平可作为反映OA病情的辅助指标,且应用玻璃酸钠治疗OA效果好。     

小针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及对关节滑液TNF-α、MMPs表达的影响

目的 观察小针刀治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及其对关节滑液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMMs)水平的影响.方法 将69例KOA患者随机分为针刀组(n=36)和对照组(n=33).针刀组采用小针刀治疗,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,连续治疗4周.分别于治疗前及疗程结束后1周,采集患膝关节滑液检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9、MMP-13含量;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)量表评价两种治疗方案对患者症状、体征的改善情况,并对综合疗效进行评定.结果 治疗结束后,2组关节滑液TNF-α及MMP-3、MMP-9、MMP-13水平,WOMAC各项评分及总分相对于本组治疗前均有明显下降(P<0?.05),且针刀组下降后的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合疗效结果 显示,针刀组临床控制率,总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 小针刀能够通抑制炎性细胞因子TNF-α的释放,阻断其诱导MMPs的高水平表达,抑制软骨基质的降解,保护软骨细胞,从而发挥治疗KOA的作用.     

辣椒素对早期骨关节炎关节中TNF-α影响的实验研究

本实验目的是通过在兔骨关节炎关节腔内注射辣椒素的方法,观察Cap对关节内TNF－α的影响,以探讨Cap对OA的作用。实验采用OA的Hulth模型。两个月后,早期骨关节炎形成,关节局部TNF-α增高。注射Cap以后,结果发现：关节液中TNF－α的水平有明显的下降,由180．35pg／ml降到52．22pg／ml,显著地减少了OA关节中的破坏性的细胞因子,提示Cap对OA有保护作用。本实验首次将Cap应用在OA的大关节腔内（膝前方）,为更深入地研究Cap在OA中的治疗作用提供了一个基础。辣椒素对早期骨关节炎关节中TNF-α影响的实验研究@王敏$重庆第三…     

膝关节液Ⅱ型胶原螺旋肽含量与滑膜炎程度之间的关系

目的探讨膝关节液中Ⅱ型胶原螺旋肽（HELIX—Ⅱ）含量与滑膜炎程度的关系。方法收集行关节镜诊治和膝关节置换术的膝关节疾病患者83例,其中42例OA患者（OA组）,41例膝关节其他疾病患者（非OA组）,采用ELISA法检测关节液中HELIX-Ⅱ的含量,并依据Ayral滑膜炎评分法来评价膝关节滑膜炎程度。结果83例膝关节疾病患者HELIX-Ⅱ含量与Ayral滑膜炎评分呈正相关（r=0．85,P〈0．05）,而且Ayral滑膜炎评分≥60分组关节液HELIX-Ⅱ的含量明显高于Ayral滑膜炎评分〈60分组（P〈0．05）。在OA组中,关节液内HELIX-Ⅱ的含量与Ayral滑膜炎评分呈正相关（r=0．36,P〈0．05）。结论膝关节液中HELIX-Ⅱ的含量反映关节滑膜炎程度,这样可用来监测滑膜炎病情的发展,并可作为评价疗效的一种手段。