氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

人工流产术是常见的门诊手术,无痛人流的开展正越来越受到广大早孕患者的青睐。我院2007年开始将氟比洛芬酯(凯纷)用于人工流产手术,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择40例妊娠45~60 d自愿接受在静脉麻醉下实行无痛人流手术的患者,年龄18~43岁,体重39~65 kg,A SAⅠ~Ⅱ级。随机分为丙泊酚(A组)和凯纷复合丙泊酚(B组)各20例。术前无使用非甾体类药物禁忌。两组一般资料和手术时间差异无统计学意义。1.2方法所有患者术前常规禁食、禁饮6 h,无术前用药。入室后测M AP、HR、SpO2为基础值,开放上肢静脉,取截石位,A组单纯用丙泊酚2.5 m g/kg静脉注射,1 m in内注完,术中每次追加0.5 m g/kg;B组静脉注射凯纷1.5 m g/kg,2 m in后其余同A组。监测:(1)术中M AP、HR、SpO2变化,SpO2降至90%以下时给予面罩吸氧。(2)麻醉效果分级:优,术中无肢体活动;良,有不影响操作的肢体活动;差,肢体乱动,手术无法进行。(3)术后镇痛效果分级:优,手术后表情自然;良,手术后患者诉腹痛不适但能忍受;差,手术后明显腹痛或呻吟。1.3统计学处理所有数据用x-±s表...     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术的探讨

目的观察丙泊酚和芬太尼复合麻醉在人工流产手术时软化宫颈及减少术前、术中、术后疼痛和人工流产综合征反应的效果。方法 400例人工流产术者分为两组,实验组:术前从静脉缓慢注入芬太尼0.4 mg/kg和丙泊酚0.5~2 mg/kg直至患者睫毛反射消失即可进行手术。对照组:人工流产术前或术中未给予任何止痛药物或一部分宫颈难以扩张者,给予利多卡因宫颈注射。结果实验组在人工流产术中软化宫颈口,减少疼痛和人工流产综合征反应效果显著。结论丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术确实是无痛和安全可行的。     

丙泊酚联合用药在无痛肠镜检查中的效果比较

无痛肠镜检查已普遍应用于临床,合理、安全、有效的麻醉药物配伍是操作顺利进行的关键。本文旨在比较丙泊酚复合芬太尼、瑞芬太尼、咪达唑仑行无痛肠镜检查的效果。1对象和方法1.1对象门诊择期行无痛肠镜检查患者90例,A SAⅠ~Ⅲ级,男51例、女39例,年龄18~83岁,体重40~90 kg,无麻醉药物过敏史。随机分为F、R、M三组,每组30例,患者常规结肠镜术前准备,禁食>6 h,禁水>4 h。1.2方法患者入室后常规监测HR、BP、SpO2,面罩吸氧4 L/m in,开放左上肢静脉,予阿托品0.5 m g/kg或东莨菪碱0.3 m g静脉注射,F组先静脉注射芬太尼1μg/kg,M组先静脉注射咪达唑仑0.04 m g/kg,再分别缓慢静推丙泊酚1~1.5 m g/kg;R组先静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,继以0.08μg/(kg·m in)静脉滴注,在静脉注射完负荷量瑞芬太尼后,同时缓慢静推丙泊酚1~1.5 m g/kg。待患者睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后插镜检查,术中酌情追加丙泊酚0.5~1 m g/kg,于肠镜达回盲部时停止给药。观察麻醉前、意识消失时、意识恢复后HR、SBP、DBP、SpO2,记录肠...     

舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性研究

目的:探讨舒芬太尼和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性和安全性。方法:选择自愿接受无痛人流的早孕患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分2组,每组30例。A组为对照组,丙泊酚2.5mg/kg;B组为实验组,丙泊酚2mg/kg+舒芬太尼0.lμg/kg。静脉给药,患者意识消失后开始手术,术中患者肢体扭动时追加丙泊酚0.6mg/kg。记录注药开始至意识消失时间、意识恢复时间、总用药量。并分别记录术前、术中、术毕患者的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)。结果:B组患者收缩压(SBP)、HR术中术后比A组平稳。两组术中RR均有减慢,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。A组术中SpO2与麻醉前相比降低明显(P<0.05)。B组丙泊酚用药量明显少于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:丙泊酚伍用舒芬太尼行无痛人工流产手术,麻醉效果满意,丙泊酚用量减少,术中循环平稳,术后麻醉恢复迅速,此方法可以安全地用于妇科门诊人工流产手术。     

丙泊酚静脉麻醉行人工流产术600例分析

我院2001-09/2006-12在丙泊酚注射液（乳剂200 mg、20 ml支,进口分包装企业,北京费森尤斯比卡医药有限公司）静脉麻醉下施行人工流产术,效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料自愿行无痛人工流产术早孕患者,平均年龄33（18~48）岁,体重40~65 kg,平均52.5 kg,妊娠37~70 d,ASA~级,术前均无明显心肺疾病史,无药物过敏史,无手术麻醉禁忌证。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

本文观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果和不良反应。1资料与方法1.1一般资料选择人工流产术患者48例ASAⅠ级,年龄16~46岁,体重49~81 kg,无肝肾功能不全,无呼吸循环系统病史,无药物依赖史及过敏史。随机分为丙泊酚组(A组)和酒石酸布托啡诺复合丙泊酚组(B组),每组24例。     

丙泊酚、芬太宁、氯胺酮针联合应用于无痛人工流产术临床观察

观察丙泊酚、枸椽酸芬太宁、氯胺酮联合应用于无痛人工流产术麻醉效果。方法选择无痛人工流产妇女320例，自愿分为两组，各组160例，两组的年龄、孕次、孕龄、体重差异无显著性，具有可比性。两组麻醉药的止痛效果、宫颈扩张、术中情况、术后苏醒时间进行统计。结果丙泊酚2～2．5mg／kg＋枸椽酸芬太宁0.001～0.002mg／kg（第一组）比第二组好。结论丙泊酚2～2．5mg／kg＋枸椽酸芬太宁0．001～0.002mg／kg应用于人工流产，止痛效果好，术中美梦、躁动、呕吐少，是人工流产理想的静脉麻醉用药。     

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的效果观察

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果.方法 选择在广西荣誉军人康复医院自愿要求行无痛人工流产手术的早孕妇女200例,先芬太尼单次缓慢静脉推注100 μg,后再推注丙泊酚2.5 mg/kg,注药速度4 ml/10 s,术中根据情况酌情追加丙泊酚(20～30)mg/次.结果 受术者98％镇痛效果1级,2％镇痛效果2级,宫颈松弛占87.5％,较松弛占12.5％,无人流综合征(PAAS)发生,2％出现一过性呼吸抑制.结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术,具有起效快、诱导和恢复期平稳、苏醒迅速等特点,是安全有效的麻醉方法.     

瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛性流产中麻醉效果的临床观察

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉中的可行性和安全性,并与单独使用丙泊酚行无痛人工流产术麻醉进行比较。方法选择门诊Ⅰ～Ⅱ级早期妊娠需无痛人工流产术者60例,随机分成两组,每组30例,丙泊酚组(P组):丙泊酚2.5mg/kg持续静脉滴注60s,必要时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg;瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组):静脉滴注瑞芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1mg/kg持续静脉滴注60s,随后静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。结果两组患者对镇痛效果满意,RP组苏醒时间短于P组,RP组体动反应、术中低血压发生少于P组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果满意,不良反应少。     

丙泊酚用于人工流产术的观察及护理

[目的]探讨丙泊酚在人工流产手术中的无痛效果及护理方法。[方法]将门诊行人工流产300例病人随机分为两组,其中150例术前应用丙泊酚静脉麻醉注射为实验组,150例应用宫术凝胶棒置于宫颈内口麻醉为对照组,观察两组术中疼痛效果。[结果]实验组病人均达到无痛效果,满意率100%;麻醉效果明显优于对照组。[结论]丙泊酚为人工流产麻醉的理想选择,积极有效的护理是保证无痛人流术成功的重要因素。     

丙泊酚用于人工流产术的观察及护理

[目的]探讨丙泊酚在人工流产手术中的无痛效果及护理方法.[方法]将门诊行人工流产300例病人随机分为两组,其中150例术前应用丙泊酚静脉麻醉注射为实验组,150例应用宫术凝胶棒置于宫颈内口麻醉为对照组,观察两组术中疼痛效果.[结果]实验组病人均达到无痛效果,满意率100%;麻醉效果明显优于对照组.[结论]丙泊酚为人工流产麻醉的理想选择,积极有效的护理是保证无痛人流术成功的重要因素.     

瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性

目的探讨瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性。方法 400例需无痛人工流产的早孕妇女随机分为F组(芬太尼1.0μg/kg复合丙泊酚1.0~2.0mg/kg)和R组(瑞芬太尼0.5μg/kg复合丙泊酚1.0~2.0mg/kg),每组各200例。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2),观察人流操作时间,术毕苏醒时间和丙泊酚的总量。结果两组患者的年龄、身高、体重差异无统计学意义。术中两组患者均出现不同程度MAP、SpO2一过性下降(P<0.05),丙泊酚总用量R组明显小于F组(P<0.05),苏醒时间明显短于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,患者快速苏醒,丙泊酚用量少,瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流效果肯定,具有较高的安全性。     

老年患者无痛胃镜73例的护理

现将我院老年患者无痛胃镜检查中的配合及护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料2007-06/2007-07老年患者行无痛内镜检查73例,男52例,女21例。年龄60~81岁。1.2麻醉方法患者常规麻醉前准备,建立静脉输液通道,准备鼻导管吸氧,以3~5 L/m in的流量予以吸氧,应用多功能心电血压监护仪进行无创血压、心电、呼吸、血氧饱和度监测。采取左侧卧位,由麻醉师护士缓慢静脉推注芬太尼0.05~0.1 m g(0.001 m g/kg)、丙泊酚1~3 m g/kg缓慢静脉滴注,待患者入睡、睫毛反射消失、眼球凝视、全身肌肉松弛、稍用力托下颌无反应时开始行胃镜检查。检查中根据手术进程及患者的反应调整给药,若患者出现干呕、躁动、呃逆时每次追加丙泊酚20~40m g。以保证患者无知觉和体动。要不断对镇静状态评分,避免麻醉过深,结束检查以开始退出内镜时即停止静脉注射。随后患者被送入麻醉复苏室由医护人员继续观察直至清醒离院。2结果本组胃镜检查和治疗取得满意效果。3护理体会3.1术前护理3.1.1心理护理接受无痛胃镜检查术的患者,仍会出现紧张、焦虑、恐惧感,因此,检查前护士应向患者及家属说明检查的目的、必要性、术中配...     

不同的麻醉诱导用于食道异物取出效果观察

本文旨在对比丙泊酚静脉诱导、七氟醚吸入诱导两种不同的麻醉诱导方法加丙泊酚静脉维持麻醉,保留患者自主呼吸,在支撑喉镜下将在食道异物取出手术的麻醉效果及不良反应的观察。1对象和方法1.1对象选择食道异物取出手术患者40例,年龄20~60岁,体重55~65 kg。A SAⅠ~Ⅱ级。患者随机平均分为两组,异丙酚诱导全麻醉组(P组)20例、七氟醚吸入诱导全麻组(S组)20例。1.2麻醉方法术前禁食、禁饮6 h,术前用鲁米那、阿托品作为术前用药。入室后常规监测ECG、SpO2、PETCO2以及血压变化。P组开放静脉通道,面罩给氧,同时缓慢静推丙泊酚2 m g/kg麻醉诱导。入睡后手术开始,并根据血压、心率和体动反应持续泵注丙泊酚0.1~0.2 m g/(kg·m in)维持麻醉。S组采用半紧闭麻醉,通过面罩吸入七氟醚浓度8%的混合氧气。氧气流量为5 L/m in。入睡后开放静脉,手术开始,并根据血压、心率和体动反应持续泵注丙泊酚0.1~0.2 m g/(kg·m in)维持麻醉。1.3观测指标观察并记录各级患者的麻醉诱导时间(开始用药至听觉与睫毛反射消失时间)、苏醒时间(停止用药至呼之睁眼时间)、定向力恢复时间(停止用药...     

盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果观察

目的：观察盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床效果。方法：60例ASA I级的早期妊娠需行人工流产者随机分成两组，每组30例，A组：单纯丙泊酚1．5～2mg／kg静注；B组：先行盐酸丁卡因胶浆宫颈表麻后2min，静注丙泊酚1mg／kg。结果：B组麻醉效果明显优于A组，B组丙泊酚用药量少于A组，B组术后清醒时间明显短于A组。结论：盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人流手术麻醉效果满意、丙泊酚用药量和并发症明显减少。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛流产150例分析

我中心2006-03～2007-03应用雷米芬太尼复合丙泊酚行无痛流产术150例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为ASA～级的自愿行人工流产术早孕患者,年龄22～41岁,体重40～65kg,妊娠37～80d。本组术前禁食禁饮4h,不用术前药,患者入室后测血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心度(HR)为基础值,开放左上肝静脉,面罩吸氧。1.2麻醉方法手术前2min静脉推注丙泊酚1～1.5mg/kg,手术前1.5min静脉推入雷米芬太尼0.5～1μg/kg,继以0.1μg/(kg.min)泵入维持至手术结束。术中处理:血压低于基础值30%则单次静注麻黄碱6mg,HR低于50次/min则…     

氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的 探讨氯诺昔康复合异丙酚在无痛人工流产中应用的临床效果和安全性.方法 将300例门诊接受无痛人工流产手术的患者随机分为实验组和对照组,观察组术前给予氯诺昔康16 mg静脉滴注,比较两组术中和术后情况.结果 实验组术中丙泊酚用量、呼吸抑制例数均少于对照组,术后15 min VAS评分明显低于对照组.结论 氯诺昔康用于无痛人工流产可以减少丙泊酚的用量,而且术后苏醒快,镇痛效果佳,值得临床推广应用.     

丙泊酚联合舒芬太尼用于人工流产的麻醉体会

目的研究丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛人工流产术的效果。方法选择拟行无痛人工流产的健康早孕妇女200例,随机分为两组。A组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg及芬太尼8μg/kg;B组静脉注射丙泊酚2.0mg/kg及舒芬太尼针0.1μg/kg,分别记录各组镇痛效果（采用OAA/S评分法进行测定）、用药量、术毕苏醒时间、下腹痛（缩宫痛）等情况。结果两组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以B组为佳。结论丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛人工流产术能提供更为满意的镇痛效果和操作条件,是安全有效的人工流产术镇痛方法之一。     

人工流产术中两种镇痛方法的临床效果比较

目的比较盐酸丁卡因胶浆或舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产手术镇痛的临床效果,寻求更安全、简便、有效的镇痛方法。方法自愿要求人工流产者200例 ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组：试验组给予盐酸丁卡因胶浆1支（5 g）,在宫颈内口处挤压胶浆,持无菌纱布压在宫颈口3~5 min后经静脉注入丙泊酚1~2 mg/kg ;对照组给予舒芬太尼0.15μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg 静注。两组患者均静注丙泊酚1.5~3 mg/（kg·h）以维持一定的麻醉深度。观察并记录两组镇痛效果、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、术中脉搏血氧饱和度（SpO2）术中＜ 85%例数;麻醉前、麻醉后2 min 、扩宫颈时、术毕时两组平均动脉压（MAP）、心率（H R）变化情况;术中及术后不良反应。结果两组比较阵痛效果、丙泊酚用量、手术时间比较差异无显著性（P ＞0.05）,但试验组苏醒时间明显缩短（P＜ 0.05）、SpO2术中＜ 85%例数明显降低（P ＜ 0.05）。两组麻醉后各时间点 MAP和 HR均较麻醉前明显改善（P＜ 0.05）,但两组间比较差异无显著性（P ＞0.05）。试验组不良反应发生率8%与对照组15%比较,其差异有显著性（χ2=2.4072,P＜ 0.05）。结论盐酸丁卡因胶浆或舒芬太尼联合丙泊酚在人工流产术中镇痛均确切有效,但盐酸丁卡因胶浆的呼吸抑制作用明显弱于舒芬太尼,其临床应用安全性高,更适合基层普及推广。     

瑞芬太尼与丙泊酚配伍用于无痛人工流产手术麻醉效果观察

目的：观察瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产术麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级孕妇200例人工流产术患者,分别用于A组瑞芬太尼、丙泊酚复合使用。以及B组单独应用丙泊酚用于无痛人流手术对比观察。结果：两组间注射前3 min MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义。注射后3 min均明显低于注射前长3 min,SpO2〈90%的患者A组多于B组,术中A组患者均无体动反应;B组患者差异有统计学意义。手术结束后,全部患者对手术过程无记忆。结论：瑞芬太尼作为一种强效镇痛药,镇痛效果好,单次注射作用时间短,可加强丙泊酚的麻醉作用。两者合用可产生很好的镇静和镇痛作用,用于无痛人流为较适宜的门诊用药。