克氏针撬拨联合中药治疗跟骨骨折68例

目的：观察克氏针撬拨固定联合中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：将136例跟骨骨折患者随机分为观察组、对照组各68例。对照组给予克氏针撬拔复位固定,观察组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗,1剂/d,早晚各熏洗1次,30 min/次,lO天为1个疗程,连用3个疗程。结果：优良率观察组为91.18%,对照组为73.53%,2组相比差异显著(P＜0.05)。疼痛、工作能力、行走能力、辅助行走能力评分治疗后2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：克氏针撬拨固定联合中药治疗跟骨骨折疗效显著。     

克氏针撬拨复位加石膏托固定治疗跟骨骨折30例

跟骨骨折为临床常见部位骨折,约占全身骨折的2%,多属关节内骨折,治疗存在一定困难[1]。跟骨骨折临床治疗方法较多,本院自去年开始对跟骨骨折采用克氏针撬拨复位加石膏托固定方法治疗,观察2011年1月～2012年1月在本院住院治疗的跟骨骨折30例患者,疗效满意,现总结如下。     

撬拨复位加外固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床常见骨折,约占人体骨折的1％～2％,多由高处坠落所致。治疗不当易致负重受限,活动障碍,失去弹性步态等后遗症。自2004—2008年,我们先后收治跟骨骨折32例,经采用撬拨复位外固定术治疗均获得满意疗效,现总结报告如下。     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

自 1996～ 2 0 0 0年 ,作者采用经皮撬拨、克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折 16例 ,效果良好。现总结报告如下。　　临床资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄最大 13岁 ,最小 6岁。左侧 5例 ,右侧 11例。伤后至就诊时间 1～ 7天。桡骨颈骨折倾斜角 (桡骨头关节面与骨干轴线的夹角 ) 4 5～ 6 0°者 8例 ,～ 70°者 4例 ,～ 90°者 4例。经过 6个月～ 3年随访 ,骨折均达到骨性愈合 ,肘关节功能正常 ,均无感染及神经损伤。　　治疗方法　患者取仰卧位 ,患侧上肢外展 ,肘关节伸直 ,前臂旋后。臂丛神经阻滞麻醉 ,消毒辅巾 ,无菌操作。在电视X…     

经皮撬拨结合手法复位克氏针内固定治疗跟骨骨折16例

2003年10月-2007年8月本院共治疗累及跟距关节的跟骨骨折患者16例,均采用经皮撬拨结合手法复位克氏针内固定,疗效满意,现报道如下.     

撬拨复位经皮骨园针内固定治疗跟骨骨折的临床体会

跟骨为内外足弓共同的后臂,它的形状和位置对足弓的形成和负重有极大的影响。跟骨骨折的发生多因高处坠下,足跟着地、跟骨遭受垂直压迫所致,往往造成跟骨跟距关节面的塌陷畸形。在治疗上,除手术切开复位外,闭合复位难度较大。一近年来,我科吸收天津医院张铁良主任的治疗经验,采用撬拨复位经皮骨园针内固定跟骨骨折34例,收到满意疗效。现简介如下:     

斯氏针轴心位撬拨复位治疗跟骨骨折

跟骨骨折在足部骨折中最为常见。跟骨的骨皮质薄 ,松质骨丰富 ,其结构形态特异 ,一旦发生骨折 ,很难达到解剖复位。我科自 1997～ 2 0 0 0年作者采用斯氏针轴心位撬拨复位治疗跟骨骨折 12 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 97例 ,女 2 3例。年龄最小 17岁 ,最大 5 4岁 ,平均 31岁。均为工业事故坠落伤所造成。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。患者侧卧位 ,患足在上 ,膝关节屈曲90°。复位时助手双手握住患肢膝关节 ,术者一手握住足跟部 ,另一手抓住足前部拔伸牵引。然后用 1枚粗斯氏针透视下自跟骨结节处经皮穿入 ,向内、…     

CT三维重建下撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨Sanders II型舌形骨折

本文总结我科自2005年1月至2005年12月间在CT三维重建下撬拨复位、克氏针内固定治疗的12例跟骨Sanders II型舌形骨折,就有关问题进行讨论。1资料与方法1.1一般资料本组12例:男10例,女2例;左右各6例;年龄20岁~45岁,平均31.3岁。受伤原因均为高处坠落,均为意外受伤。全部病例均无其他部位骨折或合并损伤。按照Sanders分型,均为TypeⅡ型(ⅡB型4例,ⅡC型8例),结合Essex-Lopresti的分类方法,均为舌状骨折(tonguetype fracture)。1.2治疗方法1.2.1手术时机全部病例均为择期手术。手术时间在6d~10d间,平均8.1d。1.2.2手术体位全部病例采用硬膜…     

CT三维重建下撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ型舌形骨折

本文总结我科自2005年1月至2005年12月间在CT三维重建下撬拨复位、克氏针内固定治疗的12例跟骨Sanders Ⅱ型舌形骨折，就有关问题进行讨论。     

经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折28例

儿童桡骨颈骨折是一种比较少见的骨折,仅占儿童全部骨折的2％左右。对于Obreien分型中、重度移位的骨折,传统的整复方法难以达到良好复位。我院自2002年8月至2009年12月,采取经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折28例．获满意疗效。现报道如下。     

克氏针固定治疗锁骨骨折

目的：采用克氏针治疗锁骨骨折。方法：采用臂丛麻醉,以骨折部位的中心沿锁骨上缘作一3～6cm长的切口,沿皮肤切口一直切到骨膜,进行少量剥离骨膜,选用2mm或2．5mm克氏针对锁骨骨折进行髓内固定。将针尾埋入皮下软组织中,部分锁骨粉碎型和斜型骨折配合钢丝或丝线进行捆绑。结果：利用克氏针固定治疗锁骨骨折,效果显著。     

克氏针复位固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折

探究我院用克氏针复位固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床疗效。     

钢针撬拨反弹器固定及切开复位内固定配合中医药治疗跟骨骨折疗效比较

目的：探讨透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定术配合中医药治疗跟骨骨折的疗效比较。方法：我科自2006年5月至2010年10月收治跟骨骨折52例（62足）,分别采用透视下经皮钢针撬拔手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,术后按照中医辨证理论体系,分期选择中医内治、中药熏洗、中医按摩等康复治疗,术后随访半年至4年,平均1．8年。结果：透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定66％,良28％,可6％,切开复位内固定手术组优74％,良22％,可4％,两组间差异采用t检验,按检验水准：0．05,P〉0．05,两种方法治疗效果无明显差异。结论：跟骨骨折采用透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,效果无明显差异,术者应根据患者年龄,骨折类型,工作强度,经济条件及自身对各种治疗方法的熟练程度综合考虑选用合适的治疗方案。     

不同内固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效比较

目的：比较克氏针内固定和解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法：我院2008年1月-2010年1月共收治跟骨关节内骨折患者120例131足,依据Sanders分型,采用克氏针固定、解剖型钢板内固定进行手术内固定,比较两种内固定方式的疗效和并发症情况。结果：Sanders分型Ⅰ型、Ⅱ型中,采用克氏针固定和解剖型钢板内固定疗效基本相同,组间比较无统计学意义（P〉O．05）;Sanders分型Ⅲ型,两种手术方式疗效比较差异显著（P〈0．05）,Ⅳ型两种手术方式疗效比较差异具有极显著性（P〈O．01）。结论：对于跟骨关节内骨折SandersⅠ型、Ⅱ型患者采用两种固定方式均能取得良好的临床效果,但克氏针内固定操作更加简便、经济、创伤小,风险低,建议使用;对于SandersⅢ和Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折的治疗,解剖钢板内固定的疗效好于克氏针内固定。     

克氏针固定钢丝环状捆扎治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是涉及肘关节的骨折,其治疗要求达到骨折解剖复位。若治疗不当可致骨折迟缓愈合或畸形愈合,易遗留肘关节创作性关节炎致肘关节活动受限。     

跟骨骨折35例切开复位钢板内固定疗效分析

目的：总结跟骨骨折切开复位钢板固定手术的适应证及围术期处理的手术治疗经验。方法：对Sander＇s II、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折33例37足进行切开复位,人工骨植骨内固定配合中药内服治疗,内固定方法均采用Y型解剖钢板,2例IV型跟骨骨折采用三关节融合治疗。疗效评定标准采用Mayo后足与踝部评分系统。结果：35例39足骨折术后获6～15个月随访,患足功能优32足（82.05%）,良7足（18.95%）。切口术后两组愈合,无并发症发生。结论：切开复位、人工骨植骨、钢板内固定配合中药内服可作为治疗跟骨骨折的良好选择,中药围术期使用可以降低手术并发症的出现。     

微型螺钉与克氏针治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效比较

目的:比较微型螺钉与克氏针治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法:将41例Ⅱ型、Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折患者,随机分为2组,分别采用克氏针固定和微型螺钉固定。对2组患者的关节疼痛评分、肘关节功能、肘关节活动度、肌力、并发症进行比较。结果:2组病例随访2～8年,平均4.1年。两组VAS评分比较,差异无统计学意义(t=2.41,P=0.08)。两组Broberg和Morrey评分比较,螺钉组优于克氏针组。与健侧相比,螺钉组肘关节伸屈度减少度数、前臂旋转减少度数、伸肘肌力减弱百分比、屈肘肌力减弱百分比、旋前肌力减弱百分比、旋后肌力减弱百分比、握力减弱百分比均小于克氏针组(P0.05)。两组患者均未发生肘腕关节炎及明显桡骨上移;共发生骨化性肌炎7例,克氏针组5例,螺钉组2例,两组骨化性肌炎发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.383 4,P=0.535 8)。结论:微型螺钉内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效优于克氏针内固定。     

中药配合外固定治疗骨盆骨折的临床观察

目的：探讨中药配合外固定治疗骨盆骨折的-陆床疗效。方法：将我院接诊的60例骨盆骨折患者随机分成治疗组及对照组,治疗组口服中药并使用外固定支架治疗,对照组仅应用外固定支架治疗,观察两组患者治疗后疼痛指数变化,愈合时间及功能恢复情况进行对比,了解两组患者治疗后的疗效差异。结果：治疗组患者疼痛指数及住院天数均明显低于对照组（P〈0．05）,功能恢复情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中药配合外固定骨盆骨折可有效减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,促进患者功能恢复,值得临床推广。     

早期中药薰洗夹板固定治疗肱骨干骨折83例

目的：观察早期中药薰洗夹板外固定的方法治疗肱骨干骨折的疗效。方法：于2006年11月-2010年11月,使用本方法治疗肱骨干骨折83例。结果：按Neer功能评定标准优良率95．2％。结论：早期中药薰洗夹板外固定的方法治疗肱骨干骨折的疗效显著,值得临床推广。     

微创正骨术治疗跟骨骨折275例300足

目的:探讨运用中医正骨手法及小切口克氏针撬拨复位法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:针对不同的骨折类型采用相应的闭合钳夹复位法、闭合钢针撬拨法、有限切开撬拨复位法对300足跟骨骨折患者进行治疗,参照Maryland跟骨骨折评价标准判定。结果:经钳夹复位小夹板固定法的142足,经皮撬拨闭合复位穿针内固定术的83足,有限切开撬拨复位内固定术的75足,随访6~12个月,平均8个月。所有患足术后无1例感染、皮肤坏死、神经损伤;复位部分丢失,结节关节角减少7足;3足严重距下关节痛,行距下关节融合术。根据Maryland跟骨骨折功能评价标准评分,优良率86%。结论:关节面骨折移位小于2mm的SandersⅠ、Ⅱ型骨折,或患者身体状况不能耐受手术者应首选钳夹复位小夹板固定法治疗;移位的2部分跟骨关节外骨折、跟骨舌型骨折或跟骨粉碎骨折无法切开内固定者则应优先考虑闭合撬拨复位内固定术;跟骨关节内移位≥2mm的SandersⅡ、Ⅲ型骨折宜选用有限切开撬拨复位内固定术;同时在常规治疗和早期功能锻炼的基础上配合中药内服外敷能明显减轻术后疼痛,加快功能恢复。