完全胃肠外营养病人的护理

完全胃肠外营养（ＴＰＮ）疗法，目前在临床上广为使用。如何在用ＴＰＮ期对病人进行全方位的观察、护理，是护理工作者面临的新课题。作者对１０例施行ＴＰＮ治疗病人的前、中、后期严密观察和护理，初步探索了一些护理上所关注的问题，提出了要在不同时期加强各阶段的观...     

完全胃肠外营养临床应用39例报告

Clinitalopplicationoftotalparenteralnurtitionin39casesLINFanglue，HUWenjie．HaikouPeople’sHospi－tal，Hainan570208观察完全胃肠外营养支持治疗对腹腔恶性肿瘤术后患者及ICU患者的临床疗效。材料与方法本组39例，男30例，女9例。年龄24～85岁，平均57岁。恶性肿瘤25例，均行根治性手术，ICU病人14例。其中胃癌15例，胰头癌2例，结肠癌3例，肝癌3例，高位胆管瘤1例，卵巢癌1例，多脏器损伤5例，重症胰腺炎3例，肠瘘2例，重型颅脑损伤2例，安眠药重度中毒2例。营养液由专人在严格无菌操作下配制成，每袋3公斤，当天配成使用…     

完全胃肠外营养的护理

完全胃肠外营养（TPN）是通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,供给患者所需的全部营养。其能起到人工胃肠的作用,现已广泛用于临床外科。因此,对此要充分了解,不断提高护理水平,预防或减少并发症的发生。     

外科应用完全胃肠外营养的护理

在近二十年医学史上,临床应用完全胃肠外营养(TPN)支持治疗,在抢救危重病人中发挥重要作用,提高抢救和手术成功率,降低死亡率,已成为救治重病人必不可少的重要手段之一,而且从外科发展到各学科。 一、临床资料 我科临床应用TPN疗法见附表。     

早期肠外营养在外科危重患者治疗中的应用

目的探讨早期应用肠外营养(PN)治疗在外科危重患者治疗中的疗效。方法选择40例外科危重患者在营养支持前后,对体重、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数进行分析比较。结果营养支持前后除体重比较差异无显著性(P0.05)外,其余白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数均高于营养支持前,差异有显著性(P0.05)。结论外科危重患者早期应用肠外营养治疗,可明显改善其营养状况,是重要的治疗措施之一。     

完全胃肠外营养相关性胆汁淤积的检测指标及危险因素分析

目的 探讨胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响因素及检测的敏感指标,降低并发症损害.方法 回顾分析完全胃肠外营养并且持续时间在5 d以上的80例患儿病例,按有无胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）分为两组,对其静脉营养液的量、持续时间及生化指标进行分析.结果 80例完全胃肠外营养的患儿中有14例存在胆汁淤积,发病率为17.5%,PNAC组肝功能及胆红素指标均高于无PNAC组,患儿体重、平均完全胃肠外营养（TPN）持续时间、PN热卡摄入量与无PNAC组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 PNAC的发生与患儿TPN时间、TPN使用量、低出生体重有关,及时检测分析肝功能、胆红素代谢指标有利于早期发现PNAC,尽早干预,降低器官功能损害.     

全胃肠外营养与胆囊结石

全胃肠外营养（ＴＰＮ）已成为外科医师处理危重病人的一个重要手段，ＴＰＮ的有效性和安全性已为大家所公认。１９７２年，Ａｎ－ｄｅｒｓｏｎ首先报道了１例ＴＰＮ诱发无结石性胆囊炎〔１〕，此后又不断出现有关ＴＰＮ后胆囊炎、胆泥，甚至胆结石的报道〔２～４〕。本文...     

全营养素混合液在胃肠手术后早期胃肠外营养中疗效的观察

比较全营养素混合液(TNA)三升袋输入外周静脉和传统非三升袋外周静脉营养两种方式对胃肠手术后早期胃肠外营养(TPN)疗效的影响。为此将117例胃肠手术后早期TPN的患者随机分为A、B两组。A组(61例)采用以三升静脉营养输液袋将TNA均匀输入外周静脉的方式，B组(56例)则采用将氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等营养制剂分瓶相继连续由外周静脉输注的方式进行TPN。TPN的疗效采用肠外营养疗效的积分评定法进行评定。结果表明，TNA的三升袋(EVA)输入方式可显著提高TPN的疗效，并可有效减少TPN的并发症。     

微量元素在全胃肠外营养中的应用

全胃肠外营养自６０年代临床上应用以来,得到了极大的发展,随着营养制剂的不断完善,微量元素在全胃肠外营养中的应用也得到了广泛关注,从微理元素的作用、用是一、缺乏到中毒,都进行了大量的研究。本文就此类有关问题进行了综述。     

全胃肠外营养在急性胰腺炎治疗中的应用

合理的营养支持可使急性胰腺炎 ,特别是重症急性胰腺炎的病人能够经受漫长的病程 ,有效地改善病人的预后 ,减少病死率。本文结合我们近年治疗急性胰腺炎的体会 ,讨论全胃肠外营养 (ＴＰＮ)在急性胰腺炎治疗中的应用。1　临床资料1·1　一般资料　自 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月共收治急性胰腺炎 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ,平均年龄 5 2(32～ 78)岁。按照 1992年亚特兰大国际胰腺炎专题讨论会上制定的现行标准[1] 分为轻症、重症两组。其中 ,轻症组 2 4例 ,重症组 12例。1·2　全胃肠外营养 (ＴＰＮ)的应用　轻症组 2 4例 ,行非手术治疗…     

全胃肠外营养在外科中应用

全肠外营养(TPN)是指从胃肠外供给病人所需的全部营养成分,包括足够的热量,全部必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质及微量元素,使病人在禁食水或高消耗状态下能得到足够的营养成分,以渡过危重病期,纠正营养不良,促进各种创口的愈     

危重患者肠外肠内营养支持疗法的临床观察

目的 研究危重患者肠外、肠内营养支持方法及其针对性的护理干预措施.方法 120例危重患者随机分为治疗组(80例)和对照组(40例):治疗组采用肠外和肠内营养支持序贯的方法,对照组完全采用肠内营养支持;治疗L4 d后,观察患者体重变化,测定血浆清蛋白含量、血红蛋白含量,观察临床疗效及感染发生情况,并作统计分析.对于营养支持过程中出现的各种并发症采取针对性的护理措施.结果 第14 d时,治疗组体重、血浆清蛋白、血红蛋白均高于对照组(P<0.05).治疗组的临床疗效高于对照组,而总感染率低于对照组(P<0.05). 结论 应用肠外、肠内营养支待序贯的方法在危重患者的营养治疗中具有重要作用,针对性的护理措施能保证营养支持疗法的顺利实施.     

晚期肿瘤病人完全胃肠外营养的输注及护理

有文献报道，临床上约有40％-80％的肿瘤病人伴有不同程度的营养不良。由于肿瘤是一种消耗性疾病，即使活动量减少到摄低程度，其代谢率仍高，病人可因机体贮存的脂肪迅速丢失而引起的食欲减退，继而肌蛋白过度分解，导致进一步的厌食。另外，肿瘤病人常有味觉和嗅觉的改变，对“苦”的阈值降低，对“甜”的阈值升高。常表现为食欲不振，厌食，异味感，腹胀，便秘，呕吐。所有这些症状均可影响病人食欲，导致营养不良。近年来，随着营养支持的研究与发展，TPN（完全胃肠外营养）已广泛应用于临床，许多肿瘤病人因此而受益。我院内科2004年2月-2006年9月对58例肿瘤病人进行TPN治疗，收到了良好的治疗效果。     

全胃肠外营养并发症的防治

使用全胃肠外营养(TPN)治疗孤61例患者中,6例发生并发症,均经及时发现和处理而治愈。就有关TPN并发症的防治问题进行了分析讨论,认为严格的无菌操作、定期准确的临床监测、治疗配方的及时调整和良好的护理对防止发生并发症是至关重要的,特别是防止败血症、高渗性非酮昏迷和低血糖休克等严重并发症对降低死亡率有重要作用。     

胃肠外营养在结核性肠外瘘治疗中的应用

１９９４年７月～１９９７年４月，本院共收治肠结核伴肠外瘘３例，经静脉营养及抗结核治疗均治愈。１临床资料例１女，２４岁，因腹痛、腹胀半年，加重１０天，于当地医院行剖腹探查，术中证实腹腔多部位结核，行肠粘连松解术，术后１３天并发切口裂开、肠外瘘转本院。查...     

基层医院完全胃肠外营养治疗肠瘘体会：——附15例分析

肠瘘是腹部外伤、手术、感染等原因引起的一种严重并发症。６０年代肠瘘的病死率为４０％左右。近年来，由于对肠瘘诊治水平的提高，特别是完全胃肠外营养的应用，使肠瘘的病死率大幅度下降。在我国，大城市的较大规模医院较早普及完全胃肠外营养（ＴＰＮ），但在基层医院...     

全营养混合液在84例危重病人中的应用

目的 通过肠外全营养混合液（ＴＮＡ）支持，改善危重病人的全身营养状况，提高抢救的成功率。方法 对内，外科１３种疾病８４例危重病人进行肠ＴＮＡ支持，最长的为６１天，最短的为５天，平均２０．５天，结果 １３例术前严重营养不良的结肠癌病人，经营养支持后顺利地接受了手术治疗，３６例机械通气病人，３１例一次脱机成功，一次脱机成功率高达８６．１％，其余病人营养状况明显改善，结论应用肠外ＴＮＡ支持是治疗危重病人