重组人生长激素对胃切除术后血浆胃动素的影响

目的：探讨重组人生长激素对胃切除术后血浆胃动素的影响。方法：采用放免法测定人重组生长激素（rhGh）组和对照组手术当日、术后7、15 d血浆胃动素水平。结果：手术当日rhGh组和对照组之间胃动素水平无差异（P〉0.05）,而术后7、15 d所测胃动素rhGh组高于对照组（P〈0.05）;rhGh组术后7、15 d胃动素高于手术当日差异显著（P〈0.05）;对照组术后7 d胃动素水平比手术当日略有升高,但无统计学差异（P〉0.05）;对照组术后15 d胃动素水平比手术当日升高,差异显著（P〈0.05）;对照组术后15 d胃动素水平比术后7 d有所升高,但无统计学差异（P〉0.05）。rhGh组与对照组比较体重、血清总蛋白、血清白蛋白差异无显著性（P〉0.05）。转铁蛋白、前白蛋白明显增高（P〈0.05）。rhGh组与对照组术后腹胀、腹痛、呕吐情况基本相同,术后肛门排气时间观察组比对照组缩短（P〈0.01）。结论：rhGh可以上调胃动素水平促进患者术后的恢复。     

基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏伴贫血患儿的研究

目的观察基因重组人生长激素（rhGH）对生长激素缺乏症伴贫血患儿的治疗作用。方法44例生长激素缺乏伴贫血患儿分为治疗组和对照组，治疗组26例给予rhGH0．1U／（kg·d）晚睡前皮下注射1年，对照组18例未给予任何治疗。结果两组患儿治疗前在骨龄、年龄、身高、身高增长率、血红蛋白值、红细胞压积等方面无显著性差异。rhGH治疗1年后两组患儿在骨龄、年龄方面无显著性差异，但是在身高增长率、红细胞压积、血红蛋白值方面治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论rhGH不仅能明显提高生长激素缺乏症伴贫血患儿的身高，还能改善贫血状态。     

重组人生长激素治疗重症烧伤患者的临床效果观察

目的：探究重组人生长激素（ rhGH）在治疗重症烧伤患者时的临床疗效。方法笔者将2011年12月～2013年12月收治的84例重症烧伤患者分为实验组和对照组;实验组42例,治疗过程中给予重组人生长激素;对照组42例,给予生理盐水安慰剂。对所有患者术前、术后生长激素、血糖、胰岛素、胰高血糖素,以及前蛋白、血浆总蛋白、患者住院时间等进行统计分析。结果在使用rhGH 3d后,实验组的血生长激素浓度开始升高,且数值高于对照组,两者差异具有统计学意义（ P＜0．05）;从第10天开始,患者血清中前白蛋白（ PA）、血浆总蛋白（ Tb）差异逐渐明显,同时实验组患者住院时间也低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;此外,两组患者体内的皮质醇和胰高血糖素在整个观察期间无明显差异,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 rhGH在治疗重症烧伤患者时具有较好的临床疗效,能降低患者不良反应的发生率,减少住院时间,值得临床运用。     

重组人生长激素对重度烧伤患者GH、PAB、TP水平的影响

目的 探究重组人生长激素治疗重度烧伤的临床效果及其对生长激素(GH)、前白蛋白(PAB)、血清总蛋白(TP)水平的影响.方法 选取2019年2月至2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的56例重度烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(28例)与对照组(28例),观察组患者在常规综合...     

重组人生长激素对严重创伤后急性相反应的调节作用

严重创伤后的急性相反应 (ａｃｕｔｅｐｈａｓｅｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＡＰＲ) ,是机体保护组织免于损伤 ,激活组织修复过程的链级反应。急性相反应期间 ,机体处于应激高代谢状态 ,分解代谢高于合成代谢 ,导致蛋白净生成率下降和负氮平衡。虽按代谢支持的要求给予营养 ,但仍难以达到营养支持的目的 ,这一现象被称为自身相食(ａｕｔｏｃａｎｎｉｂａｌｉｓｍ) [1] 。通过代谢调理手段抑制创伤后的急性相反应 ,成为目前逆转创伤高代谢反应的重要调节方法。许多研究表明 ,创伤后内源性生长激素(ＧＨ)下降程度与创伤后高代谢反应相一致 ,给予外源性…     

重组人生长激素治疗对胸部创伤所致心肌挫伤的临床观察

临床观察重组人生长激素(GH)对心肌挫伤的治疗作用。随机将60例胸部创伤所致心肌挫伤病人分为重组人GH治疗组和常规治疗组(N=30)。连续治疗10天,检测两组病人治疗前后心型肌酸激酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心电图和超声心动图的变化。重组人GH对心肌挫伤具有治疗作用。     

生长激素对不同年龄重度烧伤患者的血糖影响

目的 观察不同年龄重度烧伤患者应用外源性生长激素的血糖变化.方法 将140例既往无糖尿病史的不同年龄段重度烧伤患者根据世界卫生组织对年龄段的划分标准,分为A组(18～44岁,即青年组)和B组(≥45岁,即中、老年组),各70例.再采用表格随机法将A、B两组分成使用0.2 IU·kg-1·d-1生长激素的A1组、B1组和使用安慰剂(等渗盐水)的A0组、B0组,每组均35例.观察受试者血糖水平变化及胰岛素控制的用量,并进行分析探讨.结果 140例入组的患者共128例完成实验,各组之间一般情况差异无统计学意义(P＞0.05),在入院4周内完成试验,A1、A0两组胰岛素用量分别为(2 908.0±153.5)IU和(724.1±31.1)IU,B1、B0两组胰岛素用量分别为(3 725.9±88.4)IU和(801.8±22.2)IU.结果 显示,中、老年组比青年组、使用生长激素组比不使用生长激素组需要胰岛素控制的例数多、用量大,差异均有统计学意义(P＜0.01).A1、B1组出现高血糖的患者停用生长激素后血糖恢复正常(不需要胰岛素控制)的时间分别为(5.21±0.64)d、(5.03±1.01)d(P＞0.05).结论 重度烧伤患者应用生长激素后血糖水平升高,年龄与血糖变化呈正相关,规范应用生长激素治疗不会导致糖尿病.     

重组人生长激素对老年人骨盆骨折蛋白质代谢及免疫功能的影响

目的 探讨应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对接受常规肠内营养支持的老年骨盆骨折患者蛋白质代谢及免疫功能的调理作用.方法 选择多发性骨盆骨折(骨折3处以上),年龄＞70岁患者30例,随机分为2组: 治疗组15例,采用标准肠内营养 rhGH[rhGH 0.2U/(kg·d)皮下注射,共计8天];另外15例作为对照组,治疗前和治疗后的第8天,分别测定血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8),并统计医院获得性肺炎的发生情况.结果 治疗组患者在治疗后第8天的血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平比对照组显著升高(P＜0.05), IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8与对照组相比有明显增高(P＜0.05);治疗组患者医院获得性肺炎的发生率也较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在肠内营养支持下加用rhGH可以明显促进老年骨盆骨折患者的蛋白质合成代谢,并改善免疫功能,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少医院获得性肺炎的发生率.     

重组人生长激素对多发伤患者低蛋白血症的代谢调理作用

目的　观察重组人生长激素 (rhGH)对多发伤患者低蛋白血症的代谢调理作用。方法　 64例多发伤合并低蛋白血症患者随机分为治疗组 (3 4例 ,基础治疗 低热量肠外营养支持 rhGH)和对照组 (3 0例 ,基础治疗 低热量肠外营养支持 ) ,观察两组患者氮平衡、血浆蛋白浓度、免疫球蛋白、急性生理学和长期健康评估 (APACHE)Ⅲ变化及并发症发生率。　结果　营养支持治疗 7d后 ,治疗组血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有明显上升 ,负氮平衡转为正氮平衡 ;对照组变化不明显。两组间比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。治疗组较对照组并发症明显减少 ,APACHEⅢ分值明显改善 (P <0 .0 1)。　结论　低热量营养支持加rhGH联合应用能迅速有效改善多发伤患者的营养代谢障碍 ,提高血浆蛋白含量 ,增加免疫功能 ,降低并发症的发生率 ,改善多发伤患者的预后     

卡维地洛对充血性心力衰竭神经激素及心功能的影响

为了解卡维地洛对充血性心力衰竭患者神经激素及心功能的影响 ,将 35例充血性心力衰竭病人双盲随机分为卡维地洛组、安慰剂组 ,两组病人基础临床特征相似。于治疗前、后检测血浆中去甲肾上腺素 (NE)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )浓度、血浆肾素活性 (PRA) ,左心室射血分数 (LVEF)及左心室腔径变化 ,15例健康人为正常对照组。结果显示 :心衰患者血浆中NE、AngⅡ、PRA均较正常对照组升高 (P <0 .0 1) ,卡维地洛组与安慰剂组相比血浆NE、PRA、AngⅡ水平下降 (P <0 .0 1) ,LVEF升高 (P <0 .0 1) ,左室舒张末径 (LVDd)、左室收缩末径(LVDs)均缩短 (P <0 .0 1)、左室收缩末容量 (ESV)减小 (P <0 .0 1)。提示卡维地洛能阻断神经激素对充血性心力衰竭的不良影响 ,改善患者左心功能 ,长期使用可使扩大的左心室腔径缩小。     

心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和升压素的变化

为探讨肾上腺髓质素(ADM)和肾上腺升压素 (ADT)在充血性心力衰竭 (CHF)发展中的变化及其临床意义 ,采用特异性放射免疫法检测 45例CHF患者治疗前后ADM和ADT血浆浓度。结果显示 ,治疗前心功能Ⅱ、Ⅲ级组患者ADM血浆浓度分别为 5 1 46±4 5 2pg/ml、70 3 9± 3 2 2 pg/ml,ADT为 2 9 98± 1 13 pg/ml、3 3 45± 0 91pg/ml,与对照组的ADM ( 2 4 12± 1 5 9pg/ml)、ADT( 2 4 89±2 19pg/ml)比较差异有显著性意义(P <0 0 5 ) ;心功能Ⅳ级组ADM和ADT浓度分别为 3 6 3 3± 2 17pg/ml和 2 0 71±0 75 pg/ml,明显低于Ⅱ、Ⅲ级组和对照组(P <0 0 5 )。治疗后 ,Ⅱ、Ⅲ级组ADM和Ⅲ级组ADT浓度较治疗前明显降低 (P <0 0 5 ) ,余各组ADM和ADT浓度与治疗前比较差异无显著性意义。提示ADM和ADT在CHF不同阶段发生调节紊乱 ,共同参与了心衰的发展过程 ,可作为心衰患者心功能的一项评价指标     

慢性心力衰竭心肌胶原重塑及其与心功能关系

为比较正常和慢性心力衰竭（心衰）心肌胶原变化及其与心功能的关系，用羊冠状动脉内微球栓塞法，对11只羊造成慢性心衰。6个月后，行血液动力学测定并检测心脏胶原含量和类别。结果显示，与正常组比较，心衰组左心室（LV）胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值明显增高。LV胶原含量和LV射血分数、LV舒张末压、dP/dtmin、LV舒张末期内径、室间隔厚度明显相关。提示在这种心衰模型中，心肌胶原含量和I/III比值明显升高且与心功能下降有关。     

心力衰竭患者单核细胞细胞因子水平的变化及卡托普利对其抑制作用的研究

为观察充血性心力衰竭 (CHF)患者外周血单核细胞 (PBMC)分泌肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )和白细胞介素 1β(IL 1β)的水平以及卡托普利对其的影响 ,采用Ficoll Hypaque密度梯度离心法分离和纯化PBMC ,加入脂多糖和不同浓度的卡托普利 ,检测培养上清TNF α、IL 6和IL 1β。结果显示 ,CHF患者PBMC分泌TNF α、IL 6和IL 1β水平均较健康对照组显著升高 (P <0 0 5 ) ,并且随心功能分级的增加而增高 ;10 -3 mol/L及以上浓度的卡托普利可剂量依赖性地抑制PBMC分泌TNF α、IL 6和IL 1β(P <0 0 1)。提示CHF患者可能通过单核细胞分泌TNF α、IL 6和IL 1β的增加而影响心功能 ,而卡托普利治疗CHF的良好疗效 ,可能部分与其抑制细胞因子的作用有关     

硝苯啶对舒张功能障碍性心衰血小板胞浆游离Ca~(2+)、红细胞Ca~(2+)与Ca~(2+)-Mg~(2+)ATPase及功能的影响

采用随机、双盲、安慰剂对照法用硝苯啶对42例收缩功能正常或大致正常,舒张功能障碍性心衰患者治疗,并测定治疗前后血小板胞浆游离Ca~(2+)、红细胞内Ca~(2+)及其膜Ca~(2+)-Mg~2+ATPase活性与心功能指标。结果表明,安慰组各项指标无显著变化;治疗组心功能指标明显改善并伴Ca~(2+)系统指标相应变化。其中Ⅱ度心衰恢复至Ⅰ度,Ⅰ度心衰指标明显改善,但未能至正常水平。提示:①心脏病早期可能已发生Ca~(2+)运转与心功能异常;②Ca~(2+)运转异常可能是舒张功能障碍的原因之一,Ca~(2+)拮抗剂可能是通过纠正Ca~(2+)运转异常而改善舒张功能。     

高血压病、心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的变化

肾上腺髓质素是 1993年发现的一种血管活性多肽 ,肾上腺髓质素前体N端 2 0肽 (proadrenomedullinNterminal 2 0peptide ,PAMP)是由其前体产生的 4个活性片段之一。本研究观察高血压病 (30例)和心功能不全 (2 2例)患者血浆PAMP水平的变化 ,并与健康人(18名 )作比较 ,探讨其病理生理作用。采用放免方法测定血浆PAMP、内皮素(ET)、血管紧张素 (ATII)含量 ;用高压液相 (HPLC)测定血浆去甲肾上腺素 (NE)和肾上腺素 (E)水平。结果显示健康人对照组的PAMP为(18 4 2± 2 33)ng/L ,而高血压病患者组为对照组的 1 6 2倍 (P<0 0 1) ,心力衰竭患者组为对照组的 1 5 3倍 (P <0 0 5 ) ;两组病人血浆PAMP水平与ET、ATII、NE、E呈显著正相关 (P <0 0 5 )。推测升高的PAMP参与了心力衰竭和高血压病的病理过程 ,PAMP水平的升高对机体具有一定的保护作用。     

高海拔地区心衰患者地高辛浓度的测定

目的 :探讨高海拔地区心力衰竭患者血中地高辛浓度的变化 ;方法 :各种器质性心脏病伴心功能Ⅳ级 (心力衰竭Ⅲ )患者 2 3例 ,口服地高辛片 0 .2 5mg ,每日一次 ,连续服用 4周 ,测定其血液中地高辛的浓度 ,并观察临床表现及心电图改变 ;结果 :2 3例中地高辛血液浓度超过 2ng/ml(含 2ng/ml)者 7例 ,(1 .5～ 1 .9)ng/ml者 1 0例 ,(1 .0～ 1 .4)ng/ml者 5例 ,<1 .0ng/ml者 1例 ,其中显效 1 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,出现洋地黄中毒表现者 3例 ;结论 :高海拔地区的患者易受环境、气候等多种因素的影响 ,故更应注意地高辛剂量的个体化。     

急性高原反应和高原肺水肿患者的心功能变化及其意义

对急挂高原反应(HAAR)10例,高原肺水肿(HAPE)29例患者与刚入高原健康人14名进行了心功能的对比研究,结果发现健康者心功能代偿增强,而HAPE患者确有部分(5/20)左心功能明显降低,提示左心功能降低至少在部分患者的肺水肿发生发展中可能具有一定作用。     

衰竭心肌组织基质金属蛋白酶-3表达与心功能损害的相关性研究

目的：探讨心肌组织基质金属蛋白酶-3（MMP-3）相对含量与心衰进程中心功能损害的相关性。方法：采用RT-PCR方法对31例风湿性心脏病（RHD）心力衰竭患者及8例健康人心室肌组织中MMP-3含量进行半定量分析；RHD患者术前心功能指标采用超声心动图检查；采用t检验及相关分析方法进行分析。结果：心功能越差，MMP-3相对含量越高；MMP-3含量与射血分数（EF），心指数（CI）呈显著负相关，结论：MMP-3表达含量的增加导致心肌重构，其参与了心衰的发生发展，是影响心衰患者心功能恢复的重要因素之一。