上海市北新泾街道糖尿病视网膜病变患者视力功能状况调查

目的：探讨上海市北新泾街道患有糖尿病居民中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)患者的视力状况，为提高控制该地区糖尿病患者并发DR可能性提供数据。方法：根据居民健康档案获得糖尿病623例居民资料，采用眼底照相方法确立DR诊断。检查双眼日常生活视力和小孔视力。视力分级采用世界卫生组织标准。结果：实际受检535例，受检率为90．68％。共确诊DR患者146例。糖尿病总体人群中视力&;lt;0．3者占17．57％，DR患眼中视力&;lt;0．3者占25，82％。增殖型DR眼中低视力者12眼，盲者14眼，分别占52．2％和60．9％，视力低于单纯型DR患者。结论：在糖尿病居民中，DR严重危害视力。需密切监测高危DM居民以控制DR患病。     

347例糖尿病患者白内障超声乳化手术分析

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的临床疗效及并发症。方法对347例(486眼)糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的临床资料进行回顾性分析。结果术后第1天裸眼视力大于或等于0.5者379眼,占77.98%;0.3～0.5者58眼,占11.93%;0.1～0.3者34眼,占7.00%;0.1者15眼,占3.09%。术后3个月矫正视力大于或大于0.5者392眼,占80.66%;0.3～0.5者52眼,占10.70%;0.1～0.3者28眼,占5.76%;0.1者14眼,占2.88%。并发症主要有术中撕囊失败、后囊膜破裂、术后角膜水肿、前房渗出性炎症、黄斑囊样水肿、糖尿病视网膜病变加重及虹膜红变。结论糖尿病合并白内障行超声乳化吸除联合人工晶体植入在控制血糖的情况下实施手术安全、有效,值得推广,但手术技巧的要求比普通白内障高,否则并发症严重。     

免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用

目的探讨免散瞳眼底照相在筛查糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中的应用价值。方法对2008-02-2010-02经内分泌确诊的1 213例(2 426眼)糖尿病患者进行免散瞳眼底照相,根据结果进行DR的分级诊断。结果接受检查的2 426只眼中,无DR者1 694眼,诊断DR者628眼,DR患眼中,非增生型DR有574眼,增生型DR有54眼。结论免散瞳眼底照相技术是一种简便、有效的DR筛查方法。     

不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析

目的观察激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效及预后。方法根据2003年DR国际临床分级标准对DR患者102例(192眼)进行分期,中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)41眼、重度NPDR 83眼及增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)68眼。参照早期治疗DR研究组规定,采用氪激光对中度NPDR行次全视网膜光凝,重度NPDR及PDR行标准全视网膜光凝;记录激光术前及激光治疗至少半年的最佳视力、眼底及荧光眼底造影检查变化情况。新生血管未消退和无灌注区残留追加光凝治疗,术后随访6～18个月。根据视力标准及荧光血管造影标准判定疗效,并进行视力及视网膜病变进展情况比较。结果中度NPDR视力提高和不变37眼,占90.24%,重度NPDR视力提高和不变65眼,占78.31%,PDR视力提高和不变48眼,占70.59%,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。视网膜病变激光光凝治疗有效率中度NPDR组为95.12%,重度NPDR组为85.54%,PDR组为77.94%,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同分期DR全视网膜光凝治疗后预后不同,选择合适的时机进行有效的光凝治疗是稳定视力和眼底病变的关键。     

基层医院眼外伤的常见病因分析和治疗体会

目的探讨基层医院眼外伤发生的病因及处理预防措施。方法对句容市中医院诊治的300例(340眼)眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 300例眼外伤患者中异物致伤发生率最高(41%),其次为钝挫伤(18%),再次为化学伤、热烧伤、辐射伤及爆炸伤。治疗以急诊手术、药物及对症治疗为主。无光感14眼的患者中7眼转院,视力恢复不明,5眼治疗后视力为指数-0.1,2眼维持原来视力;光感-手动者26眼中转院10眼,治疗16眼,治疗后视力为指数-0.1者8眼,0.1～0.3者3眼,5眼维持原来视力;指数-0.1的102眼中转院5眼,治疗后0.1～0.3者56眼,维持原来视力41眼;0.1～0.3者32眼治疗后>0.3者26眼,维持原来视力6眼;>0.3者166眼治疗后除2眼转院外,其他患者经治疗后视力均未下降。结论眼外伤严重危害视功能,伤后须及时正确处理;为避免不可挽回的视力损害,预防更为重要。     

眼底检查在糖尿病患者诊治中的价值

目的　了解眼科检查在糖尿病患者临床诊治中的价值。方法　收集我院 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 3月临床各科室住院的糖尿病患者会诊邀请共 2 18例 ,4 36只眼。询问病史 ,进行视力、裂隙灯、眼底镜检查 ,发现眼底存在可疑或阳性体征者再散瞳检查眼底 ,并行眼底荧光血管造影检查等。结果　 2 18例患者中除去因白内障影响眼底检查的 33例床边会诊外 ,其余 185例患者完成检眼镜眼底检查 ,其中 16 7例完善基本眼科检查 ,发现存在糖尿病性视网膜病变 (diabeticretinopathy ,DR)者 10 0例 ,占5 4 .0 5 % ,197眼。随着糖尿病病程的延长DR的发生率增加 (χ2 =19.938,P =0 .0 0 1SpearmanCorrelationR =1.0 0 0 ,P <0 .0 0 0 1) ,且DR程度亦显著不同 (χ2 =2 7.999,P =0 .0 32 )。DR的程度越重 ,患者视力越差 (χ2 =81.18,P <0 .0 0 0 1;SeparmanCorrelationR =- 0 .35 9,P<0 .0 0 0 5 )。结论　DR发生率及病变的程度与糖尿病的病程密切相关 ,随病程的延长、并发症的发生 ,视网膜病变的发生率升高 ,病情加重。眼科检查有助于评价患者的病情控制情况 ,在糖尿病的诊治中占据重要的地位     

氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的 探讨氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法 对105例糖尿病性视网膜病变患者178只眼经氩激光视网膜光凝治疗的临床疗效进行回顾性分析。结果 105例178只眼中,男性46例,女性59例,平均年龄57岁,平均病程12年。单眼 DR 32例,双眼 DR73例。178只眼光凝有效164只眼,总有效率92.1%,无效14眼,总无效率7.9%。其中局部光凝76只眼,有效76眼,有效率100%,全视网膜光凝102只眼,有效88眼,有效率88.2%。DR 分期单纯型68眼,光凝有效65眼,有效率95.6%;增殖型110眼,光凝有效99只眼,有效率90%。178只眼中,21例因 PVR 行玻璃体切割术,术后随访1/2～1年期间有8例发生玻璃体出血,占38.1%,而14眼术前未行视网膜光凝术者,术后随访期间有9眼发生玻璃体出血,占64.3%,X~2检验 P<0.05。结论 DR 患者应尽早施行视网膜光凝;各期 DR 者都应进行视网膜光凝。DR Ⅱ期以后的患者行全视网膜光凝较局部视网膜光凝好。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术

目的:评价糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的疗效及并发症。方法:对32例36眼糖尿病患者行白内障超声乳化吸出,通过3.2mm 切口植入 AcrysofMA60BM 折叠式人工晶状体,通过5.5mm 切口植入 Pharmacia 812C 人工晶状体。结果:术后3天视力≥0.5者28眼占77.7%,术后一月视力≥0.5者32眼占88.8%,未见严重并发症发生。结论:糖尿病患者白内障超声乳化联合优质人工晶状体植入术具有切口小而密闭,组织损伤少,手术安全可靠,并发症少,术后效果满意等优点。     

激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者视功能的改善作用

目的:观察不同分期糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)全视网膜激光治疗分析,探讨激光术后视力的变化。方法:实验于1997-05/2004-02在辽宁省人民医院眼科门诊及病房完成。根据糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组(diabeticretinopathyphotocoagulationstudygroup,DRPS)治疗技术规定,对152例253只眼的增殖前期糖尿病视网膜病变(preproliferativediabeticretionpathy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)行全视网膜光凝(panretinalphotocoagulation,PRP)治疗,术后3～24个月分别行眼底荧光照影及彩色眼底像,对需要补充光凝的做补充治疗。结果:PPDR视力提高和不变占52只眼(92.9%)早期PDR视力提高和不变占84只眼(82.4%),高危PDR视力提高和不变占73只眼(76.8%)。结论:不同分期的DR行PRP术预后不同,因此选择合适的时期行PRP术治疗DR对患者的预后视力提高有着重要的作用。     

糖尿病的眼部首发病16例分析

目的 :探讨先症就诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法 :对 16例以眼胀、复视、视力下降及眼红痛等症就诊患者的双眼给予眼前段、眼后段、裂隙灯显微镜及血糖尿糖检查。结果 :16例均为Ⅱ型糖尿病患者 ,32眼中 30眼晶体状体的皮质或后囊膜等有不同程度混浊 ,占 93.75 %     

Changes in the parameters of the rhythms of the electrolyte-excreting function of the kidneys in women in relation to the seasons of the year

The characteristics (period, mesor, amplitude) of the rhythms of urinary excretion of sodium, potassium, chlorine, calcium, magnesium, and phosphorus were examined in normal women during various seasons. The urine was collected for 5 days with 4-hour intervals. The rhythms were detected and their parameters established with the use of mathematical methods for the assessment of the tested curve fragments repetitions and by the least squares nonlinear method. The rhythms of renal urinary and electrolyte excretion were found very smooth, particularly so in the fall and winter. The circadian rhythms have been found the most stable during all the seasons. Examinations of individual electrolyte excretion have shown that Na and K excretion is more stable all the year round and therefore this parameter is the most informative for the detection of disorders in renal electrolyte excretion.     

分析心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用

目的:分析在胎儿和新生儿的先天性心脏病筛查中通过应用心脏超声的诊断价值。方法:抽取2010年1月-2017年12月我院580例行胎儿心脏超声检查孕妇,统计其产前与产后的超声检查结果,并于胎儿的尸检结果进行对比。结果:产后超声提示新生儿先心病共计13例,产前超声共计检出12例,检出率为92.31%,漏诊率为7.69%,与产后超声结果比较中P>0.05;10例均采取引产方式,尸检结果与产前超声诊断结果完全一致,且比较中P>0.05。结论:通过运用心脏超声有利于实现对胎儿和新生儿先天性心脏病的明确诊断,临床应用价值较高。     

Change in the drug-metabolizing function of the liver in patients in the postoperative period in relation to the type of anesthesia]

Anesthesia-dependent changes in pharmaco-metabolic liver function have been studied in patients operated on for cosmetic facial defects. It has been established that the postoperative period in patients subjected intraoperatively to general combined anesthesia and controlled lung ventilation was characterized by inhibited drug metabolism in the liver, which required correction of the drug doses to reduce the risk of side and toxic effects of pharmacotherapy. Patients operated on under local procaine anesthesia had no considerable changes in pharmaco-metabolic liver function in the postoperative period.